云南省2009—2019年手足口病流行特征及时空聚集性分析

目的分析云南省2009—2019年手足口病的流行特征及时空聚集性变化趋势。方法首先对手足口病流行病学特征进行描述性分析,然后利用SaTScan 9.5软件完成时空聚集性扫描分析。结果 2009—2019年云南省手足口病共报告752 209例,年均发病率为145.93/10万,多发于5岁散居儿童,发病高峰在4—7月。2009年发病率高的地区主要集中在云南省中部,自2010年开始,随着发病率逐年上升,发病率高的地区由中部地区逐渐向四周分散。SaTScan时空扫描分析显示,手足口病发病存在明显时空聚集性,多为每年的4—7月,2009年和2010年手足口病的聚集地区均分布在昆明市、玉溪市、红河州3个地区,而2011—2018年在上述3个地区基础上新增曲靖市、文山州、楚雄州成为新的聚集区域,到2019年一类聚集区扩大到8个地区。结论 2009—2019年云南省手足口病呈现时空聚集性,一类聚集区域由云南中部地区逐渐向东南部移动,针对这些重点地区应采取有效措施进行干预,有效遏制疫情扩散。     

2008-2012年南昌市手足口病的流行特征及时空聚集性分析

摘要:目的　分析2008-2012年南昌市手足口病的流行病学特征,探索该病在南昌市可能存在的时空聚集区。方法　利用2008-2012年南昌市手足口病的监测数据及南昌市人口数据,以县区为单位,首先描述该病的流行病学特征,然后利用SaTScan软件从时空二维角度探索该病在南昌市可能存在的时空聚集区。结果　2008-2012年南昌市手足口病累计发病29 062例,年均发病率为118.86/10万,发病水平逐年增长,年均增长率为111.42%,发病高峰在4-7月份。病例主要集中于0～5岁年龄组儿童,占发病总数的92.91%;所有病例中散居儿童占73.72%,托幼儿童占23.33%,男性儿童的发病率高于女性。青山湖区、青云谱区、新建县3个县区的手足口病年均发病率＞118.86/10万（全市年均发病率）,属于相对高发区;安义县、进贤县、湾里区3个县区的手足口病年均发病率明显低于全市年均发病水平,属于相对低发区。全部病例中发现6个一类和二类时空聚集区,聚集时间多为每年的3-7月份,一类聚集区主要分布在青山湖区、东湖区、西湖区、青云谱区、新建县5个区县。2008-2011年,聚集区内外手足口病发病的相对危险度RR值由9.79下降到2.03,2012年又骤升至9.45。结论　南昌市手足口病仍处于高发、高增长态势,小于5岁的散居儿童为发病高危人群;青山湖区、东湖区、西湖区、青云谱区、新建县5个区县存在明显的时空聚集性,且聚集时间相比发病高峰提前1个月左右。     

2012—2019年山东省手足口病流行特征及空间聚集性分析

目的分析2012—2019年山东省手足口病流行特征和时空分布特征,探讨手足口病的重点发病区域,为防控措施的制定提供参考依据。方法对2012—2019年山东省手足口病进行描述性分析,并将空间自相关和时空重排扫描法相结合分析手足口病的时空分布特征。结果 2012—2019年山东省累计报告手足口病736 285例,年均报告发病率为93.58/10万,发病率变化比较平稳。发病率呈单峰分布,5—8月份为发病高峰。病例以0～6岁年龄组人群为主,男性患者多于女性,幼托儿童、散居儿童和学生为手足口病的易感人群。发病率空间分布图显示高发病率地区主要集中在鲁西北、鲁中地区以及东南沿海一线的带状区域。空间自相关和时空扫描分析结果显示手足口病高发病聚集区主要分布在济南市、东营市、枣庄市和青岛市。结论山东省手足口病发病存在明显的空间聚集性,疫情总体较为平稳,济南市、东营市、青岛市和枣庄市为手足口病重点防控区。     

