2009年四川省克山病调查

目的了解四川省克山病病区现状,为四川省克山病预防控制提供科学依据。方法按统一调查方案对选定的冕宁县、西昌市、大竹县等12县的调查点内3～70岁常住人口进行问卷调查,临床查体,描记12导联心电图,疑似病例摄2 m后前位X线胸片,调查当地补硒干预措施,用原子荧光法测定人群发硒和家庭主食粮食硒的含量。结果 12县（市）调查点调查8 198人,检出慢型和潜在型克山病共69例,总检出率为0.84%（69/8 198）,其中慢型克山病25例,检出率0.30%（25/8 198）,潜在型克山病44例,检出率0.54%（44/8 198）,未发现急型和亚急型克山病例。病区居民头发硒均值0.306 7μg/g,粮食硒均值〈0.01 mg/kg的样品比例50.8%。结论 2009年四川省调查点克山病检出率较低,病区居民发硒、粮硒检出较低。     

2006年四川省克山病病情调查报告

目的了解和掌握四川省克山病病区病情现状,为四川省克山病预防控制提供科学依据。方法按统一监测方案对选定的冕宁县、西昌市、大竹县监测点内3～70岁常住人口进行问卷调查,临床查体,描记12导联心电图,疑似病例摄2m后前位X线胸片,调查居民经济水平和膳食结构,用荧光法测定人发硒和家庭主食粮食硒的含量。结果3县(市)监测点常住人口1863人,实际调查1672人,受检率为89.75%;临床检出克山病44例,总检出率为2.63%;检出慢型克山病12例,检出率为0.7%;检出潜在型克山病32例,检出率为1.9%;新发并确认亚急型克山病5例;病区居民头发硒均值0.3227mg/kg,大米硒均值0.0201mg/kg,小麦硒均值0.0131mg/kg,玉米硒均值0.010mg/kg。结论四川省仍有潜在型、慢型和亚急型克山病新发病例发生,克山病致病因子在局部地区相对活跃,存在克山病流行的危险。     

河南省克山病病情调查分析

目的　掌握我省克山病病情现状 ,制定进一步的防治措施。方法　采用分层随机抽样的方法分别在各病区抽取 3- 14岁儿童及 2 0 - 40岁妇女进行克山病检查。结果　我省克山病患病率为 2 .16% ,达到国家基本控制标准。结论　寻找病因 ,加强监测 ,是我们今后最主要的任务     

1999年洛宁县克山病病区人群心电图分析

克山病为心肌病变的一种,有其异常的心电图改变,在克山病病区描记克山病患者及重点人群的心电图,对克山病病情程度的认识及克山病的监测都有重要的意义。现将1999年洛宁县心电图监测结果报告如下:1　对象和方法1.1　对象　洛宁县全部慢型和潜在型克山病患者;监测点上戈乡池洼行政村20—40岁育龄期妇女;3—14岁儿童及体检中心脏有异常者。1.2　方法　心电图常规描记ⅠⅡⅢａＶＲａＶＬａＶＦＶ1Ｖ3Ｖ59个导联,必要时加做Ｖ3Ｒ、Ｖ6等导联,标准电压1ｍｖ,低速每秒25ｍｍ。2　监测结果池洼村总人口为494人,应体检人数425人,实际体检341人,实检…     

四川省攀枝花仁和区2005—2007年克山病监测结果分析

目的 了解和掌握仁和区克山病病情现状.方法 按照2004<国家地方病防治项目克山病监测技术方案>和<四川省2005-2007年克山病监测实施方案>的要求,对监测点居民进行克山病病情及发病相关因素调查.结果 3年共检诊1 966人,临床检诊率87.96%;潜慢克临床总检出率2.29%.重点人群(4～14岁儿童)潜慢克检出率为1.08%,,非重点人群(15～70岁成人)检出率为3.36%.心电图检查异常率14.50%.儿童发硒含量均值0.2258μg/g,居民主食粮硒均值0.013 mg/kg,环境水硒含量均值<0.25μg/L,.结论 目前本区无急型、亚急型克山病发生,但有慢型克山病新发,潜在型克山病检出率相对较高,防治形势依然严峻.     

