2019—2022年泸州市HIV-1抗体阴性和不确定确证结果与核酸定量检测结果一致性分析

目的 分析HIV-1抗体阴性和不确定确证结果与HIV-1核酸定量检测结果的一致性,探讨抗体确证为HIV-1阴性和不确定血清标本进行核酸检测的必要性。方法 收集2019年1月至2022年6月抗体确证为HIV-1阴性和不确定的血清标本,进行HIV-1核酸定量检测,采用Excel 2013、SPSS 25.0软件进行描述性统计学分析,率的比较采用χ²检验,检验水准(双侧检验)为0.05。结果 875份血清标本中有228份核酸定量检测大于5 000 Cps/ml,其年龄均值为56.39,男女比例为2.26∶1,46.93%(107/228)为大于50岁的男性血清标本;医院、疾控、妇幼机构的血清标本分别有35.64%(129/362)、24.01%(97/404)和1.83%(2/109)核酸定量检测大于5 000 Cps/ml;无论筛查S/CO数值高低及抗体确证检测情况,各组均有HIV-1核酸定量检测值大于5 000 Cps/ml的血清标本。结论 筛查S/CO值比较或抗体确证检测结果均不能完全有效区分是否感染HIV,使用灵敏度更高的筛查试剂进行初步的抗体筛查,再使...     

2013—2015年石家庄市HIV确证结果分析

目的分析石家庄市艾滋病确证实验室HIV抗体初筛阳性样本复检和确证实验结果,提高实验室HIV抗体检测能力。方法对石家庄市2013—2015年HIV抗体初筛阳性的样品,采用ELISA试剂和快诊试剂进行复检,任一复检试验阳性的样本,再用免疫印迹法(WB)进行确证实验。结果共收集2 684份初筛阳性样本,复检阳性率为65.76%,WB确证阳性率为71.16%。确证HIV-1抗体阳性病例1 256例,以男性为主(占89.49%),主要集中在26~45岁(占50.08%),性传播是最主要的传播途径(占93.71%),以同性性接触为主(占67.71%)。WB带形图多为9条带(占55.33%),全带型和次全带型占96.02%。不确定样本中完成追踪检测51人,有28人转阳,占54.90%。49.97%的复检阳性样品来自医疗机构,35.58%来自疾控中心。送检机构的确证阳性率,由高到低分别为疾控中心(81.69%)、医疗机构(74.72%)、出入境检验机构(34.85%)、采供血机构(32.28%),差异有统计学意义(P<0.05);确证病例来源,主要为术前检测和自愿咨询检测者,分别占37.73%和29.91%。结论石家庄市HIV确证检阳性率相对稳定,医疗机构主动提供艾滋病检测咨询(PITC)和艾滋病自愿检测(VCT)已逐步成为发现HIV感染者的重要方式。     

2020-2021年北京市海淀区HIV抗体确证试验结果分析

目的 分析2020年-2021年北京市海淀区人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体筛查有反应样本确证试验结果,为制定有效的艾滋病防控策略及提高实验室检测能力提供技术支持。方法 按照《全国艾滋病检测技术规范(2020年修订版)》要求,对北京市海淀区艾滋病筛查实验室送检的1 420份HIV抗体有反应样本进行免疫印迹法(WB)确证试验,采用SPSS 21.0软件对结果进行统计分析。结果 1 420份样本经确证试验,HIV-1抗体阳性493份(34.72%),阴性590份(41.55%),不确定337份(23.73%)。不同机构筛查的HIV抗体有反应样本确证阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05),其中海淀区疾病预防控制中心仁爱社区送检样本阳性率最高(97.58%),血液中心最低(23.09%)。筛查试验单试剂有反应组与双试剂有反应组确证阳性率比较有统计学差异(P<0.05)。男女确证阳性率比为12.71∶1,以21～40岁年龄组确证阳性率最高(39.95%)。HIV-1抗体阳性样本的带型以全条带和次全条带为主,其中gp160、gp120和p24条带检出率最高(100.00%),条带p5...     

