2016-2018年我国狂犬病流行特征分析

目的分析2016-2018年我国狂犬病流行病学特征,掌握疫情变化规律,探讨相应的防控策略。方法收集全国传染病报告信息管理系统2016-2018年狂犬病病例数据和11个国家监测点(湖南省、安徽省、贵州省、江苏省和山东省)以及国家统计局资料。采用描述性流行病学方法分析2016-2018年狂犬病疫情的分布特征,采用SPSS 25.0软件进行统计学分析。结果2016-2018年狂犬病疫情主要分布于我国南部和中部地区。高发季节为夏秋季,病例以农民、学生和散居儿童为主。病例男女性别比为2.38∶1(1114∶468)。各年龄组均有发病且发病曲线呈双峰型,中老年组发病高于青年组。狂犬病个案分析中,致伤动物以犬为主,占91.46%(439/480)。暴露程度以Ⅲ级暴露为主,占71.88%(345/480)。暴露后疫苗接种率仅为8.13%(39/480)。年龄、暴露程度、暴露部位、伤口处置、疫苗接种及被动免疫制剂注射可能是潜伏期的影响因素。结论2016-2018年我国狂犬病疫情持续下降,且波及范围逐渐缩小,西北地区未出现传播病例。病例暴露后伤口处置率、疫苗接种率和被动免疫制剂注射率均有所提高,但暴露后伤口处置规范水平有待提高。应重视高发省份及周边省份的疫情监管,加强暴露后相关医疗机构专业化处置能力培训,强化犬只免疫及管理工作,努力实现"2030年人和犬间狂犬病零死亡"的目标。     

浙江省2008-2010年狂犬病流行特征分析

目的根据2008-2010年浙江省狂犬病监测数据,总结狂犬病疫情流行病学特征,探讨狂犬病防控工作存在的问题,提出针对性措施。方法收集2008-2010年浙江省犬伤门诊狂犬病监测和流行病学个案调查资料进行描述流行病学分析。结果 2008-2010年狂犬病发病呈逐年下降趋势。疫情扩散至浙江省中西部地区,衢州、金华等地发病率呈上升趋势。夏秋季为发病高峰,部分地区也表现出初冬第二高峰特征;职业构成以农民、民工和学生为主;3年性别比分别为3.2∶1、2.1∶1和2.1∶1;55～70岁中老年组发病人数最高,占39.71%。2008-2010年94例病例的致伤动物以犬为主,潜伏期中位数85d,潜伏期2个月至半年的最多,占35.11%;绝大多数病例暴露后未做任何处理(62.77%),部分仅自行简单消毒或冲洗(25.53%);暴露后接种狂犬病疫苗的有8例(8.5%),其中仅1例(1.06%)全程接种;病例中Ⅲ级暴露占67.02%,其中仅1例(1.06%)接受被动免疫制剂浸润。结论建议改变狂犬病健康教育的目标人群和防制重点,倡导政府全额负担中老年人群的狂犬病暴露后处置费用。基层门诊工作人员亟需加强狂犬病相关培训,尤其是伤口处理和被动免疫制剂浸润等实际操作。     

中国2017年狂犬病流行特征分析

目的 分析2017年我国狂犬病的流行病学特征,掌握疫情变化规律,为防控策略的调整提供科学依据。方法 收集2017年“传染病疾病监测信息报告管理系统”和6个省份（湖南省、广西壮族自治区、安徽省、贵州省、江苏省和山东省）监测点以及国家统计局上报的数据资料,采用描述性流行病学方法对资料进行统计、分析。结果 2017年全国27个省份共报告狂犬病病例516例,报告死亡502例,报告发病率为0.037/10万,报告死亡率为0.036/10万。报告发病数和死亡数分别较2016年下降19.88%（128/644）和15.20%（90/592）。我国狂犬病疫情分布仍以南部和中部地区为主,报告发病数居前5位的省份依次为湖南省（71例）、河南省（52例）、广西壮族自治区（41例）、安徽省（39例）和湖北省39例,占全国报告发病总数的46.90%（242/516）。高发季节为夏秋季,病例仍以农民、学生和散居儿童为主。病例男女性别比为2.46∶1（367∶149）。各年龄段均有发病,中老年发病多于青少年。共收集186例狂犬病病例个案调查表,致伤动物仍以犬为主,占94.89%（167/176）。暴露程度以Ⅲ级暴露为主,占68.86%（115/167）。暴露后疫苗接种率仅为6.02%（10/166）。病例潜伏期中位数为72 d。结论 2017年我国狂犬病疫情持续下降,南方病例仍然高于北方,高发省份出现下降趋势,低发省份出现上浮波动。病例主要分布于农村地区,以男性和农民为主。病例暴露后伤口处置率、疫苗接种率和被动免疫制剂注射率低仍是发病的直接因素。应加强狂犬病的监测力度,以农村地区为重点,加大狂犬病暴露后预防处置的宣传力度,提高犬只免疫率。     

