小切口非超声乳化白内障手术体会

目的评价反眉状巩膜隧道式小切口非超声乳化白内障囊外摘出术人工晶状体植入术的临床效果。方法对226例（266眼）白内障采用反眉状巩膜隧道式小切口非超声乳化白内障囊外摘出人工晶状体植入手术。随访6～12个月。结果术后最佳矫正视力≥1．0者99眼（37．22％）,0．5～0．8者146眼（54．88％）。无严重并发症发生。结论反眉状巩膜隧道式小切口非超声乳化白内障囊外摘出人工晶状体植入术,效果良好。     

巩膜瓣下隧道式小切口青光眼白内障联合手术的临床研究

目的 探讨巩膜瓣下隧道式小切口白内障囊外摘出人工晶状体囊袋内植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障临床疗效.方法 对56例青光眼合并白内障患者行巩膜瓣下隧道切口白内障囊外摘出人工晶状体植入联合小梁切除术,观察术后视力、眼压及并发症.结果 术后1周眼压平均(14.60±5.30)mmHg.与术前(27.60±5.80)mmHg相比,差异有统计学意义(t=8.86,P＜0.05).术后视力明显提高,无严重并发症.结论 巩膜瓣下隧道式小切口青光眼白内障联合手术是治疗青光眼合并白内障患者安全有效经济的手术方式.     

高度近视合并白内障的小切口囊外摘出术

目的 评价隧道式小切口白内障囊外摘出术治疗高度近视合并白内障的临床疗效。方法 对高度近视合并白内障56例(59眼)行隧道式小切口白内障囊外摘出并人工晶状体植入术,观察术中和术后并发症及视力。结果 术中无并发症发生,术后随访6月,视力<0.1者5眼,0.1～0.4者12眼,≥0.5者42眼。高度近视性眼底病变是白内障术后视力不佳的原因。结论 隧道式小切口囊外摘出术是在相对密封的状态下操作,因而对高度近视较为安全,植入人工晶状体是必需的。     

小切口白内障囊外摘出联合巩膜隧道内小梁切除术

目的探讨小切口白内障囊外摘出联合巩膜隧道内小梁组织切除治疗青光眼合并白内障患者的临床疗效。方法对33例（33眼）青光眼合并白内障施行小切口白内障囊外摘出及人工晶状体植入,再借助小梁剪在巩膜隧道内直视下完成小梁和周边虹膜的切除。随访3～6个月,并与对照组单纯青光眼32例（32眼）的传统小梁切除术相比较。结果术后视力、眼压及并发症,与对照组的差异无统计学意义（t=1.76,P=0.067）。结论小切口白内障囊外摘出联合巩膜隧道内小梁切除术疗效好,而且操作简便、安全。     

非超声乳化小切口囊外白内障摘出人工晶状体植入术分析

目的:分析非超声乳化小切口囊外白内障摘出人工晶状体植入术治疗白内障的疗效及并发症.方法:白内障患者90例(90眼)于9点至12点角膜缘后作6～8mm的巩膜隧道切口,撕囊或截囊后以晶状体圈匙娩出晶状体核,注吸皮质植入人工晶状体.结果:术后3d视力:3眼＜0.05,66眼≥t0.05～＜0.3,21眼视力≥0.3;术后1mo复查时视力2眼＜0.05,32眼≥0.05～＜0.3,56眼≥0.3.主要并发症有角膜水肿、前房炎症反应、后囊膜破裂玻璃体脱出等,2眼人工晶状体植入失败.结论:非超声乳化小切口囊外白内障摘出人工晶状体植入术设备简单易于操作,效果满意,适宜于开展白内障防盲治盲工作的需要.     

