复方甲巯咪唑软膏经皮给药治疗甲亢机理的初步研究

对行甲状腺次全切除术的10例格雷夫氏甲亢患者应用复方甲巯咪唑氢化可的松软膏(CATO)甲状腺表面皮肤局部透皮吸收治疗作为术前用药,测定其甲状腺组织和血清甲巯咪唑(MMI)及氢化可的松(HC)浓度.与5例同等剂量的MMI和HC口服治疗的格雷夫氏甲亢患者相比,透皮给药患者甲状腺内浓度明显增高,血液内浓度明显降低.59例格雷夫氏甲亢患者应用CATO局部治疗后甲状腺吸碘率明显下降,而口服MMI的59例无明显下降.认为CATO局部治疗可提高甲状腺内和减少血液内MMI及HC浓度,并可抑制甲状腺对碘的吸收.     

复方甲巯咪唑软膏治疗甲亢急症疗效观察

应用复方抗甲状腺软膏(CATO)局部治疗12例甲亢性心脏病合并心衰和10例伴发急性感染的甲亢患者.结果 显示,治疗后甲亢和心衰、感染及有关疾病均得到较快的控制,无全身副作用.认为CATO对此类患者疗效突出,耐受性好.     

复方甲巯咪唑软膏治疗甲亢的疗效及耐受性观察

对口服硫脲类抗甲状腺药物(ATD)有副作用的117例和有应用禁忌证和慎用证的124例甲亢患者应用复方甲巯咪唑软膏(CATO)局部治疗.治疗后所有患者原有ATD副作用较快消失,没有发生其他全身副作用,甲亢和有关的并发症和伴随症亦被较快控制.认为CATO局部治疗的耐受性好,疗效明显,可用于对ATD有副作用或有禁忌证和慎用证的患者.     

自身免疫性甲状腺疾病局部免疫调节治疗110例临床分析

目的 探讨自身免疫性甲状腺疾病局部免疫调节治疗的有效性、安全性.方法 采用糖皮质激素等药物对2002-2005年南京医科大学第一附属医院内分泌科确诊的110例自身免疫性甲状腺疾病患者进行甲状腺局部免疫调节治疗,依病例不同在甲状腺局部穿刺注射不同剂量糖皮质激素等药物,对其有效性、安全性等进行观察,并定期随访观察2～3年.结果 甲状腺局部免疫调节治疗后,患者自觉症状明显改善,总有效率94.0%;甲状腺功能好转或恢复者67.7%;甲状腺肿明显减小者92.0%;治疗前后甲状腺自身抗体和过氧化物酶抗体下降,分别为(338.2±43.2)mU/L和(266.9±42.2)mU/L(P＜0.01).治疗中并发症及副反应少见.结论 甲状腺局部免疫调节治疗具有疗效佳、操作简便、创伤性小且并发症少等特点.选择适当的手术适应证、确定合适的治疗方案以及正确的操作方法是治疗成功的基础;精心的术前术后护理以及良好的心理疏导,则是治疗成功的重要环节.     

复方七叶皂苷钠凝胶与喜疗妥软膏在PICC并发置管性静脉炎中的应用效果对比观察

目的对比分析复方七叶皂苷钠凝胶与喜疗妥软膏在经外周中心静脉置管(PICC)并发置管性静脉炎中的应用效果。方法选取2014-02~2015-11因留置PICC而并发置管性静脉炎的60例患者为研究对象,根据采取治疗方法的不同分为对照组和观察组各30例。两组患者均给予常规护理,在此基础上,对照组增加外涂喜疗妥软膏治疗,而观察组增加外涂复方七叶皂苷钠凝胶治疗,比较两组治疗效果与治愈时间。结果观察组治疗总有效率为96.7%,高于对照组的80.0%,P0.05;观察组治愈时间为(2.8±1.3)d,明显短于对照组(4.7±1.8)d,P0.05。结论复方七叶皂苷钠凝胶治疗PICC并发置管性静脉炎,可促进患者局部疼痛、肿胀的消失,改善静脉管壁,缩短治愈时间,临床疗效优于喜疗妥软膏,值得临床应用推广。     

