促卵泡汤从冲任论治排卵障碍性不孕症

〔摘 要〕 不孕症,作为当代多发的生殖疾病之一,其中于女性方面,25 % ~ 35 % 的原因在于排卵障碍。因此,在治疗 排卵障碍性不孕症中,促卵泡生成对提高妊娠率具有非常关键的作用。而冲任作为月经来潮的重要组成部分之一,直接影 响到能否受孕。促卵泡汤为广州中医药大学附属汕头医院协定处方之一,在临床上对治疗不孕症有显著效果,笔者在此基 础上对该方进行分析并从冲任角度对排卵障碍性不孕症进行论治。     

浅论月亮盈亏与月经周期的关系

正月经具有周期性和节律性,有规律的月经来潮是女子气血阴阳变化功能正常的表现。《素问·八正神明论》中记载:"月经的节律与月相盈亏的节律相一致";《类经》亦载:"月事者,女子经水按月而至,其盈虚消长应于月象";不仅如此,李时珍、张介宾等众多医家在月经的调节方面均认为月经的周期性变化与月亮盈亏时间的一致性,其实就是天人相应的表现。本文拟从月亮盈亏与月经周期的诸多联系     

中西医治疗排卵障碍性不孕症研究

治疗排卵障碍性不孕症主要调理肝、脾、肾三脏的功能,疏肝活血,理气化瘀,使脏腑的功能调畅,阴阳平衡,恢复女性的正常生理功能,从而促使卵泡能正常发育、成熟、排卵而受孕,且优质卵子或卵泡发育明显改善。现代医学常采用促排卵、黄体支持等方法治疗排卵障碍性不孕症。     

月相与不孕症女性妊娠早期流产发生率的关系

目的探索末次月经和排卵时间所在月相与女性早期流产发生率的关系。方法采用双向性队列研究。选取上海中医药大学附属龙华医院门诊就诊并成功妊娠的不孕症患者。按妊娠患者末次月经所在的月相分为月经朔月组491例、月经上弦月组454例、月经望月组484例和月经下弦月组403例,按妊娠患者末次排卵时间所在的月相分为排卵朔月组478例、排卵上弦月组432例、排卵望月组489例和排卵下弦月组453例。患者自确认妊娠之日起采用中西医结合疗法保胎至12周或超过继往流产时间2周,比较不同分组方法各组患者妊娠分布情况及各组早期流产发生率。结果按末次月经时间和末次排卵时间分组,朔月组和望月组的妊娠人数均多于上弦月组和下弦月组。月经朔月组早期流产发生率为16.3%,月经上弦月组为17.6%,月经望月组为17.6%,月经下弦月组为20.1%;排卵朔月组早期流产发生率为15.1%,排卵上弦月组为17.1%,排卵望月组为19.2%,排卵下弦月组为19.4%。各组的早期流产率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论不孕症女性早期流产发生率与末次月经及末次排卵时间所在的月相无关。     

自拟促排卵汤治疗排卵障碍性不孕症39例

目的:观察自拟促排卵汤治疗排卵障碍性不孕症的疗效.方法:对排卵障碍性不孕症患者,于月经周期第5天予服促排卵汤,连服10～14天为1个疗程,3个疗程后在月经中期予B超监测卵泡发育情况,测定性激素水平,判定有无排卵.结果:经治疗3～6个疗程后,39例患者有29例排卵,占74-36%,其中有15例患者受孕,占38.46%.结...     

中药内服治疗排卵障碍性不孕症研究进展

中药内服治疗排卵障碍性不孕症具有独特的优势,其治疗的重点在于调理月经周期,月经的调节靠心—肾—子宫轴的主调作用,受冲任二脉的影响,也受肝脾气血的影响。中药内服从这3个方面调整月经周期,促进整个月经周期的阴阳转化、气血活动,从而提高优质卵泡排出率及妊娠率。     

益肾活血助孕法治疗排卵功能障碍40例

根据卵泡发育期 (即经后期 )的阶段性生理特点 ,采用益肾活血法治疗排卵功能障碍性不孕症 4 0例 ,促使卵泡的正常发育 ,从而恢复排卵功能 ,达到治愈受孕目的。结果 :总有效率 82 5 %。     

