上消化道出血并发急性脑梗死临床分析

目的 探讨上消化道出血并发急性脑梗死的原因及防治.方法 回顾性分析23例急性上消化道出血并发急性脑梗死的临床资料及处理.当上消化道出血并发急性脑梗死后,在治疗消化道出血同时,补充血容量改善微循环,应用脑细胞活化剂,并停止静脉应用止血药.结果 治愈13例,好转8例,死亡2例.结论 对于上消化道出血年龄在45岁以上、出血量大、贫血严重者,要认识到并发急性脑梗死的危险,治疗上应积极补充血容量、尽快纠正贫血、禁用或慎用抗纤溶药.     

56例上消化道出血合并脑梗死的临床分析

目的 探讨上消化道出血合并脑梗死患者的临床特点。方法 56例上消化道出血合并脑梗死患者设为观察组,同期单纯上消化道出血1189例患者设为对照组,重点探讨上消化道出血与脑梗死之间的关系。结果 导致上消化道出血的原因主要有肝硬化、消化性溃疡、急性胃黏膜病变,而肝硬化更易发生脑梗死,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;肝硬化致消化道出血死亡率为63.89%,高于急性胃黏膜病变的死亡率16.67%和消化性溃疡的死亡率28.57%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 为了有效预防发生脑梗死,保障老年人的生命安全,应进一步研发有效的预防措施以及治疗手段。     

脑梗死出血转化32例临床与影像分析

目的 探讨脑梗死出血转化（hemorrhagic transformation,HT）的临床与影像改变的特点.方法 回顾性分析32例继发出血转化的脑梗死患者临床、影像资料.结果 ①卒中症状加重或出现新症状者15例（46.9％）,继发HT后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分较起病时增加（P=0.017）;HT发生距起病中位数为2天;②梗死部位：大脑半球29例（90.6％）,病灶直径＞3.0 cm 27例（84.4％）;③出血部位：脑叶19例（59.4％）,基底节区13例（40.6％）;④CT/MRI发现片状出血23例（71.9％）,脑组织肿胀17例（53.1％）.结论 脑梗死出血转化最常见于大脑中动脉供血区脑梗死,其中约半数患者出现卒中症状加重或新症状,以片状出血最多见,CT/MRI是诊断HT的重要手段.     

老年大面积脑梗死并发多器官功能障碍综合征46例护理分析

老年患者由于老龄各脏器生理功能均下降,再者存在高血压、冠心病、高血脂、糖尿病等多种基础疾病,当出现急性大面积脑梗死后易诱发多器官功能障碍综合征（MODS）,死亡率增高,为提高护理质量降低死亡率,回顾性分析46例老年大面积脑梗死并发MODS患者护理经验,进行总结分析,具体如下。     

脑梗死后出血相关因素的分析

目的 探讨脑梗死后出血发生的相关影响因素。方法 回顾性分析我院2003年1月至2005年12月收治的42例脑梗死后出血病人的临床资料。结果 脑梗死后出血与梗塞面积、3级高血压（〉180／100mmHg）、高血糖、联合应用降纤、抗凝或抗血小板药物有关。结论 对存在以上相关因素的急性脑梗死病人应积极控制3级高血压、高血糖，早期提示大面积脑梗死的患者慎重联合应用降纤、抗凝或抗血小板药物，出现病情变化及时复查头颅CT。     

脑梗死后轻度认知障碍的临床干预方法

目的探讨脑梗死后患者出现轻度认知障碍的临床干预方法。方法于我院收治的轻度认知功能障碍患者共48例,实验组同意通过口服盐酸多奈哌齐改善认知功能,对照组不采用此种方法,在治疗前和治疗后1个月、2个月及3个月进行认知功能的评价。结果患者在治疗后1个月认知功能即会出现改善,但实验组的疗效优于对照组,经比较差异具有统计学意义。结论盐酸多奈哌齐对改善轻度认知功能障碍具有明显的疗效,建议临床使用。     

脑梗死出血转化临床观察

目的：探讨脑梗死出血转化（HT）的危险因素及临床预后。方法回顾性分析36例HT患者的临床资料,观察其临床预后情况。结果使用低分子肝素后增加出血转化比率,但发生梗死后出血转化很少给患者临床预后带来不良影响。HT患者36例,基本痊愈14例,显著进步10例,进步7例,无变化2例,2例转外科手术治疗,1例死于脑干出血。3个月后随访,其中残疾6例,其余均生活自理。结论发生梗死后出血转化很少给患者临床预后带来不良影响。     