小瞳孔下小切口非超乳白内障手术探讨

目的探讨小瞳孔状态下小切口非超声乳化白内障囊外摘出的手术技巧和注意事项。方法对45眼小瞳孔白内障行巩膜隧道小切口白内障囊外摘出，植入后房型人工晶状体。结果术后矫正视力≥0．5者33眼（73.33％）；术后36眼瞳孔恢复生理圆形（80．00％）；无明显并发症。结论掌握手术适应证和手术技巧，及时治疗并发症，小瞳孔下小切口非超声乳化手术是一种可靠的方法．     

基层医院开展巩膜隧道切口白内障摘出人工晶状体植入并发症分析

目的 探讨基层医院开展巩膜隧道切口白内障摘出人工晶状体植入术并发症发生的原因、预防及处理.方法 对2000年3月～2007年3月巩膜隧道式切口白内障摘出人工晶状体植入298例(306眼)加以分析.结果 术中后囊破裂5眼占1.63%.术后角膜内皮水肿46眼占15%,前房积血5眼占1.63%,晶状体皮质残留8眼占2.61%;手术源性散光23眼占7.51%,伤口渗漏3眼占0.98%,人工晶状体夹持3眼占0.98%.出院时视力≥0.3者267眼,占87.25%;005～0.25者38例,占12.42%;<0.05者1眼,占0.33%.结论 基层医院开展巩膜隧道切口白内障摘出人工晶状体植入是可行的,并发症的发生与术者手术熟练程度和经验有关,如能及时处理并发症可取得良好效果.     

两种小切口白内障囊外摘出术的临床应用

目前小切口白内障摘出术是白内障主要的治疗方法^[1]。我院对60例68眼老年性白内障患者采用巩膜瓣下小切口、巩膜隧道小切口白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术，术后散光小、视力恢复快，现报告如下。     

改良遂道式切口非碎核无缝线人工晶状体植入术治疗硬核白内障

目的　探讨梯形巩膜隧道中等切口非碎核无缝线白内障囊外摘出人工晶状体植入术治疗硬核性白内障的安全性及效果。方法　对 2 0 2例 (2 2 0只眼 )硬核白内障患者行上方宽约 8m m的梯形巩膜隧道切口、整体托出法排核、植入后房型人工晶状体。对照组 6 0例 (6 0只眼 )行上方 5 .5 m m～ 6 m m巩膜隧道切口手法碎核白内障囊外摘除人工晶状体植入术。结果　术后 1～ 3天出院时视力 0 .3以上者 ,观察组 192只眼 (87.3% ) ,对照组 4 8只眼(80 .0 % ) ,观察组优于对照组 (P <0 .0 5 )。观察组手术并发症亦明显低于对照组 (P <0 .0 1)。结论　改良巩膜隧道切口非碎核无缝线白内障囊外摘出人工晶状体植入术治疗硬核白内障简便安全、并发症少、视力恢复快 ,值得推广应用。     

反眉形小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入

目的探讨小切口非超声乳化白内障囊外摘出术联合人工品状体植入术在农村白内障复明手术中的应用。方法经巩膜隧道行反眉形小切口白内障囊外摘出联合人工晶状体植入的老年性白内障96例（96眼），分析其术后并发症及术后恢复视力情况。结果术后3天，视力0．5以上者31眼（32．29％），0.3以上者24眼（25．00％）。4周后视力达0．6以上者46眼（47．92％），0．3以上者35眼（37．50％）。术后并发症在1月内消失。结论老年性白内障采用小切口非超声乳化白内障囊外摘出并人工晶状体植入术，手术组织损伤轻，术后视力恢复快，散光小，由于费用较低，易在广大农村基层医院推广。     

人工晶状体植入术后低视力的临床分析

目的：分析小切口非超声乳化工晶状体植入术后低视力发生的原因。方法：426例（496眼）白内障小切口非超声乳化工晶状体植入术,术后随访6月,观察矫正视力及眼部情况。结果：54例（56眼）矫正视力低于0．3（11．29％）,其中手术并发症22眼（4．43％）,术前原有并发症者24眼（4．845）,两者并存者10眼（2．02％）。结论手术并发症和术前原有并发症是术后低视力发生的原因。应力减少手术并发症和提高处理的能力,并应重视白内障患才眼部有原的并发症的诊断和治疗 。     

