贵阳市学校传染病流行风险评估体系构建

目的 运用德尔菲（Delphi）法构建学校传染病发生与流行的风险评估指标体系,为学校传染病发生的早期主动监测和防控提供方法学依据。方法 在文献查阅基础上,通过两轮德尔菲法专家咨询,筛选学校传染病流行风险评估指标,通过直接评分法确立指标权重,构建指标体系。结果 经过对10位专家的两轮咨询,专家积极系数分别为100.0%和90.0%,专家平均权威系数为0.773,第二轮咨询一级、二级、三级指标专家协调系数依次为0.340（χ2=6.125,P <0.05）、0.243（χ2=24.068,P<0.05）、0.212（χ2=93.626,P<0.001）。经指标筛选,形成由3项一级指标、12项二级指标和46项三级指标构成的学校传染病流行风险评估指标体系。3项一级指标权重从高到低依次为学校传染病常态化管理（0.348 1）、学校卫生环境（0.341 9）、学生（家长）健康素养（0.310 0）。结论 建立了学校传染病流行风险评估指标体系,本体系专家积极程度和权威程度较高,专家意见趋于一致,可为贵阳市学校疫情防控常态化管理提供评估重点。     

国境口岸传染病流行风险评估体系的建立及应用研究

目的建立科学、实用的国境口岸传染病流行风险评估体系。方法应用文献梳理、专家评估方法选定口岸传染病流行风险评估指标,以风险矩阵的半定量法作为评估工具,将风险评估指标归类于口岸传染病传播风险和易感风险两个风险维度,同时设定判定规则。构建的风险评估体系应用区域或全球流行的经典传染病案例进行回顾性综合分析,结合其实际流行与否的事实,来修正完善风险评估体系。结果构建的口岸传染病流行风险评估体系包含目标层、准则层和指标层3个层级,由疾病严重性、疾病超预期性、新发或再发传染病、具有特殊的事件背景、国际／国内流行态势、防控难度和易感度等9项风险因子组成,共覆盖到24个风险评估指标,以及对应的综合判定规则和配套的风险评估矩阵。同时,经中东呼吸综合征（新型冠状病毒病）、人感染H7N9禽流感、甲型H1N1流感等典型传染病流行案例的验证,评估结果与事实的一致度较高。结论构建的口岸传染病流行风险评估体系适用于出入境检验检疫机构对国境口岸传染病流行的风险预判,同时在此基础上,仍需组建风险评估专家组,配合应用该体系,以进一步提升风险评估的有效性和准确度。     

中国传染病监测系统综合评价指标体系构建

目的研究建立适用于中国传染病监测系统评价工作的综合指标体系,为我国传染病监测系统评价工作提供参考依据。方法采用改良Delphi专家咨询法,对初拟指标体系进行2轮专家咨询,遴选专家40人,经过对咨询结果的统计分析和指标筛选,确定各项评价指标。结果第1轮专家咨询结果一、二、三级指标的权威系数分别为0.83、0.84、0.82,全部指标的协调系数为0.24;第2轮专家咨询结果一、二、三级指标的权威系数分别为0.84、0.84、0.83,全部指标的协调系数为0.36;最终建立由4项一级指标、26项二级指标、95项三级指标组成的综合评价指标体系。结论建立该指标体系研究方法适当,研究结果可靠,对今后开展传染病监测系统评价工作具有参考意义。     

军队传染病暴发流行特点与处置

人员的频繁流动,高强度的训练、紧张的生活节奏和武装冲突导致的精神压力,野战环境下的恶劣卫生条件等特点,使得军队中一旦出现传染病病例,极容易造成暴发流行,并严重降低军事行动能力.以健康青年男性为主的人群特点和密集的生活环境,又使得军队中的传染病流行及处置方法具有与普通社区不同的特征.     