首次脑梗死后再出血意外43例分析

目的：探讨首次脑梗死后再出血的临床特点以及治疗方法。方法：对本院2004年6月～2008年6月收治的首次脑梗死后发生出血的患者43例的临床资料进行回顾性分析,总结其临床表现、出血部位、出血时间及CT特征,该组患者均给予脱水、脑细胞保护剂、神经营养剂等治疗措施。结果：经过本院积极的对症治疗,该组患者治愈20例,显著进步11例,进步7例,总有效率为88.4%。结论：再出血在脑梗死第1、2周的发生率较高,在此期间要加强脑梗死患者的观察,以及时诊断和调整治疗方案。     

出血脑梗死老年患者66例临床疗效分析

目的分析出血脑梗死老年患者临床疗效。方法通过观察我院66例出血脑梗死老年患者的临床治疗效果,分析其疗效。结果 66例出血脑梗死老年患者中,有45名治疗痊愈已出院,11名留院观察,虽有轻微的口眼歪斜和语言障碍,但生活基本上可以自理,5名有半身不遂和偏瘫后遗症患者已出院,与入院时比较,有了很大好转,另有5名患者因肺部感染严重和大量出血,没有及时治疗导致死亡。结论出血脑梗死老年患者发病的时间短,其症状就会很严重,所以,对患者及时的进行诊断治疗是减少出血脑梗死老年患者病死率的关键。     

进展性脑梗死1例临床病例分析

<正>1临床资料患者,女性,75岁,因"发现血压高5年,发作性右侧肢体无力5d"入院。5年前,发现血压高,最高达190/100mmHg,平时血压控制欠佳。入院前5d,患者晨起活动时出现发作性右侧肢体无力,     

脑梗死后出血的多种因素研究进展

目的 阐述脑梗死后出血的多种因素研究进展.方法 检索关于脑梗死后出血的多种因素的相关文献,分析、概括对脑梗死后出血的多种因素的研究进展.结果 脑梗死发生出血的原因繁多且机理复杂,故在对脑梗死的患者治疗时要综合考虑,制定方案.结论 对脑梗死患者治疗时,要谨慎应用抗凝药及溶栓药,全面评估治疗方案的利弊,合理用药以更好地改善患者的预后.     

急性脑梗死患者脑微出血影响因素分析

目的 探讨脑微出血（CMB）可能的影响因素及其机制。方法 选择铜陵市人民医院神经内科2011年1月至2014年2月收治的74例急性脑梗死患者,进行常规序列（T₁WI、T₂WI、FLAIR）、DWI及T₂-GRE扫描,对CMB进行分区、计数、分级。根据有无CMB,分为CMB组（36例）与无CMB组（38例）。回顾性分析两组患者年龄、吸烟饮酒史、血糖、血压、低密度脂蛋白、同型半胱氨酸水平等情况。结果 CMB组高血压、腔隙性脑梗死患者比例高于无CMB组,差异有统计学意义（χ²=11.013,P=0.010;χ²=6.121,P=0.012）。两组患者血浆生化检查结果进行比较,除了UA,Cr之外,差异无统计学意义（P>0.05）;logistic回归分析显示,高血压（OR=4.66,95% CI：1.22~17.64,P=0.010）、腔隙性脑梗死（OR=4.321,95% CI：1.19~16.75,P=0.012）是CMB的危险因素。结论 CMB与高血压、腔隙性脑梗死密切相关,其中高血压为CMB最重要的可控危险因素,腔隙性脑梗死与CMB可能具有类似的发病机制。     

258例严重产后出血并发多器官功能障碍综合征的分析

目的探讨严重产后出血并发多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）的防治技术。方法对2010年1月-2011年12月在我院分娩产妇发生严重产后出血并发MODS的258例患者进行回顾性分析。结果⑴出血量在1000-1999ml占69.4%,并发MODS占1.1%;出血量在2000-2999ml占17.8%,并发MODS占23.6%;出血量在3000-3999ml占6.6%,并发MODS占52.9%;出血量在4000-4999ml占2.7%,并发MODS占71.4%;出血量在5000ml以上占3.5%,并发MODS占66.6%;⑵严重产后出血主要原因有胎盘因素（43.8%）、宫缩乏力（36.4%）、产道损伤（8.9%）、凝血功能障碍（10.9%）;⑶33例并发MODS,2个器官受累者（69.7%）、3个器官受累（21.2%）、4个器官受累（9.1%）。结论严重产后出血并发MODS时要及时进行相应处理,以提高抢救成功率。     

小儿胃肠功能障碍42例临床分析(附典型病例报道)