2017 - 2018年四川省克山病病区人群高血压检出情况分析

目的:了解四川省克山病病区居民高血压检出情况,为今后四川省克山病病区人群高血压的防控提供科学依据。方法:2017 - 2018年,在四川省28个克山病病区县（市、区,简称县）开展克山病病例搜索,根据病例搜索结果选取调查点,由专业人士按统一的克山病监测方案对调查点的常住人口进行问卷调查与血压测量等,高血压的诊断标准参照《...     

2017年全国克山病哨点监测结果分析

目的:了解全国克山病新发病例情况,掌握重点病区克山病病情变化,为调整防治策略提供科学依据。方法:2017年在全国部分病情未达标或历史病情较重的克山病病区县进行哨点监测,每个县选取病例较多且常住人口总计1 000人左右的2 ~ 3个病区村作为固定监测点,病区村全体常住居民作为监测对象,进行临床查体、十二导联心电图描记,对...     

邹城市1969～1997年克山病病人转归分析

[目的 ]探讨克山病的防治经验及目前病人的转归情况。 [方法 ]对邹城市 1 998年存活克山病病人进行了全面查体 ,对死亡病例进行了调查分析。 [结果 ]调查 1 969～ 1 997年发病的 638例克山病病人 ,死亡 355例 ,累积病死率为55 6 % ;存活 2 83例 ,存活率为 44 4%。检查 2 68例病人 ,临床治愈 1 59例 ,好转和显著好转 96例 ,无变化 1 3例。 [结论 ]应对克山病病人设立家庭病床 ,固定专人管理 ,坚持服药治疗 ,以提高治愈率 ,减少病死率     

2004年灵宝市克山病调查分析

目的 调查灵宝市克山病病情,评价和指导防治工作。方法在灵宝市的3个病区乡的9个重病村设立监测点,3岁以上常住人口为调查对象,进行临床体检,描记心电图9个导联,可疑人群摄X胸片;对当地居民膳食结构进行调查。结果调查点年内无急型、亚急型克山病发生,检出慢克1人,潜克8人,检出率分别为0.10%和0.83%,患病率为0.75%。结论本次调查和1996年检测结果相比,该区克山病发病率大幅下降,病情基本稳定,应继续改善膳食结构,在病区推广普服硒盐等措施。     

四川省1990-2008年克山病监测

目的 探索四川省克山病病情演变规律与流行特点.方法 采用描述流行病学方法,收集汇总1990-2008年资料数据,并进行统计分析.结果 四川省克山病19年间,急型、亚急型克山病累计发病87例.病例均为农业户儿童,彝族儿童居多,发病年龄最小5月龄,最大18岁,2～6岁最多,年发病率波动在0/10万～1.73/10万之间,以1999年最高(1.73/10万);临床慢型、潜在型克山病累计检出310例,总检出率0.28%～2.8%,以1992年最高;19年间的病区人群硒营养水平,1995年最低(0.1345μg/g),1990-2000年次之(0.1558 μg/g),属于病区硒水平.结论 四川省克山病病情演变过程可分为5个阶段,2个上升阶段,3个下降阶段,各阶段差异均有统计学意义,而病情下降的3个阶段均为采取了以补硒为主要手段的防控措施之后,表明贫硒与克山病发病关系密切.     

