上颌窦癌放射治疗无期疗效及预后因素分析

目的：回顾性分析上颌窦癌放射治疗（部分结合手术治疗）远期疗效和预后因素。方法：对３３例上颌窦癌采用单纯体外放射治疗或结合手术综合治疗,随访资料按Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ法统计生存率,Ｌｏｇ－ｒａｎｋ检验和Ｃｏｘ多因素回归分析探讨影响疗效的预后因素。结果：３３列１、３、５年生存率分别是９３％、６５％和３２％;放疗结合手术综合治疗的远期疗效较单纯放疗好（Ｐ〈０．０１）;不同病理类型之间以及不同照射剂量     

上颌窦癌的早期诊断与综合治疗

目的：探讨上颌窦癌的临床诊断及治疗经验。方法：上颌窦癌患者49例,分别应用单纯放疗、单纯手术、综合治疗。结果5年生存率在单纯放疗组、单纯手术组、术前放疗＋手术组、手术＋术后放疗组、化疗＋放疗组分别为28．6％、44．4％、55．6％、58．8％、42．9％。结论：宣传普及卫生健康知识,早期发现、早期诊断、早期综合治疗,是提高上颌窦癌治愈率的关键。     

~(60)Co外照射加高剂量率腔内后装放射治疗上颌窦癌

目的：探讨６０Ｃｏ外照射加高剂量率腔内后装治疗上颌窦癌的疗效和后装放射治疗的作用。方法：上颌窦癌患者２４例，用６０Ｃｏ常规外照射３０Ｇｙ后，开始内、外照射同时进行，腔内照射参考点为距源中心轴１０ｍｍ处，１０００ｃＧｙ／次·周。结果：随访５年以上，失访者以死亡计算。１年生存率８３３％（２０／２４），２年生存率６２５％（１５／２４）。８３３％（２０／２４）的患者从放疗后期到放疗结束１年后局部疼痛。其中１０例常需服用止痛药。结论：上颌窦癌患者就诊时病期多数较晚，肿瘤放疗量在８０００～９０００ｃＧｙ效果较好。加用上颌窦腔内后装放疗很容易提高局部剂量。为了提高治愈率，降低上颌窦腔内晚期放射性并发症应进一步改进上颌窦腔施源器     

上颌窦癌放射治疗远期疗效及预后因素分析

目的:回顾性分析上颌窦癌放射治疗(部分结合手术治疗)远期疗效和预后因素.方法:对33例上颌窦癌采用单纯体外放射治疗或结合手术综合治疗,随访资料按Kaplan-Meier法统计生存率,Log-rank检验和Cox多因素回归分析探讨影响疗效的预后因素.结果:33例1、3、5年生存率分别是93%、65%和32%;放疗结合手术综合治疗的远期疗效较单纯放疗好(P<0.01);不同病理类型之间以及不同照射剂量之间生存期相差显著(P<0.01).结论:上颌窦癌应尽可能采取手术结合放疗的综合治疗;病理类型和治疗方式是影响预后的主要因素,性别、年龄和发生部位对预后无明显影响.     

上颌窦恶性肿瘤22例临床分析

１９７８ 年５ 月～１９９０ 年６ 月共收治上颌窦恶性肿瘤２２ 例,其中上颌窦癌２１ 例,肉瘤１ 例。男１８ 例,女４ 例。４０ ～５９ 岁占全组６５ ％ ,平均４９２ 岁。Ⅲ期１４ 例,Ⅳ期８ 例,无Ⅰ、Ⅱ期病例。病理类型以鳞状细胞癌为最多,占５９ ％ 。单纯手术２ 例,综合治疗（ 手术＋ 放疗）２０ 例。３ 年、５ 年生存率分别为６３１ ％ 、３６２ ％ 。放疗均在手术后进行,说明要提高上颌窦恶性肿瘤五年生存率首先要注重早期诊断,扩大性根治手术等综合治疗,而控制局部复发是影响上颌窦恶性肿瘤预后的关键。     

上颌窦及其邻近组织癌肿手术治疗的探讨

报告了３１例上颌骨切除术的结果，其中上颌窦癌２７例，腭癌２例，龈癌２例。术前均给予放疗。采用了“量体裁衣”的术式。５年存活１４例，治愈率４５．１６％。对上颌窦癌的综合治疗、上颌骨切除的范围、眼球是否保留进行了讨论。     

