马来酸桂哌齐特治疗2型糖尿病血管神经病变的效果

目的：观察马来酸桂哌齐特治疗2型糖尿病血管神经病变后的病情变化，评价该药在2型糖尿病血管神经病变治疗中的效果。方法：研究对象为解放军第三○六医院糖尿病中心住院的2型糖尿病合并下肢血管神经病变患者36例，女9例，男27例。纳入标准：2型糖尿病患者合并下肢沉重感发凉、麻木、疼痛或间歇性跛行症状之一，并经彩色多普勒超声提示下肢动脉硬化或／和肌电图神经提示神经损害的患者。排除标准：患有脑血管病变所致肢体感觉、运动障碍；腰椎病变、坐骨神经病变导致的下肢感觉、运动障碍；其他不能配合治疗的患者。对36例2型糖尿病合并下肢血管神经病变患者给予马来酸桂哌齐特160-320mg／d静滴，治疗14～21d后复查症状改善情况，下肢血管彩超及肌电图。对照分析治疗前后病情变化情况。结果：①患者治疗后下肢发凉、麻木、疼痛、间歇性跛行、静息痛症状明显改善。②36例患者治疗后足背动脉血流量[(18．5&;#177;3．1)mL／min]与治疗前[(15．9&;#177;5．2)mL／min]比较，有明显改善(t=3．550，P&;lt;0．01)。③治疗后诱发电位波幅[(5．8&;#177;4．8)mV]比治疗前[(3．1&;#177;1．3)mV]显著升高(t=2．021，P&;lt;0．05)。结论：马来酸桂哌齐特能够明显改善糖2型尿病患者下肢血液供应及周围神经功能，为糖尿病周围血管病变及神经损害的治疗提供新的有效手段。     

糖尿病合并下肢动脉硬化彩色多普勒超声观察分析

目的探讨2型糖尿病（DM）患者下肢动脉超声特征及血流动力学变化。方法2型DM患者80例,男50例,女30例,年龄38-75岁;对照组50例,男女各25例,年龄40-75岁。应用PHILIPSIU-22型彩色多普勒超声诊断仪,观察下肢动脉内-中膜（IMT）厚度、斑块大小、狭窄及闭塞情况。结果2型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化发生率明显高于对照组;DM患者的年龄和发病年限与下肢动脉粥样硬化病变率有关;狭窄处血流速度增高,较严重者足背动脉呈单项双峰,频谱消失。结论2型糖尿病与下肢动脉粥样硬化显著相关,彩色多普勒超声能准确地反映2型糖尿病患者下肢动脉损害的情况,早期诊断糖尿病患者下肢血管病变,对治疗和预后具有重要的临床参考价值。     

彩色多普勒超声检测糖尿病对下肢动脉的影响及临床应用价值

糖尿病（DM）是一种严重影响人类健康的全球性公共卫生问题，下肢血管病变是糖尿病的常见并发症，下肢动脉闭塞是其致残的主要原因，严重影响糖尿病患者的生存时间及生存质量。采用彩色多普勒超声对2型DM患者下肢动脉检查，探讨2型DM患者血管病变的诊断率、分布特点及形态学特征，旨在为临床提供早期诊断、预防和治疗依据。     

糖尿病足坏疽截肢患者的围手术期护理

糖尿病足坏疽是糖尿病后期血管、神经并发症之一。该病系由于糖尿病血管病变，使肢端缺血，且合并周围神经病变而失去知觉，继发感染而导致坏疽，其中感染是使病情恶化的始动因素。糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一，也是糖尿病致残的重要原因，严重威胁着糖尿病患者的健康。糖尿病患者因糖尿病下肢血管病变造成的截肢，要比非糖尿病患者高5～10倍。因此，若糖尿病患者经积极保守治疗患肢病变难以改善，截肢仍是首选治疗。护理体会如下。     

2型糖尿病下肢血管病变的早期诊断及其易患因素的初步探讨

目的：探讨糖尿病下肢血管病变与病程，糖化血红蛋白，血脂及其他血管病变的关系。方法：采用超声多普勒双功能扫描仪对56例2型糖尿病患者的下肢血管进行形态及血流动力学变化检测。结果：糖尿病下肢血管病变与糖化血红蛋白及血清甘油三酯水平密切相关，而与病程无关；其下肢血管病变远比其他部位血管病变发生的早。结论：超声多普勒检测糖尿病患者的下肢血管，有助于早期发现糖尿病的大血管病变，可作为无症状人群大血管病变的筛选和早期防治。     

2型糖尿病下肢血管病变与C反应蛋白及微量白蛋白尿关系的临床观察

目的：观察单纯2型糖尿病和并发下肢血管病变患者C反应蛋白及微量白蛋白尿的变化，探讨其在糖尿病下肢血管病变发生中的影响。方法：根据有无下肢血管病变分为单纯2型糖尿病组和下肢血管病变并发症组，比较两组C反应蛋白水平及微量白蛋白尿的阳性率。结果：并发下肢血管病组的C反应蛋白水平明显升高，其微量白蛋白尿阳性率也明显增高。结论：应加强对糖尿病患者C反应蛋白及微量白蛋白尿的筛查，并给予积极早期的干预治疗。     