泉港区2010—2021年手足口病流行特征

目的 分析泉港区手足口病流行特征，为制定防控策略提供依据。方法 描述性分析泉港区2010—2021年手足口病资料，用圆形分布法和ArcGIS空间技术进行时空聚集性分析。结果 泉港区2010—2021年报告手足口病6 507例，重症17例、死亡1例；年均发病率134.17/10万，12年间发病率呈下降趋势；夏、秋冬季双峰流行，发病高峰为6月18日，高峰期为3月27日至9月9日；男性年均发病率(164.93/10万)高于女性(101.85/10万);0～4岁病例数占93.9%;散居儿童占82.1%;后龙镇年均发病率最高(161.30/10万);聚集性分析显示，2011和2015年发病有空间聚集性，高-高聚集区分别为后龙镇和前黄镇；确诊病例中EV71型占31.7%、CoxA16型占24.7%、其他肠道病毒占43.6%;优势毒株2010和2012年为EV71,2011和2016年为CoxA16,2013、2015、2017—2021年为其他肠道病毒。结论 泉港区手足口病以0～4岁散居男童高发，应加强夏秋季主城区病原学监测和重点人群健康宣教。     

2016 - 2018年内蒙古自治区手足口病时空聚集性分析

目的 探索内蒙古自治区手足口病时空分布特征,为全区手足口病防控提供依据。方法 收集2016 - 2018年“中国传染病报告信息管理系统”中内蒙古地区手足口病的病例信息,描述病例发病时间和空间分布特征,通过GeoDa1.12.1 进行空间自相关分析,使用SaTScanV9.6软件进行时空扫描分析,用Qgis 3.0.1软件进行结果可视化展示。结果 2016 - 2018年全区手足口病累计报告40 805例,死亡2例,年均发病率 53.98/10万;手足口病发病存在明显得季节性;≤5岁儿童病例占总数的84.30％;以散居儿童和幼托儿童为主,占总病例的89.45％。2016 - 2018年全区手足口病发病率呈现明显的空间正自相关;局域空间自相关分析,以2017年“高 - 高”聚集区数量最多;时空扫描结果发现,内蒙古手足口病发病存在明显的时空异质性,2016 - 2017年一类聚集区集中在内蒙古西南部（鄂尔多斯市大部分地区）,2018年一类聚集区转移到内蒙古东南部, 手足口病高发聚集时间主要集中在6 - 11月。结论 2016 - 2018年内蒙古手足口病呈现时空聚集性。应对重点人群开展健康教育、普及卫生知识、倡导手足口病疫苗接种等措施,以最大程度地控制手足口病疫情的扩散和传播。     

中国2004-2021年流行性腮腺炎流行病学特征和时空聚集性

目的 分析中国流行性腮腺炎(流腮)流行病学特征和时空聚集性。方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集2004-2021年流腮发病数据，对流腮报告发病率进行描述性流行病学和时空聚集性分析。结果 2004-2021年中国共报告流腮4 818 982例，年均报告发病率(/10万，下同)为19.90,2004-2007年、2008-2019年、2020-2021年分别为19.96、21.72、8.85,0-4岁、5-9岁、10-14岁、15-19岁、≥20岁分别为146.48、383.49、186.35、38.40、5.97。北京市、天津市、上海市实施2剂次含流腮成分疫苗(Mumps-containing vaccine, MuCV)免疫策略后流腮年均报告发病率较实施前分别下降51.60%、62.72%、52.19%。2004-2021年流腮报告发病率时空扫描分析发现3个高发聚集区，覆盖13个省级地区。结论 中国流腮报告发病率总体处于高水平，以5-9岁儿童为主，且存在时空聚集性。需继续落实适龄儿童2剂次MuCV免疫策略，加强重点地区流腮监测。     

2013 - 2017年广州市手足口病流行特征及时空聚集性分析

目的 分析广州市2013 - 2017年手足口病流行特征及时空聚集性,为防控工作提供依据。方法 收集广州市2013 - 2017年手足口病发病数据,描述疾病的三间分布,并以街镇为单位应用SatScan V9.6软件进行时空扫描分析,分析结果采用ArcGis10.2进行可视化。结果 2013 - 2017年,广州市共报告手足口病329 002例,年均发病率为494.63/10万,呈下降趋势,2014年发病率最高为619.89/10万。每年发病呈双峰分布,5 - 7月为发病主高峰,9月为次高峰。所有患者中,5岁及以下儿童占83.21%,散居儿童居多（77.81%）。空间自相关和时空扫描结果显示手足口病高发病聚集区主要分布在环中心城区的白云区、天河区以及广州市西北部花都区的部分街镇,聚集范围呈逐年缩减趋势,低发病聚集区则主要分布在中心城区。结论 广州市2013 - 2017年手足口病发病率总体呈下降趋势,存在时空聚集性,白云区和花都区部分街镇应作为防控重点。     