不同剂量复方甲硝唑栓治疗老年性阴道炎的疗效

目的探究不同剂量复方甲硝唑栓治疗老年性阴道炎的疗效。方法选取海南省儋州农垦那大医院收治的300例老年性阴道炎患者,按随机数字表法分为低剂量组、中剂量组、高剂量组各100例。不同剂量组患者采用不同剂量的复方甲硝唑栓治疗14 d。治疗前后检测不同剂量组患者相关治疗指标水平,观察治疗后各组患者的临床疗效。结果低剂量组、中剂量组、高剂量组老年性阴道炎患者的治愈率分别是22%、37%、52%,总有效率分别达到77%、90%、98%,组间比较差异显著(P<0.05);治疗后患者血清雌二醇(E2)、白细胞介素(IL)-1β、p H水平显著低于治疗前,且低剂量组>中剂量组>高剂量组(P<0.05);经过不同剂量复方甲硝唑栓治疗后血清促卵泡生成素(FSH)、免疫球蛋白(s Ig)A水平显著高于治疗前,且低剂量组<中剂量组<高剂量组(均P<0.05)。结论患者的临床疗效随复方甲硝唑栓剂量的提高而提高,同时复方甲硝唑栓剂量能够有效改善患者相关临床指标。     

复方甲巯咪唑软膏治疗格雷夫甲亢78例疗效观察

用甲巯咪唑(MM) 氢化可的松软膏(CATO)局部外敷(治疗组)、MM软膏局部外敷(对照A组)和MM口服(对照B组)治疗格雷夫氏甲亢(GD)患者1.5a,随访4a.结果与对照A、B组比较,治疗组甲状腺功能恢复正常的时间短、甲亢反复和发生药物性甲减的频率少,缓解率高(P均<0.05).对照B组有少数药物性粒细胞减少、皮疹、肝损害及其他全身不良反应,治疗组未见明显不良反应.认为CATO治疗GD高效、安全,优于MM.     

甲状腺相关性眼病处理的新视角：局部注射疗法

甲状腺相关性眼病(TAO)是自身免疫性甲状腺疾病的主要外在表现, 也是临床治疗的难点。中、重度和活动性TAO的一线方案即大剂量糖皮质激素脉冲治疗的疗效有限且不良反应令人担忧。而眼眶局部注射治疗不仅能够有效改善患者的临床症状, 降低TAO的活动性和严重度, 且相较于全身用药而言, 不良反应更少, 可以成为新的治疗选择。A型肉毒毒素、透明质酸、糖皮质激素、生长抑素类似物和新型生物制剂等多种药物已被尝试用于眼眶局部注射。     

不同方法治疗老年性阴道炎的临床效果评价

目的观察不同方法治疗老年性阴道炎的临床疗效。方法随机选择老年性阴道炎患者200例,通过随机数字法随机分为观察组和对照组,每组100例。对照组行甲硝唑阴道泡腾片1片/次,1次/d,阴道给药,15 d为1个周期,连续用药2个周期;观察组在对照组治疗方案的基础上使用雌三醇软膏0.5 g/次,1次/d,阴道给药。用药次数按用药时间递减,每次给药剂量不变。观察两组患者临床疗效,治疗前、治疗后以及随访3个月症状体征评分、不良反应以及复发率。结果观察组的痊愈率(69.00%)和有效率(93.00%)明显高于对照组(49.00%、81.00%)(P0.05);两组患者治疗前症状体征评分无统计学差异(P0.05),治疗后症状体征评分均下降明显,且观察组下降明显优于对照组(P0.05);治疗后3个月,两组患者评分较治疗后均有不同程度升高,但观察组明显低于对照组升高程度(P0.05);两组患者不良反应发生情况无统计学意义(P0.05);复发率观察组明显低于对照组(P0.05)。结论甲硝唑阴道泡腾片与雌三醇软膏联合用药能够提高老年性阴道炎患者临床疗效、改善临床症状、降低复发率,且安全性高。     

复方氟米松膏及浓复方苯甲酸软膏联合治疗手部角化皲裂性湿疹的效果

目的探讨联合使用复方氟米松软膏及浓复方苯甲酸软膏治疗手部角化皲裂性湿疹的临床疗效。方法将148例手部角化皲裂性湿疹患者随机分成治疗组:复方氟米松软膏联合浓复方苯甲酸软膏;对照1组:单用复方氟米松软膏;对照2组:单用益康唑曲安奈德乳膏,比较各组的治疗效果。结果治疗组有效率明显优于对照1组及对照2组(χ~2=10.35,32.32,均P<0.01),安全性比较无明显差异(P>0.05)。结论复方氟米松软膏联合浓复方苯甲酸软膏治疗手部角化皲裂性湿疹疗效优于单独外用复方氟米松软膏及派瑞松软膏,且安全性高,值得推广。     

