一期关节镜下重建修复膝关节多发韧带损伤的近期疗效

目的：探讨一期关节镜下重建修复膝关节多发韧带损伤的近期疗效。方法：45例膝关节多发韧带损伤患者一期关节镜下修复重建前交叉韧带（ACL）、后交叉韧带（PCL）,固定修复内侧副韧带（MCL）和外侧副韧带（LCL）,手术前后采用Lysholm评分法评估患者膝关节功能及其活动范围。结果：患者术后Lysholm膝关节功能评分及膝关节活动范围均明显高于术前（P〈0.05）。结论：一期关节镜下重建修复膝关节多发韧带损伤获得理想疗效,值得临床借鉴推广。     

改良韧带缺损法建立大鼠膝骨关节炎模型

目的采用髌韧带部分缺损联合内侧副韧带离断法建立大鼠膝骨关节炎疾病模型。方法将30只SD大鼠随机分为空白组、模型3周组和模型6周组,每组10只。模型3周组和模型6周组采用手术方法造成髌韧带缺损和内侧副韧带离断;空白组只切开皮肤,暴露髌韧带和内侧副韧带,不进行其他手术处理。术后7天开始强迫大鼠定量运动(30 min/d)。分别于造模后3周和6周处死动物,解剖膝关节,暴露髌骨关节面和股骨髁关节面,大体观察关节面形态学改变情况,并采用Pelletier评分表对股骨髁关节面软骨形态进行评分。取膝关节标本,病理切片后行番红O-固绿和阿利新蓝染色,光镜下观察软骨形态结构,改良Mankin’s评分评价其退变程度。结果模型3周组和模型6周组大鼠膝关节呈现不同程度的退变,Pelletier和改良Mankin’s评分均高于空白组(P0.05),且模型6周组评分高于模型3周组(P0.05)。结论采用髌韧带部分缺损联合内侧副韧带离断法可有效建立大鼠膝骨关节炎模型;组织学改变符合骨关节炎软骨退变的病理特征,且手术简单易行、创伤小、感染率低,是较理想的膝骨关节炎造模方法。     

温排针治疗膝关节内侧副韧带损伤疗效观察

目的观察温排针治疗膝关节内侧副韧带损伤的临床疗效。方法将300例膝关节内侧副韧带损伤患者随机分为两组。治疗组171例采用温排针治疗。对照组129例给予电针常规穴位针刺治疗,辅助口服21金维他、肌苷片及中药煎剂。结果治疗组总有效率为94．7％,对照组总有效率为66．7％。差异有统计学意义（P〈0．01）。结论温排针法治疗膝关节内侧副韧带损伤的临床疗效显著。     

手术配合中药治疗膝关节严重复合伤16例

笔者于1992年5月 -2001年4月 ,采用手术配合中药治疗膝关节严重复合伤16例 ,取得较好疗效 ,现作报道如下。1一般资料16例患者均为男性 ,年龄最小18岁 ,最大为41岁。损伤原因 :5例为体育运动所伤 ,11例为车祸所伤。损伤程度 :6例为内侧副韧带断裂并后交叉韧带断裂 ,4例为内侧副韧带断裂并后交叉韧带断裂及半月板损伤 ,1例为内外侧副韧带断裂并胫腓骨近端骨折及腓总神经断裂 ,2例为内侧副韧带断裂并后交叉韧带及髌腱断裂 ,3例为内侧副韧带断裂并前交叉韧带断裂及半月板损伤。损伤至就诊入院时间 :损伤后1-42h入院15例 ,伤后36天入院1例。2治疗…     

宫廷理筋术之振腹疗法治疗中心型肥胖的临床观察

目的观察宫廷理筋术之振腹疗法治疗中心型肥胖的临床疗效。方法采用随机数字表法将136例中心型肥胖患者分为治疗组与对照组各68例,其中治疗组采用宫廷理筋术之振腹疗法,对照组采用常规针灸治疗,比较2组治疗前后体质指数、腰臀比、腹部脂肪厚度变化,观察2组不良反应,统计临床总疗效。结果治疗组患者经治疗后体重指数、腰臀围比、腹部脂肪厚度均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.05);2组患者治疗后体质指数、腰臀比、腹部脂肪厚度组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。2组临床总疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论宫廷理筋术之振腹疗法治疗中心型肥胖,具有与常规针灸相同的疗效。     

臧福科运用松振法治疗软组织损伤经验

臧福科教授将宫廷理筋术之松振法用于软组织损伤的治疗,通过不同的腕部松振法治疗急性项背肌筋膜炎、胸胁屏伤、膝关节滑膜炎、踝关节软组织损伤等都取得很好疗效。松振法对软组织损伤具有行气活血、舒筋通络等作用,与宫廷理筋术"轻、柔、透、巧"的特色一脉相承。     