克山病病情监测结果及发病相关因素调查分析

目的了解掌握甘肃省华亭县2014—2016年克山病发病情况及发病相关因素,为有效开展克山病预防监控工作提供理论依据。方法选取甘肃省华亭县为检测点,对当地各个年龄段常住居民进行克山病临床检查和心电图检查;采集克山病患者、健康居民头发及主要农作物(玉米、小麦)样品,检测硒含量水平;调查统计当地居民3年内平均年收入水平及主要农产品食用情况。结果 3年共检测9 864人,检出克山病49例(0.50%),其中慢型8例(0.08%),潜在型41例(0.42%),未检出急性、亚急性克山病;2014—2016年克山病检出率分别为0.67%、0.48%和0.37%,各年度克山病检出率逐年下降;在检测的9 864份心电图中,异常心电图396例(4.01%),各年度心电图检出率差异无统计学意义(P>0.05),其中,以T波改变者最多,为117例(1.19%),其次为束支传导阻滞75例(0.76%)和室性早搏67例(0.68%);3年内健康居民头发中硒含量逐年升高,且明显高于克山病患者,各年度农作物硒含量水平相对稳定,小麦硒含量最高;2014—2016年居民人均收入显著增加,饮食营养日趋完善。结论 2014—2016年华亭县克山病发病情况得到有效控制,这与疾病发生相关因素的改善关系密切。     

2010年四川省洪雅县克山病监测结果分析

目的掌握洪雅县克山病病情,为克山病防治提供科学依据。方法按照克山病病情监测方案的要求,根据历史病情,选择心肌病发病较高的2个镇中的2个病村作为监测点,分层随机抽查,详细询问病史,体检,描记心电图,对疑似克山病例拍摄后前位X线胸片,按《克山病诊断标准》（GB17021-1997）诊断。检测监测点粮食及发硒含量。结果在病区14个医疗机构搜索心肌病病例259例,未发现克山病。2个监测点心电图描记859人,异常率22.70%（195例）;拍摄X线胸片19例,检出慢型克山病2人,潜在型克山病1人,总检出率为0.35%。居民发硒范围0.11~0.55 mg/kg,均值0.40 mg/kg。粮食硒含量范围0.01~0.19mg/kg,均值为0.09mg/kg。结论四川省洪雅县克山病处于低发状态,但是粮食硒含量低,应进行针对性防治。     

克山病病户与对照人群膳食对比分析

本文对克山病重病区在什克腾旗白土井村克山病病户、病区对照户及非病区对照户进行了膳食分析，表明食组成与疾病严重流行时期发生明显变化。当时病区主食莜麦、玉米占９０％，现主食小麦占８０％，副食摄入量增加，以动物性食品增加最为显著。目前克山病病情明显下降，无急型、亚急型病例发生，仅有少量潜、慢型病例发生。克山病病户的动物性食品、豆类和蔬菜类以及营养素和总热量也显著低于对照组，证实了膳食营养因素与克山病发病     

1961-2006年四川省凉山州克山病流行及防治

目的掌握凉山彝族自治州历史和现在的克山病病情,做好可持续性防治。方法分析整理1961-2006年的克山病疫情报表、监测县调查数据以及部分三级防治网健全地区的确诊病情资料。结果凉山州17个县中除2个县（盐源、木里）外其他15个县均陆续发现有克山病流行。1961-1996年累计发生克山病13097例,年均发病率为22.61/10万;1997年以后,凉山州15个病区县中,仅6个县有克山病病例报告,累计发病124例。口服亚硒酸钠片剂和硒盐预防克山病,服硒儿童发病率低于同龄儿童对照组发病率,差异有统计学意义。结论凉山州曾经是国内克山病最重病区之一,当前仍然存在局部病情活跃,硒盐预防克山病有显著效果。强化并做好克山病防治,是当前一项重要任务。     

2008年万源市克山病现状调查

目的了解万源市克山病现状,为防治克山病提供科学依据。方法按全国克山病病情监测方案要求,2008年对花楼乡三堡溪村和长坝乡胡家坪村居民病史调查和临床检查,并采集发样、粮样,进行含硒测定。结果临床检查检出潜在型克山病8例,检出率0.8%(8/1000);慢型克山病5例,检出率为0.5%(5/1000);描记心电图1000例,检出异常心电图340例,检出率为34%(340/1000);13例疑似克山病患者测定心胸比例,结果轻度扩大4例,中度扩大4例,重度扩大5例;发硒均值为0.389mg/kg,大米硒均值为0.0021mg/kg,玉米硒均值为0.0117mg/kg。结论万源市经过补硒为主的综合性预防措施后,全市无急型、亚急型克山病发生,克山病病情呈稳定下降趋势。潜、慢型克山病是目前患病的主要形式和存在类型。     