局部药物注射治疗甲状腺良性肿瘤疗效分析

目的分析甲状腺局部药物注射方法治疗甲状腺良性肿瘤的疗效及安全性。方法选择第二军医大学长征医院内分泌科1990—2006年甲状腺良性肿瘤病人2073例,分别给予局部环磷酰胺、奥曲肽(商品名为“善宁”)或无水乙醇注射治疗10次,观察疗效与不良反应。结果治疗前后肿瘤平均体积(cm3)分别为环磷酰胺组(12.00±1.61,3.70±0.13),善宁组(11.20±1.83,3.10±0.22),无水乙醇组(13.40±1.12,1.60±0.40),均明显缩小(P<0.05),有效率分别为59.7%、70.1%、83.6%,无水乙醇组最高(P<0.05)。少数无水乙醇组病人出现局部疼痛(5.9%)、肿胀(3.7%)和夜间失眠(5.2%),善宁组病人出现皮肤过敏(3.7%)、消化道不适(4.2%),但均能耐受。3种药物注射前后患者甲状腺功能和促甲状腺激素(TSH)水平无明显变化。结论甲状腺局部药物注射治疗甲状腺良性肿瘤是一种操作方便、有效且不良反应较少的方法,值得临床推广。     

甲状腺局部注药治疗中老年亚急性甲状腺炎的临床疗效观察

目的　为观察甲状腺局部注射地塞米松治疗中老年亚急性甲状腺炎临床疗效。方法　选择经甲状腺细胞学检查明确诊断为亚急性甲状腺炎的病例 60例 ,随机分为甲状腺穿刺局部注射地塞米松治疗组及全身用药对照组 ,疗程 60 d。结果　局部治疗组疼痛消失、结节消退、血沉、T3 、T4、Tg,及细胞学等观察指标恢复明显早于全身用药组 (P<0 .0 1 )。结论　局部用药治疗亚急性甲状腺炎疗程短 ,见效快 ,无副作用 ,是一种较好的治疗方法。     

台北市抗结核药品使用剂量的不合理性

研究地点:中国台湾地区台北市。目的:评价在抗结核病治疗过程中,抗结核药物处方的合理性。方法:通过核查结核病患者的病历,获得台北市2003年登记和治疗的全部患者的治疗方案,并与推荐的用药剂量进行比较。结果:共有24种不同的抗结核治疗方案在使用。在登记的1700例患者中,1096例患者(64.5%)有体质量记录;共有506例患者使用了3药组合的固定剂量复合制剂(FDC),其中374例(73.9%)的用药剂量符合要求,100例(19.8%)剂量过低,32例(6.3%)剂量过高;共有75例患者使用了2药组合的FDC,其中57例(76.0%)的用药剂量符合要求,15例(20.0%)剂量过低,3例(4.0%)剂量过高;共有481例患者使用了利福平,其中302例(62.8%)的用药剂量符合要求,152例(31.6%)剂量过低,27例(5.6%)剂量过高;共有451例患者使用了异烟肼,其中396例(87.8%)患者的用药剂量符合要求,29例(6.4%)剂量过低,26例(5.8%)剂量过高。结论:抗结核药物使用是标准化的,但尚需进一步完善。研究结果提示结核病防治规划有待加强。     

叶下珠复方联合干扰素治疗慢性乙型肝炎40例临床观察

目的:评价叶下珠复方治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:采用该复方(苦味叶下珠、三七等)联合干扰素(100万U肌注,隔天1次)治疗慢性乙型肝炎40例,并与干扰素单用(剂量同前)治疗30例随机对照观察。结果:叶下珠复方联合干扰素组治疗3个月,临床症状改善明显,治疗总有效率为92.5%,肝功能ALT、AST、A/G、SB的复常率分别为70.0%、80.5％、81.3％和77.3％,疗效优于对照组(P<0.05)。叶下珠复方联合干扰素治疗组HBeAg、HBV—DNA阴转率为52.8％、58.8％,与对照组比较(36.0％,39.1%),差异无显著性意义(P>0.05)。结论:叶下珠复方与干扰素联用能提高治疗慢性乙型肝炎的疗效,具有明显的协同作用。     