基于“筋柔骨正”推髌伸膝手法治疗早期膝关节骨性关节炎的疗效与机制研究

目的 探讨基于“筋柔骨正”推髌伸膝手法治疗早期膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效与机制。方法 60例KOA患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。治疗组采用“推髌伸膝”手法治疗,对照组采用针刺治疗,均每天治疗1次,每次20 min, 14次为1个疗程,共2个疗程。两组均于治疗前后评价临床疗效、下肢力线及股内侧肌、股直肌、股外侧肌、腓肠肌内侧头、腓肠肌外侧头表面张力。结果 治疗组总有效率优于对照组(P<0.05);下肢力线与股内侧肌、股直肌、股外侧肌、腓肠肌内侧头、腓肠肌外侧头表面张力比较,治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论 “推髌伸膝”手法能够改善下肢力线及膝关节软组织表面张力,因此治疗早期膝关节骨性关节炎疗效显著,推广应用价值较高。     

综合治疗膝关节内侧副韧带陈旧性损伤

目的：观察综合治疗膝关节内侧副韧带陈旧性损伤的临床疗效。方法：选符合标准的该病患者128例,予针刀、手法理筋、内服中药、外用擦剂综合治疗,疗程为1周。结果：治愈48例,好转56例,无效24例,总有效率为81．25％（95％CI=74．49％～88．01％）。结论：综合治疗膝关节内侧副韧带陈旧性损伤疗效满意。     

中药热敷配合按摩治疗膝关节侧副韧带损伤疗效观察

目的：观察中药热敷配合按摩治疗膝关节侧副韧带损伤的疗效。方法：将164例患者随机分为治疗组（82例）和对照组（82例），治疗组采用中药热敷配合按摩治疗，对照组采用外包敷中药治疗，10次为一个疗程，治疗2个疗程后评定疗效。结果：治疗组总有效率为100.0%，高于对照组的87.8%（P〈0.05）。结论：中药热敷配合按摩治疗膝关节侧副韧带损伤疗效显著。     

刺络火罐加中药外敷治疗膝关节内侧副韧带损伤38例

刺络火罐加中药外敷治疗膝关节内侧副韧带损伤３８例上海市长江农场职工医院（２０２１７８）陆中坚【关键词】膝关节副韧带损伤火罐中药外敷笔者１９９３年～１９９５年运用刺络火罐加中药外敷治疗３８例膝关节内侧副韧带损伤，效果显著，现报道如下。１临床资料本组３８...     

基于MRI 检查应用舒筋外洗颗粒治疗膝关节运动损伤临床研究

目的：通过磁共振成像（MRI） 观察业余马拉松选手比赛后膝关节损伤情况及应用舒筋外洗颗粒 治疗的临床疗效。方法：对业余马拉松选手赛后24 h 进行膝关节MR 检查,筛选出膝关节运动损伤及MRI 检 查显示膝关节异常患者21 例,按随机数字表法分为试验组11 例（18 个关节） 和对照组10 例（18 个关节）。 对照组仅进行关节制动、休息干预,未作药物系统治疗;试验组给予舒筋外洗颗粒熏洗治疗。治疗7 d 后, 比较2 组临床疗效及膝关节MRI 检查结果。结果：21 例36 个膝关节MRI 检查结果异常：关节积液或软组织 肿胀20 个（右侧11 个,左侧9 个）,前交叉韧带损伤5 个（右侧3 个,左侧2 个）,内侧副韧带损伤 8 个（右侧6 个,左侧2 个）,外侧副韧带损伤6 个（右侧2 个,左侧4 个）,骨髓水肿3 个（右侧胫骨平台2 个, 左侧股骨内髁1 个）。治疗后,试验组临床疗效总有效率为83.33%,对照组为27.78%,2 组比较,差异有统计 学意义（P＜0.05）;试验组MRI 疗效总有效率为88.89%,对照组为33.33%,2 组比较,差异有统计学意 义（P＜0.05）。结论：MRI 能有效评价业余马拉松选手比赛后膝关节损伤情况,舒筋外洗颗粒治疗马拉松选手 赛后膝关节损伤疗效肯定。     

电排针治疗膝关节内侧副韧带损伤100例

目的观察电排针治疗膝关节内侧副韧带损伤的临床疗效。方法将100例膝关节内侧副韧带损伤患者随机分为两组。治疗组50例采用电排针治疗。对照组给予常规穴位针刺治疗。结果治疗组总有效率为92.00%,对照组总有效率为64.00%。差异有统计学意义(P 0.05)。结论电排针法治疗膝关节内侧副韧带损伤的临床疗效显著。     

推拿配合TDP灯治疗膝侧副韧带损伤46例

中医推拿古称按摩术,属中医外治法之一种。推拿对软组织损伤的非常显著的疗效。笔者１９９４～１９９８年共收治４６例膝关节侧副韧带损伤患者,运用推拿手法配合ＴＤＰ灯照射治疗取得满意疗效,治愈率为１００％。１一般资料 膝关节侧副韧带损伤患者４６例,其中内侧副韧带损伤４０例,外侧副韧带损伤６例,均为运动性损伤。病程：急性损伤３２例,慢性损伤１４例。临床征象：损伤局部疼痛,部分病例有肿胀,膝关节功能存在不同程度障碍,膝关节研磨试验侧板试验均为阳性,Ｘ线报告排除骨及韧带断裂。２治疗２．１根据疼痛部位及触诊情况…     

