脑动脉狭窄程度联合血清Tau蛋白、Aβ和 VILIP-1检测对老年认知功能障碍的预测价值

目的 探讨脑动脉狭窄程度联合血清Tau蛋白、β-淀粉样蛋白(Aβ)和视锥样蛋白-1(VILIP-1)检测对老年轻度认知功能障碍(MCI)的预测价值。方法 选取2020年7月-2021年12月在我院治疗的老年MCI患者80例(MCI组),同时选取阿尔兹海默症(AD)患者80例(AD组)和健康体检者80例(健康组),比较3组血清Tau蛋白、Aβ和VILIP-1水平,同时分析MCI组和AD组MMSE评分、MOCA评分、ADL评分、脑动脉狭窄程度等差异。结果 MCI组血清Tau蛋白高于健康组(P<0.05),Aβ低于健康组(P<0.05),VILIP-1高于健康组(P<0.05),低于AD组(P<0.05)。MCI组MMSE评分和MOCA评分高于AD组(P<0.05)。MCI组、AD组VILIP-1水平与MMSE评分、MOCA评分呈负相关(P<0.05)。MCI组大脑后动脉狭窄率低于AD组(P<0.05)。大脑后动脉狭窄率联合VILIP-1水平预测MCI的ROC曲线下面积为0.852,高于大脑后动脉狭窄率、VILIP-1单独预测(P<0.05)。...     

尿AD7c-NTP表达水平对阿尔茨海默病早期诊断和病情评估价值的探讨

目的探讨阿尔茨海默病相关神经丝蛋白(AD7c-NTP)表达水平的变化在阿尔茨海默病(AD)早期诊断和病情评估中的意义。方法选取AD组58例(轻度AD组26例、中重度AD组32例),轻度认知功能障碍患者(MCI组)52例和对照组62例,采用酶联免疫吸附法(ELLSA)测定各组患者尿AD7c-NTP值,通过MMSE量表评定并行统计学分析。结果不同受试组尿AD7c-NTP表达水平差异具有统计学意义(P0.05),其中AD组和MCI组尿AD7c-NTP水平均高于对照组,AD组高于MCI组,中重度AD组高于轻度AD组。经Spearman秩相关分析,轻度AD组、中重度AD组、MCI组尿AD7c-NTP表达水平与MMSE评分呈负相关,与病程呈正相关。ROC曲线所显示的曲线下面积为0.952(95%CI:0.913~0.992,P=0.000),当尿AD7c-NTP最佳临界值为1.76 ng/ml时,诊断AD的灵敏度和特异度分别是93.1%和90.3%。结论尿AD7c-NTP的表达水平对于AD的早期诊断和病情评估具有重要的参考价值。     

阿尔茨海默病患者血清GFAP、BDNF及Hcy水平与认知功能的相关性

目的 探讨阿尔茨海默病(AD)患者血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、脑源性神经营养因子(BDNF)及同型半胱氨酸(Hcy)水平与认知功能的相关性。方法选取2019年1月至2021年1月海口市中医医院脑病科收治的184例患者为研究对象,根据认知功能筛查分为AD组(n=92)、轻度认知功能障碍组(MCI组,n=46)和认知功能正常组(对照组,n=46)。对比三组临床基础资料及血清GFAP、BDNF、Hcy水平。Logistic回归分析影响认知功能障碍程度的危险因素。结果AD组患者年龄及血清GFAP、Hcy水平高于MCI组和对照组,而AD组受教育时间、MoCA评分及血清BDNF水平低于MCI组和对照组(P<0.05);MCI组患者血清GFAP、Hcy水平高于对照组,而MoCA评分、血清BDNF水平低于对照组(P<0.05)。AD组和MCI组MoCA评分与血清GFAP、Hcy水平均呈显著负相关,而MoCA评分与血清BDNF水平呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归显示,年龄、受教育时间、血清GFAP、BDNF及Hcy水平是MCI进展为AD的独立危险因素(P<...     