孕妇HIV抗体检测服务利用现状及影响因素

目的 了解我国部分艾滋病高发地区孕妇对人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体检测服务的利用情况及其影响因素。方法 2005年6~7月在新疆维吾尔族自治区和云南省2个艾滋病高发地区,对接受孕期保健的774名孕妇进行HIV抗体检测服务状况调查。结果 2个地区孕妇HIV抗体检测率为29.33%,新疆维吾尔族自治区和云南省现场孕妇HIV抗体检测率分别为34.27%,21.94%。接受过检测前咨询、配偶受教育程度较高的孕妇HIV抗体检测率高。结论 我国部分艾滋病高发地区孕妇对HIV抗体检测服务利用不足,应加强检测前咨询服务提供,争取配偶参与,提高孕妇对HIV抗体检测服务的利用。     

艾滋病项目地区自愿咨询检测服务现况分析

目的 对第三轮中国全球基金艾滋病项目启动以来,项目地区自愿咨询检测(VCT)工作进展状况进行分析。方法 收集项目地区咨询检测点按规范要求完成的所有咨询个案表及其人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体检测结果,并进行描述性分析。结果 至2006年底,72个项目县共建立咨询点645个,是项目启动时(149个)的4.33倍,平均为每个咨询检测点培训咨询员5.41人次,每个咨询点月平均提供服务仅7.58人次;项目地区共提供VCT服务134 098人次,接受VCT服务者中以行为状况不详者所占比例最大,占29.46%,其次为孕产妇、性接触者及既往卖血/受血者,所占比例分别为26.4%,20.99%和17.77%。各项目省咨询对象的特征分布也不完全相同;项目地区接受VCT服务的人中HIV抗体的总检出率为2.62%(3516/134098),其中既往卖血/受血或血制品的人群抗体检出率高达10.80%,其次为HIV感染者或患者(PLAHA)配偶/性伴、吸毒人群及性接触,抗体检出率分别为7.45%,2.29%和0.76%;占咨询检测人数的56.06%;其他人群及孕产妇中检出的HIV抗体阳性者仅占总阳性者的7.6%。结论 VCT提高了项目地区VCT服务的能力及可及性;但目前咨询点的利用率较低、VCT服务对高危及重点人群的覆盖不够、部分地区服务目标人群定位仍不清楚等。     

应用HIV - 1 DNA定量技术对集合核酸筛查法的改良研究

目的 研究HIV - 1 DNA定量检测用于改良集合核酸筛查的可行性。方法 建立荧光定量PCR检测HIV - 1 DNA的检测技术方法,选取来自深圳市各社区咨询检测点新报告HIV - 1抗体阳性者和阴性者血样,从检测样本量、保存条件等方面进行分组研究,寻找确保检出率的基本条件。在此基础上,结合病毒核酸浓缩,确定改良集合检测方案,并对自制的阴性、阳性外部质控品进行检测分析。结果 超敏HIV - 1 DNA检测技术在应用于不同病毒载量样本时,全血单次用量200 μl/反应实现了全部检出,而100 μl以下单次用量在低载量组血样中开始出现少量漏检;血样在室温3 d、4℃ 7 d、 - 20℃ 4周以内,以及 - 20℃保存冻融3次以内,均未对超敏HIV - 1 DNA定性/定量结果产生明显影响;本实验中通过改良集合核酸检测方案,对所有阳性质控品的检出率达100.0%,而对照组的一级集合样本检出率仅为86.3%（69/80）。结论 经过病毒核酸浓缩及超敏HIV - 1 DNA检测改良后的集合核酸检测方案可用于人群筛查。     

