妊娠期糖尿病与产后抑郁关系的Meta分析

目的 系统评价妊娠期糖尿病与产后抑郁的关系。方法 检索Embase、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、PsycINFO、中国知网、万方及维普数据库中探讨糖尿病与产后抑郁关系的研究,时限均从建库至2020年7月1日。同时对最终纳入的文献进行数据提取与质量评价,并采用Stata 14.0软件进行Meta分析。结果 最终纳入13项队列研究,共计736598名患者。文献质量评价均处于中高水平。Meta分析结果显示:妊娠期糖尿病与产后抑郁呈显著相关性（OR=2.02,95%CI: 1.44～2.81,P<0.001）。亚组分析显示:不同研究地区或国家［伊朗(OR=2.04)、美国(OR=1.47)、欧洲(OR=2.60)］、糖尿病诊断依据［临床诊断(OR=2.02)、自我报告(OR=1.87)］、产后抑郁评估期［产后6周及以下(OR=2.00)、产后6周以上(OR=2.14)］、抑郁测量工具［EPDS (OR=2.05)、ICD (OR=1.57)］中妊娠期糖尿病均与产后抑郁呈显著相关性。结论 产妇妊娠期糖尿病与产后抑郁具有显著相关性,糖尿病是产后抑郁的危险因素。     

孕前体质指数对母婴结局影响的Meta分析

目的对孕前不同体质指数(BMI)与母婴结局相关性进行Meta分析。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMBASE、Web of Science、CBM数据库、CNKI、万方及维普数据库,检索关于孕前BMI与母婴结局的队列研究,截止时间至2017年8月17日。采用纽卡斯尔—渥太华量表(NOS)对纳入文献进行方法学质量评价,使用Rev Man 5. 3软件对资料进行Meta分析。结果共纳入19个文献,共计588 966例孕妇。Meta分析结果显示:与正常BMI相比,超重或肥胖将增加妊娠期糖尿病[OR=2. 67,95%CI:1. 90～3. 75,P0. 000 01 (超重)][OR=5. 49,95%CI:3. 55～8. 50,P0. 000 01 (肥胖)]、妊娠期高血压疾病[OR=2. 02,95%CI:1. 77～2. 31,P0. 000 01 (超重)]、[OR=3. 77,95%CI:3. 25～4. 38,P0. 000 01 (肥胖)];先兆子痫[OR=1. 77,95%CI:1. 51～2. 07,P0. 000 01 (超重)]、[OR=2. 87,95%CI:2. 33～3. 53,P0. 000 01(肥胖)];剖宫产[OR=1. 89,95%CI:1. 42～2. 53,P0. 000 1 (超重)]、[OR=2. 49,95%CI:2. 15～2. 89,P0. 000 01(肥胖)];巨大儿[OR=2. 06,95%CI:1. 73～2. 45,P0. 000 01 (超重)]、[OR=2. 86,95%CI:2. 47～3. 32,P0. 000 01(肥胖)]的风险,但与早产的相关性差异无统计学意义(P0. 05);体质量过低可能与妊娠期高血压疾病[OR=1. 56,95%CI:1. 39～1. 74,P0. 000 01]、早产[OR=1. 30,95%CI:1. 15～1. 48,P0. 000 1]相关; BMI过低或过高与产后出血、低出生体质量的发生差异无统计学意义(P0. 05)。结论孕前BMI过低或过高与诸多不良母婴结局相关,影响女性近远期健康状况。     