老年MCI患者的影响因素探讨及多因素分析

目的 探讨老年人群轻度认知功能障碍(MCI)的危险因素。方法 选取2015年12月-2017年6月确诊为MCI的老年患者180例(MCI组)、选取认知功能正常人群360例作为对照组,收集2组研究对象的一般资料、既往病史、家族史、一般生理生化指标等进行分析。结果 MCI组和对照组的高血压病、糖尿病、脑卒中病史、TG、LDL-C、HbA1c水平比较均有明显差异(P<0.05); MCI组患者的HDL-C、叶酸、维生素B12水平显著低于对照组(P<0.05); 合并高血压病、糖尿病、脑卒中病史、颅内动脉狭窄、TG、HbA1c水平增高是老年人群并发MCI的危险因素(P<0.05),HDL-C、叶酸、维生素B12水平增高可降低老年人群并发MCI的风险(P<0.05)。结论 合并高血压病、糖尿病、脑卒中、颅内动脉狭窄病史、TG、HbA1c水平增高及HDL-C、叶酸、维生素B12水平降低会增加老年人群并发MCI的发生率。     

事件相关电位在轻度认知功能障碍诊断中的意义

目的探讨轻度认知功能障碍和阿尓茨篋〉氖录喙氐缥?ERP:N100、P300)变化。方法根据Peterson制订的MCI诊断标准,筛选出21例MCI患者(MCI组),22例正常对照者(NC组)以及20例阿尓茨篋?AD)组患者,分别用英国OXFORD脑电生理仪记录事件相关电位(ERP:N100,P300)和视觉诱发电位(VEP)情况。结果(1)AD组MMSE评分(16.52±2.17分)及MCI组(24.33±1.34分)低于正常对照组[(26.57±1.43)分,P<0.01]。(2)AD组与MCI组靶波幅P3和非靶波幅P2均见降低,与NC组比较也有显著性差异(P<0.05、P<0.01)。(3)N100潜伏期、波幅变化不是很大(P>0.05)。(4)AD组P300靶刺激中的P2、P3波潜伏期与MMSE分值呈负相关(P<0.05、P<0.01)。结论AD和MCI患者的P300有多项指标异常对于临床诊断AD和MCI患者有一定价值。事件相关电位与认知功能存在明显相关性,提示事件相关电位可以客观反映AD和MCI患者的认知功能障碍。     

血清BDNF与尿AD7c-NTP联合检测在MCI进展为AD中的预测价值

目的探讨血清BDNF与尿AD7c-NTP联合检测对轻度认知功能障碍(MCI)进展为阿尔茨海默病的预测价值。方法收集172例MCI患者(MCI组)及90例健康者(正常对照组)基线、12 m、24 m的血清BDNF和尿AD7c-NTP的表达水平。结果 MCI患者血清BDNF水平在基线、12 m、24 m显著低于同期对照组(P0.05),而尿AD7c-NTP水平在基线、12 m、24 m显著高于同期对照组(P0.01)。此外,32例MCI患者于随访的2y中进展为AD(MCI-AD组),其血清BDNF水平在基线、12 m、24 m显著低于稳定型MCI患者(MCI-ST组),而尿AD7c-NTP水平在基线、12 m、24 m显著高于稳定型MCI患者。结论血清BDNF与尿AD7c-NTP联合检测是鉴别及诊断MCI进展为AD的较好指标,提升二者单独应用时的预测价值。     

血清神经丝轻链蛋白水平与癫痫患者认知功能障碍的相关性

目的 探讨血清神经丝轻链蛋白（NFL）的水平与癫痫（EP）患者认知功能障碍的相关性,为预测癫痫患者发生认知功能障碍提供依据。方法 纳入50例癫痫患者,其中癫痫认知障碍组25例,癫痫非认知障碍组25例;同期同年龄段健康对照者30例。比较癫痫认知障碍组与非认知障碍组及健康对照组血清中NFL水平;Pearson相关分析探究50例癫痫患者血清NFL水平与MoCA评分的相关性;绘制ROC曲线,计算曲线下面积（AUC）,评估血清NFL水平预测癫痫患者发生认知功能障碍的价值;多因素Logistic回归分析癫痫患者发生认知功能障碍的影响因素。结果 癫痫认知障碍组的血清NFL水平[0.345(0.272,0.418)]高于癫痫非认知障碍组[0.233(0.195,0.270)]和健康对照组[0.218(0.185,0.252)],差异有统计学意义（P<0.05）;癫痫非认知障碍组的血清NFL水平高于对照组,差异无统计学意义（P>0.05）。癫痫患者血清NFL水平与MoCA评分呈负相关（r=—0.492,P<0.001）,MoCA评分越低,血清NFL水平越高。血清NFL预测癫痫患者发生认...     