自体肌腱动静力结合重建陈旧性膝关节内侧副韧带断裂20例分析

目的:观察自体半腱肌、缝匠肌动静力结合法重建陈旧性膝关节内侧副韧带断裂的效果。方法:对20例陈旧性膝关节内侧副韧带断裂患者先行膝关节镜检查,合并膝外侧半月板损伤9例,行半月板成形术,合并前交叉韧带损伤7例,选择骨-髌腱-骨重建前交叉韧带,于鹅足肌腱部位游离半腱肌进行静力重建,游离缝匠肌远端行动力重建。结果:20例手术切口均I期愈合,平均随访7个月,依据Lysholm膝关节量表评定术后效果,优11例,良7例,可2例,优良率90.0%,应力位拍片内侧比健侧张开均小于5mm,带线锚钉位置良好。结论:自体半腱肌、缝匠肌移植重建内侧副韧带断裂能提供足够的张力,采用动静力结合法重建内侧副韧带克服了韧带松弛的缺点,是一种理想的修复内侧副韧带断裂的方法。     

髌股关节不稳两种治疗方法比较

髌股关节不稳是骨科临床常见疾患。回顾我院近年来治疗髌股关节不稳、临床资料完整病例39例(45膝)。分别采用传统的Krogius开放式手术和膝关节镜下髌骨外侧支持带松解、紧缩重建内侧髌股韧带手术,两种术式比较,后者损伤小,     

里缝伤筋手法治疗膝关节内侧副韧带损伤临床疗效观察

目的：探讨里缝伤筋手法治疗膝关节内侧副韧带损伤的临床疗效,并与对照手法[1]对比。结果：228例膝关节内侧副韧带损伤患者,两组间治疗后疗效比较,试验组优良率86.0%,对照组优良率67.6%,试验组优良率显著高于对照组（P<0.05）。结论：里缝伤筋手法治疗膝关节内侧副韧带损伤疗效确切,且治疗效果优于对照手法。     

小针刀松解臭氧玻璃酸钠关节腔注射联合中药外敷治疗膝骨关节炎

目的:探讨小针刀松解臭氧玻璃酸钠关节腔注射联合中药外敷治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:采用小针刀松解臭氧玻璃酸钠关节腔注射联合中药外敷治疗膝骨关节炎患者132例,男54例,女78例;年龄46~81岁,中位数62岁;左侧31例,右侧48例,双侧53例。均有患膝疼痛、梭形肿大、屈伸困难、关节弹响等临床表现,劳累及受寒后加重;膝关节内侧副韧带与外侧副韧带区压痛阳性,膝关节研磨试验阳性;X线检查示胫骨和股骨内外髁、髌骨上下缘、髁间嵴等处有骨赘形成。病程1.5~16年,中位数4年。10 d为1个疗程,共治疗3个疗程。观察治疗后患膝疼痛缓解、肿胀消退及功能改善情况。结果:本组132例患者,治疗后患膝疼痛缓解,膝关节功能改善,参照《中医病证诊断疗效标准》骨痹疗效标准评定疗效,治愈94例、好转30例、未愈8例。结论:小针刀松解臭氧玻璃酸钠关节腔注射联合中药外敷治疗膝骨关节炎,可有效缓解疼痛、减轻肿胀、改善膝关节功能。     

关节镜结合中药熏洗治疗髌股外侧高压综合征疗效观察

目的:观察关节镜结合中药熏洗治疗髌股外侧高压综合征的临床疗效。方法:将本院收治的25例髌股外侧高压综合征行关节镜手术治疗的患者随机分为治疗组14例和对照组11例。对照组采用关节镜下外侧支持带松解结合内侧支持带紧缩治疗,治疗组在关节镜手术的基础上结合中药熏洗治疗,随访期1年,分别在术后1月、3月、6月、12月,行膝关节Lysholm功能评分。结果:2组治疗前Lysholm评分比较,差异无显著性意义(P0.05),2组术后Lysholm评分比较,术后1月差异不显著(P0.05),术后3月差异有显著性意义(P0.05),术后6月、术后12月差异有非常显著性意义(P0.01)。结论:采用关节镜结合中药熏洗治疗髌股外侧高压综合征疗效良好,具有创伤小、恢复快和并发症少等优点。     

针刀配合拔罐水针治疗膝关节内侧副韧带损伤32例

目的 探讨针刀配合拔罐水针治疗膝关节内侧副韧带损伤的优势.方法 61例膝关节内侧副韧带损伤的患者随机分为两组,治疗组32例予针刀配合拔罐水针疗法,对照组29例予传统针推方法.结果 治疗组较对照组疗效明显,且能明显缩短疗程.结论 针刀配合拔罐水针疗法治疗膝关节内侧副韧带损伤较传统针推法优势明显.     

针刀治疗急性膝关节内侧副韧带损伤临床观察

目的 观察针刀治疗急性膝关节内侧副韧带损伤的临床疗效.方法 采用针刀疗法对24例急性膝关节内侧副韧带损伤患者进行治疗,观察治疗效果.结果 治愈20例,好转4例,总有效率100％.结论 针刀治疗急性膝关节内侧副韧带损伤有损伤小、疗效好的特点.