HIV抗体确证实验结果不确定样本的检测分析

[目的]通过对1例HIV抗体检测结果不确定样本随访检测分析,探讨《全国艾滋病检测技术规范》(2009年修订版)HIV抗体确证实验在实际工作中可能存在的问题。[方法]对HIV抗体免疫印迹试验(WB)结果不确定受检者,进行跟踪随访,于1个月、3个月后再次收集血液样本按常规检测程序进行HIV抗体筛查和确证检测,第3次收集的样本同时进行HIV病毒载量检测(NASBA)。[结果]研究病例从初检到随访共进行了3次HIV抗体免疫印迹试验(WB),带型均为gp160、gp120、gp41;最后一次随访补充HIV病毒载量检测(NASBA),结果为290000IU/ml,结合受检者流行病学资料,最终作出HIV抗体阳性结论。[结论]随着HIV抗体不确定样本不断增多,特别是一些特殊病例的出现,现行HIV抗体检测策略在实际工作中的应答表现出了一定的滞后性;确证试验检测结果要结合试剂说明书判断标准进行判读。     

尿液HIV-1抗体检测技术

艾滋病常规快速测定方法为检测血液中HIV抗体。尿液检测HIV-1因其具有安全、便捷、成本低等优势,是一种很有发展潜力的检测HIV的全新手段。本文就尿液中HIV-1抗体、尿液检测HIV-1优点以及影响检测的因素等作了综述,对尿液检测产品的的应用及生产现状做了简介,并对尿液HIV-1检测技术的发展前景进行了展望。     

混合血清检测HIV-1抗体在国境卫生检疫传染病监测体检中的应用

作者1992年5月31日至1993年5月31日对726名出入境人员及涉及婚姻人员的血清混合为242份,用明胶颗粒凝集(PA)试剂检测HIV-1抗体,结果未检出HIV-1抗体阳性血清,检出1份假阳性混合血清,假阳性率0.4%(1/242).用常规法检测原血清,均未检出阳性性清,表明混合血清检测HIV-1抗体不会发生漏检.混合血清检测比常规方法减少66.25%成本,约减少50%的实验室操作时间.     

人类免疫缺陷病毒抗体检测策略在不同人群中的应用研究

目的了解我国人类免疫缺陷病毒(HIV)检测技术规范在不同人群中的应用情况,对现行检测策略进行评价。方法 2007年组织14所武警艾滋病网络实验室收集数据,对临床就诊患者、新兵体检和HIV感染高危人群进行HIV抗体的横断面调查。结果新兵人群中HIV感染率最低,为0.0019%,临床就诊人群居中为0.089%,吸毒人群最高,达到4.1%;新兵人群和临床就诊人群的HIV不确定发生率显著不同(0.009%对0.038%,P0.05);确认效率在吸毒人群的最高,达到了100.0%明显高于临床就诊人群和新兵人群。结论我国现行的HIV抗体检测策略在不同人群中的应用效果不同,确认效率和检测者HIV高危行为有关。     

青岛市2008—2010年艾滋病自愿咨询检测分析

目的分析青岛市2008—2010年艾滋病自愿咨询检测人群的一般情况,为青岛市艾滋病防治政策提供科学依据。方法对2008—2010年青岛市疾病预防控制中心艾滋病自愿咨询检测(VCT)点自愿咨询检测结果进行分析。结果 2008—2010年,青岛市艾滋病自愿咨询检测血清标本1 746份,检出人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性13份;求检者中,以未婚(56.2%)、20~40岁(84.2%)、男性(81.2%)为主;职业构成呈多元化,其中职员478人(27.4%)、学生262人(15.0%)所占比例最大;86.1%承认在3个月前有婚外性接触史,86.7%有过1~5个性伴,13.3%有过5~10个性伴;每次使用安全套率为23.6%。结论 2008—2010年青岛市艾滋病自愿咨询检测人群中,青壮年男性居多,性伴数多和安全套使用率较低。大力开展针对性的艾滋病宣传、干预活动,有助于提高艾滋病预防效果。     

