艾司西酞普兰联合枕叶重复经颅磁刺激对首发抑郁障碍患者前注意功能的影响

目的:探讨草酸艾司西酞普兰联合枕叶重复经颅磁刺激(rTMS)对首发抑郁障碍(MDD)患者前注意加工的影响。方法:38例首发未治疗的MDD患者随机分为rTMS真刺激组20例及伪刺激组18例。两组在服用草酸艾司西酞普兰治疗的基础上,分别接受连续20 d的枕叶rTMS真或伪刺激治疗;分别于治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)评估抑郁症状;采用失匹配负波(MMN)评估认知功能。结果:两组HAMD总分治疗后均显著低于治疗前,但组间差异无统计学意义;治疗后真刺激组MMN潜伏期显著低于治疗前及伪刺激组(P均0.001)。结论:联合枕叶rTMS不能增强草酸艾司西酞普兰治疗MDD患者早期疗效,但有效改善认知功能中的前注意加工。     

艾司西酞普兰与西酞普兰治疗癫痫合并抑郁障碍患者的对比研究

目的探讨应用艾司西酞普兰与西酞普兰联合抗癫痫药物治疗癫痫合并抑郁障碍患者的临床疗效与安全性。方法选取我院神经内科2011年3月~2016年3月期间收治的癫痫合并抑郁障碍患者92例,按随机数字表法随机分为观察组(46例)和对照组(46例)。观察组患者给予艾司西酞普兰联合丙戊酸钠治疗,对照组给予西酞普兰联合丙戊酸钠治疗;两组疗程均为4周。观察评估两组患者治疗前及治疗1周、2周、4周后17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)及健康问卷抑郁量表(PHQ-9)评分,同时比较两组临床疗效及不良反应。结果 (1)治疗前两组患者的HAMD-17及PHQ-9评分差异无统计学意义(P0.05),治疗后第1周、2周、4周,观察组的HAMD-17评分及PHQ-9评分均低于对照组(P0.05);(2)观察组的治疗总有效率为95.65%(44/46),显著高于对照组的80.43%(37/46),组间差异有统计学意义(P0.05);(3)两组患者的不良反应差异无统计学意义(P0.05)。结论艾司西酞普兰联合抗癫痫药物治疗癫痫合并抑郁障碍的效果优于西酞普兰,起效迅速且安全性高,值得推广应用。     

草酸艾司西酞普兰联合拉莫三嗪治疗儿童癫痫合并抑郁症的疗效及安全性

目的探讨草酸艾司西酞普兰联合拉莫三嗪(LTG)治疗儿童癫痫合并抑郁症的疗效与安全性。方法将82例癫痫合并抑郁症患儿随机分为观察组与对照组,各41例,对照组予以LTG治疗,观察组予以LTG联合草酸艾司西酞普兰治疗8周。比较两组抗癫痫疗效,并评价汉密尔顿抑郁量表24项(HAMD-24)和不良反应症状量表(TESS)评分。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组的(95.12%vs 78.05%,P0.05);治疗2、4、6、8周后,观察组的HAMD-24评分显著低于对照组(P0.05),但两组TESS评分及不良反应率无明显差异(P0.05)。结论草酸艾司西酞普兰联合LTG能够有效控制儿童癫痫发作并改善抑郁症状,安全性好。     

草酸艾司西酞普兰联合氨磺必利治疗抑郁症的效果和安全性研究

目的探讨氨磺必利联合草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症的有效性和安全性。方法采用随机数字表法将符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)抑郁症诊断标准的78例抑郁症患者分为草酸艾司西酞普兰组(对照组,n=40)和草酸艾司西酞普兰联合氨磺必利组(研究组,n=38),疗程8周。于治疗前和治疗后第2、4、6、8周末采用汉密尔顿抑郁量表17项版(HAMD-17)评定疗效,采用副反应量表(TESS)评定安全性和不良反应。结果治疗2周后,两组HAMD-17总评分比较差异有统计学意义(P0.01)。治疗4周后,研究组HAMD-17焦虑躯体化因子评分、体重因子评分、阻滞因子评分及总评分均较对照组低(P0.05或0.01)。两组总有效率差异有统计学意义(χ2=2.734,P0.01)。研究组与对照组口干、恶心、呕吐及便秘的发生率差异有统计学意义(P0.01)。结论在抑郁症的临床治疗过程中,相对于单用草酸艾司西酞普兰,联合用药可能会更有效地改善躯体症状,减轻早期消化道不良反应,加快起效时间。     

