2019年湖南省出生缺陷防治过程规范化评价

目的 评价湖南省出生缺陷防治过程规范化实施现状,为推动出生缺陷防治工作规范化提供依据.方法 采用自行研制的出生缺陷防治规范化评价问卷,评估2019年湖南省14个市(州)123个区县的出生缺陷防治过程的规范化程度.出生缺陷防治过程规范化包括9个二级指标和49个3级指标.采用构成比反映各指标开展情况,计算出生缺陷防治过程规...     

2019年湖南省出生缺陷防治支持评价调查现状分析

目的 评价湖南省出生缺陷防治支持评价规范化程度,为决策者制定防治措施提供依据。方法 运用前期研制的我国出生缺陷防治规范化评价指标体系进行地区防治工作评价。以湖南省14个市州、123个区县为研究对象,开展出生缺陷防治规范化评价问卷调查,采用综合评分方法对各区县出生缺陷防治工作中支持评价维度情况进行描述分析。结果 全省出生缺陷防治支持评价维度综合评分较高,中位数为82.4分。但不同市州、区县的综合评分存在较大差异(四分位数间距分别为13.0分和26.5分),综合得分最低仅14.7分,综合得分最高达满分100.0分,仅10个市州、70个区县的综合评分达75.0分以上。结论 2019年湖南省出生缺陷防治支持工作开展总体较好,但不同地区间存在较大差异,部分出生缺陷防治法规方案实施未完全落实到位。今后应明确各相关部门职责,建立协调工作机制,为开展出生缺陷防治工作提供支持保障。     

象山县碘缺乏病综合防治效果评价

我县于 1994年被确认为轻度碘缺乏病地区 ,1995年全县实行以食盐加碘为主的综合性防治措施。通过几年的实施 ,儿童甲状腺肿大率逐年下降 ,尿碘中位数显著提高。 1999年 10月按国家消除碘缺乏病相关标准进行了调查评估 ,现将结果报告如下。材料与方法1　按容量比例概率抽样法 (ＰＰＳ)方法 ,在不同方位抽取5个调查点 ,每个调查点随机抽 8～ 10岁在校学生 80名 ,作为调查对象。2　甲状腺肿大率 :按地方性甲状腺肿的诊断标准进行分型、分度 ,采用触诊法检查。3　尿碘 :每个调查点随机抽取学生尿样 40份 ,男、女各半。采用恒温消解硫酸铈比色法…     

某中学学生龋病综合防治效果评价

为有效预防龋病对中学生危害 ,提高其健康水平。我们在多年的学校卫生工作中 ,采用以龋病普查为基础 ,进行有针对性地宣传教育和治疗等综合防治措施 ,取得了明显效果。1　对象与方法1.1　对象 :1992～ 1999年 ,每年 9月份对马鞍山市某重点中学全体在校学生进行龋病检查。1.2　方法1.2 .1　龋病普查 :按全国学生龋病统一标准进行诊断记录 ,龋齿检查采用口镜、探针进行视诊和探诊 ,详细记录龋齿、龋补、缺失牙和龋损程度〔1〕。1.2 .2　宣传教育 :以健康教育课为主 ,进行课堂教学 ,重点放在初一年级。向同学讲授龋病的有关知识。以卫生宣传栏…     

滦县中小学生常见病综合防治效果评价

目的：了解常见病对学生学习与健康的影响，对一系列综合防治措施的效果进行评价。方法：对1996-2000年滦县中小学生常见病防治资料进行了统计分析。结果：该县中小学生的沙眼，龋齿，视力低下；蛔虫等常见病患病率都有不同程度的下降，其中沙眼和蛔虫的患病率已达到了《全国学生常见病综合防治方案》规定的2000年防治目标。结论：该县采取的健康教育加药物防治的综合措施是有效的，学校健康教育是学生常见病防治过程中投资小见效大的公共卫生措施。     