妊娠糖尿病与巨大儿发病风险的Meta分析

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)与巨大儿发病风险之间的关系。方法计算机检索PubMed、EMBASE、Web of Science、知网、万方和维普数据库,检索时限为建库至2021年1月,应用Stata 15.1软件进行Meta分析。结果共纳入16项研究(病例对照研究10项、队列研究6项),包括214 946例研究对象。Meta分析结果显示:妊娠糖尿病与正常孕产妇相比,巨大儿发病风险增加67%(OR=1.67,95%CI:1.48～1.87);亚组分析结果显示,妊娠糖尿病产妇孕早期BMI≥24 kg/m~2与巨大儿发病的相关性是正常体重孕产妇的2.53倍(OR=2.53,95%CI:1.50～4.26);亚洲地区妊娠糖尿病与巨大儿发病风险相关性较其他地区更为显著(OR=1.84,95%CI:1.51～2.24)。结论妊娠期糖尿病与巨大儿发病风险有关,尤其孕早期肥胖的孕产妇。应加强对孕产妇的血糖监测和开展健康宣教,预防妊娠糖尿病与巨大儿的发生。     

我国低出生体质量儿危险因素的元分析

目的探讨我国低出生体质量儿发生的危险因素,为进一步完善我国孕期保健工作提供循证依据。方法系统检索国内公开发表的有关我国低出生体质量儿危险因素的文献,检索数据库包括中国知网、万方、维普等中文数据库,共检索到218篇文献。所纳入的研究文献采用Stata软件进行统计分析,计算合并OR(95%CI)值。结果最终共纳入文献20篇,元分析结果如下:影响我国低出生体质量儿发生的危险因素主要有:被动吸烟,合并OR值及95%CI为2.22(1.65,2.99);妊娠期高血压疾病,合并OR值及95%CI为2.87(2.14,3.85);孕期贫血,合并OR值及95%CI为2.21(1.69,2.89);孕期不良情绪,合并OR值及95%CI为2.89(2.02,4.13);多胎妊娠,合并OR值及95%C为4.07(1.86,8.89);孕期检查次数少(5次),合并OR值及95%CI为2.24(1.19,4.22);孕期体重增加偏少,合并OR值95%CI为2.71(1.95,3.78);早产,合并OR值及95%CI为10.52(3.05,36.29)。结论被动吸烟、孕期体重增加偏少、孕期检查次数少(5次)、妊娠期高血压疾病、贫血、孕期不良情绪、多胎妊娠、早产均是我国低出生体质量儿临床常见的主要危险因素。     

单纯低甲状腺素血症与不良妊娠结局关系的Meta分析

目的系统评价妊娠期妇女单纯低甲状腺素血症与不良妊娠结局的相关性。方法计算机检索Pubmed、Embase、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据库和中国知网,收集妊娠期妇女单纯低甲状腺素血症与不良妊娠结局的队列研究,两位研究者独立筛选及纳入文献,提取相关资料及数据,采用Review Manager 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入8篇文献进行研究,结果显示孕期单纯低甲状腺素血症与胎盘早剥具有相关性[OR=1.97,95%CI(1.06,3.66)]。结论孕期单纯低甲状腺素血症可能会增加胎盘早剥的风险。     

恶性肿瘤家族史与肺癌发生危险的系统评价

目的探讨恶性肿瘤家族史与肺癌发生的关系。方法通过计算机检索PubMed、CENTRAL、中国生物医学文献数据库系统(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP),收集国内外在1988—2009年间公开发表的恶性肿瘤家族史与肺癌关系的病例-对照研究。采用系统评价方法对各研究结果进行分析,计算其合并优势比(OR)和95%可信区间(CI)。结果纳入合并分析的文章共17篇(10490例病例),结果表明,恶性肿瘤家族史与一级亲属肺癌的发生有关(OR=1.58,95%CI:1.31～1.91,P0.0001)。分层分析表明,一级亲属患恶性肿瘤与非吸烟者肺癌的发生有关(OR=1.46,95%CI:1.08～1.97,P=0.01);一级亲属患肺癌与肺癌的发生有关(OR=1.71,95%CI:1.49～1.95,P0.0001);一级亲属中父亲、母亲及兄弟姐妹(包括同父异母和同母异父者)患恶性肿瘤与肺癌的发生有关[OR值分别为1.43(95%CI:1.10～1.84,P=0.007)、1.36(95%CI:0.99～1.87,P=0.06)和1.51(95%CI:1.35～1.69,P0.0001)]。结论恶性肿瘤家族史明显增加一级亲属患肺癌的风险。     