草酸艾司西酞普兰治疗卒中后抑郁的疗效及其对患者MMSE评分、ADL评分的影响

目的探讨草酸艾司西酞普兰治疗卒中后抑郁(PSD)的疗效及其对患者MMSE评分、ADL评分的影响。方法将120例PSD患者随机分为对照组(60例)与观察组(60例),对照组在常规治疗基础上加用疏肝解郁胶囊,观察组在常规治疗基础上加用草酸艾司西酞普兰,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、经简易智力状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)进行疗效评价。结果治疗前,两组患者NIHSS评分、HAMD评分、MMSE评分、ADL评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗4周后,观察组HAMD评分显著低于对照组(P0.05),两组患者其余量表评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗24周后,观察组NIHSS评分、HAMD评分显著低于对照组,MMSE评分、ADL评分显著高于对照组(P0.05)。结论草酸艾司西酞普兰能够缓解PSD的抑郁症状,改善神经功能和认知功能,提高日常生活能力。     

草酸艾司西酞普兰联合重复经颅磁刺激对改善难治性抑郁症患者执行功能的疗效研究

目的探讨草酸艾司西酞普兰联合低频重复经颅磁刺激(rTMS)对难治性抑郁症患者执行功能康复的临床疗效。方法选取2013年12月-2015年6月在天津市精神卫生中心就诊的符合《精神障碍诊断与统计手册(第4版)》(DSM-IV)难治性抑郁症诊断标准的门诊或住院患者68例,采用Excel 2010生成的随机序号进行分组,分为rTMS治疗组和假刺激组各34例,两组均服用草酸艾司西酞普兰治疗,治疗组联合rTMS治疗,假刺激组联合假刺激治疗,两组均治疗4周。治疗前后对两组进行数字广度测验(DST)和威斯康星卡片分类测验(WCST)。结果治疗4周后,rTMS组DST的正序评分及总评分均高于假刺激组(P0.05),rTMS组WCST总应答数、完成分类数、正确应答数均高于假刺激组,而错误应答数和持续错误数评分低于假刺激组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论草酸艾斯西酞普兰联合rTMS对改善难治性抑郁症患者执行功能的效果优于单用草酸艾斯西酞普兰治疗。     

草酸艾司西酞普兰联合黛力新对脑卒中后抑郁障碍患者的疗效及对血清指标的影响

目的探讨草酸艾司西酞普兰联合黛力新对脑卒中后抑郁障碍(PSD)的疗效及对一些血清指标的影响。方法将92例PSD患者随机分为两组:观察组(n=46)应用草酸艾司西酞普兰联合黛力新治疗,对照组(n=46)应用黛力新治疗。治疗前后评估美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活活动能力Barthel指数(BI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和简易智力状态检查量表(MMSE)评分,测定血清5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、神经生长因子(NGF)和脑源性神经营养因子(BDNF)水平。结果治疗前两组患者的上述指标结果,组间无明显差异(P0.05);治疗后观察组的NIHSS、HAMD评分显著低于对照组,BI、MMSE评分显著高于对照组(P0.05);治疗后观察组血清5-HT、NGF和BDNF水平均显著高于对照组(P0.05),两组血清NE、DA无明显差异(P0.05)。结论草酸艾司西酞普兰联合黛力新治疗PSD能够促进保护性神经递质与神经细胞因子的合成与释放,有效减轻抑郁状态,促进神经功能和认知功能的改善。     

草酸艾司西酞普兰合并艾地苯醌对脑卒中后抑郁的临床疗效观察

目的探讨草酸艾司西酞普兰合并艾地苯醌治疗脑卒中后抑郁的效果及安全性。方法将符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)脑卒中后抑郁症诊断标准的47例患者随机分为研究组(n=25)和对照组(n=22),给予研究组草酸艾司西酞普兰合并艾地苯醌治疗,给予对照组草酸艾司西酞普兰治疗。分别于治疗前和治疗后第1、2、3月采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、简易精神状态量表(MMSE)及副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果治疗前两组HAMD、HAMA、MMSE评分差异均无统计学意义(P0.05),治疗3个月后研究组HAMA和HAMD评分低于对照组,MMSE评分高于对照组,研究组总有效率(84.00%)高于对照组(59.09%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论草酸艾司西酞普兰合并艾地苯醌治疗脑卒中后抑郁的效果优于单独应用草酸艾司西酞普兰。     

盐酸文拉法辛和草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症的对照研究

目的 比较盐酸文拉法辛和草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症患者的疗效和安全性.方法 69例抑郁症患者随机分为盐酸文拉法辛组和草酸艾司西酞普兰组.盐酸文拉法辛治疗剂量150～225 mg/d,草酸艾司西酞普兰治疗剂量10～20 mg/d,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)以及副反应评定量表(TESS)评定疗效和不良反应,观察时间为期8周.结果 两组药物在治疗终末期疗效以及不良反应差异没有统计学意义(P＞0.05).在治疗第6周末草酸艾司西酞普兰组HAMD/HAMA总评分低于盐酸文拉法辛组(P＜0.05).结论 盐酸文拉法辛与草酸艾司西酞普兰对抑郁症患者均有较好的疗效,安全性一致,但是后者起效更快.     