补肾助孕方治疗排卵障碍性不孕症疗效观察

为观察补肾助孕方治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效,56例患者根据月经周期的不同时期采用补肾助孕方加减治疗。观察患者受孕和月经周期改善情况,B超连续动态监测卵泡直径和子宫内膜的生长发育情况。结果：受孕率为55.35％,月经恢复正常总有效率为58．54％,卵泡和子宫内膜生长发育明显优于治疗前。提示补肾助孕方治疗排卵障碍性不孕症疗效确切。     

郭志强辨证治疗黄体功能不全经验

郭志强教授通过多年的临床经验总结,认为黄体功能不全多为脾肾阳气不足、胞宫虚寒之故,亦多夹郁夹瘀,临床上运用中药序贯疗法以补脾肾之阳,可以达到经调而孕育自成的目的.中药序贯疗法是从调整人体气血出发,调节、促进下丘脑-垂体-卵巢轴的周期性活动,促进卵泡发育和排卵功能,改善黄体功能及子宫内膜分泌发育以使月经正常来潮或至妊娠,...     

中药周期疗法治疗不孕症21例

作者根据卵巢周期性变化和胞宫气血盈亏及肾—天癸—冲任—胞宫—气血之间的机转平衡理论,运用中医药分期调理治疗不孕症21例,受孕19例,未孕2例。     

促排汤配合针刺治疗排卵障碍性不孕临床观察

目的:观察韩冰教授促排汤配合针刺治疗排卵障碍性不孕的临床疗效。方法:将排卵障碍性不孕症患者60例随机分为治疗组和对照组,对照组患者在月经第5天口服克罗米芬治疗,口服5天,第11天开始监测卵泡,当有卵泡直径18mm时肌注人绒毛膜促性腺激素(HCG)10000U诱发排卵。治疗组患者采用韩冰教授促排汤配合针刺治疗,月经第5天开始治疗,14天为1个疗程,第11天开始监测卵泡,如治疗期间排卵停止治疗。观察两组患者排卵期优势卵泡发育大小和子宫内膜的厚度及排卵率、妊娠率。结果:治疗组排卵期内膜厚度优于对照组(P0.01),卵泡大小无明显差异(P0.05),排卵率无统计学意义,治疗组妊娠率明显优于对照组(P0.05)。结论:排卵汤配合针刺治疗排卵障碍性不孕其促排作用与克罗米芬类似,但它可以增加子宫内膜的厚度,因此其妊娠率高。     

补肾法治疗排卵障碍性不孕症22例疗效观察

目的：观察补肾法治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法：应用补肾法对22例排卵障碍性不孕患者进行治疗,采用B超检查了解卵泡发育、排卵及子宫内膜变化情况。结果：治疗后排卵率为70％,受孕12例（54．5％）。结论：补肾药可起到性腺功能的作用,从而提高受孕率。     

补肾宁促卵泡发育的临床研究

目的：观察补肾宁治疗肾虚型排卵障碍性不孕症患者促卵泡发育及排卵的临床疗效。方法：将肾虚型卵泡发育障碍性不孕症患者随机分为治疗组（25例）与对照组（23例）,治疗组采用补肾中药补肾宁治疗,对照组采用克罗米芬治疗。结果：补肾宁治疗肾虚型排卵障碍性不孕症的综合临床疗效及临床症状疗效明显优于克罗米芬（P〈0.05）。治疗组与对照组对内分泌水平及促卵泡发育均有改善作用,但前者对卵泡的改善治疗组均优于对照组（P〈0.05）;结论：补肾宁治疗肾虚型排卵障碍性不孕症患者疗效明显高于克罗米芬治疗。     

益肾疏肝法治疗排卵障碍性不孕症40例

我们在临床上使用中药益肾疏肝法治疗排卵障碍性不孕症,并采用阴道超声动态监测卵泡的发育情况,以指导患者最佳受孕的房事时机,取得明显的疗效,报道如下.     

中西医结合治疗排卵障碍性不孕50例

排卵功能障碍是引起女性不孕的常见原因,约占不孕症的40％左右.笔者采用中西医结合治疗排卵障碍性不孕50例,取得较好的疗效,现总结如下. 1 临床资料 1.1诊断标准:根据《妇产科学》[1]及《妇产科疾病诊断与鉴别诊断》[2]拟定:基础体温连续单相3个月以上,经前血孕酮水平低于黄体期值,月经中期B超监测双侧卵巢均无成熟卵泡及排卵;月经来潮前1周或月经来潮6小时内子宫内膜活检无分泌期改变;宫颈粘液结晶检测不出椭圆体结晶.     

