应用空间相关分析和圆分布研究中国肺结核时空分布特征

目的　研究中国肺结核发病的时空分布规律,为防控肺结核提供依据。方法　收集2013—2017年全国各月肺结核报告发病数据进行圆分布分析,计算平均角,估计发病高峰日,并进行雷氏检验。收集2016年我国各省（自治区和直辖市）的肺结核报告发病率进行全局空间相关性分析和局域空间相关性分析,研究肺结核发病的空间聚集性。结果　中国肺结核报告发病数存在明显的时间集中趋势,发病高峰集中在3—5月。中国肺结核报告发病数圆分布分析存在平均角,经雷氏检验Z=13004.94,P＜0.05。经全局空间相关性分析发现肺结核发病率在我国具有显著的空间聚集性,I=0.487,Z=4.278,P＜0.05。经局域空间相关性分析发现我国肺结核发病率在新疆、青海、西藏及其周围存在空间上的聚集,其他区域未显示出明显的空间聚集性。结论　我国肺结核发病存在时间集中趋势和空间聚集性,肺结核的时空分布特点对肺结核防控有重要意义。     

2010—2019年重庆市风疹时空聚集性分析

目的 分析2010—2019年重庆市风疹发病的时空分布特点。方法 风疹报告病例数据来源于重庆市疾病预防控制中心，以区/县为空间单位，分别采用空间自相关分析与时空扫描分析方法探究其空间分布特征及时空聚集性。结果 2010—2019年重庆市风疹发病趋势不稳定，年均发病率为4.57/10万，发病高峰为4—6月。期间共检测到7个高高聚集区，主要分布在西南部主城区及周边部分区县；2010—2019年时空扫描分析共扫描出2个有统计学意义的时空聚集区，2019年4—12月以垫江区为中心的一类聚集区，2011年4—7月以永川为中心的二类聚集区，且聚集区域存在向东转移的趋势。结论 重庆市风疹发病存在时空聚集性，风疹的疫情防控工作依然面临严峻挑战，卫生部门应针对性地提早做好预案，以有效控制疫情的发生和扩散。     

2015—2020年贵州省肺结核时空分布特征分析

目的 分析2015—2020年贵州省肺结核发病的时空分布和聚集情况,为进一步优化贵州省结核病防控策略提供科学依据。方法 基于中国疾病预防控制信息系统传染病报告系统中贵州省88个县（区）2015—2020年肺结核发病数、发病率和常住人口资料,在ArcGIS软件中与贵州省矢量化电子地图关联,建立贵州省肺结核发病率地理信息数据库,然后进行全局和局部自相关分析,再采用SaTScan进行时空扫描分析。结果 2015—2020年贵州省肺结核报告发病率以年均5.53%的速率下降,差异具有统计学意义（趋势χ2 = 3 369.487,P＜0.05）;年均发病率为114.41/10万,88个县区年均发病率为54.47/10万～254.83/10万。2018—2020年贵州省肺结核发病整体呈空间聚集性,Moran’s I指数分别为0.163、0.289和0.294（P＜0.05）。2015—2020年“高-高”聚集区主要集中在黔西南部,呈现向中西部扩展的趋势;同时“低-低”聚集区整体呈现增加趋势。时空扫描结果发现,2015—2020年肺结核一级可能聚集区发生以望谟为中心的西南部等地,二级聚集区主要集中在以汇川为中心的北部地区。结论 2015—2020年贵州省肺结核报告发病率明显下降,近年全省整体存在时空聚集性,聚集区主要集中在望谟等地的西南部,呈现向中西部扩展的趋势,防控工作应统筹兼顾,重视聚集区同时加强巩固非聚集区防控工作。     