2型糖尿病患者下肢血管病变的超声检查对预防下肢坏疽发生的意义

目的：探讨糖尿病患者下肢血管病变特征及其对糖尿病患者下肢血管病的早期诊断、疗效观察和预防下肢坏疽的发生的临床价值。方法：以健康志愿者30例为对照，将临床确诊的2型糖尿病患者80例，进行下肢血管超声检查。结果：糖尿病组患者下肢血管发生明显病变，以足背动脉明显(P&;lt;0．01)，腘动脉次之(P&;lt;0．05)；血流量亦较对照组减低，以足背动脉明显(P&;lt;0．05)；血流速度的增加以足背动脉明显(P&;lt;0．01)，腘动脉次之(P&;lt;0．05)。血流频谱均有不同程度的增宽，以足背动脉明显，腘动脉次之。动脉损害都是双侧及多节段性的。结论：彩色多普勒超声成像对糖尿病患者下肢血管的早期诊断、疗效观察及预防下肢坏疽的发生有重要的临床指导意义。     

2型糖尿病下肢血管病变与超敏C-反应蛋白及血脂相关性分析

观察单纯2型糖尿病（T2DM）和T2DM并下肢血管病变患者高敏C-反应蛋白（Hs-CRP）及血脂的变化。方法：T2DM患者112例,均行双下肢血管彩超检查,比较下肢血管正常组及不同病变组一般情况及生化指标的差异。结果：重度病变组H s-CRP及血总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）高于轻度下肢血管病组及单纯T2DM组（P〈0.05）。单因素相关分析Hs-CRP与TC、LDL-C、糖化血红蛋白（HbA1c）、BMI呈正相关,与HDL-C呈负相关;与年龄、空腹C-肽无相关。结论：血脂、Hs-CRP可作为早期诊断糖尿病下肢血管病变及预测其预后的参考指标。     

通心络治疗2型糖尿病合并下肢血管病变疗效观察

本文通过应用通心络治疗糖尿病合并下肢血管病变（PAD）患者，观察治疗前后踝肱指数（ABI）以及脉搏波传播速度（PWV）的变化情况以及疗效。总结如下。     

Ⅱ型糖尿病患者下肢血管病变超声检查的临床指导意义

目的 Ⅱ型糖尿病下肢血管病变是糖尿病致残的主要原因。探讨 Ⅱ型糖尿病患者下肢动脉血管病变的危险因素,了解糖尿病外周血管病变的形态学特征[1],寻找早期诊断方法。方法应用多普勒超声检查对2004～2005年我院住院86例确诊为型糖尿病患者和30例同期住院无糖尿病的患者下肢血管形态、血管壁内膜-中层厚度(IMT)、有无斑块、管腔狭窄或闭塞及血流动力学改变进行比较。结果(1)糖尿病患者下肢血管管腔的硬化斑块、狭窄、闭塞的发生率明显高于对照组;(2)硬化斑块的发生率以股动脉最常见,而管腔狭窄、闭塞率以累及动脉以下侧的远端动脉血管胫前动脉受累最为明显[2]。结论彩色多普勒超声成像对糖尿病患者下肢血管的早期诊断、预防及治疗有重要的临床指导意义。     

下肢深静脉血栓形成溶栓治疗23例分析

静脉血栓形成是临床上常见的周围血管疾病，尤其下肢深静脉血栓的发生率更为突出，抗凝与溶栓治疗是目前治疗的重要手段之一。我们采用持续尿激酶联合肝素治疗下肢深静脉血栓形成23例，分析如下。     

糖尿病下肢血管病变诊断进展

随着人们生活水平的提高及人口老龄化,糖尿病的发生率呈明显上升趋势,并成为危害人们健康的主要疾病之一。下肢血管病变是糖尿病常见的并发症,在糖尿病早期就已出现,主要累及下肢远端动脉。文献报道,糖尿病患者动脉硬化发生率为非糖尿病患者的11倍。动脉硬化斑块使血管腔不同程度狭窄可引起一系列的血流动力学改变,极易发生糖尿病足,糖尿病足是致残的主要原因之一。因此,早期诊断糖尿病下肢血管病变,对治疗、预后和提高患者的生活质量具有重要意义。现将下肢血管病变的诊断方法综述如下。     

彩色多普勒诊断2型糖尿病患者下肢血管病变的临床价值

2型糖尿病发病率较高,2型糖尿病在长期慢性病程中可并发症多种并发症,严重影响到患者生存质量,特别是下肢血管病变相关并发症较多［1-3］。2型糖尿病合并的下肢血管病变早期诊断有助于早期实施治疗,对血管病变起到有效的预防和治疗作用。彩色多普勒超声检查具有简单、安全、容易操作、检查可重复等优点。本文观察彩色多普勒超声检查在2型糖尿病患者下肢病变中的检查意义。现报告如下。     

64层螺旋CT血管造影对2型糖尿病下肢血管病变的诊断价值

2型糖尿病(2DM)下肢血管病变是糖尿病致残的主要因素之一.目前国内外尚无关于糖尿病大血管病变的早期发现、早期治疗的有效措施.近年来国内外应用多排螺旋CT诊断下肢血管病变,并且证实多排螺旋CT血管造影(MDCTA)对病变位置、范围和管壁钙化的显示优于超声.本研究收集2005年12月～2008年5月68例2DM下肢血管病变患者的MDCTA资料,分析其MDCTA表现,评价MDCTA对2DM下肢血管病变的诊断价值.     

