促排卵周期中曲谱瑞林触发排卵的临床研究

【目的】探讨短效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)曲普瑞林在促排卵治疗中的疗效。【方法】收集接受供精人工授精助孕的不孕患者223例共255周期,当卵泡成熟时,根据不同的触发排卵方案分成两组：采用曲普瑞林触发排卵92周期为观察组;采用人绒毛膜促性腺激素(HCG)触发排卵163周期为对照组,比较两组的临床结局。【结果】两组的周期排卵率比较差异有统计学意义(P <0.05);两组触发排卵后24 h、48 h、72 h 周期排卵率比较有显著性差异(P <0.05)。比较两组的周期临床妊娠率、流产率、多胎率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率差异均无统计学意义(P >0.05)。【结论】在供精人工授精促排卵治疗周期中短效 GnRH-a 能有效的触发排卵,尤其当优势卵泡数大于2个时,在获得与 HCG 相似的排卵效果及妊娠结局的同时,能降低卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生风险,但应重视黄体支持。     

男方少、弱精子症行宫腔内人工授精和指导性生活治疗不孕症临床分析

【目的】比较分析男方少、弱精子症行宫腔内人工授精（IUI）和指导性生活的临床效果,以期更好地提高妊娠率。【方法】回顾性分析本院不孕症门诊病人,采用自然周期或促排卵周期,用阴道B超监测卵泡发育结合尿LH峰于卵泡成熟时或排卵24h内行宫腔内人工授精或指导性生活。【结果】宫腔内人工授精（IUI）146周期,临床妊娠34例,临床妊娠率23．29％,指导性生活150周期,临床妊娠18例,临床妊娠率12％。【结论】宫腔内人工授精是治疗男方少、弱精症的较好的有效方法。     

阴道B超结合尿LH半定量在不孕妇女排卵预测中的应用

【目的】阴道B超（TVB）结合尿黄体生成素（LH）半定量试纸测定预测不孕妇女排卵时间,探讨该方法在不孕症妇女排卵预测中的价值。【方法】阴道B超结合尿LH半定量试纸测定不孕妇女自然月经周期卵泡生长,排卵时间,比较LH半定量试纸测定与阴道B超预测排卵的吻合度。【结果】尿LH半定量试纸测定预测排卵的准确率达97．7％,阳性组的卵泡直径、较可疑阳性组增加;排卵时间较可疑阳性组提前。【结论】TVB联合尿LH半定量试纸测定对监测卵泡生长及预测排卵时间是一个简单易行、准确可靠的方法。     

夫精宫腔内人工授精妊娠失败的影响因素分析

目的：探讨夫精宫腔内人工授精妊娠失败的影响因素,以期为提高夫精宫腔内人工授精妊娠率提供参考。方法：选择2018年2月~2019年8月就诊的500例夫精宫腔内人工授精患者为研究对象,随访至夫精宫腔内人工授精后5周,记录患者妊娠结局,并统计患者体质量指数、年龄、不孕类型、不孕时间、授精时机、治疗方式等信息,分析夫精宫腔内人工受精后妊娠失败的影响因素。结果：500例患者中行夫精宫腔内人工授精后妊娠成功70例,妊娠成功率为14.00%。单因素分析结果显示,夫精宫腔内人工授精妊娠失败不受体质量指数的影响,差异无统计学意义（P＞0.05）;可能受年龄、不孕类型、不孕时间、授精时机及治疗方式的影响,差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄大、原发性不孕、不孕时间长、排卵前与排卵后单次授精、自然周期治疗均为影响夫精宫腔内人工授精后妊娠失败的影响因素（OR＞1,P＜0.05）。结论：年龄大、原发性不孕、不孕时间长、排卵前与排卵后单次授精、自然周期治疗均为夫精宫腔内人工授精妊娠失败的影响因素,临床可据此进行合理干预以提高夫精宫腔内人工授精妊娠成功率。     