小切口白内障术后低视力原因分析

目的:分析小切口白内障摘除人工晶状体植入术后低视力的相关因素。方法:回顾性分析我院2011-07/2012-07间白内障患者291例291眼,对其行小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术,最佳矫正视力低于0.3者诊断为低视力,并分析其发生原因。结果:患者291例术后共发生低视力49眼,其中手术所致术后低视力17眼(34.7%),术前病变所致术后低视力32眼(65.3%),其中年龄相关性黄斑变性8眼、糖尿病视网膜病变14眼、高度近视6眼,其他4眼。结论:原有眼病是术后低视力的主要原因,术前仔细检查可以提高手术的可预测性。     

青光眼合并白内障三联手术的疗效观察

目的:观察青光眼白内障小切口非乳化白内障囊外摘除+后房型人工晶状体植入+小梁切除术(简称三联手术)的疗效。方法:对56例62眼青光眼合并白内障患者施行三联手术并观察其术后疗效(包括矫正视力,眼压,滤过泡及并发症等)。术后随访2～36(平均22)mo。结果:术后矫正视力0.02～0.25者12眼(19%),视力在0.3～1.0者50眼(81%),术后眼压控制者60眼(97%),仅2眼眼压为21.87与22.15mmHg,但可通过局部药物控制。术后7d54眼(87%)呈扁平的功能性滤过泡,6眼呈泡状滤过泡,2眼滤过泡不明显。术后并发症主要为角膜水肿29眼(47%),前房渗出9眼(15%)与浅前房6眼(10%)。结论:青光眼合并白内障的三联手术是一种适宜在基层医院推广的安全有效且并发症较少的术式。     

初学者对于小切口白内障手术的体会

目的:探讨初学者对于小切口白内障的手术技巧以及相关并发症的发生原因和处理方法。方法:回顾分析87例(93眼)采用小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入手术。结果:术后裸眼视力≥0.5的眼数术后1d,1wk,1mo分别为35眼(38%),50眼(54%),74眼(80%);术中及术后发生了一些并发症(如晶状体后囊膜破裂,虹膜睫状体炎,瞳孔变形,人工晶状体偏位等),予以相应处理,矫正视力≥0.3。结论:小切口白内障手术具有安全经济的特点,充分的术前准备和每一手术步骤的细致操作对于初学者来说是必要的保证,连续的环形撕囊是减少术后并发症的关键,来自上级医生的正确指导也是手术顺利的重要因素。     

青光眼术后硬核白内障改良小切口囊外摘出术

目的:观察青光眼小梁切除术后硬核白内障行改良小切口囊外摘出及人工晶状体植入术的临床疗效。方法:对65例(69眼)小梁切除术后硬核(Ⅳ/Ⅴ)白内障,行颞侧或颞上方小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术,术后随访6~24mo,观察术后视力、眼压和并发症。结果:本组65例(69眼)术后视力有不同程度提高,其中视力≥0.5者50眼(72%),术后平均眼压为(15.22±3.92)mmHg(1mmHg=0.133kPa),手术并发症为术后早期角膜水肿及葡萄膜炎性反应。结论:青光眼小梁切除术后硬核白内障行改良小切口囊外摘出及人工晶状体植入术操作简单,术后眼压控制好,并发症少,视力恢复快,是治疗青光眼术后硬核白内障的有效方法。     

高度近视小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术临床观察

目的评价高度近视行小切VI非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术的效果。方法对56例（78眼）高度近视白内障行小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术,对术后视力及并发症进行分析。结果术后随访6个月至1年;视力≤O．08者3眼（3．85％）,0．1～0．3者11眼（14．10％）,0．4-0．6者51眼（65．38％）,〉0．6者13服（16．67％）。术中后囊破裂2眼（2．56％）,术后第1天角膜水肿8眼（10．26％）,迟发性葡萄膜炎9眼（11．54％）,后发性白内障17眼（21．79％）,视网膜脱离1眼（1．28％）。结论高度近视白内障小切口非超声乳化人工晶状体植入术具有视力恢复快,并发症少手术时间短,医疗费用低等优点。     