2013 - 2017年广州市手足口病流行特征及时空聚集性分析

目的 分析广州市2013 - 2017年手足口病流行特征及时空聚集性,为防控工作提供依据。方法 收集广州市2013 - 2017年手足口病发病数据,描述疾病的三间分布,并以街镇为单位应用SatScan V9.6软件进行时空扫描分析,分析结果采用ArcGis10.2进行可视化。结果 2013 - 2017年,广州市共报告手足口病329 002例,年均发病率为494.63/10万,呈下降趋势,2014年发病率最高为619.89/10万。每年发病呈双峰分布,5 - 7月为发病主高峰,9月为次高峰。所有患者中,5岁及以下儿童占83.21%,散居儿童居多（77.81%）。空间自相关和时空扫描结果显示手足口病高发病聚集区主要分布在环中心城区的白云区、天河区以及广州市西北部花都区的部分街镇,聚集范围呈逐年缩减趋势,低发病聚集区则主要分布在中心城区。结论 广州市2013 - 2017年手足口病发病率总体呈下降趋势,存在时空聚集性,白云区和花都区部分街镇应作为防控重点。     

2010—2019年广州市肺结核流行特征及时空聚集性

目的  分析2010-2019年广州市肺结核流行特征及时空聚集性,为制定精准防控措施提供参考依据。 方法  收集2010-2019广州市肺结核发病数据,并以街镇为尺度分析肺结核发病的空间聚集性,同时采用时空扫描统计分析时空聚集性。 结果  2010-2019年广州市共报告肺结核136 341例,年均发病率为103.48/10万,总体呈下降趋势（χ²=712.46,P < 0.001）。3~5月为发病高峰,69.59%的肺结核报告病例为男性。肺结核报告发病率全局空间自相关Moran's I介于0.088 3~0.286 0之间（均有P < 0.05）,高-高聚集区主要集中在广州市南部南沙区和西北部花都区部分街镇。时空扫描统计结果探测到2个高报告发病率聚集区和1个低报告发病率聚集区,最大可能的高报告发病率聚集区覆盖花都区的赤坭镇、炭步镇等5个街镇,低发病率主要聚集在越秀区、海珠区等中心城区。 结论  2010-2019年广州市肺结核报告率总体呈下降趋势,存在时空聚集性,花都区和南沙区部分街镇应作为防控重点。     

2011—2021年重庆市荣昌区肺结核空间流行特征分析

目的 分析2011—2021年重庆市荣昌区肺结核空间流行特征,为调整肺结核防控措施提供科学依据。方法 通过中国疾病预防控制中心信息系统结核病管理信息系统获取2011年1月1日—2021年12月31日肺结核发病数据,GeoDa 1.16、Sat Scan 9.6、ArcGIS 10.4.1软件分别用于空间自相关分析、时空扫描分析和结果的可视化展示。结果 2011—2021年荣昌区共报告5 684例新发肺结核病例,年均报告发病率为74.93/10万。2011—2021年荣昌区肺结核发病呈明显的空间聚集性(Moran’s I值在0.209～0.307之间),“高-高”发病聚集区主要分布在中部地区(昌元街道、昌州街道、广顺街道、荣隆镇、仁义镇)和西南地区(安富街道、清升镇)。2011—2021年荣昌区肺结核发病存在时空聚集性,扫描出2个聚集区域,覆盖8个街道(镇),聚集时间为2011—2016年。结论 2011—2021年重庆市荣昌区肺结核得到一定控制,但存在明显的时空聚集性,昌元街道、昌州街道、广顺街道、荣隆镇、仁义镇等大镇应重点防控,而铜鼓镇、清流镇、远觉镇等小镇应开展漏报调查。     

2017—2022年德阳市手足口病流行特征及时空聚集分析

目的 通过分析2017—2022年德阳市手足口病的流行特征和时空聚集性,为手足口病防控提供科学依据。方法 描述性分析2017—2022年德阳市手足口病的流行特征,采用空间自相关与时空聚集性分析探索德阳市手足口病的时空分布特征。结果 2017—2022年德阳市手足口病累计报告22 872例,年均发病率108.64/10万,发病率逐年下降,每年4—6月、10—12月为发病高峰,易感人群以0～6岁的婴幼儿为主。EV71疫苗年均估算接种率9.64%,病原学发现EV71检出占比逐年下降。空间自相关和时空聚集性分析显示手足口病高发聚集区为罗江区、广汉市、什邡市和绵竹市,聚集时间与发病高峰基本一致。结论 2017—2022年德阳市手足口病疫情总体呈下降趋势,4—6月、10—12月是手足口病的高发期,防控重点应关注0～6岁的婴幼儿人群,罗江区、广汉市、什邡市和绵竹市是重点防控区域。     