上颌窦癌63例临床疗效分析

目的 :探讨放射治疗、手术治疗及综合治疗上颌窦癌的疗效。方法 :回顾 6 3例 ,选用单纯放射治疗 ,单纯手术治疗及手术、冷冻、放射综合治疗。结果 :3年生存率 :单纯放疗 ( 2 /6 ) ,33.33% ,单纯手术 ( 4 /16 ) ,2 3.5 3% ,综合治疗 ( 2 6 /40 ) ,6 5 .0 0 % ,5年生存率 :单纯放疗 ( 2 /6 ) ,33.33% ,单纯手术 ( 3/17) ,17.6 5 % ,综合治疗 ( 2 3/40 ) ,5 7.5 0 %。结论 :综合治疗对中晚期上颌窦癌可起到提高生存率及生存质量的作用。     

上颌窦开窗术在放疗中的价值

目的 观察上颌窦开窗术在上颌窦癌患者放疗中的价值。方法 选择上颌窦癌患者120例分成2组，第1组单纯根治性放疗共74例，第2组上颌窦开窗术后根治性放疗共46例，均采用^60Co前半品字野和侧长方形野外照射，肿瘤剂量为60—80Gy／7—9W。结果 全部病例随诊至2002年9月，观察近期疗效，开窗术后放疗在临床症状缓解率及控制感染方面优于单纯放疗组，单纯放疗3年生存率为32．4％(24／74)，上颌窦开窗术后放疗3年生存率为65．2％(30／46)。结论 上颌窦癌患者开窗术后放疗在改善患者临床症状，控制感染及提高生存率等方面均优于单纯放疗组。     

放疗结合介入治疗晚期上颌窦癌6例报告

目的：探讨放疗结合介入法动脉灌注化疗在晚期上颌窦癌治疗中的应用价值。方法：对6例晚期上颌窦癌进行选择性肿瘤供血动脉插管化疗，一周后行常规放射治疗。观察病变改善情况，评价治疗效果。结果：6例肿瘤均有不同程度消退(肿瘤缩小在38％～96％)，总有效率PR为83．3％。结论：放疗加选择性动脉灌注化疗治疗晚期上颌窦癌，可明显提高治疗效果，是一种有效的治疗手段。     

晚期上颌窦癌治疗探讨（附132例分析）

为探讨晚期上颌窦癌的合理治疗方法，对１３２例晚期上颌窦癌分别进行放疗，放疗加手术和手术放疗的患者进行分析，用寿命表法及ｋａｐｌａｎ－ｍｅｉｅｒ计算生存率，单放组和综合组５ａ生存率分别是２４．８５％和４５．６３％，综合组明显好于单放组。单放组中Ｄｔ≥７０Ｇｙ５ａ生存率显著高于Ｄｔ〈７０Ｇｙ，综合组中眶底受侵者行眶挖术或保存眼球者５ａ生存率类似（Ｐ〉０．７５）。对Ｎ０（颈部无淋巴结转移）未行颈部处理理     

上颌窦良性病变鼻内镜下不同手术径路的疗效观察

目的:探讨鼻内镜下不同手术径路治疗上颌窦良性病变的疗效。方法:对39例上颌窦良性病变分别采用4种不同手术径路进行治疗,其中18例采用经中鼻道扩大上颌窦自然开口径路,9例采用经鼻内中、下鼻道双径路,11例采用扩大上颌窦自然开口及鼻腔外侧壁切除双径路,1例采用传统Caldwell-Luc径路。结果:术后随访6~12个月,治愈30例,好转7例,复发2例。1例复发为内翻性乳头状瘤患者,再次手术后病理为乳头状鳞状细胞癌,行放疗后失访。1例上颌窦囊肿患者术后8个月在上颌窦其他部位再发,但囊肿小且无临床症状未作处理。结论:针对上颌窦良性病变的特点,在鼻内镜下采取不同的手术径路,对手术疗效的提高及手术创伤的减少起重要作用。     

上颌窦恶性肿瘤手术患者的护理体会

上颌窦恶性肿瘤手术患者的护理体会保健科（０４６０００）索士敏附院五官科霍梅梅高雪萍上颌窦恶性肿瘤较常见，约占全身恶性肿瘤的０．２～３％，占耳鼻喉科恶性肿瘤的２０％［１］。治疗以手术切除为主，辅以放疗、化疗等综合措施。我科自１９９２年以来收治上颌窦恶性...     