2004-2017年周口市狂犬病流行特征分析与防控对策探讨

目的分析2004-2017年周口市狂犬病流行病学特征,探讨防控对策。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集周口市2004-2017年人间狂犬病疫情报告数据,运用描述流行病学方法对病例数据及个案调查资料进行分析。结果 2004-2017年周口市共报告狂犬病185例,年均发病率0.17/10万,最高、最低年份发病率差异有统计学意义(χ2=87.76,P<0.05)。8～10月为发病高峰(占39.46%)。以2～9岁组为多(占22.16%),农民为主(占65.95%)。暴露后接受犬伤门诊规范伤口处置、及时进行疫苗接种但未全程接种、Ⅲ级暴露注射免疫球蛋白者分别为3.27%、16.22%、0。结论周口市狂犬病疫情高发主要原因是暴露后伤口规范处置率低下、未全程注射狂犬病疫苗或免疫球蛋白等。加强科普宣传是防控狂犬病的关键,暴露后规范处置是狂犬病防控的重点。     

11641例狂犬病暴露病例流行病学分析

目的了解济南市历城区疾控中心狂犬病暴露门诊暴露病例的流行病学特征,为今后狂犬病预防控制对策提供依据。方法对2015~2017年历城区疾控中心狂犬病暴露门诊暴露病例进行描述性流行病学分析。结果 2015~2017年共报告狂犬病暴露病例11 641例,伤人动物主要是犬类(8 164例、占70.13%),春夏季为暴露高峰;以上肢暴露为主(6 815例、占58.54%),患者大部分进行了伤口处理(11 530例、占99.05%),92.99%(10 710/11 517)的患者按免疫程序全程接种狂犬疫苗,但在Ⅲ级暴露中,仅16.80%(1 277/7 603)的患者使用了狂犬免疫球蛋白。结论 2015~2017济南市历城区疾控中心狂犬病暴露门诊暴露病例较多,以犬伤为主,上肢暴露占大部分,狂犬疫苗接种率高,狂犬免疫球蛋白接种率低。     

2006—2011年仙桃市狂犬病流行病学分析和防治策略

目的分析2006—2011年仙桃市狂犬病流行病学特征,为科学防治提供依据。方法采用描述流行病学分析方法,对2006—2011年仙桃市狂犬病疫情资料和流行病学调查资料进行统计分析。结果 2006—2011年仙桃市共发生狂犬病19例,病死率100%。疫情分布在14个镇(区),占所有镇(区)的77.78%;各月均有病例报告,但还是以夏秋季为主;狂犬病人均有被犬或猫咬伤史;18例未进行伤口处理,1例伤口处理不规范;100%未注射疫苗。平均潜伏期346 d,越接近头面部者潜伏期越短。结论暴露后规范处理是预防狂犬病发作的关键因素,因此普及群众狂犬病防治知识,规范伤口处理,积极接种疫苗,提高暴露后人群免疫率,是目前急需采取的预防控制措施。     

