紧张型头痛的病因与发病机制研究

紧张型头痛是困扰当代人的一种常见病,它是一个有许多病理机制共同参与的多因素紊乱.紧张型头痛的病因与发病机制尚未明确,目前认为可能与颅周肌肉障碍、神经介质代谢紊乱、中枢调节机制异常及心理因素有关.     

紧张型头痛发病机理和治疗的研究进展

紧张型头痛 (TTH)是最常见的一种头痛类型 ,一般认为其患病率高于偏头痛 ,约占门诊头痛病人的半数。 TTH是 1988年国际头痛协会 (IHS)在“头痛疾病 ,颅神经痛和面部疼痛分类和诊断标准”中制定的诊断名称 ,现已在国际上广泛采用。 TTH包括了 196 2年由 AdHoc委员会对头痛分类中的肌收缩性头痛和精神性头痛 [1 ] 的内容。对既往曾使用的“紧张性头痛”则认为描述性强 ,作为疾病的定义 ,不适合临床应用 ,故 IHS提出“紧张型头痛”作为疾病名称。紧张型头痛的临床特征 [2 ,3]是头部呈钝痛 ,无搏动性 ,头痛位于顶、颞、额及枕部 ,有时上…     

紧张型头痛

紧张型头痛是一个独立的疾病，以往曾称之为神经性头痛、功能性头痛、官能性头痛或肌紧张性头痛。它是原发性头痛中最常见的类型，也是神经科门诊中最常见的头痛类型。但是，由于该病在临床表现方面与其他原发性头痛和继发性头痛不易鉴别，而易被延误诊治，或将许多继发性头痛误诊为紧张型头痛而导致严重后果。因此，应该重视该病的诊断与鉴别诊断。     

紧张型头痛常见并发症及相关机制研究进展

紧张型头痛(TTH)是最常见的原发性头痛类型,情感、睡眠、认知障碍是临床调查研究中发现的TTH常见的并发症,对个人、家庭及社会造成严重的负担,但共病的机制研究仍不明确.现有研究发现,共同的解剖基础、中枢致敏、炎症反应、神经内分泌等机制可能参与到紧张型头痛并发症的发病过程,故对紧张型头痛常见并发症及其机制研究进行简要概括...     

紧张型头痛的肌电图研究进展

紧张性头痛的发病机制尚未明确,目前认为与中枢性和周围性因素均有关系。肌电图检测技术的发展为紧张型头痛的病理生理机制研究提供了新的依据,并可作为紧张型头痛诊断和鉴别诊断的辅助手段,其中外感受抑制试验有助于紧张性头痛中枢机制的研究及其诊断。     

紧张型头痛的治疗进展

紧张型头痛是成年人中最常见的头痛类型 ,其发病与社会心理压力、焦虑、抑郁、精神因素、肌肉紧张、滥用止痛药物等有关。本文主要对紧张型头痛的急性药物治疗、预防性药物治疗、心理治疗、行为治疗和物理治疗方面的进展作简要的综述     

原发性头痛的发病机制研究进展

原发性头痛包括紧张型头痛(TTH)、偏头痛、丛集性头痛、其他三叉神经自发性头痛和其他头痛.其中,紧张型头痛为人群中最常见的头痛类型,几乎不包含神经血管因素.偏头痛属于神经血管性疾病,全世界有8%～15%的患者受其困扰,仅在欧洲,每年约损失600×103个工作日[1,2].偏头痛多为中至重度头痛,可持续4～72 h,常为单侧的搏动性疼痛,并伴有畏光、畏声和(或)恶心、呕吐.有先兆的偏头痛,多于头痛发生之前出现短暂的对侧神经系统症状.     