轻度认知功能障碍患者的日常生活能力改变

目的分析轻度认知功能障碍(MCI)患者的日常生活能力的改变情况。方法研究对象为50岁以上患者,根据欧洲AD协会MCI工作组于2005年提出的MCI诊断标准诊断轻度认知功能障碍(MCI)41例,对照(NC)34例,进行蒙特利尔认知评定量表(MoCA)、日常生活活动能力量表(ADL)测试。结果 41例MCI中有8例日常生活活动能力下降,MoCA、MoCA-mem与ADL得分有相关性[相关系数分别为-0.29,P<0.05(P=0.01)、-0.27,P<0.05(P=0.02)];MCI组与NC组在工具性日常生活活动量表(IADL)得分上差异明显[P=0.02(P<0.05)],在ADL得分及躯体生活自理量表(PSMS)得分上差异不明显,(P分别为0.09、0.75)。MCI组PSMS损害程度与IADL损害程度之间的差异明显[P=0.03(P<0.05)]。结论部分轻度认知功能损害患者存在日常生活活动能力的轻微下降,以IADL下降为主。     

轻度认知障碍及阿尔茨海默病患者外周血淋巴细胞中蛋白磷酸酯酶-2A的改变

目的 探讨轻度认知功能障碍(MCI)及阿尔茨海默病(AD)患者外周血淋巴细胞蛋白磷酸酯酶-2A(PP-2A)的变化.方法 用放射性配体结合试验检测11名健康对照者、11例MCI患者及11例AD患者外周血淋巴细胞PP-2A的活性,并用Western bolt检测PP-2A蛋白的表达.结果 MCI组外周血淋巴细胞PP-2A活性(0.71±0.12)及蛋白表达(0.80±0.05)与健康对照组[分别为(1.01±0.09)和(0.96±0.07)]相比明显降低(均P＜0.01);AD组PP-2A活性(0.64±0.11)及蛋白表达(0.76±0.06)亦明显降低,与对照组相比差异有统计学意义(均P＜0.01);AD组PP-2A活性及蛋白表达比MCI组有降低的趋势,但差异无统计学意义.结论 MCI及AD患者外周血淋巴细胞PP-2A的活性及表达降低,在MCI的诊断中可能有参考价值,同时亦可能对AD的诊断有一定的潜在的意义.     

老年脑白质病变认知功能下降影响因素研究

目的 探讨老年脑白质病变（white matter lesion，WML）患者认知功能下降的影响因素及预测因子。 方法 连续登记2014年9月-2016年9月期间，郑州大学第一附属医院老年病科、神经内科门诊及住 院的无认知功能障碍的WML患者，收集患者人口学资料、血管危险因素及磁共振成像检查结果。入 组时行蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment scale，MoCA）及脑白质改变分级量表 （age-related white matter changes rating scale，ARWMCRs）评定。根据1年随访时MoCA量表评分分为轻 度认知功能障碍（mild cognitive impairment，MCI）组和无认知障碍组。通过单因素和多因素Logistic回 归分析，判断老年WML患者认知功能下降的影响因素及预测因子。 结果 研究共入组118例WML患者，其中男性67例，女性51例，平均年龄（68.07±3.70）岁。1年随访时 有100例（84.75％）患者保持原有认知状态不变，18例（15.25％）进展为MCI。Logistic回归分析发现高 血压病[比值比（odds ratio，OR）1.47，95%可信区间（confidence interval，CI）1.08～1.93，P =0.013）]和 糖尿病（OR 1.38，95%CI 1.01～1.88，P =0.042）是WML患者进展为MCI的独立危险因素，ARWMCRs评分 ≥8分（OR 1.84，95%CI 1.38～2.47，P =0.004）是WML患者进展为MCI的独立预测因子。 结论 高血压病和糖尿病是WML患者进展为MCI的独立危险因素，ARWMCRs评分≥8分是WML患者进 展为MCI的独立预测因子。     