坤泰胶囊联合注射用绒促性素治疗排卵障碍性不孕的临床观察

目的：探讨坤泰胶囊联合注射用绒促性素（HCG）肌肉注射治疗排卵障碍性不孕的临床效果。方法：采用随机数字表法将医院2021年7月至2023年7月收治的80例排卵障碍性不孕患者进行分组,每组40例。对照组采用HCG肌肉注射治疗,观察组在对照组基础上联合坤泰胶囊治疗,两组均持续治疗3个月。比较两组临床疗效、性激素水平、子宫内膜厚度、卵泡发育水平、卵巢功能、子宫容受性、排卵率、妊娠率及不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）;治疗后,观察组子宫内膜厚度和卵泡发育水平均优于对照组（P<0.05）;观察组治疗后的性激素改善水平优于对照组,切面卵泡数目、卵巢体积低于对照组（P<0.05）;观察组治疗后的子宫动脉搏动指数、子宫动脉阻力指数均低于对照组（P<0.05）;观察组排卵率、妊娠率均高于对照组（P<0.05）;两组不良反应比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：坤泰胶囊联合HCG肌肉注射治疗排卵障碍性不孕能够发挥中西医结合优势,改善患者性激素水平,促进卵泡发育,改善子宫内膜厚度及卵巢功能,提升子宫容受性,提高妊娠率,且不良反应...     

半定量LH试纸测定排卵时间联合移植导管行宫腔内人工授精的探讨

【目的】探讨半定量LH试纸测定排卵时间联合移植导管行宫腔内人工授精对其结果的影响。【方法】将本院2005年1～12月拟行人工授精的不孕症患者196例238个周期随机分成两组，研究组采用半定量LH试纸结合B超监测排卵及移植导管将精子注入宫腔，与传统对照组比较两组妊娠率。【结果】经过对其方法的改进后行宫腔内人工授精118周期，临床妊娠28周期，临床妊娠率23．7％，传统方法行官腔内人工授精120周期，临床妊娠16周期，临床妊娠率13．3％，两者临床妊娠率差异有显著性。【结论】半定量I。H试纸测定排卵时间联合移植导管行宫腔内人工授精有利于妊娠率的提高。     

补肾促排方联合来曲唑治疗多囊卵巢排卵障碍性不孕的疗效研究

目的:探讨联用补肾促排方和来曲唑治疗多囊卵巢排卵障碍障碍性不孕症的疗效.方法:回顾性分析2019年12月至2020年8月本院收治的105例PCOS排卵障碍性不孕患者的临床资料,根据患者治疗方法分为:A组(补肾促排方治疗)、B组(来曲唑治疗)、C组(联合治疗).于治疗前后B超检测患者子宫内膜厚度和卵泡成熟情况,检测血清雌...     

卵泡穿刺术治疗多囊卵巢综合征性不孕42例分析

目的观察卵泡穿刺术配合人工授精治疗耐药性多囊卵巢综合征（PCOS）性不孕的疗效。方法 42例PCOS患者给予达英-35,二甲双胍治疗3～6个月后,氯米芬促排卵治疗,对其耐药者改用HMG,当有一个以上卵泡发育成熟时肌内注射HCG 10 000U,36 h后行卵泡穿刺加夫精宫腔内人工授精术（IUI）。结果 13例妊娠,妊娠率30.3%。OHSS：轻度7例,中度4例。结论卵泡穿刺加IUI,可以提高耐药性PCOS患者临床妊娠率,降低OHSS风险适于临床应用。     