高原农牧区传染病暴发流行处理体会

青海省属于青藏高原的范畴,全省面积72万km2,居住着汉、藏、回、撒拉、土等民族523万人,平均每km2726人.在全省人口中包括190万贫困人口,文盲、半文盲人口比例大,因病致贫、因病返贫现象时有发生.笔者介入卫生防疫工作近30年,参与和主持高原农牧区传染病(不明原因疾病)暴发流行调查处理30余起.在长期的扑灭疫情经历中,深感在这样的特殊的地理环境里,要达到及时有效的满意效果,应抓好以下几点.     

中小学校及托幼机构传染病监测和报告工作评价指标体系构建

目的建立中小学校及托幼机构传染病监测和报告工作评价指标体系,藉以促进各项学校传染病防控措施的落实。方法通过文献查阅、参考法律法规及工作规范和专家咨询的方法,拟定评价指标体系的框架,采用德尔菲法进行两轮专家咨询,根据专家反馈的意见进行综合分析,对指标进行必要的增、减、修,最终确定评价的指标体系。结果建立的中小学校及托幼机构传染病监测和报告工作评价指标体系包括一级指标5个,二级指标21个; 5个一级指标(组织管理、疫情报告人设置、晨午检工作、因病缺课登记与追踪、疫情报告)的权重系数分别为0. 188、0. 208、0. 196、0. 197、0. 211;二级指标中"明确学校疫情报告管理工作的直接负责人及工作职责"、"疫情报告人每天掌握各班级及宿舍的晨检结果和因病缺课情况"、"疫情报告人经县级及以上相关卫生部门培训,有培训考核合格证明"在整个指标中的组合权重较高,分别为0. 071、0. 071、0. 066。结论通过两轮专家咨询,专家对组织管理、疫情报告人设置等26个指标打分评价,最终确定评价指标体系,评价指标体系的建立对中小学校及托幼机构传染病监测和报告工作具有一定的指导意义。     

中国疟疾风险评估指标体系构建

目的 构建中国疟疾风险评估指标体系,为我国疟疾风险预警工作提供参考依据。方法 通过文献研究初步确定疟疾风险评估指标体系,抽取24名从事相关领域的专家参与第1轮指标的筛选,采用熵值法对咨询结果进行优化。结果 专家对所有指标熟悉程度的得分均＞7分,权威系数均＞8分,专家咨询的协调系数为0.212（χ²=121.876,P<0.01）;经过熵值法优化调整后疟疾病例数、居民夏季室外暴露时间、疫区流入人员数量和政府疟疾风险关注度指标权重上调幅度较大,权重依次为0.175 1、0.141 0、0.100 6、0.103 7,最终得到一套涵盖2个一级指标、8个二级指标、26个三级指标的疟疾风险评估指标体系。结论 采用德尔菲法与熵值法相结合进行疟疾风险评估具有一定优势;此评估指标体系评估内容较为全面系统,与实际工作中疟疾风险的发生紧密相关,能较为有效的评估某一地区的疟疾风险。     

传染病暴发事件应急处置效果评价体系研究

目的 构建科学规范的传染病暴发事件应急处置效果综合评价指标体系,建立评价模型。方法 采用文献研究、德尔菲法和层次分析法,通过Excel 2007和SPSS 15.0软件,构建传染病暴发事件应急处置效果综合评价指标体系,确定各级指标权重,建立评价模型。结果 选取来自卫生管理、高校、科研及疾控部门的专家15名,进行2轮专家咨询,专家积极系数为100%,各指标专家意见变异系数均小于0.1,第二轮总体协调系数为0.478,克朗巴赫α系数= 0.965。所构建的评价指标体系包括4个一级指标、12个二级指标和56个三级指标。一级指标为疫情处置准备、疫情调查过程、疫情控制措施和疫情控制效果,权重系数分别为0.1468、0.2598、0.3492和0.2442。结论 初步构建一个能够体现传染病暴发事件应急处置效果的评价指标体系,提供作为应急处置效果的衡量工具,具备合理性和有效性。     