天水市2014—2018年手足口病流行病学特征及病原学*

目的:分析2014—2018年天水市手足口病流行特征及病原学谱,为手足口病防控提供科学依据。方法:从中国疾病监测信息报告管理系统中获取2014—2018年天水市手足口病发病数据,采用描述性流行病学方法对手足口病发病资料进行统计分析。结果:2014—2018年天水市共报告手足口病5 222例,年均报告发病率为31.40/10万,年均报告重症百分比为0.42%;2015年、2018年以其他肠道病毒为主要病原体,其他各年以CVA16及EVA71型为主;发病呈明显双峰分布,每年5—7月为发病主高峰,9—11月为次高峰;天水市两区五县中,以清水县、秦州区和麦积区高发,年均报告发病率依次为72.36/10万、45.12/10万和38.19/10万;高发人群集中在5岁及以下散居和幼托儿童,男女性别比为1.59∶1。结论:2014—2018年天水市手足口病分布具有明显时空及人群聚集性,且近年来优势病原体在改变,应加强病原分型监测,针对高发地区和人群开展有效防控。     

2018年日照市基于乡镇尺度的手足口病时空聚集性分析

目的 了解日照市2018年手足口病的流行特点,掌握研究区域的时空聚集性特征,以预防和控制手足口病的暴发。方法 通过Excel 2016和SPSS 23.0对数据分类、整理和统计描述,使用SaTScan 9.5 进行时空聚集性分析,ArcGIS 10.2对病例数、发病率以及时空扫描结果进行可视化。结果 日照市2018年手足口病病例共2 062 例,发病率为66.13/10万。病例男女性别比为 1. 43∶1;发病年龄主要集中在1～5岁,占总体的84.4%;病例主要来源于散居儿童,占总体的77.5%;7月为主要的发病高峰期,而年龄大于2岁、幼托儿童和学生人群的发病高峰期是6月。通过时空扫描分析,结果显示日照市2018年手足口病存在3个聚集区域,一类聚集区覆盖4个乡镇及街道,其发病集中在6 - 9月份。结论 2018年日照市手足口病有显著的时空聚集性,最可能的高发区位于城区与城乡交界区域。     

甘肃省2004-2018年甲型肝炎时空聚集性分析

目的 分析2004-2018年甘肃省甲型肝炎（甲肝）时空分布与聚集性特征,为甲肝防控工作提供依据。方法 利用中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统收集2004-2018年甘肃省各县（区）甲肝病例报告数据,描述甲肝疫情流行特征,采用SaTScan 9.1软件进行时空扫描分析、ArcGIS 10.3软件实现扫描结果可视化。结果 2004-2018年甘肃省甲肝年均报告发病率为10.91/10万,报告发病率呈现下降趋势,周期性和季节性均不明显;实施扩大国家免疫规划（EPI）后,年均报告发病率异常高值的7个县（区）位于临夏回族自治州和甘南藏族自治州;2004-2012年各年龄组发病RR值均低于0～9岁组（P=0.000）。除2015年0～9岁组外,2013-2018年各年龄组发病RR值低于≥60岁组（P=0.000）;年均报告发病率的趋势由北向南逐渐升高,由西向东逐渐升高;时空扫描结果显示：2004-2018年甘肃省甲肝发病存在时空聚集性。2004-2008年探测出1个一级聚集区,聚集半径为91.95 km,时间为2004-2005年,主要分布在临夏回族自治州和陇南市。2009-2018年探测出1个一级聚集区,聚集半径为183.26 km,时间为2009-2012年,主要分布在甘南藏族自治州、临夏回族自治州、定西市和陇南市。结论 2004-2018年甘肃省甲肝发病呈现显著的下降趋势,流行模式有了很大的变化,周期性和季节性均不明显。0～9岁组儿童甲肝报告发病率显著下降且低于其他年龄组,≥60岁人群发病率最高应被重点关注。甲肝存在时空聚集性,重点防控区域在甘肃省西南部地区。     