2型糖尿病合并老年下肢动脉硬化闭塞症患者胱抑素C、同型半胱氨酸的水平及意义

下肢动脉硬化闭塞症（Peripheral atherosclerotic disease PAD）是糖尿病常见的大血管病变,是导致下肢截肢的主要原因,其发病率比非糖尿病者高20倍,并呈逐年上升趋势,70岁以上人群发病率达到15%-20%以上。因此早期发现、早期诊断、早期治疗及早期预防,可以有效的延缓老年2型糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症的进展。本文通过对老年2型糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞组与无下肢动脉硬化闭塞症组的胱抑素C（CysC）及同型半胱氨酸（Hcy）的对比,旨在探讨更有效的临床观察指标。     

前列腺素E＿1治疗糖尿病下肢血管病变的观察及护理

前列腺素Ｅ＿１治疗糖尿病下肢血管病变的观察及护理山东省立医院（济南２５００２１）尚玉真糖尿病下肢血管病变，是糖尿病的主要并发症之一，目前尚缺少有效的治疗方法，晚期常因下肢坏疽而导致截肢。我院自１９９３年以来，应用前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１）治疗糖尿病下肢...     

超声检查对Ⅱ型糖尿病合并下肢动脉病变的价值

目的：应用彩色多普勒超声对Ⅱ型糖尿病患者下肢动脉病变情况进行分析探讨。方法：采用高频探头对临床确诊的Ⅱ型糖尿病患者73例及对照组非糖尿病患者70例,分别进行对比分析,观察双下肢动脉内有无动脉斑块形成,管腔有无狭窄,测量血管内径,内中膜厚度,收缩期最大血流速度,舒张末期血流速度,搏动指数及阻力指数。结果：糖尿病患者与对照组相比,下肢血管病变发生率高于正常对照组,二者间差异有显著性（P〈0.01）。结论：Ⅱ型糖尿病患者下肢动脉病变的发生率高于正常组。下肢动脉超声可以直接显示动脉病变程度和斑块性质,早期发现病变,提高下肢血管病变检出率,为临床诊断和治疗提供重要依据。     

2型糖尿病患者下肢血管病变的超声检查对预防下肢坏疽发生的意义

目的:探讨糖尿病患者下肢血管病变特征及其对糖尿病患者下肢血管病的早期诊断、疗效观察和预防下肢坏疽的发生的临床价值。方法:以健康志愿者30例为对照,将临床确诊的2型糖尿病患者80例,进行下肢血管超声检查。结果:糖尿病组患者下肢血管发生明显病变,以足背动脉明显(P<0.01),动脉次之(P<0.05);血流量亦较对照组减低,以足背动脉明显(P<0.05);血流速度的增加以足背动脉明显(P<0.01),动脉次之(P<0.05)。血流频谱均有不同程度的增宽,以足背动脉明显,动脉次之。动脉损害都是双侧及多节段性的。结论:彩色多普勒超声成像对糖尿病患者下肢血管的早期诊断、疗效观月国月国月国察及预防下肢坏疽的发生有重要的临床指导意义。     

糖尿病合并下肢动脉血管病变诊治进展

糖尿病下肢血管病变是糖尿病较常见的大血管并发症,是糖尿病患者下肢难愈合溃疡及截肢的主要原因,并且国内外研究表明糖尿病合并下肢血管病变发生率较高,因此下肢血管病变的早期防治具有重要价值。目前,随着科技的进步,糖尿病下肢血管病变的诊治方法也在不断探索中前进,现将糖尿病合并下肢动脉血管病变最新诊治进展作一综述。     

介入治疗糖尿病足20例疗效观察

目的探讨2型糖尿病合并下肢血管病变临床特点及下肢血管介入治疗的临床效果。方法对20例2型糖尿病合并下肢血管病变的患者行下肢血管彩超,CTA及DSA造影检查,根据血管狭窄情况选择介入治疗方式,全部病例均行动脉造影及动脉球囊扩张或支架成形术。结果 20例糖尿病患者均表现为静息痛及间歇性跛行,下肢血管超声及CTA显示糖尿病下肢动脉有不同程度的斑块、狭窄与血栓形成,病变累及下肢股动脉、髂动脉及胫前、足背动脉。介入治疗后,所有患者均行胰岛素控制血糖,抗凝、活血化淤改善微循环,治疗后患者下肢血管灌注得到明显改善,临床症状、体征均明显缓解,踝肱指数明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论下肢血管DSA造影检查可以准确了解糖尿病患者下肢血管的阻塞部位及程度,血管内介入治疗安全、有效,具有推广应用价值。