目的探讨小儿胃肠功能障碍的临床特点和治疗方法。方法对武汉江夏区第一人民医院儿科42例胃肠功能衰竭患儿的病因、临床表现、治疗及预后进行分析。结果 42例患儿中显效34例,无效8例,其中2例死亡,6例自动出院。结论严重感染是急性胃肠功能碍障发生的重要危险因素,积极治疗原发病、调整内环境、改善微循环,早期发现和干预可改善患儿预后。     

尿激酶溶栓治疗急性脑梗死后出血的效果分析

目的分析尿激酶(UK)溶栓治疗急性脑梗死后出血的效果。方法80例急性脑梗死后出血患者,依据随机数字表法分为对照组及观察组,每组40例。对照组患者给予常规治疗,观察组在对照组基础上增加尿激酶溶栓治疗。比较两组生命体征稳定时间、住院时间,治疗前后血清基质金属蛋白酶-9水平、美国国立卫生研究院卒中量表评分、生存质量评分,治疗效果、出血发生率。结果观察组生命体征稳定时间、住院时间分别为(6.33±1.25)、(8.21±2.52)d,均短于对照组的(9.21±2.95)、(11.11±3.11)d,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清基质金属蛋白酶-9水平、美国国立卫生研究院卒中量表评分、生存质量评分均较治疗前改善,且观察组血清基质金属蛋白酶-9、美国国立卫生研究院卒中量表评分低于对照组,生存质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率97.50%高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者出血发生率2.50%(1/40)低于对照组的20.00%(8/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规治疗联合尿激酶溶栓治疗对于急性脑梗死后出血的疗效确切,可改善患者血清学指标和神经功能,促进患者生活质量改善。     

脑梗死患者溶栓后出血转化的危险因素分析

目的:探讨脑梗死患者溶栓后出血转化的危险因素.方法:选取2018-04～2020-12在本院确诊的949例脑梗死进行溶栓治疗的患者.根据是否发生溶栓后出血转化将949例患者分为出血转化组22例,无出血转化组927例.记录两组脑梗死患者的基本资料和临床指标,进行单因素分析和logistic多因素回归性分析影响脑梗死患者溶栓后出血转化的危险因素.结果:梗死患者溶栓后出血转化组与无出血转化组患者在年龄、性别、体质量指数(BMI)、高脂血症、吸烟史及酗酒史方面的对比,差异无统计学意义(P＞0.05);出血转化组与无出血转化组患者在溶栓前收缩压(SBP)、溶栓前舒张压(DBP)、糖尿病、脑梗死量表评分(NIHSS)方面的对比,差异有统计学意义(P＜0.05);多因素Logistic回归性分析结果显示,患者的SBP(≥140mmHg)及NIHSS评分≥21分是导致脑梗死患者溶栓后出血转化的独立危险因素(P＜0.05).结论:脑梗死患者溶栓后出现出血转化与患者的血压及NIHSS评分相关.     

28例上消化道出血并发急性脑梗死的临床治疗分析

目的探讨并分析上消化道出血并发急性脑梗死的临床特点及临床治疗效果。方法分析我院自2009年3月至2011年3月期间收治的28例上消化道出血并发急性脑梗死患者的临床资料,并对发病原因加以总结。结果选取的28名患者中,26名患者经过治疗后病情有明显好转,2名患者在确诊后的4日内因治疗无效死亡[1]。结论在治疗上消化道出血并发急性脑梗死时要注意及时有效的治疗基础疾病,并且在出血停止后要立即停用止血药,尽可能减少甚至避免脑梗死的发生。     

脑梗死出血转化的危险因素分析

目的探讨脑梗死出血转化发生的危险因素。方法回顾性分析2007—2011年我院收治的480例前循环脑梗死患者,收集人口学、临床和影像的资料,采用多元Logistic回归模型分析脑梗死继发出血的危险因素。结果 39例患者发生脑梗死出血转化,发生率为8.13%;其中梗死面积(OR 9.2,95%CI 3.4～28.1)是脑梗死出血转化独立的危险因素。结论大面积脑梗死易继发出血。     

外伤性基底节区出血20例临床分析

目的 探讨外伤性基底节区出血的发病机制和临床特点。方法 回顾分析20例基底节出血患者临床资料。结果 外伤性基底节区出血多由对冲性外力引起。合并其他部位的脑损伤，伴发肢体及其他功能障碍的情况常见，病情相对较重。出血部位以受力的对侧多见。结论 基底节区出血的发生与颅脑受力的性质、患者年龄有关；预后与底节区出血量和损伤程度有关。