2017—2022年德阳市手足口病流行特征及时空聚集分析

目的 通过分析2017—2022年德阳市手足口病的流行特征和时空聚集性,为手足口病防控提供科学依据。方法 描述性分析2017—2022年德阳市手足口病的流行特征,采用空间自相关与时空聚集性分析探索德阳市手足口病的时空分布特征。结果 2017—2022年德阳市手足口病累计报告22 872例,年均发病率108.64/10万,发病率逐年下降,每年4—6月、10—12月为发病高峰,易感人群以0～6岁的婴幼儿为主。EV71疫苗年均估算接种率9.64%,病原学发现EV71检出占比逐年下降。空间自相关和时空聚集性分析显示手足口病高发聚集区为罗江区、广汉市、什邡市和绵竹市,聚集时间与发病高峰基本一致。结论 2017—2022年德阳市手足口病疫情总体呈下降趋势,4—6月、10—12月是手足口病的高发期,防控重点应关注0～6岁的婴幼儿人群,罗江区、广汉市、什邡市和绵竹市是重点防控区域。     

2016—2020年湖南省手足口病时空聚集性分析

目的 分析2016—2020年湖南省手足口病时空聚集性特点,为手足口病疫情防控提供科学依据。方法 在中国疾病预防控制信息系统收集2016—2020年湖南省手足口病数据,以县区为单位采用ArcGIS 10.2软件对手足口病发病数据进行空间自相关分析,采用SaTScan 9.7软件对手足口病发病数据进行时空聚集性分析。结果 2016—2020年湖南省累计报告手足口病714 157例,年均发病率208.36/10万。全局空间自相关显示,2016—2020年湖南省手足口病在县区尺度上存在空间正相关。局部空间自相关显示,热点区域主要集中在湘中偏北、湘中部偏东和湘西地区。时空扫描分析探测到一类聚集区(RR=6.65,P<0.001)覆盖湘北、湘中34个县区,主要分布在岳阳市、长沙市、株洲市、益阳市和湘潭市,聚集时间为2018年5月至2018年6月;二类聚集区(RR=3.02,P<0.001)覆盖大湘西地区及湘中、湘西南40个县区,聚集时间为2016年4月至2016年6月。结论 湖南省手足口病的发病有季节性和地区高发特点,应结合时空聚集性特点,指导手足口病防控工作。     

荆门市手足口病流行特征及重症危险因素分析

目的分析2012—2018年湖北省荆门市手足口病流行特征及重症危险因素,为手足口病防控提供依据。方法收集整理2012—2018年荆门市手足口病病例资料,采用描述流行病学方法分析手足口病人群分布、时间分布和地区分布,采用Logistic回归模型分析手足口病重症病例的危险因素。结果 2012—2018年荆门市报告手足口病19 567例,年均报告发病率为97.01/10万,重症病例52例,占0.27%。2018年发病率最高,为134.48/10万;2015年发病率最低,为55.63/10万;2016年重症率最高,为0.76/10万。掇刀区的年均报告发病率(174.47/10万)和重症率(8.10/10万)最高。1岁儿童年均发病率(3 160.89/10万)和重症率(7.04/10万)最高。多因素Logistic回归分析结果显示,6月龄(OR=156.226,95%CI:13.093～1 864.093)、发病与诊断时间间隔≥4 d (OR=3.053,95%CI:1.279～7.289)、病原体为EV71 (OR=8.820,95%CI:1.812～42.925)是手足口病重症病例发生的危险因素。结论荆门市1岁儿童为手足口病发病和重症高危人群,掇刀区为手足口病及重症病例的多发地区;6月龄、发病与诊断时间间隔≥4 d、感染EV71是荆门市手足口病重症病例发生的危险因素。     

武夷山市2017—2021年手足口病流行特征

目的 了解并分析手足口病流行特征，为制定针对性防控策略提供依据。方法 采用描述流行病学方法，分析武夷山市2017—2021年手足口病流行特征。结果 武夷山市2017—2021年合计报告手足口病2 409例，重症发生率0.1%(3/2 409),无死亡，未发生聚集性疫情。2017—2021年年均发病率199.7/10万，发病水平总体下降(趋势χ²=392.02,P<0.01)。各乡镇、街道间年均发病率前3位分别为星村镇、武夷街道和崇安街道，最低的是岚谷乡(χ²=169.64,P<0.01),街道年均发病率(215.3/10万)高于乡镇(167.9/10万，χ²=29.81,P<0.01)。病例的男女性别比1.4∶1,男性发病率(224.8/10万)高于女性(173.4/10万，χ²=605.75,P<0.01);发病最常见的年龄段为0～5岁(93.2%,2 224例);职业分布以散居儿童为主(92.3%,2 224例);手足口病的发病月份呈双峰分布，分别为5～6月和9～10月。...     