紧张型头痛诊疗专家共识

紧张型头痛是神经内科门诊中最为常见的疾病，表现为慢性头部紧束样或压迫性疼痛，通常为双侧头痛，起病时可能与心理应激有关，转为慢性形式后常没有明显的心理因素。关于其命名过去一直比较混乱，曾将其称为肌肉收缩性头痛（muscle-contraction headache）、紧张性头痛（tension headache）、心因性肌源性头痛（psychomyogenic headache）、应激性头痛（stress headache）、日常性头痛（ordinary headache）、     

我国紧张型头痛的治疗研究进展

紧张型头痛(tension-type headache,TTH)是临床最常见的头痛类型之一,临床主要表现为双侧枕部或整个头部紧缩性或压迫性头痛,约占头痛患者的40.0%。多在患者20岁左右起病,男女均可发病,女性多见,随年龄增长患病率增加。其临床特征表现为头痛呈钝痛,无搏动性,无畏光、畏声,头痛多位于颞、顶、额及枕部。     

丛集性头痛发病机制的探讨

丛集性头痛 (ｃｌｕｓｔｅｒｈｅａｄａｃｈｅ ,ＣＨ)临床表现具有特异性 ,但其发病机制不清。我们于 1993年 7月至 1999年 3月对门诊就诊的 2 6例ＣＨ患者进行了血清睾酮 (Ｔ)、雌二醇 (Ｅ2 )、催乳激素 (ＰＲＬ)以及生长激素 (ＧＨ)水平的检测 ,以探讨ＣＨ的发病机制 ,对其治疗也会有所启示。资料与方法 :所有患者均严格按照 1989年国际头痛学会关于头痛疾病的分类对ＣＨ的诊断标准确诊。男性 2 2例 ,女性 4例 ,年龄 (32 5± 9 5 )岁。 2 6例均具有周期性发作的特点 ,1个丛集期为 1周至 2个月 ,1个缓解期为 1～ 18个月。发作以凌晨和午睡…     

外感受抑制实验在紧张型头痛中枢调控机制研究中的应用

目的探求不同亚型紧张型头痛中枢调控机制。方法对三个亚型的病例及对照组进行外感受抑制实验,测定第一外感受抑制期(ESP1)和第二外感受抑制期(ESP2)的潜伏期及时程。结果偶发性紧张型头痛组ESP2潜伏期、时限与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);频发性紧张型头痛组及慢性紧张型头痛组与对照组比较,ESP2潜伏期延长、时限缩短(P<0.05);慢性紧张型头痛组与频发性紧张型头痛组比较,ESP2潜伏期延长、时限缩短更为显著(P<0.05)。结论偶发性紧张型头痛病人无明显中枢调控异常存在,频发性及慢性紧张型头痛病人均存在中枢性疼痛调控机制异常,慢性型程度甚于频发型。     

紧张型头痛病人自主神经功能测定

自主神经系统(ANS)在功能性头痛中的作用已有多年研究,结论尚不明确。越来越多的证据表明,偏头痛和紧张型头痛(Tension—type headache T-TH)类似且可能有共同的病因。已有报道,不论是偏头痛病人还是T—TH病人,就ANS而言,既有瞳孔交感功能低下,又有微细的瞳孔直径不均。新近报道,心血管交感功能低下不仅存在于偏头痛病人,而且也存在于T—TH病人。本研究将一套标准化的心血管功能测定用于各类T—TH病人和健康对照,目的在于确立T—TH病人心血管反射反应受削弱的程度,并确定ANS哪一部分受影响最重。已经表明,心率变异光谱分析可对控制心率及交感、副交感平衡的ANS各部分提供可     

紧张型头痛对注意网络的影响

目的探讨紧张型头痛(TTH)对注意网络功能的影响。方法对40例TTH患者(TTH组)进行注意网络测试(ANT),并与40名相匹配的正常对照组进行比较。结果与正常对照组比较,TTH组匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分显著升高(P0.05),而MMSE、数字广度测试、汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评分差异无统计学意义(均P0.05)。与正常对照组比较,TTH组警觉网络效率显著缩短,执行控制网络效率明显延长(均P0.05),定向网络效率、平均反应时间及平均正确率差异无统计学意义(均P0.05)。Pearson相关性分析显示,警觉网络效率与PSQI呈负相关(r=-0.38,P0.05),执行控制网络效率与PSQI呈正相关(r=0.41,P0.05)。结论 TTH患者注意网络功能受损,以警觉网络和执行控制网络为主,定向网络相对保留;注意网络异常与睡眠障碍相关。     