2012—2021年贵州省毒蕈中毒暴发事件的时空聚集分析

目的 探讨贵州省2012—2021年毒蕈中毒暴发事件的时空分布特征，为贵州省组织实施地区毒蕈中毒防控策略提供参考依据。方法 对贵州省“食源性疾病暴发监测系统”中2012—2021年毒蕈中毒暴发事件数据进行描述性分析和时空聚集分析。结果 2012—2021年贵州省共报告毒蕈中毒暴发事件1 509起，发病5 221人，年均报告发病率为0.14/10万。毒蕈中毒暴发事件存在空间聚集性(Moran I=0.286,P<0.05),有19个空间聚集区，其中“高-高”聚集县(区)6个、“高-低”聚集县(区)1个、“低-低”聚集县(区)12个。进一步分析显示毒蕈中毒暴发事件的时空聚集区有3个，其中1类时空聚集区包含24个县(区)、2类时空聚集区包含1个县(区)、3类时空聚集区包含6个县(区),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 2012—2021年贵州省毒蕈中毒暴发事件存在时空聚集性，应对各时空聚集区开展精准防控。     

2012—2021年台州市椒江区手足口病流行病学特征及时空聚集性分析

目的 了解2012—2021年浙江省台州市椒江区手足口病流行病学特征和时空聚集性分布，为制定防控策略提供依据。方法 通过查询中国疾病预防控制信息系统的监测报告管理子系统收集椒江区2012—2021年发病的手足口病例资料，采用描述性流行病学方法进行分析，绘图应用Rstudio软件。Satscan软件用于时空扫描分析，Arc Map软件完成时空聚集性地图的绘制。结果 2012—2021年椒江区共报告手足口病16 479例，年均发病率为240.99/10万，其中2018年发病率最高，为739.77/10万；2020年发病率最低，为68.85/10万，无重症和死亡病例。发病存在明显季节性，发病人数以5—7月份最多。男性年均发病率高于女性，发病年龄以≤5岁儿童为主：发病构成比前5的年龄段分别为1岁～、2岁～、3岁～、4岁～、0岁～年龄组；人群分类以散居儿童为主，其次为托幼儿童。地区分布中，葭沚街道年均报告发病率最高、大陈镇最低。回顾性时空扫描探测到2018年的2个聚集区：一类聚集区出现在5—8月的洪家、下陈、葭沚和三甲街道(P<0.001);二级聚集区出现在5—9月的海门、白云、前所街道(...     

河北省2013-2022年百日咳流行特征及时空聚集性

目的 分析2013-2022年河北省百日咳流行特征及时空聚集性，为完善百日咳防控措施提供参考依据。方法 基于2013-2022年河北省报告的百日咳数据分析流行特征。应用ArcGIS 10.8 软件进行空间自相关分析以及环形地图制作；运用SaTScan 10.1软件进行时空扫描分析。结果 河北省2013-2022年累计报告百日咳6 715例，无死亡病例，年均报告发病率为0.90/10万。2013- 2019年发病率总体呈上升趋势，2020-2021年呈大幅下降趋势，但2022年呈骤增趋势。夏、秋两季为流行的高发季节，发病占比最高的年龄组为<1岁（48.67%），占比最低的年龄组为≥15岁（0.45%），以散居儿童为主（78.03%），男性发病率高于女性。空间自相关分析表明，百日咳的发病具有空间聚集性，并且高-高聚集区存在于报告发病率前3位的廊坊市、保定市和沧州市。低-低聚集区与本研究对应疾病低发地区的分布基本一致。时空扫描探测出5个差异有统计学意义的区域，并且有3个聚集区集中在2022年。结论 河北省2013-2022年百日咳发病具有明显的人群、地区、季节差异，且存在明显的时空聚集性，须加强对重点区域的监测并采取针对性防治措施。     