西安市小学传染病流行/暴发现况及相关影响因素调查研究

目的 了解西安市小学传染病流行/暴发现况,探讨其相关的影响因素,为制订学校传染病防控策略提供科学依据。方法 采用概率比例规模抽样方法,从西安市抽取92所小学,现场调查学校2013-2015年传染病流行/暴发事件信息和相关因素信息,对相关因素进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析。结果 92所学校内有31所学校2013-2015年发生过传染病流行/暴发,共发生疫情47起,均为呼吸道传染病,其中57.4%（27/47）为水痘疫情,共报告病例832例,平均罹患率为8.7%,疫情多集中在冬春季节。多因素Logistic回归分析显示,教室人均通风面积是学校发生传染病流行/暴发的相关影响因素（OR=0.864,95%CI：0.761~0.982,P=0.025）,发生过传染病流行/暴发的学校,其传染病防控管理评分高于未发生过的学校（OR=1.277,95%CI：1.013~1.610,P=0.039）。结论 以水痘、流行性腮腺炎和流行性感冒为主的呼吸道传染病是西安市小学传染病防控的重点,改善教室通风条件,加强学校传染病防控管理可减少学校传染病流行/暴发。     

广州市2005--2008年传染病暴发疫情流行病学特征分析

目的了解广州市传染病暴发疫情的特征、趋势和影响因素,为制定传染病防治措施提供科学依据。方法应用描述性流行病学方法对广州市2005--2008年传染病暴发疫情资料进行统计分析。结果广州市2005--2008年共报告225起传染病暴发疫情,发病10223例,无死亡病例;以呼吸道传染病为主,占暴发疫情总数的84．89％,其中水痘、流感分别占40．44％、33．33％;发生在学校和托幼机构的暴发疫情共204起,占暴发疫情总数的90．67％,发病8961例,占发病总人数的87．66％;冬春季暴发疫情较多,3-4月发生112起,占暴发疫情总数的49．78％,12月发生27起,占暴发疫情总数的12．00％。结论广州市传染病暴发疫情主要发生在冬春季,发生场所主要在学校和托幼机构,应重点加强冬春季重点场所呼吸道传染病的防控工作。     

我国传染病疫情预警指标体系构建

构建有效的预警体系是预防和控制传染病疫情的关键措施,其中预警指标体系是预警系统的重要组成部分。预警指标是指具有潜在预警价值的指标,即指标的波动幅度在一定程度上与疾病的流行或暴发相关联。一旦指标的波动范围超过了预定的警戒线,即可发出警报,启动相应的流行病学调查或干预^〔1〕。由于影响传染病发病的因素众多、涉及面广泛,因此构建灵敏特异、可操作性强的预警指标体系是亟待解决的问题。本文应用Delphi专家咨询法^〔2,3〕,结合专家咨询会议、现场调研和文献查阅等多种方法,对传染病疫情预警指标进行筛选和权重设定,以探讨建立科学合理、适合我国国情的传染病疫情预警指标体系。     

浙东沿海肠道传染病流行和暴发流行控制措施探讨

台州市位于浙江省东南沿海地区,时常在局部地区发生细菌性痢疾、伤寒、副伤寒、霍乱等肠道传染病流行和暴发流行.近几年来台州市疾病预防控制中心在预防控制肠道传染病流行和暴发流行方面做了大量工作,对控制措施进行了探讨,现总结分析如下.     