AD患者外周血单核细胞中TLR-4表达 水平变化的临床意义

目的 探讨外周血单核细胞Toll样受体-4(Toll-like receptor 4,TLR-4)的表达水平变化与AD发病及进展的关系。方法 检测阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)及轻度认知功能障碍(Mild cognitive impairment,MCI)患者及同年龄正常对照者(Healthy Controls,HC)外周血单核细胞Toll样受体-4(Toll-like receptor 4,TLR-4)的表达水平; 采集并分离AD(n=28)、MCI(n=26)及NC组(n=20)外周血单核细胞; 用实时荧光定量PCR(Quantitative Real-Time,Q-PCR)、流式细胞术(Flow Cytometry)检测TLR-4的表达水平; 双抗体夹心法(Double antibody sandwich method,ELISA)检测各组血清中肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor-α(TNF-α)、白介素6(Interleukin 6,IL-6)的水平。结果 与HC组比较,AD患者外周血单核细胞TLR-4表达水平均明显上调(P均<0.05)。MCI组略有上升,但无统计学意义; AD患者外周血单核细胞TLR-4表达水平与血清TNF-a、IL-6水平呈正相关(r=0.3885和0.3270,P均<0.05)。结论 外周血单个核细胞TLR-4表达水平上调提示炎性机制在AD的发病中发挥了作用,TLR4可作为评估疾病进展的潜在生物学标志物。     

老年高血压病患者认知功能障碍程度与磁共振弥散加权成像表观弥散系数的关系

目的:研究老年高血压病患者认知功能障碍程度与头颅各部位磁共振弥散加权成像(MR-DWI)的表观弥散系数(ADC)值的关系,探讨轻度认知功能障碍(MCI)早期诊断和评估的参考指标。方法:入选60~80岁的老年高血压病患者40例进行现状调查。运用蒙特利尔认知量表(MoCA)和临床痴呆评定量表(CDR)对入选患者进行认知功能评定并分组:认知功能正常组8例、轻度认知功能障碍(MCI)组22例和痴呆组(VaD)10例。行MR-DWI检查,测算头颅各解剖部位ADC值。采用SPSS16.0软件进行数据统计分析。结果:①认知功能正常组和MCI组与VaD组比较,MoCA和CDR评分差异均有显著统计学意义(P<0.01)。②认知功能正常组和MCI组与VaD组比较,舒张压差异有统计学意义(P<0.01),收缩压差异无统计学意义(P>0.05)。③认知功能正常组和MCI组与VaD组比较,左侧半卵圆中心、右侧海马和左侧内囊ADC值差异有统计学意义(P<0.05)。④认知功能正常组与MCI组比较,右侧海马ADC值差异有统计学意义(P<0.0167);MCI组与VaD组比较,左侧内囊差异有统计学意义(P<0.0167)。结论:老年高血压病患者收缩压水平与认知功能相关。左侧半卵圆中心、右侧海马、左侧内囊区功能结构变化与认知功能密切相关。早期右侧海马区改变显著,后期左侧内囊区改变明显。     