补肾养血法治疗无排卵不孕症的临床作用途径探讨

目的探讨补肾养血法治疗无排卵不孕症的作用靶点在卵泡还是在子宫内膜。方法将60例无排卵不孕症患者随机分为研究组和对照组,研究组服用补肾养血I、II号方+克罗米芬片,对照组服用克罗米芬片,补肾养血Ⅰ号方月经周期第5天起服,服至BBT上升之日;Ⅱ号方自BBT上升之日起,服至月经来潮止。克罗米芬片每日1次,100mg口服,共服5天。观察两组子宫内膜厚度、卵泡长、宽,受孕成功率,受孕成功月份的统计学差异。结果研究组患者在子宫内膜厚度,卵泡宽度,受孕成功率,受孕成功时间的比较上明显优于对照组,两组比较,差异有显著性(P0.05);卵泡长度的比较,差异不显著(P0.05)。结论补肾养血法治疗无排卵不孕作用途径在于改善子宫内膜厚度,增加卵泡宽度,可提高无排卵不孕症患者受孕成功率并缩短受孕成功月份。     

基于“通补冲任”理论探讨排卵障碍性不孕症的中医治疗

排卵障碍性不孕患者临床上主要以卵泡不发育,或卵泡虽发育但优势卵泡直径小,不成熟,或卵泡发育不良,形态有异,卵子无法排出为主要表现。中医认为冲任二脉的机能活动障碍是导致排卵障碍的主要发病机制。虚者治宜补益冲任,滋阴养卵;实者以通利冲任,育卵促排为法。"通补冲任"法遵循女性生殖系统气血生理变化的规律,促使卵泡发育生长及成熟,提高了卵巢功能,提升妊娠率及排卵率,符合排卵障碍性不孕症特点,且摒弃了激素类药物的弊端,具有积极的临床意义。附验案1则以佐证。     

克罗米酚合中药促排卵汤治疗排卵障碍性不孕症疗效观察

目的　探讨克罗米酚与中药促排卵汤合用治疗排卵障碍性不孕症临床效果。方法　对排卵障碍性不孕的 12 4例患者 ,于月经 (或孕酮撤血 )的第 5天 ,给克罗米酚 5d ,月经 5～ 10d同时加服中药促排卵汤 ,定时监测卵泡发育情况。结果　治疗 3个周期后累积排卵率为 98.4 % ,累计受孕率为 88.7%。而且孕后流产率较以往报道的明显降低。结论　克罗米酚与中药促排卵汤合用是治疗排卵障碍性不孕症的一种简便有效的治疗方案     

杨宗孟教授治疗不孕症经验撷菁

杨宗孟教授从事妇科教学与临床40余年，近20年主要从事不孕症的治疗和研究，收集近7000例病例。对于不孕症的治疗，积累了丰富的经验。现代医学认为：由于丘脑—垂体—卵巢性腺轴功能失常，使卵巢不能正常排卵，导致不孕症，月经异常。杨老认为排卵障碍责之肾虚。肾藏精，主生殖，只有肾气盛—天癸至—任通冲盛—血溢胞宫，月事以时下，阴阳和，故有子。所以调经种子不可离乎肾。杨宗孟教授对不孕症的治疗积累了丰富的经验，对于排卵障碍治以周期疗法，因肾气—天癸—冲任—胞宫的作用过程与西医丘脑—垂体—卵巢—子宫的功能相对应，故而将月经周期划分为月经后期、氤氲期、月经前期、月经期。根据不同时期采用不同的治法，称为中药周期疗法，收到较好疗效。月经后期因血海空虚治以补肾阴以填精补血为主，氤氲期滋肾阴补肾阳，稍佐活血之品，以达促排卵作用。月经前期补肾阴稍佐以补肾阳，并重用活血通经之品，因势利导使月经来潮。对于输卵管堵塞不孕用中药保留灌肠方法治疗，同时配合通水术，经1—3个疗程治疗后，使堵塞的辅卵管通畅而受孕。     

中药合穴位注射治疗排卵障碍性不孕症疗效观察

目的:通过对来我院检查的排卵障碍性不孕症患者进行中药合穴位注射治疗,观察期治疗效果。方法:中药补肾填精活血方加穴位注射治疗排卵障碍性不孕症46例、单纯中药补肾填精活血方治疗46例,6个周期,通过基础体温测定,B超监测卵泡发育、排卵现象及受孕情况进行比较统计。结果:2组疗效差异有显著性意义(P0.05)。结论:中药加穴位注射治疗优于单纯中药治疗。