我国早产儿脑损伤危险因素的Meta分析

目的系统评价我国早产儿脑损伤的危险因素,为早产儿脑损伤的预防、诊断和治疗提供参考和依据。方法通过检索中国知网数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文期刊全文数据库、Pubmed等数据库,收集建库至2018年2月国内外公开发表的研究我国早产儿脑损伤的相关文献,使用Review Manager 5. 3进行Meta分析。结果共纳入12篇可用文献,1 737例我国早产儿脑损伤患儿。我国早产儿脑损伤的危险因素为缺氧[OR (95%CI)=2. 38 (1. 75～3. 23)]、母孕期感染[OR (95%CI)=1. 92 (1. 41～2. 62)]、机械通气治疗[OR (95%CI)=2. 49 (1. 35～4. 62)]、新生儿脓毒血症[OR (95%CI)=2. 98 (1. 98～4. 50)]、产道分娩[OR (95%CI)=7. 30 (4. 09～13. 03)]、胎龄小于32周[OR (95%CI)=2. 95 (1. 62～5. 37)]、胎儿窘迫[OR (95%CI)=4. 98 (3. 20～7. 74)]和出生体质量小于1. 5 kg [OR (95%CI)=2. 24(1. 19～4. 24)]。结论缺氧、母孕期感染、机械通气治疗、新生儿脓毒血症、产道分娩、胎龄小于32周、胎儿窘迫、出生体质量小于1. 5 kg是我国早产儿脑损伤的危险因素,代谢性酸中毒对早产儿的影响尚不明确。     

不同干预时机对妊娠期梅毒母儿结局的影响

目的评价妊娠期梅毒治疗及母婴阻断的有效时机。方法检索Pubmed(Medline)、EMbase、VIP、CNKI和万方数据库,检索妊娠期梅毒不同治疗时机母儿结局的队列研究,检索时间从建库至2016年4月1日,同时手检纳入文献的参考文献。由两人独立进行文献筛选、资料提取和质量评价,采用RevMan 5.2软件对孕早期与孕中晚期干预的母儿结局进行Meta分析,计算纳入研究的相对危险度(艘)及95%CI。结果共纳入20个研究(早孕期组660例,中晚孕期组2 201例)。Meta分析结果显示,不同干预时机不良妊娠结局及胎传梅毒的发生风险有差异。孕妇结局评价:①孕早期干预流产的发生风险低于孕中晚期[RR=0.28,95%CI:0.17~0.45,P0.001];②孕早期干预早产的发生风险低于孕中晚期[RR=0.25,95%CI:0.10~0.56,P0.001];③孕早期干预死胎/产的发生风险低于孕中晚期[RR=0.31,95%CI:0.15~0.64,P=0.002]。胎儿结局评价:①孕早期干预先天梅毒儿发生风险低于孕中晚期[RR=0.23,95%CI:0.17~0.31,P0.001];②孕早期干预低出生体重儿的发生风险与孕中晚期比较无明显统计学意义[RR=0.54,95%CI:0.28~1.03,P=0.06]。结论妊娠期梅毒患者在孕早期进行规范化治疗,能有效降低不良妊娠结局的发生风险,阻断梅毒的垂直传播,预防先天梅毒儿的出生。     

环境双酚A暴露与人群糖尿病关系的meta分析

目的探讨环境双酚A(BPA)暴露与人群糖尿病的关系。方法以计算机检索中外期刊数据库[包括中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、Pub Med、EBSCO、Elsevier Science direct、Medical Evidence Matters Archive],收集各数据库从建库至2016年4月有关BPA暴露对糖尿病患病影响公开发表的文献。按照文献纳入排除标准筛选文献后进行meta分析。结果最终纳入9篇文献共10个研究。meta分析结果显示整体合并效应值OR为1.32(95%CI:1.15~1.52,P0.01);2型糖尿病、妊娠期糖尿病以及不区分糖尿病类型三组研究进行亚组分析,各自合并OR值分别为1.19(95%CI:0.99~1.42)、0.70(95%CI:0.27~1.79)以及1.80(95%CI:1.39~2.34),结合漏斗图和Egger回归分析(P=0.691)发现纳入文献不存在发表偏倚。结论较高BPA暴露可增加整体糖尿病的患病风险,但对不同类型糖尿病作用可能存在差异。     