四川省城市孕妇出生缺陷一级预防行为综合评价

目的了解四川省城市孕妇孕前预防出生缺陷的行为现状,对不同城市地区出生缺陷一级预防行为优良等级划分提供统计学方法参考,为进一步提高出生缺陷一级干预效果和降低出生缺陷率服务。方法本研究选取8个城市共1057名孕妇,对其基本情况和出生缺陷一级预防行为现状进行描述,利用TOPSIS和秩和比法(RSR法)对四川省多个地区的出生缺陷一级预防行为进行综合评价。结果本研究调查对象中婚检率45.32%,叶酸服用率和孕检率均超过80%。未婚检的最主要原因是认为自己健康;没有合理增补叶酸的最主要原因是不知道叶酸的好处;没有孕检的最主要原因是意外怀孕;将婚检率、叶酸服用率、孕检率、风险预防情况作为评价指标进行综合评价后,乐山、遂宁和眉山在城市地区表现较好。结论婚检需重视,婚检率还有待提高;孕检率和叶酸服用率较高,但孕前开始服用叶酸的人数较少,没有进行孕检的人群主要是意外怀孕人群;研究对象的风险意识较高,能有意识避免接触可能影响胎儿的危险因素;综合评价中乐山、遂宁和眉山地区预防出生缺陷行为表现较好,各地应有针对性的提高优生宣传教育,结合当地计生部门形成因地制宜的出生缺陷预防网络,使人们能广泛参与进去。     

预防出生缺陷社区干预效果评价

目的:以社区已婚早孕人群为基础,评价已开展的出生缺陷社区干预效果,探讨适合社区推广的出生缺陷综合干预模式。方法:利用定量调查的方法,对辖区197名早孕人群的出生缺陷预防知识、态度、行为调查资料进行分析,并与基线调查数据进行比较。结果:干预后早孕人群的出生缺陷危险因素知晓率较基线提高了45.9%,知道4种以上致畸因素的提高了82.7%,出生缺陷相关知识的获取途径主要为社区医生和计生人员的健康教育指导和相关宣传材料,所占比例分别为84%和7.2%;98.5%的人在孕前听说过产前筛查项目。结论:通过社区干预,早孕人群在预防出生缺陷的知识、态度、行为方面比干预前有明显提高,证明计卫联手开展出生缺陷社区健康促进的模式是一种可行、经济、有效的社区综合干预措施。     

驻马店市2009年碘缺乏病防治效果评价

目的了解以全民食盐加碘为主的碘缺乏病综合防治措施的效果,为今后的防治策略提供科学依据。方法按河南省监测方案规定的方法和要求进行。结果通过对2009年驻马店市9县1区碘缺乏病的监测结果分析发现：①驻马店市9县1区儿童尿碘水平大多数在正常范围内,但有一些县区儿童尿碘水平偏高;②驻马店市9县1区合格碘盐食用率均在90%以上,其中上蔡县和平舆县最高,均为100%,汝南县最低为91.67%;与2007年和2008年比较,2009年的合格碘盐食用率有下降趋势;③健康教育覆盖9县1区,效果良好。结论驻马店市属于碘缺乏病地区,防治效果总体令人满意,但暴露出的非碘盐和不合格碘盐问题也应引起有关部门关注,需进一步加强管理,加大健康教育宣传力度,提高居民的健康保护意识,提高＂问题地区＂碘盐覆盖率。     

我国出生缺陷干预效果评价指标体系框架探讨

目的:探索适合我国国情的、科学全面的出生缺陷干预效果评价指标体系理论框架,为进一步研究出生缺陷干预效果评价指标体系奠定基础.方法:文献研究及现场调查.结果:基于各学科理论和多项研究,构建我国出生缺陷干预效果评价指标体系基本框架,包括4个一级指标:出生缺陷干预地区社会经济指标、出生缺陷一级干预指标、出生缺陷二级干预指标、出生缺陷三级干预指标,以及16个二级指标.重点介绍了构建框架的思路和依据,及各类指标的评价内容,并提出进一步研究该指标体系的几点思考.结论:结合我国出生缺陷干预现状,首次对我国出生缺陷干预效果评价指标体系基本框架做了探讨,对于进一步研究该指标体系,继而评估、指导我国出生缺陷干预工作具有重大现实意义.     

昆山市1986年～2000年结核病防治效果评价

昆山市共有20个乡镇,常住人口58.5万。1986年成立昆山市结核病防治所,同时组建市、镇、村三级结核病防治网络,负责全市的结核病疫情、病人发现和治疗管理。为全面了解本市结核病防治工作的现状和成效,总结防治经验,克服防治工作的薄弱环     

茂南区艾滋病综合防治示范区艾滋病防治效果评价

目的分析茂南区艾滋病综合防治示范区艾滋病流行特点进,评价其防治效果,为制定有效的干预措施提供科学依据。方法收集示范区2009-2014年有关艾滋病防治工作数据,包括能力及机构建设、疫情监测、健康教育、病人管理、治疗关怀、行为干预等几项指标,计算和分析示范区指标完成情况,并进行比较。结果艾滋病综合防治经费投入逐年增长,2014年专职的防治工作人员数较2009年增长300%;艾滋病检测实验室、VCT门诊、美沙酮门诊及抗病毒治疗等网络不断扩大及完善,宣传教育覆盖面不断扩大;监测检测能力不断加强,高危人群干预及抗病毒治疗效果显著,政府主导、多部门协作、全社会共同参与的局面初步形成。结论 2009-2014年艾滋病综合防治示范区落实综合防治工作显著。     