济南市2014—2018年猩红热流行特征及时空聚集性分析

目的 研究济南市猩红热的流行特征,并对时空聚集性进行分析,为猩红热的防控工作提供依据。方法 从国家疾病监测信息报告管理系统中获取济南市2014—2018年猩红热疫情资料,采用描述性流行病学方法及时空重排扫描统计方法分析猩红热病例的流行病学和时空分布特征。结果 2014—2018年济南市累计报告猩红热7 297例,年均发病率20.46/10万。全年出现冬季和春季2个发病高峰。病例主要集中在1~9岁儿童,幼托儿童、学生及散居儿童发病数占总病例数的99.70%,男女性别比1.70∶1。市中区、历城区、槐荫区、天桥区、历下区是主要高发地区,占病例总数的83.50%。按年进行时空聚集性分析,每年均探测到3个时空聚集区,具有显著时空聚集性。结论 2014—2018年济南市猩红热处于上升趋势,学校和托幼机构是发病的高危场所,应根据时空分布及流行特征,制定相应的防控措施,控制猩红热的发生和扩散。     

河北省2013-2022年百日咳流行特征及时空聚集性

目的 分析2013-2022年河北省百日咳流行特征及时空聚集性，为完善百日咳防控措施提供参考依据。方法 基于2013-2022年河北省报告的百日咳数据分析流行特征。应用ArcGIS 10.8 软件进行空间自相关分析以及环形地图制作；运用SaTScan 10.1软件进行时空扫描分析。结果 河北省2013-2022年累计报告百日咳6 715例，无死亡病例，年均报告发病率为0.90/10万。2013- 2019年发病率总体呈上升趋势，2020-2021年呈大幅下降趋势，但2022年呈骤增趋势。夏、秋两季为流行的高发季节，发病占比最高的年龄组为<1岁（48.67%），占比最低的年龄组为≥15岁（0.45%），以散居儿童为主（78.03%），男性发病率高于女性。空间自相关分析表明，百日咳的发病具有空间聚集性，并且高-高聚集区存在于报告发病率前3位的廊坊市、保定市和沧州市。低-低聚集区与本研究对应疾病低发地区的分布基本一致。时空扫描探测出5个差异有统计学意义的区域，并且有3个聚集区集中在2022年。结论 河北省2013-2022年百日咳发病具有明显的人群、地区、季节差异，且存在明显的时空聚集性，须加强对重点区域的监测并采取针对性防治措施。     

2015—2020年贵州省肺结核时空分布特征分析

目的 分析2015—2020年贵州省肺结核发病的时空分布和聚集情况,为进一步优化贵州省结核病防控策略提供科学依据。方法 基于中国疾病预防控制信息系统传染病报告系统中贵州省88个县（区）2015—2020年肺结核发病数、发病率和常住人口资料,在ArcGIS软件中与贵州省矢量化电子地图关联,建立贵州省肺结核发病率地理信息数据库,然后进行全局和局部自相关分析,再采用SaTScan进行时空扫描分析。结果 2015—2020年贵州省肺结核报告发病率以年均5.53%的速率下降,差异具有统计学意义（趋势χ2 = 3 369.487,P＜0.05）;年均发病率为114.41/10万,88个县区年均发病率为54.47/10万～254.83/10万。2018—2020年贵州省肺结核发病整体呈空间聚集性,Moran’s I指数分别为0.163、0.289和0.294（P＜0.05）。2015—2020年“高-高”聚集区主要集中在黔西南部,呈现向中西部扩展的趋势;同时“低-低”聚集区整体呈现增加趋势。时空扫描结果发现,2015—2020年肺结核一级可能聚集区发生以望谟为中心的西南部等地,二级聚集区主要集中在以汇川为中心的北部地区。结论 2015—2020年贵州省肺结核报告发病率明显下降,近年全省整体存在时空聚集性,聚集区主要集中在望谟等地的西南部,呈现向中西部扩展的趋势,防控工作应统筹兼顾,重视聚集区同时加强巩固非聚集区防控工作。     