上海市虹口区社区老年人轻度认知功能障碍的危险因素调查研究

目的 调查上海市虹口区社区居家模式老年人群轻度认知功能障碍（MCI）患者的危险因素。方法分为两步,第一步采用整群分层抽样的方法随机选取上海市虹口区4个街道社区,采用AD8简体中文版对社区卫生服务中心年度体检的≥65岁健康体检老年人进行评测,AD8≥2分为有认知功能障碍;第二步为完成第一步的认知功能障碍受试者,完成一般资料调查表、MMSE、MoCA等量表评测,进行临床诊断,以临床诊断的MCI患者作为研究对象,共163例,并随机选取健康照料者及体检健康人群127例作为健康对照组;采用Logistic回归分析筛查MCI患者的危险因素;组间比较采用秩和检验或t检验,计数资料采用卡方检验。结果第一步共8549名社区老年人完成评估;第二步有163例诊断为MCI,单因素logistic回归分析可见性别、年龄、教育年限、年收入、社会活动、锻炼、睡眠障碍与MCI的发生有关(P<0.05);多因素logistic回归分析表明女性、高龄、教育程度低、低年收入、缺少社会活动、缺少锻炼、睡眠障碍为虹口区社区居家模式MCI患者的高危因素。结论上海市虹口区社区老年人认知功能障碍的发病率较高,女性、高龄、教育程度低、低年收入、缺少社会活动、缺少锻炼、睡眠障碍是轻度认知功能障碍的主要危险因素。     

血清组胺与脑白质疏松症认知功能障碍的相关性

目的探讨血清组胺水平与脑白质疏松症(LA)认知功能障碍的相关性。方法本文161例,根据头颅MRI表现分为LA组131例和对照组(无LA及认知功能障碍)30例。LA中根据轻度认知功能障碍(MCI)诊断标准及临床痴呆量表筛选出MCI 71例及痴呆30例,无MCI 30例。故分为LA无MCI 30例,LA伴MCI 71例;LA伴痴呆组30例,对照组30例。分析比较4组患者血清组胺值差异情况。结果 LA无MCI组血清组胺含量较正常组高(P0.05);LA伴MCI组血清组胺含量较LA无MCI组高(P0.05);LA伴痴呆组血清组胺含量较LA伴MCI组高(P0.05)。结论 LA患者血清组胺含量高于对照组提示组胺可能参与LA的发生;LA伴痴呆患者血清组胺含量高于LA伴MCI患者,而LA伴MCI患者血清组胺含量高于LA无MCI,提示组胺可能参与LA患者认知功能障碍的发生发展,且与认知功能障碍的严重程度相关。     

天津市老年高知人群轻度认知功能障碍现况调查

目的了解天津市部分老年高知人群轻度认知功能障碍(MCI)现况及其影响因素。方法采用蒙特利尔认知评估问卷(MoCA),对天津市某三甲医院体检中心来院体检的2105名老年高知人群进行问卷调查,并应用单因素及多元logistic回归分析轻度认知功能障碍的影响因素。结果 2105名天津老年高知人群平均MoCA得分为26.81±1.85,MCI检出402人,检出率为19.10%;单因素分析结果显示,性别(χ~2=21.23,P0.01)和甘油三酯异常(χ~2=5.84,P0.05)对老年人MCI的检出均有影响;多因素logistic回归分析显示,女性(OR=0.29,95%CI:0.42～0.70)、未饮用葡萄酒(OR=0.63,95%CI:0.40～0.99)、甘油三酯异常(OR=1.34,95%CI:1.09～1.71)进入回归模型(P0.05)。结论影响天津市老年高知人群MCI检出的因素中女性、未饮用葡萄酒是保护因素,甘油三酯异常是危险因素,可针对影响因素进行有针对性的预防。     

外周血Lp-PLA2和FGF23水平变化与脑梗死后认知功能障碍的相关性

目的 分析外周血脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、成纤维细胞生长因子23(FGF23)水平变化与脑梗死后患者认知功能障碍的相关性。方法 选取2019-04—2022-12邯郸市中心医院收治的160例脑梗死患者为研究对象,根据患者是否发生认知功能障碍分为认知障碍组和非认知障碍组,对比2组基线资料及外周血Lp-PLA2、FGF23水平,并采用Logistic回归分析患者发生认知功能障碍的影响因素,采用Pearson相关性分析外周血Lp-PLA2、FGF23与简易智力状态评价量表（MMSE）评分的关系,采用ROC曲线评估外周血Lp-PLA2、FGF23对脑梗死后患者认知功能障碍的预测价值。结果 160例脑梗死患者中,48例（30.00%）发生认知功能障碍。认知障碍组患者的平均年龄、高血压、糖尿病、吸烟、文化程度、MMSE评分及血清Lp-PLA2、FGF23水平等方面与非认知障碍组相比,差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析显示,年龄、高血压、糖尿病、吸烟、文化程度低及血清Lp-PLA2、FGF23水平升高是影响脑梗死后认知功能障碍发生的独立危险因素（P<...     