2017—2022年合肥市水痘时空分布及空间聚集性分析

目的 了解2017—2022年合肥市水痘流行的时空分布特征,为防控水痘工作提供参考依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集2017—2022年合肥市水痘病例信息和人口资料;以乡镇(街道)为单位,运用Geo Da 1.18.0软件对各年水痘发病率进行空间自相关分析;运用SaTScan 10.0.2软件对2017—2022年水痘进行逐月时空扫描分析。结果 2017—2022年合肥市共计报告水痘病例37 295例,年均报告发病率为73.26/10万;每年水痘发病高峰期在11月至次年1月。除2019年外,2017—2022年水痘发病均呈显著的空间聚集性(P<0.05);局部空间自相关分析共发现23个高-高聚集区,主要集中于包河区、庐阳区、蜀山区等主城区内部分乡镇(街道)。2017—2022年内共扫描出6个高风险聚集区域,Ⅰ类聚集区由庐阳区、蜀山区、长丰县、肥西县共23个乡镇(街道)构成,均为主城区中人口相对聚集的乡镇(街道),聚集月份均为10月至次年2月,持续4～5个月不等。结论 2017—2022年合肥市水痘发病总体具有较高的时空聚集性,聚集范围主要集中在庐阳区、蜀山区、包河区等人...     

山东省2015年肺结核发病时空特征分析

目的 分析山东省2015年活动性及痰涂片阳性（涂阳）肺结核发病的时空流行特征。方法 收集山东省2015年活动性及涂阳肺结核报告发病信息,以地理信息系统为基础,采用全局及局部空间自相关统计量（Moran’s I）分析肺结核发病的空间聚集性,采用SaTScan分析发病的时空聚集性。结果 2015年山东省共报告活动性及涂阳肺结核患者31 776例和8 631例,报告发病率分别为33.09/10万和8.99/10万。在县级水平上,活动性肺结核的发病整体上呈现空间自相关性（Moran’s I=0.219,P<0.001）,高发病-高聚集区为鲁西北、鲁东南和鲁中南地区;涂阳肺结核发病在整体分布上也呈现聚集型分布（Moran’s I=1.178,P<0.001）,高发病-高聚集区为鲁东南和鲁西北地区。时空扫描结果显示：活动性肺结核在第2、3季度存在发病聚集性,聚集区为鲁中南、鲁东南及鲁西北的部分县（区）;涂阳肺结核发病在2、3季度亦存在聚集性,聚集区域为鲁东南以及鲁西北的部分县（区）。结论 山东省2015年活动性及涂阳肺结核发病在整体上均呈现空间聚集性;鲁西北、鲁东南地区是肺结核高负担聚集区同时也是传播高风险聚集区,鲁中南地区是肺结核高负担但非高风险传播聚集区。     

2009-2017年梧州市手足口病流行病学特征及时空聚集性分析

目的 分析2009-2017年梧州市手足口病流行特征和时空聚集特点,为防控工作提供理论依据。方法 收集《中国疾病预防控制信息系统》中2009-2017年梧州市网络直报的手足口病病例,使用Excel2013描述手足口病的流行病学特征,使用SaTScan9.6软件进行时空聚集性分析,使用ArcGIS10.2对分析结果进行可视化。结果 2009-2017年梧州市累计报告手足口病病例79 367例,发病率总体呈逐年上升,平均发病率263.1/10万。每年的4-7月和8-10月分别出现发病主高峰和次高峰。疫情高发地区是梧州市北部,男女性别比为1.56〖DK〗∶1,男性发病率(160.23/10万)高于女性(102.87/10万),0~5岁儿童占了发病总数的94.07%。2009-2017年梧州市手足口病发病在时间和空间存在明显的聚集性,聚集时间为每年的4-10月,一级聚集区和二级聚集区可重复出现在相同或相邻的乡镇。结论 梧州市手足口病发病率呈逐年上升趋势,部分地区存在显著的时空聚集性,在手足口病发病高峰时段应重点加强这些地区的防控。     