草酸艾司西酞普兰联合喹硫平治疗抑郁症合并高血压患者的疗效与安全性

目的探讨草酸艾司西酞普兰联合喹硫平治疗抑郁症合并高血压患者的疗效与安全性。方法本院2018年5月～2019年5月收治的86例抑郁症合并高血压患者,随机分为常规组(草酸艾司西酞普兰片治疗)、研究组(草酸艾司西酞普兰片联合喹硫平片治疗),各43例。比较两组的疗效和安全性。结果研究组整体疗效高于常规组(P0.05);研究组治疗后24h收缩压、24h舒张压均低于常规组(P0.05);研究组治疗后第2周、第4周、第8周HAMD汉密尔顿抑郁量表评分低于常规组、(P0.05);不良反应总发生率两组无明显差异(P0.05)。结论草酸艾司西酞普兰片与喹硫平联合治疗可以减轻抑郁症合并高血压的患者的抑郁程度、降低血压,而且不良反应少。     

低频重复经颅磁刺激联合草酸艾司西酞普兰治疗广泛性焦虑障碍的临床对照研究

目的探讨低频重复经颅磁刺激(r TMS)联合草酸艾司西酞普兰对广泛性焦虑障碍(GAD)的临床疗效及安全性。方法采用随机数字表法将符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)广泛性焦虑障碍诊断标准的60例患者分为研究组和对照组各30例,研究组采用低频r TMS(1Hz)刺激右侧前额叶背外侧部联合草酸艾司西酞普兰治疗,对照组单用草酸艾司西酞普兰治疗,观察期6周。分别在治疗前和治疗后1、2、4、6周采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、焦虑自评量表(SAS)评定疗效,于治疗后第1、2、4、6周采用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果治疗后各时点两组HAMA、SAS评分均较治疗前低(P均0.01),从第1周末开始,研究组HAMA、SAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。治疗6周后,研究组有效率高于对照组(86.67%vs.63.33%,χ~2=4.356,P0.05),且两组TESS评分比较差异无统计学意义[(2.33±0.96)分vs.(2.13±0.90)分,P0.05]。结论低频r TMS联合草酸艾司西酞普兰对GAD疗效可能优于单用草酸艾司西酞普兰。     

通窍活血胶囊联合草酸艾司西酞普兰对脑卒中后抑郁患者神经功能、认知功能及脑血流量的影响

目的观察通窍活血胶囊联合草酸艾司西酞普兰对脑卒中后抑郁(PSD)患者神经功能、认知功能及脑血流量的影响。方法将84例PSD患者分为对照组与观察组各42例,对照组采用草酸艾司西酞普兰治疗,观察组在此基础上加用通窍活血胶囊,均治疗8周,治疗前后采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定患者神经功能,采用简易精神状态量表(MMSE)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定患者认知功能及抑郁状况的改善情况,并作脑CT灌注检查,测定患者脑血流量的变化,统计治疗不良反应。结果 (1)治疗8周,两组NIHSS、HAMD评分降低,MESS评分上升,与同组治疗前对比差异有统计学意义(P0.05),观察组NIHSS、HAMD评分降低及MESS评分上升幅度均高于对照组(P0.05);(2)治疗8周,两组CBV增加,MTT缩短,CBF上升,与同组治疗前对比差异有统计学意义(P0.05),观察组CBV、CBF上升幅度及MTT降低幅度均高于对照组(P0.05);(3)两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P0.05)。结论在PSD患者的临床治疗中,采用通窍活血胶囊联合草酸艾司西酞普兰方案,可优化患者神经功能、认知功能,改善其抑郁状态及血脑灌注水平,且安全性良好。     

