分类筛查在闵行区入学新生肺结核筛查中的应用

摘 要 目的 发现上海市闵行区入学新生中肺结核患者及潜伏感染者,实施精准管理,以预防肺结核聚集性疫情的发生。方法 对幼托机构、小学和非寄宿制初中新生开展结核病症状筛查及接触史筛查;寄宿制初中、中职校和高中新生开展症状筛查和PPD检测;大专、本科院校新生开展症状筛查和胸片检查。结果 幼儿园、小学及非寄宿制初中新生中有肺结核接触史的分别为4人、5人和3人,共计12人,平均接触率为0.21‰;寄宿制初中、高中及中等职业技术学校新生PPD皮试,强阳性率分别为2.52%、2.50%和4.51%,三类人群强阳性率差异有统计学意义;总体阴性率、弱阳性率、中度阳性率和强阳性率分别为63.84%、24.12%、9.21%和2.83%;专科学校及本科院校新生胸片检查异常率分别为0.28%和0.18%;各类别学校2018学年新生总体可疑症状的比例为0.16%。对结核PPD试验强阳性及胸片异常学生作进一步检查,分别发现1例肺结核患者。结论 入学新生分类筛查肺结核是符合不同阶段学生生理特征及卡介苗免疫状况的策略,但评价方法需要进一步探讨。     

老年人肺结核的防治

从1989年全国结核流调报告看,不同年龄患病率和疾菌阳性患病率曲线随年龄增长而逐步升高,65岁达高峰,70岁以上略有下降。按年度结核病感染率、发病率、死亡率中,年龄低的组下降快,老年组下降慢,落后为高峰,这是结核病流行正常发展中必然出现的流行学型式。这也是结核病的特点,不同于其     

HIV感染者不同方法筛查肺结核成本效果分析

目的:探讨HIV感染者中成本效果较好的肺结核筛查方法。方法:同时对HIV感染者作线索调查、拍摄X线胸片、PPD试验检查。结果:方法①活动及涂阳肺结核病人检出率为65%和73%,现一例活动及涂阳肺结核病人成本为104.8和193.6元;方法②活动及涂阳肺结核病人检出率均为100%,发现1例活动及涂阳肺结核病人成本为258.3和859.7元;方法③活动及涂阳肺结核病人检出率为37%和38%,发现1例活动及涂阳肺结核病人成本为802.2和2 167.9元。结论:方法①和②为成本效果较好的结核病人发现方法,方法③为成本效果较差的结核病人发现方法,方法①和②可根据具体情况选择开展,方法③不应开展。     

老年人肺结核临床分析

本文将我科1990年至1997年收治的老年性肺结核262例作一临床分析如下。1 临床资料1.1 一般资料男性224例,女性38例,最大年龄93岁,其中60岁～70岁为180例(占67.3％)。71岁～80岁78例(占29.8％),80岁以上为4例(占2.9％)。1.2 老年组病程最短10天,最长50年,其中10年以上196例(占74.8％)。1.3 临床主要症状老年人咳嗽占81.5％,胸闷气     

183例HIV阳性者肺结核筛查分析

目的 了解HIV阳性人群中肺结核患病情况及发病趋势;方法对183例已确认HIV阳性者分批集中进行拍摄正位胸片、PPD试验、痰检抗酸杆菌检查。结果183例HIV阳性者中,肺结核19例,感染率为10.38%,性别以及年龄组之间差异无显著(P>0.05)。HIV/TB双重感染者与HIV/AIDS的CD4细胞计数差异显著(P<0.0005)。结论应加强HIV/TB双重感染的监测、诊断、预防、干预及治疗方面的探索研究。     

老年人肺结核的健康教育

近年来，在世界范围内广泛地为小儿接种了卡介苗，使一些儿童和青少年基本获得免疫力，因而结核病开始侵袭中老年人。由于老年人免疫功能下降，抗病能力不强，从而易被结核菌侵犯。另外，以往有“年过半百，不得结核”的错误观念，致使老人本身及医生失去警惕，再加上老人结核病的症状错综复杂。常被大量误诊、漏诊，致使结核病在老年人中互相传染，因而健康教育显得尤为重要。健康教育是按体护理实践的重要部分。它是以医院为基地，以病人及其家属为对象，通过有目的、有计划的教育，使之了解和增进健康的知识，减轻心理负担，主动配合治疗和护理，减少并发症。此外，增加护理人员与病人及家属语言、情感的沟通与交流，一改过去那种“无言的操作。无言的护理”状况，把健康教育贯穿于病人从入院到出院的全过程，有助于康复治疗。     