2017—2021年甘肃省流行性腮腺炎流行病学特征

目的：分析甘肃省流行性腮腺炎流行病学特征。方法：在国家传染病报告信息管理系统中抽取甘肃省2017—2021年报告的腮腺炎病例进行描述性统计分析。结果：2017—2021年甘肃省流行性腮腺炎累计报告病例28 190例,年均发病率21.40/10万,无死亡病例;总体发病趋势呈先上升后下降,2019年为发病高峰期;甘肃省15个市（州/区）每年均有病例报告,定西市、陇南市、兰州市报告病例数占55.73%,各市（州/区）发病率比较,差异有统计学意义（χ2=22 004.120,P<0.05）;每月均有病例报告,近5年来每年11月—次年1月为发病高峰期,5—7月出现小高峰;5年报告病例男女性别比1.26∶1,男性发病率高于女性,男女发病率差异有统计学意义（χ2=51.967,P<0.05）;腮腺炎在学生中累积发病数最高,为17 959例,占63.71%;所有聚集性疫情均发生在学校。结论：甘肃省在2019年腮腺炎发病率出现一个高峰,主要发病人群是学生,应重点加强学校和托幼机构疫情的防控。     

1979—2021年黑龙江省人间炭疽流行特征及时空分布分析

目的 为早期发现和干预黑龙江省人间炭疽疫情并制定防控措施提供科学依据。方法 对1979—2021年黑龙江省人间炭疽疫情资料进行描述流行病学分析。应用ArcGIS 10.8和SaTScan 9.5软件对2004—2021年病例资料进行空间自相关分析和时空聚集性分析。结果 1979—2021年黑龙江省共报告人间炭疽发病例数304例,整体发病率呈上升趋势(χ²=699,P<0.001);发病以>20～60岁为主;男女发病比例为3.83∶1;职业分布以农/牧民为主,占80.26%。2004—2021年局部自相关分析结果显示,东部及东北部存在明显的聚集性。时空扫描分析结果显示,最可能聚集在以友谊县为中心、半径为107.61 km的东部及东北部地区。结论 黑龙江省人间炭疽发病率整体呈上升趋势,高发人群主要为>20～60岁男性农/牧民,聚集区大多位于黑龙江省东部及东北部。     

甘肃省2009－2013年肺结核发病的时空聚集性研究

目的 分析2009－2013年甘肃省肺结核报告发病率的时空及发病聚集区分布特征。方法 采用空间统计学方法, 利用2009－2013年甘肃省肺结核报告发病率数据, 以区(县)水平计算其空间分布的全局、局部自相关系数, 并分析时空分布特征。结果 2009－2013年甘肃省肺结核报告发病率存在空间相关性(P<0.001);局部G统计量分析显示热点区域主要分布于河西地区、临夏州、定西部分县区(渭源县、漳县、岷县、安定区), 冷点区域主要分布于兰州市、定西地区部分县区(陇西县、通渭县)、天水市、平凉市及庆阳市部分县区;时空分析结果显示, 2009－2013年甘肃省肺结核报告发病率存在时空聚集性, 高发病率最大可能聚集区分布于河西地区, 聚集时间为2009－2010年(LLR=3 031.10, RR=2.27, P<0.001), 低发病率最大可能聚集区分布于兰州市, 聚集时间为2011－2013年(LLR=1 545.52, RR=0.37, P<0.001)。结论 2009－2013年甘肃省肺结核报告发病率存在空间和时空聚集区域, 河西地区是甘肃省肺结核防控的重点地区。     