重复经颅磁刺激联合艾司西酞普兰治疗抑郁障碍的疗效观察

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对艾司西酞普兰治疗抑郁障碍(MDD)的增效作用。方法:采用前瞻性随机-对照方法,将80例MDD患者分为研究组(rTMS+艾司西酞普兰,n=40)和对照组(单用艾司西酞普兰,n=40),疗程12周。以治疗前后汉密尔顿抑郁17项量表(HAMD-17)和自动思维问卷(ATQ)评分为疗效评估指标,治疗中出现的症状量表(TESS)记录不良反应。结果:①共完成74例,研究组(38例)和对照组(36例)间性别、年龄、婚姻、受教育年限和病程等一般情况比较差异无统计学意义;②治疗第2、4周末研究组有效率显著高于对照组(P均0.05);第4、8周末研究组治愈率显著高于对照组(P均0.05)。③治疗后两组ATQ总分较基线时显著下降(P均0.01),两组间比较差异无统计学意义;治疗过程中两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论:rTMS联合艾司西酞普兰治疗MDD的疗效优于单用艾司西酞普兰,且缩短了起效时间,是较好的增效方法。     

艾司西酞普兰联合团体人际心理治疗对老年抑郁症患者社会功能及生活质量的影响

目的探讨艾司西酞普兰联合团体人际心理治疗对老年抑郁症患者社会功能及生活质量的影响。方法采用随机数字表法将84例符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)抑郁发作和复发性抑郁障碍诊断标准的患者分为研究组和对照组各42例,两组均接受艾司西酞普兰治疗,研究组在此基础上接受每周一次的团体人际心理治疗,两组均治疗12周。于治疗前和治疗12周末采用汉密尔顿抑郁量表17项版(HAMD-17)、社会功能缺陷量表(SDSS)和生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)进行评定。结果治疗后两组HAMD-17和SDSS评分均较治疗前低,差异均有统计学意义(P均0.01);研究组HAMD-17和SDSS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或0.01);两组GQOLI-74评分均较治疗前高,差异均有统计学意义(P均0.01);治疗后研究组GQOLI-74总评分、社会功能和心理功能维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P均0.01)。结论艾司西酞普兰联合团体人际心理治疗较单用艾司西酞普兰可能更有助于改善老年抑郁症患者的抑郁症状和社会功能,提高其生活质量。     

草酸艾司西酞普兰联合重复经颅磁刺激治疗首发单相抑郁症的疗效及对患者注意功能的影响

目的探讨草酸艾司西酞普兰联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗首发单相抑郁症患者的疗效以及该联合治疗方案对患者注意功能的影响。方法前瞻性选择广州市第一人民医院神经内科自2022年3月至2023年4月收治的52例首次发病且未予任何治疗措施的单相抑郁症患者为研究对象, 患者分别在服用草酸艾司西酞普兰抗抑郁治疗的基础上接受长达4周(每周5 d, 共20 d)的左侧背外侧前额叶皮质(DLPFC)rTMS真刺激(真刺激组, n=27)或伪刺激(伪刺激组, n=25)。分别于治疗前及治疗第2、4周末, 应用汉密尔顿抑郁量表24项(HAMD-24)测评患者的抑郁症状严重程度, 以及应用中国伯明翰认知筛查量表(BCoS-C)的听觉注意测试项目评估患者的听觉注意程度。结果 (1)抑郁症状:真刺激组患者治疗第2、4周末的HAMD-24评分[(20.63±2.73)分、(15.85±2.43)分]均明显低于治疗前[(25.74±2.68)分], 伪刺激组患者治疗第4周末的HAMD-24评分亦较治疗前明显降低[(20.48±2.33)分vs. (25.80±2.57)分], 差异均有统计学意义(P<0.05...     

米氮平联合西酞普兰对伴有睡眠障碍的抑郁症患者的效果

目的观察分析米氮平联合西酞普兰对抑郁症患者睡眠障碍的效果。方法选取2017年1月～2019年1月我院收治的合并睡眠障碍的抑郁症患者60例,将其随机分为2组,各30例。对照组采用草酸艾司西酞普兰治疗,观察组联合米氮平治疗。比较两组治疗前后PSQI(匹兹堡睡眠质量指数量表)、MADRS(蒙哥马利抑郁评定量表)、HAMD-17(汉密尔顿抑郁量表17项)等评分变化、临床疗效、不良反应以及生活质量(SF-36量表)评分。结果治疗前,两组的PSQI、MADRS、HAMD-17评分无差异(P0.05);治疗后,观察组各项改善情况优于对照组(P0.05)。对照组总体治疗有效率为73.33%,高于观察组的96.67%(P0.05)。对照组不良反应发生率13.33%,低于观察组的10.0%(P0.05)。两组社会、生理、躯体功能、情感职能等评分也是观察组优于对照组(P0.05)。结论米氮平联合西酞普兰对伴发的睡眠障碍的抑郁症患者疗效显著,可显著改善患者睡眠障碍和抑郁症状,且不良反应少,安全性较高,还可提升患者生活质量。     