涂阳肺结核患者密切接触者筛查模式探讨

对涂阳肺结核患者的密切接触者进行筛查是早期发现、及时治疗病人的重要手段。本文基于国内涂阳肺结核患者密切接触者筛查的现存问题,综合评述了多种筛查方式及检查工作等的相关问题,归纳了不同筛查方式的特点、应用范围和优缺点,总结了当前国内出现的新方法,分析了涂阳肺结核密切接触者筛查所面临的困难,并提出了完善筛查工作的建议。     

62例老年人肺结核临床分析

目的:探讨老年性肺结核的临床特点.方法 :通过对62例老年肺结核的临床表现、合并症、结核菌素试验、实验室检查、X线检查及治疗方法、结果的观察,分析老年肺结核临床特点及治疗效果.结果 :老年肺结核病情重、合并症多、症状不典型、X线表现不典型、结核菌素试验阴性率高.结论 :起病隐匿,临床症状和X线表现均不典型,并发症多,易造成误诊.     

厦门市老年人肺结核临床表现综合分析

[目的]提高对老年肺结核病的认识及诊治。[方法]采用病例对照方法对106例老年肺结核病的临床特点和难治原因进行分析。[结果]与对照组相比,老年肺结核有病程长,耐药性高,合并症多,治愈率低的特点,是难治性肺结核之一。[结论]老年肺结核已成为重要的传染源,应加强早期诊断和合理化管理治疗。     

某市涂阳肺结核学生密切接触者筛查情况分析

目的:了解贵州省某市涂阳肺结核学生密切接触者实施筛查情况.方法:对2018年8月27日～2019年1月6日登记治疗因症就诊的涂阳肺结核学生(34名)及其密切接触者(1759名)采用统一的调查表开展现场调查.结果:流程1(症状筛查,可疑者进行胸片筛查)未发现肺结核患者;流程2(症状筛查联合胸片筛查)肺结核患者检出率为29...     

老年人肺结核的特征与对策

<正>据报道,全球结核病疫情逐渐上升,形成卷土重来之势。我国结核病人数居世界第2位,仅次于印度。2005年全国法定报告传染病疫情显示:与2004年相比,2005年肺结核发病率上升29.03%。全国结核病抽样调查显示:60岁以上的     

涂阳肺结核密切接触者筛查与随访分析

目的：对涂阳肺结核密切接触者进行筛查与随访,并且分析相关因素以及检出概率。方法：选取2012年6月-2013年6月在肺结核门诊登记的421例涂阳肺结核患者,并对其密切接触者进行分析。结果：在涂阳肺结核密切接触者中,子女检出的概率为0.25%,父母检出的概率为2.34%,配偶检出的概率为5.45%。父母、配偶的检出概率与子女检出概率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;不同年龄组、不同文化程度的密切接触者中,检出涂阳患者的概率比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;是否与涂阳肺结核患者在一个房间居住,检出涂阳患者概率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对涂阳肺结核患者的家庭密切接触者进行检查,是掌握肺结核感染与发病的最早时点,对密切接触者定期随访检查能发现相当多的患者,其检出率也高,从而达到发现患者控制结核病传播的目的。     

结核菌素试验筛查学生肺结核结果分析

目的 应用结核菌素(PPD)试验对学生结核杆菌感染情况进行调查了解,为学校结核病的有效防控提供依据.方法 收集章丘区某大学2020年入学新生3220名学生PPD试验结果.对所有纳入学生进行胸片检查以及结核菌素试验,对其结核菌感染率展开统计分析.结果 接受PPD试验检查结果显示,PPD一般阳性检出110例,占比3.42％...     

主动筛查方式下云南省6个偏远农村肺结核患病情况分析

目的了解主动筛查方式下云南省偏远农村地区肺结核患病情况。方法采用多阶段分层整群等比例随机抽样方法对6个村15岁及以上常住人口进行问卷症状筛查、胸部X线摄片检查、痰涂片和痰培养检查。结果 6个村共筛查9 305人,检出活动性肺结核101例,其中新发现95例,已知6例。活动性肺结核患病率为1 085.44/10万,远高于同期疾病监测信息报告管理系统报告发病率的全省平均水平(55.6/10万)和最高县的水平(镇雄县180.34/10万)。7例结核合并尘肺的患者均检自一个拥有煤矿区的村子,占该村发现患者数的32%。92.5%的筛查对象和60.40%的肺结核患者无咳嗽咳痰≥2周肺结核可疑症状。不同性别、年龄、民族、有无肺结核可疑症状人群的肺结核患病率差异有统计学意义。结论 6个村肺结核疫情严峻,开展主动筛查能极大提高患者发现的力度。男性、少数民族、60岁及以上老年人是肺结核患病的高危人群。矿区应作为肺结核筛查的重点地区。仅靠症状筛查不能发现无肺结核可疑症状的隐匿患者。     