影响夫精宫腔内人工授精妊娠率的因素分析——附285周期报告

目的:探讨影响夫精宫腔内人工授精(intrauterine insemination,IUI)妊娠成功率的因素.方法:对接受夫精IUI治疗的249例不孕患者的临床资料进行数理分析,主要分析采用不同的促排卵方案、同一月经周期行IUI的次数,注射绒促性素当日的卵泡直径、子宫内膜形态、子宫内膜厚度与妊娠率的关系.结果:249例不孕患者共接受285个周期IUI治疗,有78例成功妊娠,周期妊娠率为27.4%(78/285),临床累计妊娠率31.3%(78/249).治疗前不能正常排卵的患者分别采用氯米芬方案与尿促性素方案促排卵,两组的周期妊娠率相当;同一月经周期,接受1次IUI治疗的效果与2次IUI效果相当.注射绒促性素当日的宫内膜形态为A型、厚度为8～13 mm、卵泡直径在18～22 mm的患者周期妊娠率均相对较高.结论:注射绒促性素当日B超检查,子宫内膜为A型、子宫内膜厚度为8～13 mm、卵泡直径为18～22 mm者行IUI最适宜,周期妊娠率较高.建议每个月经周期在注射人绒促性素后24小时做1次IUI即可.     

B超监测排卵并行宫腔内人工授精治疗排卵障碍性不孕症

目的探讨排卵障碍性不孕症患者在给予药物促排卵后，采用B超监测卵泡发育并行官腔内人工授精(IUI)的治疗效果。方法通过控制性超促排卵，在B超监测发育至成熟时适时行IUI。结果治疗98例，251周期，妊娠39例，总妊娠率为39．8％，总周期妊娠率为15．5％。结论采用超促排卵并在B超监测到准确排卵日时行IUI治疗排卵障碍性不孕症，有较好效果。     

腹腔镜辅助卵巢打孔术联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕对照研究

目的探讨腹腔镜辅助卵巢打孔术联合口服炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征不孕患者的临床疗效.方法将137例多囊卵巢综合征不孕患者按治疗方案不同分为研究组69例,对照组68例;研究组予以腹腔镜辅助卵巢打孔术联合口服炔雌醇环丙孕酮片治疗,对照组予以B超引导下经阴道卵泡穿刺术联合口服炔雌醇环丙孕酮片治疗.治疗3个月羟周期,随访1ε.治疗前后检测两组血清促黄体生成素、睾酮、雌二醇、促卵泡刺激素水平,统计比较两组临床疗效、自然排卵率、受孕率及流产率.结果治疗后研究组促黄体生成素、睾酮、雌二醇水平显著低于对照组(P<0.01),血清促卵泡刺激素水平显著高于对照组(P<0.01);研究组总有效率(97.1%)显著高于对照组(86.8%)(P<0.05);随访1 a研究组自然排卵率(81.2%)、受孕率(65.2%)显著高于对照组(61.8%、45.6%)(P<0.05或0.01),流产率(4.4%)显著低于对照组(20.6%)(P<0.01).结论腹腔镜辅助卵巢打孔术联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征不孕患者疗效确切,能显著改善患者血清性激素水平,提高自然排卵率、受孕率,降低流产率.     

二甲双胍联合经阴道B超卵泡穿刺术对耐氯米芬PCOS患者胰岛素抵抗、排卵率和妊娠率的影响——附33例报告

目的:探讨二甲双胍联合经阴道B超卵泡穿刺术治疗耐氯米芬多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)对胰岛素抵抗、排卵率、妊娠率的影响.方法:66例耐氯米芬PCOS患者,分为二甲双胍口服联合经阴道B超卵泡穿刺术治疗组(联合组,33例)和单纯经阴道B超卵泡穿刺术治疗组(单纯组,33例),观察2组治疗后的排卵率及胰岛素抵抗情况,并随访2组的自然妊娠情况.结果:2组治疗后的排卵率均比治疗前升高(均为P＜0.01).单纯组治疗后胰岛素抵抗情况无明显变化;联合组治疗后胰岛素敏感指数比治疗前及单纯组明显改善(P＜0.05),胰岛素抵抗指数降低(P＜0.05).2组排卵率比较差异无统计学意义(P＞0.05).单纯组妊娠率为24%,联合组为39%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:二甲双胍联合经阴道卵泡穿刺可提高耐药PCOS患者的排卵率,同时能明显改善胰岛素抵抗并提高妊娠率.     