500例HIV抗体筛查阳性样本确证检测研究

目的 研究分析 HIV 抗体筛查阳性样本确证检测的临床价值。方法 回顾性探析某确证实验室检测的500例 HIV 抗体筛查阳性样品,应用免疫印迹法（英简 WB）进行确证检测。结果 本组500例 HIV 抗体筛查阳性标本中,确证 HIV 抗体阳性468例,阳性率约为93.6%;阴性11例,约为2.2%;不确定结果21例,约为4.2%。468例 HIV 抗体阳性样品的带型分析,反应条带gp 160出现率约为97.86%（458/468）;gp 120 的出现率约为98.72%（462/468）;p 17出现率约为80.34%（376/468）;p 55出现率约为56.41%（264/468）。结论 确定为 HIV-1 抗体阳性者带型,且各带型的出现率各不相同;HIV 抗体不确定者,具有一定的假阳性,必须谨慎处理,重视随访监测。     

广东中山市2011-2012年HIV抗体检测与自愿咨询检测数据分析

目的了解广东中山市不同人群HIV流行形势,为艾滋病科学防治提供依据。方法 2011-2012年中山市辖区HIV筛查实验室和确诊实验室HIV抗体检测数据,从《中国疾病预防控制信息系统》下载2011-2012年该市自愿咨询检测(VCT)检测数据;采用SPSS进行数据分析。结果中山市2011-2012年接受HIV筛查累计达77.4万人次,估算每年常住人口中接受HIV筛查的比例约为12.00%。HIV总的筛查阳性率为0.18%(95%CI:0.17%～0.19%),其中男男性行为人群筛查阳性率为10.65%(95%CI:8.56%～12.74%);强制/劳教戒毒人员筛查阳性率为4.30%(95%CI:3.79%～4.82%),医院一般人群筛查阳性率0.10%(95%CI:0.09%～0.10%)。结论中山市一般人群HIV仍处于低流行阶段,但是男男性行为人群、吸毒人群感染率高。HIV抗体筛查样本量大,为评估不同人群HIV流行形势、疫情估计提供重要参考。     

福州市晋安区2011-2017年HIV抗体检测结果分析

目的分析晋安区不同人群HIV抗体检测情况和AIDS流行特征,为有效干预措施和科学防治提供依据。方法按照《全国艾滋病检测技术规范》检测HIV抗体,初筛阳性者进行确证试验,对HIV感染者/艾滋病病例(HIV/AIDS)进行个案调查,分析流行趋势。结果晋安区2010-2017年检测血清标本18 416份,检出HIV抗体阳性61例,年均阳性率0.3%,不同年份阳性率差异无统计学意义;自愿咨询检测(VCT)阳性率最高(0.9%),其次为强制/劳教戒毒人员(0.5%)、自愿戒毒人员(0.4%)和其他羁押人员(0.2%),流动人口哨点、娱乐场所人员、计划生育门诊均未检出;阳性病例性别比5.1∶1,以21~40岁青壮年为主(73.8%),外来流动人口占72.1%;感染途径以性传播为主(85.2%),异性途径感染占72.1%,男男性行为人群(MSM)占13.1%。结论晋安区VCT已成为发现HIV/AIDS的重要途径,应继续扩大监测检测的覆盖面和健全检测网络,MSM是高危人群,外地户籍的青壮年男性是艾滋病防控重点人群,应加大宣教力度,加强高危行为干预。     

青田县艾滋病高危人群自愿咨询检测结果分析

自愿咨询检测（Voluntary courseling and testing，VCT）是指在充分知情和完全保密的情况下，通过咨询者自愿选择是否接受人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体检测、改变危险行为及获得相关服务的过程。我们对2007年628名到青田县疾病预防控制中心艾性科、县人民医院皮肤科、县中医院皮肤科、县妇幼保健所妇产科和县同济门诊部等5家VCT门诊自愿接受艾滋病咨询及HIV抗体检测者的情况进行统计分析，现报告如下。     

人血液和尿液样本HIV-1抗体的ELISA 检测比较

目的 比较人的血液和尿液样本中HIV-1抗体的一致性。方法 在广东省两所劳动教养所收集346名HIV高危的血液和尿液样本，分别用血液和尿液ELISA初筛试剂检测HIV-1抗体。结果 346份血液和尿液样本各18份阳性，其中有17人的血液和尿液平行样本均为HIV—1抗体阳性，血液和尿液样本HIV-1抗体检测的一致性为99．4％。结论 在采集血液样本不便的情况下，可利用尿液ELISA初筛诊断试剂进行HIV感染的筛查和监测。     