2017—2019年合肥市学校肺结核患者密切接触者筛查分析

目的 了解全市学校肺结核疫情发生时对密切接触者筛查情况,查找和解决筛查存在问题,以便更好处理学校疫情。方法 按照《学校结核病防控工作规范（2017版）》开展筛查,每季度逐级上报筛查结果。结果 2017—2019年,全市学校肺结核患者的密切接触者人数有40 825人,规范筛查率为84.38%。15岁以下规范筛查率为97.62%,15岁及以上规范筛查率为82.98%,差异有统计学意义（χ2 = 573.32,P＜0.01)。2017年规范筛查率为61.66%;2019年规范筛查率为94.84%,呈上升趋势（χ2趋势 = 4 721.55,P＜0.01)。2017—2019年,规范筛查率前3的地区为:庐阳区、长丰县和庐江县;后3位为肥西县、瑶海区和巢湖市。学校肺结核密切接触者筛查患者发现率为0.18%。PPD试验强阳性率为3.61%,最高为初中（4.40%）,最低为幼儿园、小学（1.31%）。预防性服药率为7.94%,且不同类型学校之间有差异。结论 合肥市学校肺结核疫情处置日趋规范,但依然存在一些问题,需要教育和卫生部门共同努力。     

60岁及以上老年人高血压筛查情况分*析

目的分析天津市东丽区60岁及以上老年人高血压的患病情况,为本区的高血压社区防治提供指导。方法对东丽区福山里和丰年村60岁及以上老年人进行筛查,调查采用普查的方法,筛查率为84.10%。用SPSS11.0软件进行数据分析。结果本区高血压患病率45.46%,新发病率为10.29%。男性高血压患病率为41.99%,低于女性的高血压患病率48.53%(P<0.05)。高血压患者知晓率为33.39%,治疗率仅为27.40%。男性的知晓率和治疗率均高于女性(均P<0.05)。嗜咸、吸烟、饮酒人群高血压的患病率高于无相应饮食习惯人群(均P<0.05)。结论本区60岁及以上老年的高血压防治,应依托社区卫生服务站,把加强对家庭主妇进行高血压与科学饮食关系的健康教育作为关键环节。     

新生儿疾病筛查临界值选取与筛查效率

目的:探讨武汉市新生儿疾病筛查临界值选取方法和运用此临界值的筛查效果,总结经验、提高筛查效率,降低漏诊率。方法:新生儿出生后72 h,采足跟末稍血制成滤纸干血片,用FEIA法检测血片中TSH和Phe含量,根据季节和标本采集时间选择不同临界值,并将初筛阳性新生儿召回确诊。结果;5年来,共筛查新生儿137826例,使用新临界值后,CH和PKU初筛阳性率由7.14‰和1.27‰增加到9.98‰和1.99‰,同时,CH和PKU发病率分别由0.49‰和0.60万/提高到0.78‰和1.05万/。结论:新生儿疾病筛查实验室应根据自身实际情况,制定适合本地区临界值,最大限度地减少漏诊,同时,避免过高假阳性给社会带来的负担,实验室要加强全面质量控制,推动新生儿疾病筛查工作向深层次发展。     

镇沅县5乡（镇）肺结核患者密切接触者结核筛查分析

[目的]筛查肺结核患者密切接触者结核感染发病情况,为开展好肺结核患者密切接触者筛查工作提供借鉴。[方法]随机抽取镇沅县5个方位乡（镇）肺结核患者密切接触者并分别对其进行结核菌素（PPD）试验、摄胸片和痰涂片筛查。[结果]5乡（镇）485名肺结核患者密切接触者PPD试验阳性率53．20％、胸片异常（肺部发现结核病灶）率为9．07％、痰检阳性率4．95％。[结论]肺结核患者密切接触者筛查是发现传染性患者的有效手段之一并可获得密切接触者结核感染发病情况。     

48例老年人中下叶肺结核临床流行病学分析

对老年肺结核临床表现进行分析，防止误诊。