一起病原菌污染水源引起肠道传染病暴发流行的调查

2002年9月3日-9月29日汉市江夏区舒安乡中学发生一起疑似食物中毒事件,发病人数204例,大部分发病学生在乡卫生所就医治疗,其余学生自购消炎药物服后痊愈,经流行病学调查及实验室检验征实为一起由志贺菌F2a,致病性大肠埃希菌O114:K90(B);混合污染水源引起的肠道传染病暴发流行事件.现将结果报告如下:     

广州市2005—2008年传染病暴发疫情流行病学特征分析

目的了解广州市传染病暴发疫情的特征、趋势和影响因素,为制定传染病防治措施提供科学依据。方法应用描述性流行病学方法对广州市2005—2008年传染病暴发疫情资料进行统计分析。结果广州市2005—2008年共报告225起传染病暴发疫情,发病10 223例,无死亡病例;以呼吸道传染病为主,占暴发疫情总数的84.89%,其中水痘、流感分别占40.44%、33.33%;发生在学校和托幼机构的暴发疫情共204起,占暴发疫情总数的90.67%,发病8 961例,占发病总人数的87.66%;冬春季暴发疫情较多,3—4月发生112起,占暴发疫情总数的49.78%,12月发生27起,占暴发疫情总数的12.00%。结论广州市传染病暴发疫情主要发生在冬春季,发生场所主要在学校和托幼机构,应重点加强冬春季重点场所呼吸道传染病的防控工作。     

传染病暴发疫情流行病学特征及应对策略的研究进展

近年来,传染病暴发数量、规模、多样性及致病性显著增加,给社会经济发展、人民生命安全带来了极大的威胁。因此,了解传染病暴发的流行病学特征,对防止和有效控制传染病暴发疫情具有重要的现实意义。我们从传染病暴发定义、国内外传染病暴发流行特征及应对策略3个方面进行了综述,可为制定预防与控制传染病疫情暴发的应对策略和措施提供参考依据。     

国境口岸传染病疫情预警监测指标体系构建研究

构建有效的传染病危机管理体系是检验检疫部门在国境口岸预防和控制传染病疫情的关键措施,其中预警指标体系是其重要组成部分。本文采用文献评阅、现有资料整理分析、现场调查等方法构建指标体系框架,使用德尔菲法与专家会议法相结合构建指标体系的组成,使用小组讨论和个别专家咨询法对指标体系进一步修正和完善。通过2轮咨询,共筛选出36项指标,以探讨建立科学合理、适合国境口岸传染病危机管理的预警指标体系。     

第八届全国残疾人运动会传染病疫情风险评估

2011年10月11日,第八届全国残疾人运动会(以下简称八残会)在中国浙江省正式开幕,杭州、嘉兴、湖州、绍兴4地为举办城市,是浙江省自建国以来承办的最大规模全国综合性体育运动会,参赛人数也创下历届全国残运会之最.八残会赛期正值夏秋之际,是多种传染病发生和传播的高峰期,残疾人运动员应对健康危害因素的脆弱性高于常人,使得这一全国性重要体育赛事面临巨大的公共卫生安全挑战.本研究在运动会开幕前对比赛期间的传染病疫情风险进行了评估,旨在为八残会浙江省筹委会制定卫生保障措施提供科学依据,以保障参加八残会人员的健康安全和比赛的顺利开展,现将结果报告如下.     

应用德尔菲法构建武汉城市圈传染病预警指标体系

目的 根据武汉城市圈传染病流行的特征,构建圈域内传染病预警指标体系.方法 采用德尔菲法进行两轮专家咨询,要求专家从及时性、有效性、必要性和可获得性对指标进行评分,并以此作为指标筛选的基础.结果 武汉城市圈传染病预警指标体系由3项一级指标、8项二级指标和32项三级指标构成,专家权威系数和熟悉程度均＞0.90,两轮咨询专家...     

学校呼吸道传染病暴发疫情风险评估体系构建

<正>近年来,我国的学校传染病暴发事件占全国传染病事件的60%~([1]),其中呼吸道传染病发病占各类传染病之首~([2]),且具有传染性强、传播速度快、危险性大等特点~([3]),不仅影响学校教学工作,给学生健康带来危害,也给家庭和社会带来较大的经济负担和负面影响,如果不及时发现和有效控制,容易演变为突发公共卫生事件。在做到尽早发现并控制学校呼吸道传染病疫情的同时,如何预测学校呼吸道传染病疫情暴发的风险因素和不足之处,进而采取有效的干预措