2017年荆州市HFRS流行病学特征及时空聚集性分析

目的 分析2017年荆州市HFRS的流行特征及时空分布特征,为荆州市HFRS的精准防控提供科学依据。方法 利用描述性流行病学方法描述疾病三间分布,采用圆形分布法分析HFRS的季节特征。从乡镇尺度上,采用SaTScan9.4.2软件探测荆州市HFRS时空聚集性,用Mapinfo7.0(试用版)将结果进行可视化呈现。结果 2017年荆州市报告HFRS124例,发病率为2.17/10万,2017年HFRS疫情较往年明显升高。HFRS发病呈双峰型特点,发病高峰为3月22日-7月23日、11月18日-12月25日。HFRS病例的发病年龄主要集中在45～65岁年龄组,占报告病例总数的61.29％,男性发病高于女性,人群分类以农民为主。HFRS发病具有明显的时空聚集性,共探测到2个时空聚集区。结论 2017年荆州市HFRS疫情形势严峻,发病存在时空聚集性,因以此为指导,确定HFRS的重点防控区域,遏制疫情上升趋势。     

2013―2022年山东省65岁及以上老年人肺结核流行特征及空间聚集性

目的 分析2013―2022年山东省65岁及以上老年人(老年人)肺结核流行特征及空间聚集性,为制定精准防控措施提供参考依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集数据资料,采用描述性分析、Joinpoint回归分析及空间自相关分析方法分析老年人肺结核流行特征及空间聚集性。结果 2013―2022年山东省共报告老年人肺结核病例76 176例,年均发病率为59.09/10万,每年1―3月为发病高峰,以男性农民为主。Joinpoint回归分析显示,2013―2022年老年人肺结核报告发病率呈下降趋势,年度变化百分比为-8.92%(95%CI:-10.32%～-7.51%,P<0.05)。全局空间自相关分析结果显示,老年人肺结核报告发病率各年度Moran′s I指数为0.135～0.481(均P<0.05),提示存在空间聚集性。局部空间自相关分析结果显示,“高-高”聚集区主要集中在鲁西地区的的聊城市及鲁北地区的德州市和滨州市。结论 山东省2013―2022年老年人肺结核发病率呈下降趋势,以男性农民为主,鲁西、鲁北等“高-高”聚集区需重点防控。     

江山市2011—2017年肺结核流行状况及空间自相关分析

【目的】分析浙江省江山市2011—2017年肺结核流行状况及空间分布特征?为肺结核防控提供科学依据?【方法】采用描述性流行病学方法对江山市2011—2017年肺结核资料进行描述?应用ArcGIS 10.1软件对肺结核疫情数据进行空间显示和空间自相关分析?【结果】江山市2011—2017年肺结核发病率呈连续波动变化趋势?年均发病率为63.91/10万?男性发病占比(71.48%)高于女性(28.51%)?差异有统计学意义(χ2=369.80?P=0.000)?发病高峰为60岁以上老年人?发病1 388例?占发病总数的50.80%?全局Moran′s I空间自相关分析显示?江山市肺结核发病存在空间聚集性?Local Moran's I自相关分析显示?高发病地区主要集中在坛石镇、大桥镇和大陈乡?【结论】江山市肺结核发病空间分布并非随机分布?具有明显的地域聚集性?相关部门应针对其地域特点制定相应的防控措施?     

泉港区2010—2021年手足口病流行特征

目的 分析泉港区手足口病流行特征，为制定防控策略提供依据。方法 描述性分析泉港区2010—2021年手足口病资料，用圆形分布法和ArcGIS空间技术进行时空聚集性分析。结果 泉港区2010—2021年报告手足口病6 507例，重症17例、死亡1例；年均发病率134.17/10万，12年间发病率呈下降趋势；夏、秋冬季双峰流行，发病高峰为6月18日，高峰期为3月27日至9月9日；男性年均发病率(164.93/10万)高于女性(101.85/10万);0～4岁病例数占93.9%;散居儿童占82.1%;后龙镇年均发病率最高(161.30/10万);聚集性分析显示，2011和2015年发病有空间聚集性，高-高聚集区分别为后龙镇和前黄镇；确诊病例中EV71型占31.7%、CoxA16型占24.7%、其他肠道病毒占43.6%;优势毒株2010和2012年为EV71,2011和2016年为CoxA16,2013、2015、2017—2021年为其他肠道病毒。结论 泉港区手足口病以0～4岁散居男童高发，应加强夏秋季主城区病原学监测和重点人群健康宣教。