霉菌性上颌窦炎的诊断与治疗

目的 探讨经鼻内窥镜手术治疗霉菌性上颌窦炎的疗效。方法 采用上颌窦根治术和经鼻内窥镜上颌窦开放术两种手术方法治疗86例霉菌性上颌窦炎，比较其疗效。结果 58例经鼻内窥镜上颌窦开放术后反应轻，粘膜愈合快，无复发。28例上颌窦根治术患者有13例出现局部迁延性炎症。结论 借助CT检查可以在术前诊断霉菌性上颌窦炎，经鼻内窥镜开放术治疗霉菌性上颌窦炎疗效肯定，复发率明显降低。     

上颌窦癌准适形放射治疗的质量保证

目的探索上颌窦癌术前准适形放射治疗定位技术及治疗质量保证的经验。方法采用面罩固定头部,通过确定等中心点、摄定位片、校位及验证等步骤,确定上颌窦癌一前一侧野术前放疗方式。结果验证结果显示治疗合格率为100％,放射治疗的近期疗效也较为满意。结论上颌窦癌采用术前准适形放射治疗方法可靠,质量得到了有效的保证,技术简单,易推广普及。     

上颌窦癌三维适形调强放射治疗的质量保证

目的探讨上颌窦癌患者术前全程三维适形调强放射治疗（IMRT）质量保证的经验。方法采用面罩固定头部,通过CT（或MRI）确定治疗中心点、验证等步骤,采用弧形旋转照射治疗方式。结果放疗结束后无一例视神经损伤、放射性白内障等并发症发生,急性反应轻。结论上颌窦癌患者采用IMRT放疗,剂量分布理想,疗效确切,同时能有效地保护眼球等重要器官。     

霉菌性上颌窦炎与上颌窦癌的CT鉴别诊断(附6例分析)

霉菌性上颌窦炎可出现与上颌窦癌相似的临床表现，CT扫描可有相似的征象，但治疗方法相差很大，因此，对二者鉴别诊断十分重要。我院自1998年3月～2000年3月共收治6例诊断为上颌窦癌，而经手术探查及病理检查确诊为霉菌性上颌窦炎病例。本文对其进行回顾性分析。     

上颌窦血管瘤性息肉58例报道

上颌窦血管瘤性息肉５８例报道潘子民，闫艾慧（沈阳第一临床学院耳鼻喉科，沈阳１１０００１）关键词上颌窦，息肉，血管瘤性鼻窦血管瘤性息肉多发于上颌窦，其症状、体征与上颌窦癌相似，但治疗原则不同，作者结合病例讨论其诊断、鉴别诊断和手术方式。１临床资料本组病...     

面部暴露疗法在鼻侧切开术后的应用

自 1996年 7月至 1999年 10月 ,我科对鼻侧切开患者开展了术后伤口暴露疗法 ,共治疗患者 2 1例 ;与采用传统的敷料包扎疗法作了对照研究 ,结果表明 :暴露疗法护理直接、方便 ,疗效满意 ,能降低成本 ,减轻病员经济负担。1　临床资料暴露疗法组病人 2 1例 ,男 13例 ,女 8例 ,年均19 - 71岁。其中鼻腔乳头状瘤 7例 ;上颌窦癌 6例 ;鼻腔纤维瘤 5例 ;筛上颌窦癌 3例。对照组采用敷料包扎疗法 ,病例 12例。其中男8例 ,女 4例 ,上颌窦癌 5例 ;鼻腔乳头状瘤 3例 ;筛、上颌窦癌 2例 ,筛上颌癌 2例。手术均采用鼻侧切开术。2　护理2 1　术前护理2 1 …     

耳鼻咽喉科海绵状血管瘤（附13例报告）

报告１３例耳鼻咽喉科海绵状血管瘤的诊断及治疗。对疑有上颌窦海绵状血管瘤时行上颌窦穿刺，血液从针管内涌出，对确诊颇有意义。木前放疗可使肿瘤机化缩小，手术中出血量显著减少。鱼肝油酸钠作为硬化剂局部注射，为治疗本病之常用方法，一般无不良反应。对巨大海绵状血管瘤可采用多次注射硬化剂后手术切除。     

^60Co外照射加高剂量率腔内后装放射治疗上颌窦癌

目的：探讨＾６０Ｃｒ外照射加高剂量率腔内后装治疗上颌窦癌的疗效和后装放射治疗的作用，方法：上颌窦癌患者２４例，用＾６０Ｃｏ常规外照射３０Ｇｙ后，开始内，外照射同时进行，腔内照射参考点为距源中心轴１０ｍｍ处，１０００ｃＧｙ／次．周。结果：随访５年以上，失访者以死亡计算。１年生存率８３．３％（２０／２４），２年生存率６２．５％（１５／２４），８３．３％（２０／２４），的患者从放疗后期到放疗结束１年后局