舟山地区孕妇不同孕期甲状腺激素影响因素分析

目的探讨舟山地区妊娠妇女的孕期各阶段甲状腺激素的影响因素。方法选取孕妇358例,检测各孕期血清甲状腺激素,并进行问卷调查,Logistic回归模型分析甲状腺素异常的影响因素。结果早孕阶段孕妇甲状腺素异常的危险因素主要是孕前吸烟[OR 11.212(95%CI:5.965~19.232)]、中度焦虑等[OR 4.566(95%CI:2.128~8.612)](P0.01或P0.05);中孕阶段孕妇甲状腺素异常的危险因素主要是孕前吸烟[OR 4.123(95%CI:3.313~5.489)]、轻度焦虑[OR 5.335(95%CI:3.254~9.363)]、中度焦虑等[OR 7.151(95%CI:4.259~12.362)](P0.01或P0.05);晚孕阶段孕妇甲状腺素异常的危险因素主要是轻度焦虑[OR 7.596(95%CI:2.636~13.585)]、中度焦虑等[OR 5.151(95%CI:1.154~9.541)](P0.01或P0.05)。结论孕妇和丈夫戒烟、缓解抑郁和焦虑的情绪,有助于防范和减少本地区孕妇妊娠期甲状腺疾病。     

山东省中小学生维生素A营养状况及影响因素分析

目的 了解山东省中小学生维生素A营养状况及影响因素，为制定干预措施提供科学依据。方法 采用分层随机抽样，对山东省3 540名中小学生开展问卷调查、体格检查和实验室检测，并对维生素A影响因素进行logistic回归分析。结果 山东省中小学生维生素A均值为(374.61±105.38)μg/L,维生素A缺乏率为1.6%(95%CI:1.2%～2.1%),边缘性缺乏率为21.6%(95%CI:20.2%～22.9%)。多因素logistic回归分析显示，农村[OR=1.880(95%CI:1.546～2.285)]、看护人文化程度为小学及以下[OR=1.625(95%CI:1.212～2.024)]、不吃动物性食物[OR=1.480(95%CI:1.132～1.793)]、不吃深色蔬菜[OR=1.893(95%CI:1.316～2.453)]与维生素A缺乏呈正相关；城市[OR=0.234(95%CI:0.152～0.332)]、静态用眼时间小于60 min[OR=0.618(95%CI:0.394～0.965)]、初中生[OR=0.495(95%CI:0.397～0.617)]、高中生[OR...     

老年人焦虑与跌倒风险的Meta分析

目的系统评价老年人焦虑与跌倒风险的相关性。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、Psyc INFO、中国知网(CNKI)、万方(Wangfang)、维普(VIP)数据库,检索时间均为建库至2021年2月10日。两名研究者根据纳入和排除标准独立筛选文献,并且进行数据提取和质量评价,采用Rev Man 5.3软件进行meta分析。结果最终纳入13项队列研究,共计13 118名患者。文献质量评价均处于中高水平。meta分析结果显示:老年人焦虑与跌倒风险呈正相关性(OR=1.51,95%CI:1.28～1.79,P0.001)。亚组分析显示:不同研究设计类型[前瞻性队列研究(OR=1.48)、回顾性队列研究(OR=1.62)]、地区或国家[澳大利亚(OR=2.13)、欧洲(OR=1.99)、亚洲(OR=1.39)]、研究环境[社区环境(OR=1.57)]、样本量[≤500(OR=1.47)、500(OR=1.53)]中老年人焦虑与跌倒风险均呈正相关性。结论焦虑增加老年人跌倒的风险,可在老年人的常规护理中开展焦虑水平检测,以有效减少老年人跌倒风险。     