疏肝解郁胶囊联合草酸艾司西酞普兰治疗脑卒中患者焦虑抑郁状态的疗效观察

目的探讨疏肝解郁胶囊联合草酸艾司西酞普兰治疗脑卒中患者焦虑抑郁状态的临床疗效。方法选取本院2015年1月~2015年12月本院收治的118例脑卒中后并发抑郁焦虑的患者随机分为联合组、对照组各59例,两组均给予草酸艾司西酞普兰治疗,联合组加用疏肝解郁胶囊治疗,治疗周期3个月,对比两组的量表评分及抽血检查结果。结果治疗前,联合组和对照组的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分差异均无统计学意义(P0.05);治疗1个月、3个月后,两组患者的HAMA、HAMD评分较治疗前均显著的降低(P0.05),联合组的HAMA、HAMD评分均显著的低于对照组(P0.05);治疗后,联合组的神经肽Y(NPY)均显著的高于对照组、P物质(SP)显著的低于对照组(P0.05),联合组的血清IL~(-1)β、IL-6、TNF-α水平均显著的低于对照组(P0.05)。结论疏肝解郁胶囊联合草酸艾司西酞普兰治疗脑卒中患者焦虑抑郁具有更加显著的临床效果。     

草酸艾司西酞普兰对腹腔镜子宫肌瘤剥除术后患者焦虑抑郁及性生活质量的影响

目的探讨草酸艾司西酞普兰对腹腔镜子宫肌瘤剥除术(LM)后患者焦虑抑郁状态及性生活的影响。方法收集2015年2月~2017年2月我院收治的LM术后伴焦虑抑郁状态患者74例,随机分为观察组与对照组,各37例。对照组予以常规心理学干预,观察组在对照组的基础上加用草酸艾司西酞普兰口服。12周后比较两组患者治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、女性性功能评价表(BISF-W)评分。结果两组治疗后HAMA、HAMD评分均显著降低,且观察组显著低于对照组(P0.05);两组治疗后BISF-W各项评分均显著提高,且观察组显著高于对照组(P0.05)。结论草酸艾司西酞普兰可减轻LM患者术后焦虑抑郁状态,改善性生活质量。     

低频重复经颅磁刺激对抑郁症首次发病患者事件相关电位P300的影响

目的:探讨艾司西酞普兰单用或联合低频经颅重复磁刺激(r TMS)对首次发病的抑郁症患者事件相关电位P300的影响。方法:40例首次发病的抑郁患者随机分为两组并均给予草酸艾司西酞普兰治疗;研究组同时联合低频r TMS,对照组联合伪r TMS;疗程4周。治疗前后分别进行P300潜伏期(LP)和波幅(Amp)检测及汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)评估。结果:治疗前两组P300 LP和Amp差异无统计学意义;治疗后两组LP较治疗前明显缩短(t=9.727,7.906;P均0.05),Amp显著增高(t=-4.173,-2.539;P均0.05);且研究组的改善明显优于对照组(t=-2.419,2.112;P均0.05)。治疗后两组HAMD-17评分均明显降低(t=9.475,8.794;P均0.05);但两组间差异无统计学意义。结论:艾司西酞普兰联合低频r TMS能更有效改善轻中度抑郁症患者的认知功能。     

艾司西酞普兰联合康复训练治疗老年脑卒中后抑郁的效果

目的评价艾司西酞普兰联合康复训练治疗老年脑卒中后抑郁的临床效果和安全性。方法选取2014年2月-2015年12月山东省泰安市复员退伍军人精神病院的老年脑卒中后抑郁住院患者96例,采用随机数字表法分为艾司西酞普兰联合康复训练组(干预组)与单用艾司西酞普兰组(对照组)各48例,均治疗2个月。于治疗前及治疗第1、2月末采用汉密尔顿抑郁量表17项版(HAMD-17)评定临床疗效,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组血清中脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)含量,于治疗第2月末采用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果治疗第1、2月末,两组HAMD-17评分均低于治疗前,干预组HAMD-17评分均低于对照组(P均0.01),干预组血清BDNF与NGF含量均高于对照组(P均0.01),干预组TNF-α、IL-6含量均低于对照组(P均0.01)。治疗第2月末,干预组总有效率高于对照组(97.9%vs.81.3%,χ~2=8.317,P=0.004),干预组不良反应发生率低于对照组(10.4%vs.25.0%,χ~2=4.376,P=0.036)。结论艾司西酞普兰联合康复训练治疗老年脑卒中后抑郁的效果优于单用艾司西酞普兰,可提高神经细胞因子含量、减轻炎症反应,且不良反应较少。