婴儿先天性腰疝1例

患儿,男,9个月,足月顺产。因左腰部渐增大包块9个月来院就诊,门诊诊为“先天性腰疝”收入科。其家属诉,患儿出生后1周即发现其左腰部突出一包块,当时约成人拇指大小,无红肿痛,安静时包块消失,曾在当地医院就诊,因患儿年龄小未行治疗,后包块逐渐增大,尤以患儿哭闹时包块增大明显,安静入睡或用手挤压包块可消失,至患儿9个月时包块已有成人拳头大小。查体:左腰部下腰三角处可扪及10cm×10cm×5cm大小包块,无红热,触之患儿无哭叫,挤压包块可消失,并在腰上三角处可扪及直径约4cm缺损。入院确诊为“先天性左侧腰疝”。经完善术前检查,于2005年4月1…     

左腕部色素绒毛结节滑膜炎误诊1例

患者 ,女 ,6 4岁 ,已婚。 3+年前无明显诱因于左腕掌侧及左手掌偏尺侧以及左小指近节掌侧各出现包块1个 ,逐渐长大 ,质软。包块位于皮下 ,色青紫 ,有时可消褪 ,缩小 ,无明显疼痛。起病 1+年后到当地医院B超检查诊断为“血管瘤” ,未予治疗。患者于入院前半小时 ,在跑步锻炼中突感腕掌部包块急剧长大 ,肿痛难忍 ,急到本院门诊就诊 ,门诊以“血管瘤急性出血”收入院。入院查体 :左腕掌侧包块及左手掌包块呈青紫色 ,张力极高。手腕包块约 3cm× 4cm× 4cm ,手掌包块3cm× 3cm× 3cm大小 ,压痛。左手各指感觉消失 ,手内肌肌力减退。入院后于臂…     

特发性腰疝1例

患者,男,69岁。因“发现左腰部包块10多天”入院。入院前10多天扛重物后发现左腰部包块,无疼痛感。查体:一般情况良好。腹平软,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常。站立位时,左腰部可见一10cm×10cm包块,上界达左侧第12肋下缘,下界至左髂嵴上缘,内界到棘突附近,右侧卧位包块消失。B超:左髂嵴上方后腹壁薄弱,肌层有一3cm大小缺口,内见4cm大小无回声团块。诊断:左侧特发性腰疝。于1999年10月14日在持硬麻下手术。术前标记包块位置,取右侧卧位施术。选取通过包块表面从左肋脊角至左髂前上棘之斜行切口约8cm。术中见背阔肌较正常薄弱,疝囊自腰上间隙突…     

多发性皮脂腺癌误诊为脓肿1例

<正> 患者男,36岁,以全身多发性包块半年于1990年10月23日入院。6月前患者胸骨上段皮下出现1包块(?)并逐渐增大,腋下及腰背部又相继出现3个包块,有痛感。入院前上述包块明显增大。查体:一般情况尚可,浅表淋巴结不大,心肺及腹部无异常。胸骨上段皮下有8cm×8cm×4cm 大小紫色包块,左腋后下方有12cm×12cm×4cm 的包块,左腰背部有2个6cm×6cm×3cm 包块,压痛(+),有波动感。实验室检查:血常规及肝功正常。AKP20金氏单位。B 超提示肝右叶占位。入院后给予大剂量抗生素治疗,肿块无缩小。包     

合睾症并发腹股沟区血管瘤误诊为隐睾症1例

病人 ,男 ,2 7岁。因左侧阴囊空虚 2 7年 ,左侧腹股沟区包块 2个月入院。查体 :左侧阴囊空虚 ,右侧睾丸约 5cm× 4cm× 3cm大小 ;左侧腹股沟中段扪及一包块 ,大小约 5cm× 3cm× 1cm ,边界不清 ,移动度差 ,无触痛 ;上段、下段未触及包块。考虑右睾丸增大为代偿所致 ,左腹股沟区包块为睾丸。以腹股沟管隐睾症行包块切除术。病理检查 :包块大小 5cm× 3cm× 1cm ,无包膜 ,切面灰红色 ,质地韧 ,其中见一条索状物 ,长约 5 2cm。镜下见包块由厚壁大血管构成 ,周边为薄壁静脉 ,部分为毛细血管瘤样结构 ,未见生精小管及间质细胞。条索状物为输精管…     