中国青少年学生电子烟使用影响因素的Meta分析

目的探索中国青少年学生电子烟使用的影响因素。方法检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普数据库、PubMed、Web of Science、ScienceDirect数据库, 纳入包含中国青少年学生电子烟使用影响因素的相关研究。检索时限均从建库至2023年3月20日, 对纳入的文献采用R软件的Metagen程序包进行Meta分析。结果共纳入文献19篇, 样本量共5 336 017名。结果显示, 中国青少年学生电子烟使用行为与性别(OR=2.41, 95%CI:2.03～2.86)、朋友卷烟使用(OR=3.02, 95%CI:2.08～4.39)、个人卷烟使用(OR=11.26, 95%CI:4.35～29.18)、朋友电子烟使用(OR=5.19, 95%CI:2.01～13.38)、认为吸烟使年轻人看起来更有吸引力(OR=2.00, 95%CI:1.35～2.97)、学校类型(OR=2.10, 95%CI:1.59～2.78)、认为吸烟使人们在社交场所感觉更舒服(OR=3.58, 95%CI:2.99～4.28)、其他烟草制品使用(OR=5.53, 95%CI:3.33～9.20)和尝...     

影响中国老年人跌倒疾病相关危险因素的Meta分析

目的利用Meta分析方法探究影响中国老年人跌倒的疾病相关影响因素。方法通过计算机检索中国学术期刊网络出版总库、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文生物医学期刊数据库、万方数据库及英文数据库Medlinne、Pubmed、Embase等数据库,收集建库至2016年5月在国内外期刊公开发表的研究中国老年人跌倒影响因素的相关文献,使用Stata12.0软件进行Meta分析。结果 Meta分析显示,影响中国老年人跌倒的危险因素为既往跌倒史[OR(95%CI)=7.43(4.13~10.73)]、高血压[OR(95%CI)=1.84(1.52~2.15)]、脑卒中[OR(95%CI)=2.61(1.16~4.05)]、糖尿病[OR(95%CI)=1.92(1.16~2.70)]、骨关节炎[OR(95%CI)=1.68(1.38~1.97)]、痴呆[OR(95%CI)=4.35(3.41~5.29)]、跌倒恐惧[OR(95%CI)=1.72(1.04~2.40)]、抑郁[OR(95%CI)=1.84(1.16~2.52)]以及服用精神类药物[OR(95%CI)=2.33(1.75~2.92)];而体位性低血压[OR(95%CI)=2.73(0.95~4.51)]与跌倒的关联无显著性意义。结论服用精神类药物、跌倒史、痴呆、骨关节炎、高血压、脑卒中、糖尿病、跌倒恐惧以及抑郁是老年人跌倒的危险因素;体位性低血压对跌倒的影响尚不明确,缺乏大样本前瞻性研究数据支持。     

妊娠期糖尿病产妇产后糖尿病发生情况及危险因素研究

目的研究与分析妊娠期糖尿病产妇产后糖尿病发生情况及危险因素。方法选取2014年5月-2016年2月期间温州医学院附属温岭医院的315例妊娠期糖尿病产妇为研究对象,将其产后糖尿病发生率进行统计,并比较不同妊娠前因素(年龄、BMI值、糖尿病家族史、WHR)及妊娠中及产后因素(血脂、血压、孕期空腹血糖、发病时间、孕期活动量及分娩后体重)者其产后糖尿病的发生率,同时以Logistic分析上述因素与产后糖尿病发生的关系。结果 315例妊娠期糖尿病产妇产后发生糖尿病33例,发生率为10.48%,年龄较高、BMI值较高、存在糖尿病家族史、WHR较高、高血脂、高血压、孕期空腹血糖较高、孕早期发病、孕期未锻炼及分娩后体重升高者的产后糖尿病发生率明显高于年龄较低、BMI值较低、无糖尿病家族史、WHR较低、无高血脂、无高血压、孕期空腹血糖较低、孕中期及孕晚期发病、孕期锻炼及分娩后体重未升高者,且经Logistic分析显示,年龄(OR=9.421,95%CI:2.467~32.563)、BMI值(OR=2.994,95%CI:1.976~14.568)、糖尿病家族史(OR=8.721,95%CI:2.253~31.563)、WHR(OR=8.104,95%CI:2.015~30.567)、血脂(OR=5.281,95%CI:2.087~22.637)、血压(OR=4.211,95%CI:1.993~18.524)、孕期空腹血糖(OR=1.052,95%CI:1.015~3.142)、发病时间(OR=0.375,95%CI:0.141~1.252)、孕期活动量(OR=0.948,95%CI:1.256~10.251)及分娩后体重(OR=1.161,95%CI:1.134~3.567)均与产后糖尿病的发生有密切的关系(均P0.05)。结论 2014年5月-2016年2月期间温州医学院附属温岭医院妊娠期糖尿病产妇产后糖尿病发生率较高,且其妊娠前因素、妊娠中及产后因素均是其发生产后糖尿病的重要因素,应给予针对性干预。     