2008年山东省15县(市、区)克山病病情与内外环境硒水平调查

目的对山东省克山病病区居民进行病情与硒营养状况调查。方法 2008年选择山东的五莲、莒县、沂水、蒙阴、平邑、莒南、青州、临朐、安丘、泗水、邹城、滕州、山亭、沂源、新泰15个病区县(市、区),每个县设立1个调查点,每个点调查700人左右,对调查对象进行一般体格检查、描记心电图、后前位X线胸部摄片,同时采集病区居民的头发及小麦、玉米、地瓜干,采用2,3-二氨基萘荧光法测定硒含量。结果山东省15个县(市、区)共调查10679人,检出克山病患者315例,总检出率2.95%,总标化率2.97%,其中潜在型克山病287例,检出率2.69%,标化率2.72%;慢型克山病28例,检出率0.26%,标化率0.24%,未检出急型、亚急型患者。检出异常心电图1776例,检出率16.6%;共摄片461例,心脏增大195例,异常检出率42.3%。采集发、小麦、玉米及瓜干依次为263、270、298和258份;其硒含量依次为(0.5191±0.5538)、(0.0268±0.0045)、(0.0194±0.0052)和(0.0193±0.0039)mg/kg。结论目前山东省克山病的发病处于稳定态势,病区居民发硒达到硒适宜地区水平,内环境硒营养状况改善,克山病的患病率有望进一步降低。     

吕梁市2006年克山病病情监测结果

目的探索克山病的流行特征和消长趋势，以正确指导克山病的预防和治疗。方法对吕梁市监测点人群全部做心电图检查。结果对227人进行临床检查，心电图描记，未发现急性、亚急性及慢性克山病病人，检出潜在型克山病5人。结论吕梁市克山病病情处于稳定趋势。     

159例克山病家庭经济生活及卫生状况与病情的调查分析

１５９例克山病家庭经济生活及卫生状况与病情的调查分析何康宁，杨友波，余星光，刘倩萍西昌市自１９７２年爆发流行克山病（ＫＳＤ）后，至１９８６年发病率已降至３／１０万以下。１９７４～１９８２年间，曾开硒片预防工作，收到一定效果。为了进一步探索克山病病因，...     

2007年全国克山病病区居民高血压患病率调查分析

目的研究经济落后的克山病病区居民的高血压患病水平。方法调查对象选自2007年全国克山病历史重病区人群,对调查对象进行人口学资料、临床查体等检查,高血压诊断以《中国高血压防治指南》为标准。结果本次共调查18岁以上居民12004人,其中高血压患者2754例,患病率为22.9%,男女高血压患病率均为22.9%;高血压的患病率随年龄升高而上升,75岁以上人群患病率（55%）最高,各年龄组血压患病率差异有统计学意义;一级高血压在四类高血压分级中所占比例（28.5%）最大,二级高血压（27.7%）,单纯收缩期高血压（25.7%）三级高血压最低（18.1%）,差异有统计学意义。估计全国克山病病区18岁以上人群有高血压患者1370万例。结论克山病病区人群的高血压患病率高于全国水平,高血压是病区居民的一个重要公共卫生问题,加强病区高血压的监测和防控刻不容缓。     

大理州2000-2004年克山病监测结果分析

克山病是大理州的重要地方病，12县市中除南涧县为疑似克山病区外，其余11县市均为克山病区，其中大理市、洱源县、鹤庆县为2000～2004年（5年为1个监测周期）省级克山病监测县。按照中华人民共和国卫生行业标准《克山病监测》（W／T78-1996），2000-2004年对上述3县市进行了克山病监测。现将监测情况报告如下。