双子宫、双阴道、单侧处女膜闭锁误诊1例

患者 ,女 ,11岁。因下腹疼痛 3天 ,排尿困难 1天入院。入院前 7月初潮 ,偶尔有痛经 ,量少 ,在校读书。查体 :发育良好 ,下腹部略丰满 ,可扪及充盈的膀胱 ,经过保留导尿后上述体征消失 ,直肠、腹壁双合诊检查证实下腹部、盆腔内包块。辅查 :腹部 X线片未见阳性结石 ,B超 :下腹部实质占位 ,CT提示盆腔膀胱左侧后方有囊性占位 ,大小约 7cm× 7cm× 14cm,左侧上述囊性占位左前方有一小囊性占位 ,大小约 3cm× 3.8cm×6 cm。初诊 ;下腹部包块。手术探查发现 ,双子宫、双阴道畸形 ,右侧子宫约 3.5cm× 4 cm× 4 cm大小 ,与后阴道相通 ,左侧子宫…     

飞行人员颈静脉扩张症1例

<正> 患男,24岁,飞行员。以左侧颈部吞咽时出现包块4月于1988年9月入院。吞咽的动作停止后包块即消失。飞行中无明显自觉症状,无外伤史,发病无明显诱因,无多汗、消瘦、多食等现象。曾在外院诊为“甲状舌骨肌综合征”。查体,左侧颈部吞咽时出现3cm×4cm大小包块,柔软,无压痛,无血管搏动,皮     

成人附睾梭形细胞横纹肌肉瘤1例

1临床资料 　　患者男性, 33岁。因右侧阴囊包块 1年入院。 1年前患者无意中发现右侧阴囊拇指大小包块,表面无红肿,无疼痛。 1年来包块进行性长大,伴右侧阴囊沉重感,无血尿、血精及发热。查体：阴囊右侧扪及 8cm× 6cm× 4cm大小包块,包块质硬,表面光滑,有实质感,无触痛,透光实验 (－ )。左侧阴囊正常。行“右睾丸肿瘤根治术”。 　　病理检查：一侧睾丸附睾标本。睾丸 4.5cm× 4.5cm× 3cm,附睾 7cm× 4cm× 4cm,精索断端长 8cm,直径 0.8cm。睾丸切面无肿块及出血坏死。睾丸鞘膜光滑。附睾切面正常结构消失,呈淡黄色,实体,…     

胃 低 分 化 腺 癌 伴 男 性 乳 腺 转 移 1例 报 告

1临床资料 　　患者,男, 72岁。 1998年 11月 30日入院,入院前 6个月出现黑色柏油样便, 1个月后发现左侧颈部散在硬块,约玉米粒大小,质硬、触痛,抗感染治疗无效,呈渐进性增大,致左肩、颈后部疼痛,颈部活动受限。入院前 4个月发现右乳乳晕下方杏核大小包块,质硬、无痛,无乳头溢液。 　　查体：左侧锁骨上、肩及颈部 12cm× 5cm弥漫皮肤浸润,呈潮红色,可触及散在结节,大小不等,最大 2cm× 2.5cm,最小 0.5cm× 0.5cm,表面少许溃疡、结痂、触痛。右乳乳晕下方可扪及 4cm× 3.5cm包块,质硬、活动度差,边界不清与皮肤粘连。双…     

多睾畸形1例报告

1　病例资料患者 ,4 2岁。因左阴囊内包块 38年 ,伴疼痛 7天于 2 0 0 0年 5月 2 8日入院。查体 :左侧睾丸正常 ,其后外侧扪及约 3.5cm× 3cm× 2 .5cm、与睾丸和阴囊无粘连、触痛、透光阴性的包块。诊断 :左阴囊包块待诊 :附睾炎 ?,入院后彩超示 :左阴囊实质性占位 (新生物 :癌 ?) ;左侧阴囊双睾丸。入院第 3天在腰麻下行“左侧多余睾丸切除、左附睾部分切除术”。术中见 :左侧同一鞘膜囊内两睾丸共用一附睾 ,大小分别约 3.5cm× 3cm× 2 .5cm和 3cm× 2 .5cm× 2cm ;附睾与外侧较小睾丸粘连较紧并局限性长大、质硬 ;输精管无串珠样变和静脉…     