复方玄驹胶囊联合针灸治疗肾阳虚型排卵障碍性不孕症

目的:观察复方玄驹胶囊、针灸联合克罗米芬对肾阳虚型排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法:将103例肾阳虚型排卵障碍性不孕症患者随机分为2组,观察者51例,给与复方玄驹胶囊+针灸+克罗米芬治疗;对照组52例,给与克罗米芬治疗。治疗3个周期后,观察2组患者治疗后的hCG日子宫内膜厚度、优势卵泡直径、周期排卵率、妊娠率及中医证候改善情况等指标。结果:治疗后观察组hCG日子宫内膜厚度、周期排卵率、妊娠率及中医证候改善情况均优于对照组,而2组优势卵泡直径比较,差异无统计学意义。结论:复方玄驹胶囊+针灸+克罗米芬治疗肾阳虚型排卵障碍性不孕症,能够增加子宫内膜厚度,提高排卵率及妊娠率,同时还可明显改善患者肾阳虚中医证候。     

Comparison of letrozole and clomiphene citrate in women with polycystic ovaries undergoing ovarian stimulation

Letrozole was compared with clomiphene citrate (CC) as a first-line treatment for ovulation induction in women with polycystic ovaries (PCOs). A total of 106 women with primary infertility and a diagnosis of PCOs were randomized to receive either 100 mg CC (n = 55) or 2.5 mg letrozole (n = 51) daily for 5 days. Human chorionic gonadotrophin (hCG) at a dose of 10000 IU was administered when at least one follicle with a mean diameter > or = 18 mm was observed using transvaginal ultrasound. The number of mature follicles was significantly lower, but endometrial thickness and ovulation and pregnancy rates were significantly higher in the letrozole group than in the CC group. In conclusion, letrozole is associated with a higher pregnancy rate than CC in PCO patients and may have a role as a first-line treatment for anovulatory patients with PCOs.     

来曲唑联合高纯度尿促性素对多囊卵巢综合征患者助孕以及生殖激素变化的影响

目的探讨来曲唑联合高纯度尿促性素对多囊卵巢综合征(PCOS)患者助孕以及生殖激素变化的影响。方法选取PCOS不孕患者152例,按随机数字表法分组,对照组76例予以氯米芬联合高纯度尿促性素治疗,研究组76例予以来曲唑联合高纯度尿促性素治疗,比较2组排卵周期相关指标、卵泡发育及子宫内膜情况、血清生殖激素水平以及妊娠结局。结果研究组排卵率、单卵泡排卵率均显著高于对照组(P0.05)。与对照组比较,研究组平均治疗周期较低,注射人绒毛膜促性腺激素(h CG)日成熟卵泡数、子宫内膜厚度较高,治疗后血清LH、FSH、E2水平显著较高,血清T水平显著较低(P0.05)。研究组临床妊娠率显著高于对照组,自然流产率及多胎妊娠率显著低于对照组(P0.05)。结论来曲唑联合高纯度尿促性素对PCOS患者的助孕效果较好,能够调节相关生殖激素分泌,促进卵泡发育、排出及子宫内膜生长,提高临床妊娠率,改善妊娠结局。     

应用协坤等药物治疗无排卵性不孕病人疗效观察

目的 探讨协坤等药物对无排卵性不孕妇女促排卵的疗效。方法 76例病人分2组，联合用药组口服克罗米酚加协坤、阿司匹林、维生素E；对照组单纯口服克罗米酚，并对2组行彩色多谱勒超声波检测。结果 联合用药组子宫内膜发育、排卵及妊娠率明显优于对照组，LUF形成率低于对照组，2组间有显著性差异（P〈0．05）。结论 协坤、少量阿司匹林、维生素E在诱发排卵和子宫内膜发育中起一定作用。     