茂南区艾滋病防治示范区综合防治效果评价

目的分析茂南示范区艾滋病防控成效,为制定符合实际的防制策略提供依据。方法收集示范区艾滋病综合防治数据,依据示范区考核指标前后对比分析评价。结果 2009—2013年示范区共投入中央转移支付和省级经费200万元,落实了防艾人员编制,建立健全了艾滋病检测实验室、VCT门诊、美沙酮门诊和针具交换点,开展抗病毒治疗;组织开展了大众媒体宣传和针对性培训。至2013年,15~49岁女性面对面宣教覆盖比例90%,美沙酮维持治疗门诊年治疗保持率98.9%,暗娼干预覆盖率88.8%,娱乐场所安全套发售设施覆盖率74.5%,筛查孕产妇68 942人,补助艾滋病病毒感染者/病人、致孤儿童及孤老112人,致孤儿童九年义务教育入学率100%。示范区2013年综合排名居全国103名,各项考核指标逐年提高。结论茂南区示范区落实艾滋病综合防治工作成效显著。     

鹤壁市麻疹防治效果评价

目的　对我市近 4 0余年来麻疹的防治措施 -效果进行分析研究 ,科学地评价我市麻疹的控制工作。方法　流行病学调查。结果　我市麻疹的控制措施基本划分为四个阶段 :1.麻疹疫苗使用前 (196 5年前 ) 2 .麻疹疫苗使用后 (196 6— 1977) 3.实施计划免疫阶段 (1978— 1996 ) 4 .麻疹消除阶段 (1997— )。通过四个阶段各项措施的采取 ,使得麻疹的发病率逐年下降 ,由疫苗使用前 (196 7年前 )的 6 2 3 89/10万下降到目前的 5 /10万左右。结论　 4 0余年来预计共减少发病 10万余人 ,节约医疗费用约 30 0 0万元 ,取得了巨大的经济效益和社会效益     

如东县土源性线虫病综合防治效果评价

目的评价如东县土源性线虫病综合防治效果,为制定防治策略提供依据。方法 1995年起,采取药物驱虫、健康教育、改水改厕等措施,对土源性线虫病进行综合干预。通过居民土源性线虫感染率、卫生知识知晓率和卫生行为合格率等指标评价综合防治效果。结果 1995-2013年全县共开展驱虫服药272.45万人次,自来水普及率99.16%,农村卫生厕所普及率95.50%,居民卫生知识知晓率由1996年基线调查时的45.07%上升至2013年的96.51%,差异有统计学意义(χ2=348.79,P<0.01)。卫生行为合格率由1996年的55.38%上升至2013年的96.32%,差异有统计学意义(χ2=247.44,P<0.01)。2013年土源性线虫感染率为0.15%,较1989年的73.27%下降了99.79%,差异有统计学意义(χ2=2786.30,P<0.01)。结论如东县通过实施综合防治策略和相关措施,有效控制了土源性线虫病的流行。     

2000～2002年湖南省出生缺陷动态分析

目的 动态分析湖南省出生缺陷的消长情况，弄清出生缺陷的发生和疾病种类的变化，为开展出生缺陷的预防和干预提供依据。方法 根据卫生部制定的《中国妇幼卫生监测方案》，采用以医院为基础的监测，对资料进行统计和分析。结果 三年共监测围生儿数94531例，出生缺陷儿980例，2000、2001、2002年出生缺陷发生率分别为98．31／万、91．77／万、120．23／万，出生缺陷发生率城市高于农村，主要出生缺陷为：总唇裂、多指(趾)、外耳畸形、脑积水、神经管缺陷、肢体短缩。结论 在我省神经管缺陷、脑积水、肢体短缩畸形、泌尿生殖道畸形呈上升趋势，孕早期增补叶酸和加强产前诊断，可以预防和减少出生缺陷的发生。     