亚洲人群MDM2基因SNP309多态性与乳腺癌易感性的Meta分析

目的综合评价MDM2基因SNP309多态性与亚洲人群乳腺癌易感性的关系。方法电子检索PubMed、Embase、VIP、CNKI和万方数据库中关于MDM2基因多态性与乳腺癌关系的病例对照研究,按照纳入与排除标准筛选文献,提取数据、评价纳入研究质量后进行Meta分析,计算合并OR值及95%CI,并进行敏感性分析和发表偏倚评估。结果共纳入11篇文献,涉及3 439例乳腺癌患者和3 499例对照。Meta分析结果显示,与携带TT基因型个体相比,携带GG基因型个体与乳腺癌风险增高相关(OR=1.37,95%CI:1.00~1.88),而携带GT基因型个体乳腺癌发病风险并未明显增高(OR=1.21,95%CI:0.99~1.49);与携带TT基因型个体相比,携带GT、GG基因型个体的乳腺癌发病风险增加(OR=1.26,95%CI:1.01~1.59);与携带GT、TT基因型个体相比,携带GG基因型个体的乳腺癌发病风险未明显增高(OR=1.18,95%CI:0.95~1.47)。结论在亚洲人群中,MDM2基因SNP309G可能是乳腺癌易感性增加的危险因素。     

孕前体质量指数对妊娠期疾病及妊娠结局的影响

【目的】研究孕前体质量指数(BMI)对妊娠期疾病和妊娠结局的影响。【方法】检索涉及中国、美国、加拿大、越南以及印度尼西亚5个国家、2014—2019年国内外相关文献773篇,依照纳入排除标准最终纳入8篇队列研究,描述孕前女性BMI分布情况以及孕前BMI与妊娠期疾病或妊娠结局的关系。【结果】孕前BMI过低可导致母亲产后出血(OR=7.1,95%CI:2.7～13.6)、急性肾衰竭(OR=1.6,95%CI:0.1～5.3)、新生儿低出生体重(OR=3.1,95%CI:1.5～6.2)、小于胎龄儿(OR=2.9,95%CI:1.9～4.5)等疾病的风险增高;孕前BMI过高会导致先兆子痫(OR=1.09,95%CI:1.04～1.14)、妊娠期高血压(OR=5.49～11.42)、剖宫产(OR=1.94,95%CI:1.80～2.08)、产科干预并发症(OR=4.4～8.2)以及生出巨大儿(OR=2.36,95%CI:2.15～2.59)等疾病的发生风险增高;自发性流产、异位妊娠等疾病也与孕前BMI异常(过高或过低)显著相关。【结论】孕前BMI与妊娠期高血压、先兆子痫、妊娠期糖尿病等严重孕产妇疾病及早产、异常出生体重、剖宫产等诸多不良妊娠结局存在显著相关关系,但该领域需更多基于人群的大样本前瞻性队列研究为孕前体重管理提供更强有力证据。     