轻型急性脑梗死后患者认知域功能的变化及认知功能障碍的危险因素分析

目的 探讨轻型急性脑梗死后患者认知域功能的变化及认知功能障碍(CI)的危险因素。方法 选取我院195例轻型急性脑梗死患者设为梗死组,50例健康体检者设为对照组,比较两组不同梗死部位的不同认知域评分;依据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分将梗死组患者分为CI组(150例)和非CI组(45例),比较两组患者的一般资料,多因素分析影响轻型急性脑梗死后患者CI的危险因素;采用受试工作者特征曲线(ROC)和校准曲线评价人工神经网络模型的区分度和准确度。结果 梗死组患者较对照组认知区域功能下降(P<0.05);多因素Logistic分析结果显示,女性、糖尿病、高血压、HBS-SP≤55分为轻型急性脑梗死后患者发生CI的独立危险因素,而文化程度高为保护因素(P<0.05)。ROC曲线和校准曲线显示该模型具有较好的区分度和准确度。结论 临床应重点关注绝经期女性、患者HBS-SP评分等危险因素,以预防和减缓CI发生。     

轻微认知功能障碍老年人血脂、载脂蛋白水平及临床意义

目的　探讨患有轻微认知功能障碍 (MCI)的老年人血脂及载脂蛋白 (Apo)水平及其临床意义。方法　对 35例轻微认知功能障碍的老年患者 (MCI组 )和 6 2名健康老人 (对照组 )进行血脂和Apo检测 ,并对Apo与其他各项指标进行相关分析。结果　MCI组高密度脂蛋白 (HDL)和ApoA含量明显低于对照组 (均P <0 0 5 ) ,而低密度脂蛋白 (LDL)、ApoE的含量明显高于对照组 (P <0 0 1,P <0 0 5 ) ;MCI组ApoE含量与HDL、ApoA成明显负相关 (r=- 0 4 9,P <0 .0 1;r=- 0 39,P <0 .0 5 ) ,而与LDL成正相关 (r=0 77,P <0 0 1)。结论　MCI患者存在脂质代谢紊乱 ,提示其可能是MCI转变为Alzheimer病的危险因素之一     

轻度认知功能障碍患者抑郁状况的相关因素分析

目的了解轻度认知功能障碍（MCI）患者抑郁状况及其相关因素分析。方法对48例MCI组和50例正常对照组患者抑郁程度进行评定,探讨MCI老年人的抑郁状况。结果 MCI组HAMD评分明显高于对照组,差异有统计学差异（P〈0.05）,同时MCI组男性和女性HAMD评分明显高于对照组男性和女性（P〈0.05）。结论 MCI是阿尔茨海默病的危险因素,MCI患者存在多项认知功能损害,抑郁情绪较正常老年人严重。     

脑干听觉反应在轻度认知功能障碍老年人和阿尔茨海默病中的应用

目的探讨轻度认知功能障碍老年人(MCI)和阿尔茨海默病(AD)在脑干听觉反应(ABR)检测中的特点,为早期痴呆的诊断提供帮助.方法应用美国Nicolet Bravo脑电生理仪及Click短声刺激,测查36例MCI和30例阿尔茨海默病(AD)和45名健康老人(NC)的ABR.结果 MCI组、AD组及NC组在绝对潜伏期波Ⅲ(Pz脑区),绝对波幅波Ⅲ(Pz脑区),波V(Pz脑区)上有差异极显著性(P＜0.01).与NC组和MCI组相比,绝对潜伏期波Ⅲ(Pz脑区)上,AD组延迟于NC组和MCI组(P＜0.01).波幅分析所见,绝对波幅波Ⅲ(Pz脑区)和绝对波幅波V(Pz脑区)AD组低于NC组和MCI组.MCI组与NC组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论 ABR对临床辅助诊断AD和MCI有参考价值.