2015年乐山市HIV-1抗体阳性病例抗病毒治疗效果及耐药分析

目的分析乐山市接受抗病毒治疗的HIV-1抗体阳性病例治疗效果及毒株耐药、突变情况。方法选取乐山市2015年接受抗病毒治疗时间>6个月的HIV-1抗体阳性病例共计620例,采集其抗凝全血进行病毒载量检测,对病毒载量>1 000copy/mL的样本采用自建基因型耐药检测进行耐药检测及分析。结果 620例患者中,419例病毒载量<200copy/mL,抗病毒治疗有效率为67.58%;175例病毒载量>1 000copy/mL,均值1.85×105copy/mL,病毒抑制失败率28.22%;其中93例样本核酸扩增阳性,主要为CRF07-BC亚型(占68.82%)和CRF01-AE亚型(占19.35%)。总耐药率6.13%(33/538),其中对核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)、非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)和蛋白酶抑制剂(PIs)的耐药率分别为57.58%、84.85%和18.18%;耐药毒株对NRTI主要突变位点为M184V、K65R,对NNRTI主要突变位点为K103N、K101E、Y181C、G190A,对PI未发现主要位点突变,次要突变位点主要是Q58E、A71V。结论乐山地区部分HIV-1抗体阳性患者抗病毒治疗效果较差。与2014年相比,总耐药率及对NRTIs、NNRTIs耐药率均有所下降,但对PI耐药率上升。应加强对接受HAART的HIV-1抗体阳性病例的病毒载量及耐药检测,及时评估治疗效果及耐药情况。     

HIV抗体免疫印迹试验不确定结果分析

目的分析HIV抗体不确定者的WB带型,了解HIV不确定人群WB带型的变化特征,为HIV抗体不确定者的随访处理和诊断提供依据。方法以2016-2019年本实验室的27例初次WB试验HIV抗体不确定者为研究对象,连续随访1年,观察HIV抗体WB带型进展。结果 27例的WB试验条带中p24和p17单独出现的频率分别为81.5%和37.0%,27名HIV抗体不确定者中有17名在随访期间判断为HIV感染。结论 WB试验出现gp160、P24、p66条带时,感染HIV的可能性较大,需要进一步随访,并结合临床鉴别诊断。     

抗病毒治疗艾滋病患者HIV-1耐药性影响因素

目的探讨抗病毒治疗艾滋病患者耐药性的影响因素。方法对114例接受抗病毒治疗的艾滋病患者进行问卷调查,提取人类免疫缺陷病毒-1(HIV-1)RNA,扩增pol基因并测序,分析HIV-1耐药性及其影响因素。结果获得86例患者的HIV-1pol序列,其中15例轻度以上耐药,耐药率为17.4%(15/86)。服药依从性为50%~90%的患者,耐药率高于服药依从性≥90%的患者(OR=8.591,P=0.030);治疗1年~者,耐药率高于治疗时间1年者(OR=8.089,P0.030);农民患者的耐药率高于其他职业和无业人员(OR=4.223,P=0.017)。结论抗病毒治疗时间、服药依从性和职业因素与耐药有关,服药依从性低于90%、抗病毒治疗1年~、职业为农民的患者耐药率较高。     

临颍县艾滋病自愿咨询检测结果分析

艾滋病自愿咨询检测(VCT)是指人们在经过咨询后,能够对人类免疫缺陷病毒(HIV)检测作出明智选择的过程^〔1〕。为所有VCT人员免费提供咨询和初筛检测,是我国政府关于艾滋病“四免一关怀”政策的重要内容。河南省临颍县防疫站于2004年12月首批建立了VCT室。为总结VCT工作经验,我们对2006年1月~2007年4月382名到临颍县防疫站VCT门诊自愿接受艾滋病咨询及HIV抗体检测者的情况进行分析。现报告如下。