吴清明运用调枢安神法针刺治疗失眠症的经验

总结吴清明教授调枢安神法针刺治疗失眠症的临证经验。吴清明教授认为失眠症的核心病机为阴阳失交、神不守舍,临证治疗以调枢安神为切入点,从引起失眠症发病的关键枢机之处论治,通过针刺调节少阳、少阴之枢与神明之枢,进而枢转斡旋阴阳,舒畅神明以安神助眠。     

从少阴枢机失常致瘀论治糖尿病性冠心病

糖尿病性冠心病是糖尿病常见的大血管病变,是糖尿病致死的重要原因之一。少阴为枢主气化、输布阳气调寒热、调节君火相火。少阴枢机失常,气化失司不能温煦脏腑,可导致血液化生不足、血液粘稠,凝而成瘀;阳虚内寒、寒凝血瘀;君火不安、相火妄动可煎灼津液,热迫血妄行,瘀血内生。本病由少阴枢机失常而生,“瘀血”为标,瘀血阻滞又可进一步加重少阴枢机失常,久病瘀血阻于络可加重病情。本文从调畅少阴之枢进行阐述,针对少阴为枢气化失常、阳虚内寒、君火相火失其常位三大少阴为枢紊乱的病症,应用通阳化气运少阴之枢以化瘀、温阳散寒畅少阴之枢以化瘀、沟通上下济少阴之枢以化瘀三大治法疗效较佳,以期为临床论治糖尿病性冠心病提供新的思路。     

基于六经开阖枢“以枢调枢”论治胃食管反流病理论探讨

胃食管反流病是胃内容物反流入食管、口腔或肺所致的不适症状和/或并发症的一种疾病。目前多采用脏腑辨证,其基本病机概括为肝胆失于疏泄、胃气上逆,与肺、肾、心三脏失调相关。六经辨证包含脏腑、经络、时空等概念,以六经辨病乃执万病之牛耳。六经病辨证关键,在于辨别六经"开阖枢",重视脾主四维枢机、少阳阳枢、少阴阴枢对六经"开阖枢"影响。临证当以六经"开阖枢"枢机,和脾胃枢机、肝肺枢机、肺肾枢机、心肾枢机,即以枢调枢,天地和而泰,则胃食管反流病自愈。本文从六经三阴三阳"开阖枢"以枢调枢探讨胃食管反流病论治。     

姜宏从痹、痉、痿论治腰椎间盘突出症经验

姜宏教授从痹、痉、瘘治疗腰椎间盘突出症疗效颇佳,其从以下3个方面论治:从痹论治,方用独活寄生汤加减以祛风散寒、除湿、止痹痛;从痉论治,方用牵正散加减以熄风止痘、舒筋活络;从瘘论治,方用补阳还五汤加减以补益肝肾、调理脾胃.临床上三证时常兼夹合至,需辨证、辨期、辨型治疗.     

刍议肝为枢机

文章旨在通过回溯“枢机”理论渊源,立足中医经典,探析“肝为枢机”的理论依据。从肝脏的生理特性、病理特点、功能及与相关脏腑的关系进行分析,以肝为出入之枢、升降之枢、阴阳之枢、水火之枢着眼,进一步阐述“肝为枢机”的基本内涵,强调肝脏通过气机疏泄,上下通调,对脏腑精、气、血、津液的枢纽作用,对临床以肝为枢、和调枢机治疗疾病提供新思路。     

中西医治疗糖尿病肾病的研究进展

糖尿病肾病（DxabeticnephropathyDN）是糖尿病（DiabeteSmelliusDM）微血管并发症之一,是糖尿病患者的重要死亡原因,是一种严重危害人民身体健康的慢性非传染性疾病。近年来临床工作者进行了广泛探索,在中西医治疗DN方面取得较大的进步。兹就近年来中西医治疗进展情况综述如下。1中医治疗进展1．1辨证论治近年来,DN辨证分型标准迥异繁多,常见的分型方法有分型辨证论治、分期辨证分型论治、辨病与辨证相结合等。杨永铭等将DN分为4类,分别为：①脾肾气阳虚证,治以补气健脾益肾,方用香砂六君子汤加减;②肝肾气阴虚证,治以益气滋阴。方用参芪地黄汤加减;③肝肾阴虚证,治以养阴平肝,方用杞菊地黄丸加减;     

梁苹茂辨治糖尿病经验

总结梁苹茂教授治疗糖尿病经验。梁教授认为治疗糖尿病应谨守病机,辨证论治,并拟降糖四法:芳香化浊法,主治湿浊内蕴证,方用雷氏芳香化浊法加减;滋阴降火法,主治阴虚热盛证,方用连梅汤加减;疏利少阳法,主治少阳枢机不利证,方用小柴胡汤加减;健脾升清法,主治脾虚气不化津证,方用升陷汤加减。临床多收良效,并附验案1则,以资佐证。     