先天性卵巢、输卵管疝1例

患儿 ,女 ,3/ 12岁。因左下腹包块 3个月而入院。3个月前其父母无意发现其左下腹包块 ,位于腹股沟部 ,蚕豆大小 ,与腹压改变无明显关系 ,无缩小及消失。入院查 :营养中等 ,发育良好。左腹股沟管处扪及一包块 ,1cm× 2cm大小 ,无粘连 ,活动良好 ,质韧 ,不能回纳 ,未及疝环结构 ,内外环无异常发现。诊断为腹股沟纤维瘤 ,予以手术治疗。打开腹股沟管前壁见椭圆形包块 1cm× 1.5cm ,灰白色 ,近端有条索状组织相连且走向腹腔 ,其外缘有条索组织 ,游离后形如输卵管 ,其周及根部未见疝囊壁及疝环结构。打开腹腔 ,左侧输卵管、卵巢自腹壁突出 ,壁脏…     

乳腺癌肉瘤1例

患者 ,女 ,49岁 ,2个月前发现左侧乳房有一“鸡蛋”大小包块 ,无疼痛 ,皮肤无红肿及破溃 ,乳头无溢血、溢液。 2 0d前 ,偶感疼痛 ,呈隐痛 ,劳动后加剧 ,于 2 0 0 2年 4月 18日来我院就诊。　　入院查体 ,左乳无红肿 ,未见皮肤破溃 ,无橘皮样外观 ,乳头无溢血、溢液 ,外上象限扪及大小为 4cm× 4cm× 4cm包块 ,质韧 ,边界不清 ,活动性差 ,稍压痛 ,表面不光滑 ,腋窝未扪及肿大淋巴结。B超示右乳外上象限探及一 3 .5cm× 4cm不均质实性包块 ,考虑为乳腺恶性肿瘤。穿刺病理结果 :左侧乳腺浸润性导管癌。遂行乳腺癌改良根治术。病理检查 :切除一…     

新生儿胃畸胎瘤1例报告

患儿男 ,2天 ,因出生后呕吐并发现上腹部膨隆于 2 0 0 1年 2月 1 4日入院。无发烧 ,已排胎粪。查体 :腹壁静脉怒张 ,腹肌不紧张 ,上腹部偏左侧可触及包块 ,约 1 0 cm× 6cm,边界清 ,光滑 ,质中 ,活动度小 ,无明显压痛。 B超检查示 :左腹部混合性包块 ,约1 0 cm× 6.5 cm,与肝肾无关。全麻插管下行剖腹探查术 ,行脐上横切口 ,见肿块包膜完整 ,包膜下有少量黄色液性物 ,其内包块呈暗红色 ,似鱼肉样 ,触之质韧偏硬 ,基底部直径约 4cm,位于胃前壁小弯处 ,与胃壁肌层融合 ,大小约 1 2 cm× 8cm× 8cm。完整切除包块 ,修补胃壁。剖开包块 ,触摸其…     

中年女性巨大乳房纤维腺瘤1例报告

患者,女,42岁,农民,因左乳房进行性增大包块14月余,于1988年6月21日来我科住院。自述病史中,包块与月经周期无关。检查:左乳房被包块占据,皮下静脉怒张,包块约25cm×20cm×15cm大小,表面光滑,质中偏硬,活动,与基底组织无粘连,无触压痛,乳头无溢血,溢液。全身浅表淋巴结不肿大。于1988年6月25日在局麻下作左乳房及包块切除术,术中发现:包块约19cm×16cm×8cm大小,     

腹壁间疝1例

患者 ,女 ,80岁 ,因发现左上腹包块13年于 2 0 0 4年 4月 16日入院。 13年前无明显诱因出现左上腹壁包块 ,近日来包块增大明显 ,伴压痛 ,要求入院手术。体查 :T 36 2℃ ,P 84次 /min ,R 2 0次 /min ,BP 16 0 /85mmHg ,体形肥胖 ,腹平坦 ,左上腹可见 10cm× 8cm× 6cm的包块 ,质软 ,可活动 ,轻压痛 ,包块于脐与肋弓之间的左腹直肌上。腹部B超示左上壁正中处见一梭形混合性包块 ,大小为 5 2cm× 3 2cm× 2 4cm ,内见少量液性暗区 ,实性部分呈均质 ,胆囊多发性结石 ,余未见异常。取左上腹壁包块为中心 ,纵行切开至皮下 ,游离包块 ,发现包…     