2015-2021年湖北省106例狂犬病病例流行特征及潜伏期影响因素分析

目的 分析2015-2021年湖北省有明确暴露时间的狂犬病病例流行特征及潜伏期影响因素，为狂犬病防控提供依据。方法 利用2015-2021年湖北省狂犬病病例监测中各县（市、区）开展的个案调查中有明确暴露时间的个案资料，采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2015-2021年湖北省有明确暴露时间的狂犬病病例共106例，男女性别比为1.65∶1,50～79岁组占74.53%，农民占83.02%，鄂西北的襄阳市、宜昌市、十堰市和荆门市报告病例数占80.19%。发病较多的月份为10、6和1月，分别占16.98%、13.21%和10.38%。伤口Ⅱ级暴露和Ⅲ级暴露分别占24.53%和75.47%，手部、下肢膝以下、头面、手臂、下肢膝以上分别占暴露部位的48.11%、27.36%、10.38%、8.49%和5.66%；狗、猫和野生动物分别占暴露动物来源的96.23%、2.82%和0.94%，流浪动物、自家养、邻居养、野生动物分别占暴露动物来源的42.45%、39.62%、16.98%和0.94%，邻居养和自家养动物均未接种兽用狂犬病毒疫苗。暴露后到医疗机构处置伤口和接种人用狂犬病毒疫苗的均仅占9...     

湖北省2003-2007年人间狂犬病流行病学特征分析

目的通过对湖北省2003-2007年人间狂犬病监测数据进行分析,了解近年狂犬病发病特征,探讨疾病流行因素,为预防控制狂犬病提供科学依据。方法对湖北省2003-2007年狂犬病疫情报告和2007年开展个案调查的134例病例资料进行分析。结果2003-2007年湖北省狂犬病病例上升趋势明显,疫情波及范围不断扩大。全年各月均有病例报告,但主要集中在8～11月。发病以农民、学生为主,男女之比为2.38∶1,5～15岁和40～70岁是发病数较多的年龄段。2007年病例个案调查资料显示,发病潜伏期为66d,94.78%的病人被犬所伤,暴露后到医疗机构处理伤口的仅占15.67%,疫苗接种率为14.93%,同时进行了伤口处理、被动免疫制剂注射及疫苗接种的占Ⅲ级暴露人群的5.80%。结论2003-2007年湖北省狂犬病流行形势严峻。犬只缺乏有效管理、群众对狂犬病的危害认识不足、暴露后疫苗和被动免疫制剂使用率不高、部分基层狂犬病暴露处置门诊缺乏规范化管理等因素是影响湖北省狂犬病流行的重要原因。     

2005－2017年南宁市狂犬病流行病学特征及潜伏期影响因素分析

目的 分析2005－2017年南宁市狂犬病流行病学特征,探讨潜伏期影响因素,为狂犬病防控提供科学依据。 方法 收集2005－2017年南宁市狂犬病个案调查资料,运用描述性流行病学方法分析人狂犬病三间分布特征,运用软件SPSS 20.0对数据做单因素分析、多因素多元线性逐步回归分析和有序回归分析。 结果 2005－2017年南宁市狂犬病发病率呈下降趋势(χ²_趋势=203.95, P<0.001)。各县区均有病例报告,但县城(0.36/10万)发病高于城区(0.14/10万)(χ²=37.37,P<0.001),男性(0.36/10万)发病高于女性(0.18/10万)(χ²=26.20,P<0.001)。>40岁病例占69.57%,职业以农民为主占81.03%。病例暴露后狂犬疫苗接种率为11.46%。潜伏期中位数71 d(最短3 d,最长2 459 d)。病例潜伏期与暴露程度、暴露部位、伤口处理、暴露后抗血清/免疫球蛋白注射、暴露后人用狂犬疫苗注射、动物种类和动物来源有关(P＜0.05),其中头面部暴露对潜伏期的影响最大,潜伏期的中位数为18 d(OR=0.12,OR95%CI:0.042～0.345)。 结论 加强狂犬病防制知识宣传,重点是对农民、男性、年龄>40岁的人群开展健康宣教。狂犬病潜伏期受多种因素影响,但提高暴露人群的规范伤口处置率及狂犬病疫苗的接种率是防制狂犬病的主要措施。     