基于《内经》以枢调枢论治胃食管反流病

中医脏腑辨证中胃食管反流病和肝脾有联系,多以肝脾论治,但患者疗效不太理想,并且容易反复。心肾枢机枢转不利,交媾失和,机体化生乏源,造成脾胃枢机升降异常,体内胃气上逆引发呕逆及吐酸等临床症状,所以采取心肾论治,交合心肾,益肾引火,以枢调枢,患者心肾枢机顺畅、脾胃枢机和降,则呕逆、吐酸等症状痊愈。     

基于“少阳为枢、少阴为枢”探讨顽固性失眠的诊疗思路

立足于"枢机理论",从阴阳枢机两个角度探讨顽固性失眠的诊疗思路。提出"不寐治枢"的观点,阐明阳枢失司则阳不入阴、阴枢失运则阴不藏阳、二枢共病则阴阳难会的关系。在枢机理论指导下选取柴胡类方、四逆散等作为调枢之基本方,择用半夏、夏枯草等作为调枢之药,同时根据枢机理论选择寅时、亥时等作为调枢之时,以及选用神门、三阴交等作为调枢之穴,以期为"不寐治枢"提供治疗思路。     

名中医谢胜“以枢调枢”从肝肺论治溃疡性结肠炎理论探微

溃疡性结肠炎(UC)基本病机为脾虚湿盛，临床多从调脾胃论治，但部分患者疗效不尽如人意，且容易复发。谢胜教授认为上焦肺气郁闭，肺金肃而开宣不及，肝木郁而疏泄不及，肝肺枢机宣降失和，则脾土壅而升清不及，致脾胃枢机升降失衡，化生风火痰，表现在肠腑内生痈疡而发为UC。“脾虚湿盛”是UC的病机表象，其病机本质乃“肺气郁闭，肝肺枢机失和”。谢教授基于“以枢调枢”理论，通过调肝肺枢机以和脾胃升降枢机的方法治疗UC取得了良好疗效。     

周永坤分期论治丹毒经验

介绍周永坤教授分期论治丹毒的临床经验。其认为丹毒各个时期所表现出症状的偏重不同,不可拘泥于清热利湿化瘀之法,提出应辨别湿热的轻重,根据症状分期论治。急性活动期治以清热解毒、利湿化瘀、疏风解毒,方用五味消毒饮合桃红四物汤加减;缓解期治以清热利湿、解毒化瘀,方用萆薢渗湿汤加减;后遗症期治以益气利湿凉血、补血活血散瘀,方用参苓白术散加减。     

从少阴枢机论治膜性肾病

膜性肾病是临床高发且严重威胁人类健康的肾脏疾病病理类型。文章运用中医学思维，基于《黄帝内经》开阖枢理论，从少阴枢机观点出发，对膜性肾病从辨病论治角度进行了探讨，阐明少阴枢机不利是发病的病机关键，阴阳失调，气机升降失常，寒热失衡，水道不利是其基本病理变化。提出以"和畅少阴枢机，调和阴阳，调畅气机升降，平衡寒热，疏利水道"法治疗，为膜性肾病的治疗提供新思路。     

基于“以枢调枢”探讨五行藏象疗法在胃食管反流病中的应用

胃食管反流病症候多样、病机复杂,存在多脏腑偏颇的复合病机。脾胃枢机升降失和在本病发病中占据着重要地位,而脾胃枢机失和与心肾、肺肾、肝肺等脏腑枢机失和关系密切。故提出"以枢调枢"为治疗大法,通过五行藏象疗法"以象补藏"调和脏腑枢机以调衡脾胃枢机升降之用,即"以枢调枢",则脾胃气机升降有序,而致"气归于权衡"的生理常态,由此疾病虽成于枢机也可止于枢机,从而达到治疗胃食管反流病的目的。     

基于“少阴为枢”理论探析《伤寒论》方对心律失常的治疗

心律失常是以心脏的起搏和(或)传导功能紊乱导致的心脏节律、频率、传导速度或激动次序异常为特征的疾病,少阴枢机不利是心律失常的病理基础。本文深刻剖析了“少阴为枢”理论的来源、含义及其枢利气机、枢转水道和血脉的临床意义。少阴枢机不利通过影响水火、阴阳交通互济及太阴与厥阴之开合导致的心肾不交、水饮内停和心脉不通等病理变化是引起心律失常的病理基础。《伤寒论》方对心律失常的治疗多从调畅少阴枢机切入,对于少阴枢机不利致阳气下行受阻而从少阴寒化者以四逆汤温通少阴枢机、交通心肾,若致阴精不能上滋而从少阴热化者则以黄连阿胶汤滋清并用以调畅少阴枢机、交通心肾;对于少阴枢机不利致太阴开之不及而水气内停者以苓桂术甘汤调畅少阴枢机、温阳化饮;对于少阴枢机不利致厥阴阖之不及而心脉不通者可用桂枝汤类或四逆散以运转少阴枢机、温通心脉。“少阴枢机”理论为灵活运用《伤寒论》方治疗心律失常提供了新的思路和方法。     