小切口非超声乳化白内障摘出术的临床观察

探讨小切口非超声乳化白内障手术的疗效及安全性。 方法：对2010-06/2011-06在我院住院的300例360眼白内障患者行表面麻醉小切口非超声乳化白内障联合人工晶状体植入术,术后1wk;3mo观察视力及并发症。 结果：术后1wk,矫正视力≥0.05者356眼(脱盲率98.9％),其中0.1～0.2者13眼,0.3～1.0者315眼（脱残率87.5%）。术后3mo,矫正视力≥0.05者356眼(脱盲率98.9％),其中01～0.2者6眼,0.3～1.0者322眼（脱残率89.4%）。术中后囊膜破裂26眼(7.2%);上方虹膜反复脱出19眼(5.3%);角膜水肿28眼(7.8%);虹膜根部离断8眼(2.2%),前房积血5眼(1.4%);上方切口渗漏10眼(2.8%);黄斑囊样水肿10眼（2.8%）;后囊混浊12眼（3.3%)。本组病例术中无晶状体核坠入玻璃体腔和暴发性脉络膜上腔大血发生。 结论：小切口非超声乳化白内障摘出手术并发症少、疗效好,是白内障复明的有效方法     

山东省莱芜市白内障手术复明效果及术后并发症的调查

目的 了解白内障手术后的复明情况,并探讨其影响因素及有效的解决方法。方法 采用大样本含量分层整群随机抽样法对山东省莱芜市人群进行普查,记录白内障患者的手术类型、术后视力及术后并发症情况,将结果进行统计学分析。结果 共查出白内障术后患者1089例（1274只眼）。盲和低视力的发生率分别为4.87%和23.70%。术后发生角膜失代偿,继发性青光眼、晶状体后囊膜混浊、黄斑囊祥水肿和视网膜脱离者650只眼（51.02%）,治疗后因这些术后并发症导致的盲及低视力发生率由治疗前的4.87%、23.70%分别降至1.96%和6.01%。白内障针拨术和囊内白内障摘除术的手术脱盲率和最终脱残率最低,术后并发症的发生率最高。结论 适当选择白内障手术类型;对农村地区白内障术后患者进行定期随诊及普查,及时发现,治疗术后并发症,对提高白内障手术的脱盲率和脱殖率具有极为重要的意义。     

Anterior segment complications after phacoemu-lsification combined vitrectomy and foldable intraocular lens implantation

AIM: To evaluate the anterior segment complications of phacovitrectomy and foldable intraocular lens (IOL) implantation in eyes with significant cataract and co-existing vitreoretinal diseases. METHODS: This retrospective study was consisted of 285 eyes of 238 patients with various vitreoretinal abnormalities and visually significant cataracts. Vitreoretinal surgery was combined with phacoemulsification and foldable IOL implantation. Main outcome measures were visual acuity, the preoperative data, and the anterior segment complications at postoperative 6 to 72 months. RESULTS: The most common indications for surgery were non-diabetic vitreous hemorrhage, proliferative diabetic retinopathy. Preoperative vision ranged from 20/30 to light perception and postoperative vision ranged from 20/20 to no light perception. Postoperatively, in 245 eyes (85.9%), visual acuity improved by 3 lines or more on the Snellen chart. In 24 eyes (8.4%), vision remained within 3 lines of preoperative levels and in 16 eyes (5.6%), vision had decreased at the last follow-up. The most common anterior segment pathological change was PCO in 50 eyes (17.5%), the second was corneal edema in 32 eyes (11.2%) and the third was elevated IOP in 31 eyes (10.8%). CONCLUSION: The combined vitreoretinal surgery and phacoemulsification with foldable IOL implantation is safe and effective.