2009-2017年梧州市手足口病流行病学特征及时空聚集性分析

目的 分析2009-2017年梧州市手足口病流行特征和时空聚集特点,为防控工作提供理论依据。方法 收集《中国疾病预防控制信息系统》中2009-2017年梧州市网络直报的手足口病病例,使用Excel2013描述手足口病的流行病学特征,使用SaTScan9.6软件进行时空聚集性分析,使用ArcGIS10.2对分析结果进行可视化。结果 2009-2017年梧州市累计报告手足口病病例79 367例,发病率总体呈逐年上升,平均发病率263.1/10万。每年的4-7月和8-10月分别出现发病主高峰和次高峰。疫情高发地区是梧州市北部,男女性别比为1.56〖DK〗∶1,男性发病率(160.23/10万)高于女性(102.87/10万),0~5岁儿童占了发病总数的94.07%。2009-2017年梧州市手足口病发病在时间和空间存在明显的聚集性,聚集时间为每年的4-10月,一级聚集区和二级聚集区可重复出现在相同或相邻的乡镇。结论 梧州市手足口病发病率呈逐年上升趋势,部分地区存在显著的时空聚集性,在手足口病发病高峰时段应重点加强这些地区的防控。     

EV-71型疫苗接种前后济宁市手足口病发病和病原学变化研究

目的 了解济宁市2012—2021年肠道病毒71型(EV-71型)疫苗接种前后济宁市手足口病发病和病原学变化情况。方法 采用描述性流行病学方法对济宁市手足口病发病和病原学情况进行分析,比较EV-71型疫苗接种前后手足口病发病和病原学变化。结果 2012—2021年济宁市6月龄～5岁儿童中,手足口病发病率为658.93/10万,其中,2018年发病率最高(1 094.63/10万),2021年发病率最低(247.23/10万)。实验室诊断病例中,EV-71型占27.89%,柯萨奇病毒A16型(CV-A16)占34.59%,非EV-71非CV-A16型占37.52%。6月龄～5岁儿童中,EV-71型估算发病率为131.04/10万,2017年估算发病率最高(322.13/10万),2021年最低(7.71/10万)。重症病例以EV-71型为主,占76.25%。2016—2021年济宁市EV-71疫苗平均估算接种率为7.98%。EV-71型疫苗接种后手足口病EV-71型占比低于接种前,下降4.80%。优势毒株为EV-71型的年份是2013年和2017年,2018年起EV-71型占比开始降低,...     

无锡市手足口病流行特征和病原学分析

目的了解2012—2018年无锡市手足口病流行特征和病原学变化趋势,为制定无锡市手足口病防控策略提供依据。方法通过中国疾病监测信息报告管理系统收集2012—2018年江苏省无锡市手足口病病例资料及病原学监测结果,采用描述流行病学方法分析手足口病病例资料的时间、地区、人群分布以及病原学监测结果。结果 2012—2018年无锡市报告手足口病病例121 555例,年均发病率为266.57/10万。男性发病率为317.62/10万,高于女性的216.68/10万(P0.05)。2012—2018年无锡市手足口病发病率呈上升趋势(P0.05)。发病以5岁儿童为主,100 868例占82.98%。1岁～组发病率最高,为8 018.27/10万;其次为3岁～组,发病率为6 363.31/10万。2014年、2016年和2018年发病率均较前一年高,呈现周期性。无锡市中心区手足口病发病率为212.62/10万,低于外围区域的276.01/10万(P0.05)。2012—2018年检测手足口病8 927例,检出阳性5 044例,阳性率为56.50%。其中EV71阳性2 451例,占阳性总数的48.59%。检测手足口病重症病例1 155例,检出阳性673例,阳性率为58.27%,检出病原体以EV71为主。结论 2012—2018年无锡市手足口病发病率呈上升趋势,发病具有明显周期性,病原学监测结果以EV71为主。