湖北省2003—2007年人间狂犬病流行病学特征分析

目的通过对湖北省2003—2007年人间狂犬病监测数据进行分析,了解近年狂犬病发病特征,探讨疾病流行因素,为预防控制狂犬病提供科学依据。方法对湖北省2003—2007年狂犬病疫情报告和2007年开展个案调查的134例病例资料进行分析。结果2003—2007年湖北省狂犬病病例上升趋势明显,疫情波及范围不断扩大。全年各月均有病例报告,但主要集中在8～11月。发病以农民、学生为主,男女之比为2．38：1,5～15岁和40～70岁是发病数较多的年龄段。2007年病例个案调查资料显示,发病潜伏期为66d,94．78％的病人被犬所伤,暴露后到医疗机构处理伤口的仅占15．67％,疫苗接种率为14．93％,同时进行了伤口处理、被动免疫制剂注射及疫苗接种的占Ⅲ级暴露人群的5．80％。结论2003—2007年湖北省狂犬病流行形势严峻。犬只缺乏有效管理、群众对狂犬病的危害认识不足、暴露后疫苗和被动免疫制剂使用率不高、部分基层狂犬病暴露处置门诊缺乏规范化管理等因素是影响湖北省狂犬病流行的重要原因。     

泸溪县1113例狂犬病暴露者流行病学监测分析

目的分析泸溪县当前狂犬病暴露人群流行病学分布状况及处置现况,为控制狂犬病疫情采取针对性措施提供科学依据。方法对2008-2009年期间在泸溪县疾病预防控制中心动物咬伤门诊就诊登记的所有狂犬病暴露个案资料进行描述性流行病学分析。结果 2008-2009年共收治1113例暴露者,男性暴露多于女性,性别比为1.67:1。1-12月份均有发生,6-9月份最多,占48.43%;各年龄组均有暴露,最大年龄73岁,最小年龄8月龄,以0～15岁组为主,占45.28%。暴露程度以Ⅲ级为主,占49.69%。伤人动物以犬为主,占总数的77.54%。犬免疫率为5.93%。结论狂犬病暴露人群以犬伤为主,少儿为重点暴露人群。目前人群狂犬病暴露病例处置意识较强,疫苗接种意识良好,但狂犬免疫球蛋白的使用率有待进一步提高。     

2006-2013年双流县狂犬病综合监测分析

目的根据双流县1970-2013年狂犬病发病趋势,重点探讨2006-2013年期间狂犬病患者暴露特点及同期犬伤门诊监测情况,提出双流县狂犬病防制策略。方法运用描述流行病学方法对比同时期全国狂犬病疫情,对2006-2013年报告双流县23例狂犬病个案和全县犬门诊监测数据进行统计。结果双流县狂犬病疫情基本符合全国的狂犬病发病趋势。2006-2013年狂犬病发病趋势呈直线快速下降而非疾病自然流行规律,与同期犬伤门诊接诊人数逐步上升趋势相反。狂犬病宿主动物犬伤人为主、农村地区暴露发病突出、狂犬病患者暴露未规范处置等特点反映狂防工作难易点。结论根据双流县狂犬病疫情分析和狂犬病暴露特点,短期内有效切断狂犬病传播途径和控制传染源难度较大,加强狂犬病知识宣传提高人群防病意识、提高暴露后伤口冲洗、规范犬伤门诊处置程序及纳入基本医疗保险等多方面防病工作有效避免了狂犬病暴露后处置不规范发病,取得连续4年无狂犬病报告。     