2009-2015年湖南省育龄妇女增补叶酸预防出生缺陷效果评价

目的对湖南省育龄妇女增补叶酸预防出生缺陷的效果评价,为制定降低出生缺陷的对策提供科学依据。方法2009-2015年湖南省免费为育龄妇女于孕前3个月和孕早期3个月增补小剂量叶酸,收集出生缺陷医院监测情况,分析增补叶酸与出生缺陷发生率变化的关系。结果神经管缺陷发生率呈现大幅下降的趋势(P<0.05),由2009年的5.64/万下降至2015年的1.00/万,下降幅度达到82.27%;唇腭裂、先天性脑积水、外耳其他畸形、食道闭锁或狭窄、尿道下裂、马蹄内翻足、肢体短缩、腹裂发生率呈下降趋势(均P<0.05);先天性心脏病、多指(趾)发生率呈上升趋势(均P<0.05)。结论增补叶酸对降低神经管缺陷发生率效果明显,可能也是唇腭裂、先天性脑积水、外耳其他畸形、食道闭锁或狭窄、尿道下裂、马蹄内翻足、肢体短缩、腹裂等出生缺陷病种发生率下降的影响因素之一。     

湖南省2003年传染性非典型肺炎防治工作及效果评价

目的 评价湖南省2003年传染性非典型肺炎防治工作情况及其效果。方法 使用统一的调查表对湖南省2003年报告的传染性非典型肺炎临床诊断病例、疑似病例和医学观察病例的发病、诊治、报告、流行病学调查处理等情况进行调查，将调查结果用SPSS11．0录入和进行统计分析。结果 湖南省13例临床诊断病例和疑似病例发病到被发现的间隔时间中位数为4d；医学观察病例的中位数为1d；76．92％的临床诊断病例、疑似病例被发现后1h得到报告。64．92％的医学观察病例能在2h内报告；临床诊断病例和疑似病例100％得到及时隔离治疗，医学观察病例的病例隔离治疗率为79．57％；所有临床诊断病例和疑似病例的流行病学调查工作均在接到报告后1h内开展，81．95％的医学观察病例的流行病学调查工作在接到报告后2h内进行；所有疫点或可疑疫点均得到了消毒，消毒率100％；临床诊断病例和疑似病例的密切接触者调查率、医学观察率均为100％，医学观察病例的密切接触者被调查率和医学观察率分别为92．51％和78．00％。结论 湖南省2003年落实了“早发现、早报告、早隔离、早治疗”、严格疫情调查处理等措施，其防治工作是有效的。     

湖南省1996～1999年出生缺陷监测结果分析

目的 为了解我省出生缺陷发生情况,提高出生人口素质。方法 在全省37家医院进行连续四年的出生缺陷监测。结果 四年全省出生缺陷总发生率为9．86％,出生缺陷主要集中在头颈部畸形、运动系统畸形、,中枢神经系统畸形和循环系统畸形,出生缺陷儿存活占66．46％,出生缺陷儿的诊断依据主要是临床诊断占70．36％。结论 我省出生缺陷发生率较高,应加强三级预防,减少出生缺陷的发生。     

社区艾滋病综合防治效果评价

目的；探索社区艾滋病综合防治模式。方法：利用社区网络，建立组织，开展志愿者入户宣传、广场文艺晚会、科普讲座、高危行为干预等形式多样的活动，动员社区各方力量，整合社区资源，实施社区艾滋病综合防治。结果：在社区营造了浓厚的宣传氛围，有效地提高了社区居民艾滋病防治知识的知晓率（知晓率从项目开始前的74．08％提高到91．92％）；提高了群众主动参与艾滋病防治活动的积极性，并使社区群众对艾滋病病毒感染者的态度有了一定程度的改变。结论：社区综合防治是我国当前艾滋病防治的有效模式。     

湖南省出生缺陷发生的动态分析

目的:动态分析湖南省出生缺陷发生的变化情况,了解出生缺陷发生的种类及主要出生缺陷的变化情况,为出生缺陷的预防和干预提供依据。方法:在湖南省41家医院进行资料的收集,对收集的出生缺陷资料进行统计和分析。结果:5年共收集围生儿数170764例,出生缺陷儿2127例,2001、2002、2003、2004、2005年出生缺陷发生率分别为91.77/万、120.23/万、124.33/万、130.46/万、150.31/万,5年出生缺陷平均发生率为124.56/万,出生缺陷发生农村高于城市。主要出生缺陷为:先天性心脏病、外耳畸形、总唇裂、多指(趾)、先天性脑积水、神经管缺陷。结论:出生缺陷发生呈逐年上升趋势,先天性心脏病、先天性脑积水、神经管畸形等致死致残性出生缺陷为主要出生缺陷,加强孕早期增补叶酸、婚前医学检查和开展孕期产前筛查与产前诊断,可以预防和减少出生缺陷的发生。