颅内巨大横纹肌肉瘤1例报告

患儿 ,女 ,1 0岁。以左颞包块增大 3月 ,左眼突出 1月入院。 3月前 ,左颞部被黑板擦打伤 ,随之出现左颞部包块 ,进行性增大。 1月来 ,左侧眼球渐突出、流泪 ,偶感头痛、恶心。否认其它病史。查体 :左颞部包块约 2 cm× 3cm× 4 cm,质地中等。双侧瞳孔等大、圆 ,直径 3.0 mm,光反射灵敏。左眼视力 0 .8,右眼视力 1 .2。左侧眼底视乳头边界清 ,A∶V=1∶ 3,右眼底正常。左眼球结膜充血 ,左眼外展受限 ,左眼球突出度 1 9mm,右眼球突出度 1 2 mm。头颅 CT示 :颅中凹实质性肿瘤约为 6 cm× 7cm× 7cm,边界清楚 ,向前经眶下裂入眶 ,颞骨缺损 3cm…     

乳腺单一性细胞内型印戒细胞癌1例

1 临床资料 患者女性,65岁,因发现左侧乳房无痛性包块6个月,伴有同侧腋下淋巴结肿大为主诉,于1998年12月20日入院诊治。查体:左侧乳房外上象限距乳头5era处可触及一包块,包块大小4 cm×3 cm×3cm,活动度差,有深压痛。包块处乳腺皮肤有桔皮样外观,范围6 cm×5cm,累及乳头边缘。同侧腋下可触及多个肿大的淋巴结。常规实验室检查,B超检查及消化道钡餐透视均未发现异常。临床诊断:左乳癌。于1998年12月29日行左乳癌根治术。     

隐睾扭转三例临床分析

隐睾扭转在文献中报道不多,易误诊为嵌顿疝。我院自1993年2月～1999年12月共收治隐睾扭转3例,术前均经彩色多普勒血流显像(CDFI)确诊,现报告如下。1　临床资料例1,男,16岁。因手淫时左腹股沟区肿物突发剧痛伴逐渐增大3h入院。入院后检查:左侧腹股沟区可触及3.5cm×4.0cm×4.0cm大小肿块,触痛,边界清楚,表面光滑,固定,左侧阴囊空虚。CDFI检查发现左侧腹股沟区有一个3.2cm×3.5cm×3.5cm大小包块,其内部回声均匀,血流减慢。拟诊断:左侧隐睾扭转。于1993年2月份行急诊手术。手术探查发现左侧隐睾逆时针扭转360度,暗红色,手术复位后局部给予…     

体外冲击波碎石致输尿管穿孔1例

患者 ,男 ,61岁。左侧腰部、腹部疼痛半年 ,加重伴包块 3ｄ入院。于 2 0 0 1年 4月 16日门诊以左输尿管中段结石 ,左肾结石行第 1序列碎石 ,4月 2 0日行第 2序列 ,4月 2 8日行第 3序列 ,5月 4日行第 4序列 ,5月8日入院。工作电压均为 4 5～ 5ｋＶ ,冲击次数为 2 0 0 0次。体检 :腰部膨隆 ,左腰及左下腹可扪及约 10ｃｍ×7ｃｍ大小之肿块 ,压痛明显 ,包块诊断性穿刺抽出淡黄色透明液体 ,有氨味。Ｂ超示左腰部 8ｃｍ× 7ｃｍ大小囊性肿物。排泄性尿路造影示左腰及左中下腹可见一约11ｃｍ× 7ｃｍ大小之浅淡造影剂影像。ＣＴ示左肾周及中下腹…     

输尿管囊肿感染误诊为嵌顿疝1例

患者 ,男性 ,59岁。因左腹股沟区包块 6天伴腹痛3天于 2 0 0 1年 5月 3日入院。 6天前无意中发现左侧腹股沟已有一肿块 ,约拇指大小 ,无触痛。 3天前包块增大为 5cm× 4 cm× 3cm,伴下腹部疼痛 ,无恶心呕吐 ,在院外服药无好转。查体 ,T37.8℃ ,急性痛苦面容 ,腹不胀 ,肠鸣 5/ min,左肾区叩痛 ,左侧腹股沟管可扪及一肿块大小约 5cm× 4 cm× 3cm,未降入阴囊 ,表面光滑 ,挤压有气过水声 ,轻压痛 ,不能回纳于腹内。考虑为左侧腹股沟斜疝 ,大网膜嵌顿。行急诊疝松解修补术 ,术中见一粗 2 cm的卷曲管道 ,自内环口上方突出与精索伴行至皮下环外。…