中国2012年狂犬病流行特征分析

目的 根据2012年全国狂犬病监测数据,分析我国狂犬病流行病学特征与趋势,探讨相应防治对策建议。方法 利用2012年“传染病疾病监测信息报告管理系统”和6省监测点监测上报的数据,进行回顾性描述分析。结果 2012年全国共27个省731个县(区)报告狂犬病1 425例,报告死亡1 361人,报告发病率为0.11/10万,报告死亡率为0.10/10万。报告发病率和死亡率分别较2011年下降26.0%和27.9%。我国狂犬病疫情仍主要分布在南方地区,其次为中东部地区,广西、广东、湖南、贵州和河南分别位居报告发病数的前五位,病例数占病例总数的49.6%。病例仍以农民、学生和散居儿童为主,分别占病例总数的70.9%、8.3%和5.8%。病例男女性别比为2.6:1。2012年共收集到294例狂犬病病例个案调查表,致伤动物仍以犬为主(92.1%),其次为猫(6.8%)。病例潜伏期M=70 d。62.4%的病例为上肢暴露,暴露后疫苗接种率仅为6.9%,Ⅲ级暴露者的被动免疫制剂注射率为2.9%。暴露预防处置门诊监测显示,伤人动物以犬为主(81.7%),7.0%的就诊者为Ⅰ级暴露,50.5%为Ⅱ级暴露,42.5%为Ⅲ级暴露。各监测点的暴露分级构成存在差异。结论 2012年我国狂犬病发病例数继续下降,但疫情波及县(区)数下降相对缓慢,并有向西部和北部地区扩散的趋势;病例多发于农村,儿童和老年人仍是风险较大人群,犬仍是狂犬病主要的宿主动物;病例暴露后伤口处理、疫苗和被动免疫制剂的使用率低是其发病的直接原因。     

济宁市2011—2015年狂犬病暴露人群流行病学特征分析

目的了解山东省济宁市狂犬病暴露人群暴露流行病学特征及暴露后处置情况,为狂犬病防控提供科学参考依据。方法收集2011—2015年济宁市狂犬病暴露登记资料进行统计分析。结果 2011—2015年共接诊狂犬病暴露病例221 272例,性别比为1.49:1,0~14岁儿童最多,占32.71%;各月均有暴露者发生,7—8月为高峰,占22.51%;致伤动物以犬类为最多,占83.92%;暴露者到狂犬病处置门诊处理为主,占79.22%,全程接种人用狂犬病疫苗的145 092例,占Ⅱ、Ⅲ级暴露的72.16%,注射过狂犬病被动免疫制剂的12 783例,占Ⅲ级暴露的18.6%。结论济宁市群众对狂犬病防控知识缺乏,狂犬病暴露规范处置率较低,应加强狂犬病监测和健康教育,提高狂犬病防治知识。     

2005—2012年灌云县狂犬病流行特征分析

目的分析2005—2012年灌云县狂犬病流行病学特征,为制定切实可行的狂犬病预防控制措施提供科学依据。方法病例资料来源于中国疾病预防控制信息系统,采用描述流行病学进行分析。结果 2005—2012年共报告狂犬病17例,病死率100%。年均发病率为0.32/10万,2005年发病率最高为0.38/10万。男女性别比2.21∶1;30~59岁占总发病数的52.94%(9/17);职业分布农民和学生各占76.47%和23.53%;58.82%(10/17)病例主要发生于5~8月份;被犬致伤者最多,占82.35%(14/17),76.47%(13/17)的病例暴露后未及时规范处理伤口,仅23.53%(4/17)的病例接种狂犬疫苗。结论动物管理难度大、暴露人群未规范处置和群众的认知不足是灌云县狂犬病发病的主要原因。应加强动物管理、规范处置暴露人群和加大健康教育力度,才能有效控制狂犬病疫情。     

成都市2015年狂犬病暴露处置门诊监测信息分析

目的通过对2015年成都市狂犬病暴露处置门诊监测信息分析,为控制狂犬病的流行提供参考。方法收集成都市所有犬病暴露处置门诊监测数据,采用描述性方法,对2015年成都市狂犬病暴露处置资料进行分析。结果 2015年成都市全年共处置狂犬病暴露人群147145人,全年的每个月均有人群暴露,5-8月间病例数占总暴露人群的52.1%;暴露分级中,以Ⅲ级暴露为主(51.1%),其次为Ⅱ级暴露(46.7%),Ⅰ级暴露比例较小;暴露人群伤口规范处置率及狂犬病疫苗接种率为100%,Ⅲ级暴露人群狂犬病免疫球蛋白使用率为14.3%。结论 2015年成都市狂犬病暴露人群上升明显,需进一步做好犬只管理、普及市民狂犬病预防知识,同时加强医务人员狂犬病暴露后规范化处置。     