警惕医源性甲状腺功能减退症发病率增高的趋势

甲状腺功能减退症(甲减)是由不同原因引起甲状腺激素的缺乏或生物效应不足所致的慢性内分泌疾病临床综合征。其发病率约为2%~3%,近年来医源性甲减发病率明显增多。本文118例原发性甲减的原因有桥本甲状腺炎58例(49.15%),医源性甲减包括同位素治疗25例、甲状腺手术后15例、药物治疗10例(共占42.37%),产后甲状腺炎7例(8.03%),散发性克汀病3例(2.69%)。医源性甲减发病率增多的因素较多,可能与131I剂量过大、切除甲状腺组织较多、抗甲状腺药物剂量偏大等有关。其中因同位素及手术所致的甲减,均为破坏性的永久性甲减,需终身替代治疗,故尽量降低医源性甲减是内分泌科医师面临的当务之急。     

局限性粘液性水肿

局限性粘液性水肿是自身免疫性甲状腺疾病的甲状腺外症状之一,多见于Graves病患者,其发病机理尚不完全清楚。目前认为患者皮肤的成纤维细胞上具有促甲状腺素受体样免疫活性蛋白,自身抗体作用促使其合成氨基葡聚糖增多,并局部沉积而引起突眼和局部粘液性水肿。该病多发生于双侧胫骨前,病情与甲状腺激素水平无关。皮质激素局部用药可使轻、中度病变缓解,病情严重者治疗困难。     

十二烷基苯磺酸钠治疗蠕形螨病的实验和临床研究

目的观察十二烷基苯磺酸钠(SDBS)体外杀螨效果、治疗蠕形螨病的疗效及其安全性。方法①观察1%及2%SDBS体外杀螨效果。②临床观察2%SDBS软膏和2%甲硝唑软膏对蠕形螨病的疗效。确诊面部蠕形螨病患者62例,随机分为试验组和对照组(各31例),每天早、晚各1次将药物涂于患处,连续用药8周。用药前、后计数面部炎性损害、蠕形螨感染度及红斑评分,以评价疗效。③治疗8周后随访两个月,观察疗效及副作用。结果①体外杀螨试验,用药5 h,2%SDBS组的螨全部死亡,与2%甲硝唑组(69.4%)及花生油组(9.1%)比较,其差异均有显著性(P<0.05)。2%SDBS杀灭毛囊与皮脂蠕形螨效果,两者间差异无显著性(P>0.05)。②临床试验结果表明,炎性损害、蠕形螨感染度及红斑评分,2%SDBS组治疗前、后差异具有显著性(P<0.05)。治疗后,2%SDBS组(87.1%)与2%甲硝唑组(65.5%)有效率,差异具有显著性(P<0.05)。随访结果无变化。③副作用:2%SDBS治疗皮脂蠕形螨病,3例局部有轻微烧灼感。结论SDBS具有体外杀螨作用,治疗蠕形螨病安全有效。     

复方多黏菌素B软膏联合重组人表皮生长因子治疗糖尿病皮肤难愈性溃疡的效果分析

目的 对糖尿病皮肤难愈性溃疡患者使用复方多黏菌素B软膏联合重组人表皮生长因子治疗的临床效果进行探析.方法 将2018年2月—2020年2月该院治疗的78例糖尿病皮肤难愈性溃疡患者列为研究对象,根据随机数表法将患者随机分成常规组和观察组,各39例,创面深度均为深二度.常规组患者使用复方多黏菌素B软膏进行治疗,观察组使用复...     

复方氧化锌软膏治疗烧伤临床观察

我院用自行配制的复方氧化锌软膏(下称软膏)治疗烧伤200余例,效果满意。     

迪银片联合佑三软膏治疗寻常型银屑病

对200例寻常型银屑病患者应用迪银片(复方安泰素片)联合佑三软膏治疗12周.治愈22例,显效88例,进步76例,无效14例,总有效率55%.血清IL-2、IL-8水平治疗前后差异显著(P均<0.05).认为迪银片联合佑三软膏可以减轻银屑病的活动程度,这可能与改善IL-2与IL-8水平有关.