川芎嗪治疗紧张型头痛的疗效观察

我们自2005-10～2008—10对42例紧张型头痛患者给予川芎嗪治疗，取得良好效果。现报告如下。     

A型行为与紧张型头痛关系的分析

紧张型头痛也称为肌收缩性头痛，系指双侧枕颈部或全头部的紧缩性或压迫性头痛，约占头痛患的40％，其终身患病率为37％-78％。我院自2000-2003年经门诊治疗的紧张型头痛患95例，其中以A型行为（type A behavior pattern，TABP）居多。为了观察二间的关系，笔进行了问卷调查，结果报告如下。     

关于紧张型头痛患者情绪认知睡眠质量改变的研究

目的通过对紧张型头痛(tension-type headache,TTH)与情绪、睡眠质量之间关系的研究,探讨紧张型头痛的发病机制以指导紧张型头痛的诊治。方法共入选147例2013-07—2014-03就诊于潍坊市人民医院神经内二科门诊及病房诊断为紧张型头痛患者为TTH组,入选同期60例性别、年龄及受教育程度相匹配的健康体检者及病房健康陪护家属作为对照组。测评TTH组及对照组汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表、MoCA量表、匹茨堡睡眠质量指数量表得分。结果 TTH组患者汉密顿焦虑量表得分、汉密顿抑郁量表得分、匹茨堡睡眠质量指数量表得分明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。TTH组中MoCA量表得分明显低于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论焦虑抑郁情绪及睡眠质量差是造成和加重紧张型头痛的重要危险因素。TTH可能对患者认知产生影响。     

福建省畲族人群紧张型头痛的流行病学调查

目的研究中国福建畲族人群紧张型头痛(TTH)的流行病学特点。方法采取横断面、多阶段,年龄和性别分层抽样的方法,抽取福建地区30个村年龄≥15岁的畲族人群进行流行病学调查。结果本次共调查5519人,TTH患病率为12.28%(男性和女性分别为8.45%、15.18%);患病高峰期在40~49岁年龄段,不同年龄段患病率差异有统计学意义(P=0.000);低家庭收入、农民和睡眠障碍的人群TTH患病率较高(P=0.048,P=0.000,P=0.000);不同受教育程度人群患病率差异无统计学意义。头痛发作时61.36%患者需要休息。每年因头痛无法工作的时间是(7.56±8.50)d。结论在我国福建畲族人群TTH患病率较高,应重视TTH的预防及治疗。同时应扶持畲族地区经济发展,提高居民经济收入,从而提高生活质量,减轻工作压力,以降低TTH患病率。     

偏头痛非头痛症状的发病机制及药物干预

偏头痛是一种临床常见的慢性神经血管性疾患,其发生机制尚不明确,其中与其非头痛症状发生有关的有皮质扩散性抑制、视网膜感光通路调节及下丘脑调节等.偏头痛常伴发心脑血管疾病、精神疾病及癫痫发作等.同时,偏头痛药物可同时干预偏头痛的先兆、头痛及非头痛症状,包括Ca2+通道阻断剂、麦角碱类、β-受体阻断剂、曲坦类、止吐剂、抗抑郁药及抗癫痫药等.     

黛力新治疗慢性紧张型头痛疗效观察

紧张性头痛又名心因性头痛、肌肉收缩性头痛等,是神经科门诊最常见的疾病之一.由于原因不清,传统治疗方法疗效不明显.我们应用黛力新(Deanxit)配合一般心理疏导治疗观察85例患者,效果较理想,现报道如下.     

帕罗西汀与多塞平治疗慢性紧张型头痛的比较

目的比较帕罗西汀与多塞平治疗慢性紧张型头痛的临床疗效。方法对60例慢性紧张性头痛进行帕罗西汀和多塞平治疗的临床对照观察,治疗组帕罗西汀剂量为20~40mg·d-1,对照组多塞平为25~75mg·d-1,疗程均为12周,进行头痛程度评分及疗效评价,并观察不良反应。结果帕罗西汀组头痛比多塞平组明显减轻,总有效率分别为93.3%、73.3%,两组差异有显著性意义(P<0.05),并且帕罗西汀组的不良反应比多塞平组少而轻。结论帕罗西汀治疗慢性紧张型头痛的临床疗效较好,副作用轻,值得推广。