高州市2004-2012年狂犬病疫情特征研究

目的分析2004-2012年高州市狂犬病疫情以及狂犬病暴露人群特征,探讨适合高州市狂犬病防制策略。方法采用描述性流行病学方法对高州市2004-2012年狂犬病疫情及狂犬病暴露人群资料进行分析。结果 2004-2012年高州市狂犬病例共报告狂犬病例78例,各年发病呈上升后略有下降趋势,年均发病率为0.52/10万,性别以男性为主,占65.38%,职业以农民为主,占64.10%,犬伤所致占92.42%,仅有8例曾进行疫苗接种。狂犬病暴露处置门诊2004-2012年共处置狂犬病暴露人群18 977例,全程免疫接种者占77.01%,Ⅲ级暴露被动免疫制剂注射率为46.76%;伤人动物以犬为主,占79.58%。犬带毒率检测,200份脑组织及唾液腺全为阴性。结论农村、男性、农民、儿童等仍是狂犬病的高危人群,应继续加强对此地区和人群的健康教育,提高其防病知识和意识;针对伤人动物主要为犬,加强犬只的管理和免疫显得尤为重要;另外,采取有效措施,尽快降低疫苗和免疫球蛋白使用成本也是狂犬病防控的关键。     

湖北省755例狂犬病病例潜伏期的影响因素

目的对2006—2015年间湖北省上报的狂犬病个案进行分析,探讨影响湖北省狂犬病潜伏期长短的多种因素,为全省制定切实可行的狂犬病防制策略提供科学依据。方法收集2006—2015年间湖北省各地上报的狂犬病个案调查表,将个案数据录入Epidata 3.1软件数据库,运用SPSS 22.0软件对潜伏期影响因素进行数据分析(Mann-whitney U检验和KruskalWallis秩和检验)。结果 755例个案中,潜伏期最短在24 h内(0 d),最长达18 406 d,平均潜伏期(中位数)为66 d。单因素分析结果表明狂犬病潜伏期长短与年龄、职业、暴露程度、暴露部位、伤口处置情况、伤口挤压出血、冲洗、消毒、缝合处理、暴露后被动免疫、暴露后人用狂犬病疫苗接种和伤人动物来源12个因素相关(P<0.05)。结论湖北省狂犬病病例潜伏期的主要影响因素是暴露程度、暴露部位、伤口处理、暴露后免疫情况等。     

深圳市盐田区狂犬病暴露和预防处置分析

目的通过了解深圳市盐田区犬、猫等动物伤暴露者流行病学特征,对预防处置工作进行评价,探讨狂犬病的防治对策。方法收集深圳市盐田区2008—2012年狂犬病暴露者资料,并采用描述流行病学方法,对暴露者的暴露情况和预防处置情况进行分析。结果 2008—2012年间因狂犬病暴露到犬伤门诊就诊的患者共有4 592例,年平均暴露率为405.20/10万。暴露人数发病呈周期性单峰分布,暴露人群主要为青壮年,男性多于女性。伤人动物中以宠物犬和家养犬为主。2008—2012年间暴露后接种狂犬疫苗人数为3 558人,全程接种率为90.52%。结论降低狂犬病暴露,应以养犬家庭为重点人群,开展宣传教育,加强管理。为提高狂犬病暴露后预防处置的规范性,应加强犬伤门诊医护的培训,并建议加强狂犬病暴露监测信息化的建设。     

2010年宾阳县狂犬病暴露人群监测结果分析

目的 了解宾阳县狂犬病暴露人群流行病学特征,为科学防控狂犬病提供依据.方法对2010年宾阳县各狂犬病处置门诊登记的所有狂犬病暴露病例个案资料进行描述性流行病学分析.结果 就诊登记7944例,其中＜15岁儿童占35.03%;伤人动物以犬伤为主,占75.00%;Ⅲ级暴露占55.17%,Ⅲ级暴露者的被动免疫率为11.32%....