基于“开阖枢”理论浅析乌梅丸通利枢机之用

枢机为人体气机运行的关键,枢机通利则气血阴阳和调,枢机不利则气血阴阳不相顺接,百病丛生。《黄帝内经》提出了“开阖枢”理论,为理解临床疾病病机树立了立体框架,可指导枢机不利病证的诊治。枢为开阖枢的关键,阴阳气血皆有枢要。少阳为阳之枢,转枢表里阳气;厥阴为阴之枢,疏泄血气阴分;脾胃为气机之枢,升降一身之气。三枢得利,则气血阴阳转枢有度。乌梅丸一方作为《伤寒论》经典方剂,清温并举,集补散缓泄为一体,可畅达诸枢,有开阖阴阳之用。少阳枢机不利,则阳气怫郁化热,发为蛔厥。乌梅丸可畅达少阳枢机,转枢少阳胆火,治疗蛔厥。厥阴枢机不利,风木内郁,寒凝阳郁则可见厥阴病诸证。运用乌梅丸通达厥阴枢机,补肝以转枢阴枢郁滞,可治疗厥阴病。脾胃枢机不利,升降转枢失常,可致寒热错杂,气机失运也影响阴阳枢机作用。乌梅丸运达脾胃枢机,木达则土运,开阖有度则寒热错杂自消,枢机调利。本文基于“开阖枢”理论,以乌梅丸治疗蛔厥、厥阴病、寒热错杂病为例,阐述了乌梅丸通利枢机的作用,并附验案一则以佐证。     

卜献春从脾肾分期论治糖尿病肾病经验

总结卜献春教授从脾肾论治糖尿病肾病的经验。卜教授认为,嗜食肥甘厚味,或思虑过度,或房事劳倦,均可致糖尿病,日久迁延至肾,发为糖尿病肾病,故本病病机为脾肾两虚,兼杂血瘀。治疗上当健脾益肾,化瘀行血,临证应有所侧重,予以分期治疗:早期以脾肾阴虚为主,治以滋阴降糖,方用苍丹地黄汤;中期辨为脾肾气阴两虚,治以益气养阴,方用参芪地黄汤加减;终末肾衰期发展为脾肾阴阳两虚,治以滋补阴阳、活血通络,方用金匮肾气丸加减,标本兼顾,随症治之。并附验案1则,以资佐证。     

刘玉洁辨治更年期抑郁症经验

总结刘玉洁教授治疗更年期抑郁症的经验。刘教授认为更年期抑郁症的病因主要为情志所伤,肝气郁结,病机为气机郁滞,脏腑功能失调。病位主要在肝,可涉及心、肾、脾等脏。临床治疗常用以下4法:(1)调天癸,健脾补肾,方用二仙汤合逍遥散加减。(2)疏肝养血,养心安神,方用逍遥散加减。(3)理气开郁,化痰散结,方用温胆汤加减。(4)利肝胆,和枢机,方用柴胡加龙骨壮蛎汤加减。同时配合情志疗法,每每收效甚佳。     

中风病分期论治的思路与方法

介绍中风病分期论治的思路与方法,主要为:中风先兆症重益气活血、熄风化痰,方用清灵定眩汤加减;中风急性期重通腑醒神、化瘀涤痰,应用包括通腑醒神胶囊在内的综合治疗方案;中风恢复期重健脾益肾、活血通络,方用复方北芪口服液化裁;中风后遗症期治痉挛重滋阴养血、柔筋活络,方用舒筋颗粒损益。     

国医大师王庆国运用经方治疗脾胃病的经验撷菁

王庆国教授数10年来致力于脾胃病的中医临床辨治研究,尤其深谙经方治疗脾胃病之秘法,提出“少阳为表里之枢,脾胃为升降之枢,临床诊疗调枢为要”的临证辨治纲要。临证治疗脾胃病时,重视调少阳枢机重在运转枢机、疏利肝胆,调脾胃枢机重在补泻兼施、寒热同调,同时注重辨病辨证、中西合璧。善用半夏泻心汤、乌梅丸、柴胡桂枝汤和柴胡桂枝干姜汤治疗脾胃病。     

从“开阖枢”理论探讨汗出偏沮的诊治

汗出偏沮首见于《素问·生气通天论篇》,是指身体一侧汗出,而另一侧无汗,属于汗出异常的一种。开阖枢理论与汗液生成、排泄关系密切,故可基于该理论诊治汗出偏沮。从开阖枢角度分析,汗出偏沮的发病机制包括“开”机不利,“阖”机不利,“枢”机不利、合并致病四个方面。治疗上,开机不利,要辨阳开不利、阴开不利;阳开不利者治以散寒开表,首选麻黄桂枝各半汤加减;阴开不利者治以宣肺健脾,予宣肺扶土方加减。阖机不利者,固“阖”机、健中焦,辨清在气在血(在津),分别治以益气、养血(生津)、气血双补等。枢机不利,辨阳枢不利、阴枢不利;阳枢不利者,根据病理因素不同,分别论治,疏散邪气、畅通枢机,使气行津行。阴枢不利者,温通阳气,予当归四逆汤等加减。合并致病者,要注意:合并“阖”机不利者,宜先从其阖,再行发汗;“开”“枢”合病者,宜解表利枢、开枢同治。从开阖枢角度论治汗出偏沮,为该病的治疗提供了新的思路,值得临床进一步研究。