反复卵泡未破裂黄素化患者56个周期治疗体会

目的探讨卵泡未破裂黄素化综合征导致不孕的治疗方法。方法对2008年1月年至2010年3月间在不孕不育门诊就诊的患者进行检查,选择反复卵泡未破裂黄素化者共78个病例,随机分为A、B两组,A组进行西医联合的治疗,共56个周期;B组仅给予枸橼酸氯米芬胶囊或尿促性腺素促排卵治疗,共56个周期。结果 A组56个周期中,发生排卵41例,排卵率73.21%,妊娠15例,妊娠率38.46%,流产1例,流产率2.56%;B组56个周期中,发生排卵23例,排卵率41.07%,妊娠5例,妊娠率12.82%,流产1例,流产率2.56%。两组排卵率、妊娠率比较有显著性差异(P<0.05)。结论西医联合治疗可改善某些反复卵泡未破裂黄素化患者反复卵泡黄素化状况并达到妊娠目的。     

坤泰胶囊对脾肾两虚型排卵障碍性不孕症患者内分泌水平及妊娠的影响

目的:探究坤泰胶囊对脾肾两虚型排卵障碍性不孕症患者内分泌水平及妊娠的影响。方法:选取2017年6月-2018年5月收治的脾肾两虚型排卵障碍性不孕症患者120例,采用随机数字表法分为2组,各60例。对照组单纯口服来曲唑治疗,观察组在其基础上加用坤泰胶囊治疗。对比2组治疗情况、治疗前后内分泌水平及妊娠成功率。结果:与对照组相比,观察组成熟卵泡数量较多、卵泡直径较大、子宫内膜厚度均较厚,差异有统计学意义;观察组治疗后FSH、E2、PRL水平高于对照组,LH、P、T水平低于对照组,差异有统计学意义;观察组妊娠成功率高于对照组,差异有统计学意义。结论:坤泰胶囊在治疗脾肾两虚型排卵障碍性不孕症患者中具有较好的临床效果,有助于促进内分泌各指标改善,增加成熟卵泡数量,为卵泡生长提供良好的环境,利于提高妊娠成功率。     

针药并治未破裂卵泡黄素化综合征

目的:探讨补肾活血法配合针灸治疗未破裂卵泡黄素化综合征的临床疗效。方法:从月经周期第5天起,对照组使用西药克罗米芬及HCG促排卵,治疗组使用补肾活血中药及针刺促排卵。3个月为1个疗程,共观察2个疗程。观察两组患者治疗周期的血黄体生成激素(LH)和雌二醇(E2)水平、卵巢动脉血流、排卵率及妊娠率,并进行比较。结果:治疗组妊娠率53.3%,对照组妊娠率33.3%,二者比较差异有显著性(P<0.05)。结论:针药并治能明显提高未破裂卵泡黄素化综合征患者妊娠率。     

戊酸雌二醇联合复方玄驹胶囊对子宫内膜薄型不孕症患者血清性激素LIF VEGF的影响

目的探讨戊酸雌二醇联合复方玄驹胶囊治疗子宫内膜薄型不孕症的疗效及对患者血清性激素、内膜白血病抑制因子、血管内皮生长因子水平的影响。方法将96例子宫内膜薄型不孕症患者按治疗方案不同分为两组,各48例。对照组给予戊酸雌二醇治疗,观察组予以戊酸雌二醇联合复方玄驹胶囊治疗。比较两组卵泡发育情况、排卵率、妊娠率,治疗前后检测子宫内膜厚度、血清性激素(孕酮、雌二醇、促卵泡成熟激素)、内膜白血病抑制因子及血管内皮生长因子水平。结果治疗后观察组卵泡直径、子宫内膜厚度显著大于对照组(P<0.05),妊娠率显著高于对照组(P<0.05),血清孕酮、雌二醇水平显著高于对照组(P<0.01),血清促卵泡成熟激素水平显著低于对照组(P<0.01),内膜白血病抑制因子、血管内皮生长因子水平显著高于对照组(P<0.01)。结论戊酸雌二醇联合复方玄驹胶囊治疗子宫内膜薄型不孕症可增加子宫内膜厚度,促进卵泡发育,调节血清性激素、内膜白血病抑制因子及血管内皮生长因子水平,提高妊娠率。