妊娠期接种流感疫苗与不良妊娠结局的Meta分析

目的 系统评价妊娠期接种流感疫苗与不良妊娠结局的关系。方法 通过计算机检索结合手工检索PubMed、Embase、CNKI、VIP、WF等中英文数据库,查找关于妊娠期接种流感疫苗对妊娠结局影响且符合纳入排出标准的随机对照研究或队列研究,检索时限均从建库至2018年12月。由2位研究员筛选文献、提取资料并评价质量后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果 共纳入16个研究,共748 259例（试验组:145 980例;对照组:602 279例）。质量评价表明纳入文献质量较高。Meta分析结果显示,自然流产[OR = 0.14,95%CI(0.10,0.18),P＜0.001]、死产[OR = 0.71,95%CI(0.59,0.85),P＜0.001]、先天性畸形[OR = 0.84,95%CI(0.54,1.30),P = 0.427＞0.05]均低于对照组,表明妊娠期接种流感疫苗不会增加自然流产、死产和先天性畸形的风险,并在一定程度上能降低不良妊娠发生率,敏感性分析表明结果可信,Begg’s法所得P值均表明不存在发表偏倚（自然流产:P = 0.466;死产:P = 1.00;先天性畸形P = 0.175）。结论 现有证据未表明母体流感疫苗接种与自然流产、死产和先天性畸形的风险增加有关,妊娠期接种流感疫苗在妊娠结局方面安全性较高,但仍可开展更多高质量研究予以验证。     

不同延迟断脐时间与预防足月儿贫血效果系统评价

[目的] 评价不同延迟断脐时间对预防足月儿贫血的效果及安全性,为预防足月儿贫血提供相关理论依据. [方法] 检索PubMed、EMBASE、维普资讯和中国知网等关于延迟断脐研究的随机对照试验文献.依据文献纳入和排除标准对文献进行筛选和质量评价,以RevMan 5.0,18软件进行定量合并分析. [结果] 共纳入7篇文献,文献质量为A级2篇,B级5篇.Meta分析显示:出生后>30 s且<2 min断脐(DCC1)与早期断脐(ECC,出生后≤30 s)相比,两组间贫血发病风险(OR=0.43,95%CI 0.15～1.23)、出生后第一天红细胞增多症发病风险(OR=1.71,95%CJ0.52～5.65)和出生后病理性黄疸发病风险(OR=1.15,95%CI 0.66～2.01)均无统计学差异;而出生后≥2min、脐血管停止搏动或胎盘排出后断脐(DCC2),贫血发病率较ECC组低(OR=0.22,95%CI 0.11～0.43),尽管可能增加出生后第1 d红细胞增多症的发病风险(OR=2.08,95%CI 1.01～4.28),但两组间病理性黄疽发病风险无明显统计学差异(OR=0.69,95%CI 0.30～1.55). [结论] 延迟2 min以上结扎脐带是预防足月儿贫血的有效手段,但有可能增加出生后红细胞增多症发病风险;应开展多中心大样本临床随机对照试验进一步证实.     

孕妇体质指数与妊娠期糖尿病关系

目的探讨孕期体质指数增长速度与妊娠期糖尿病（GDM）发病率的关系。方法通过流行病学调查和产检测量获得一般资料；通过实验室检查确诊妊娠期糖尿病。采用非条件Logistic回归分析孕期体质指数增加与妊娠期糖尿病的关系。结果多因素回归分析显示，孕期体质指数（BMI）增加大（OR=89．1274，95％CI=6．2574～95．1757）、孕前体质指数大（OR=8．1826，95％CI=7．1804～41．3126）、有糖尿病家族史（OR=4．1254，95％CI=4．0247～27．2024）、年龄大（OR=2．4322，95％CI=2．2815～15．2251）均增加孕妇发生妊娠期糖尿病的风险；未发现身高与妊娠期糖尿病发病有关。排除孕前体重干扰后，孕期体重增长速度越快，发生妊娠期糖尿病的风险越大。结论孕期体质指数增长过快是妊娠期糖尿病的独立危险因素。