中枢神经系统白血病患者的整体护理

1998年7月至2003年6月共收治中枢神经系统白血病(CNSL)56例，经整体护理，取得了较好的效果，现报告如下。     

应用护理程序对中枢神经系统白血病的护理

护士长近年来，随着急性淋巴细胞白血病（简称急淋）的完全缓解率提高，生存期延长，中枢神经系统白血病（以后简称ＣＮＳ—Ｌ）成为一个比较突出的问题，这是由于化疗药物不易透过血脑屏障，因而出现了白血病细胞的“庇护所”。本病例是我科近三年来唯一的一例ＣＮＳ—Ｌ...     

中枢神经系统白血病12例护理体会

2006年1月～12月,我院收治了12例中枢神经系统白血病(CNSL)患者,经积极的治疗与精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下. 　　1 临床资料 　　本组12例,均符合CNSL的诊断标准[1].患者临床表现多样化,头痛、头晕、恶心、呕吐12例;视物不清或失明2例;肢体疼痛及运动障碍4例;昏迷抽搐2例;脑脊液异常而无症状5例;脑出血3例;颅脑CT、MRI检查见占位病变的3例.……     

中枢神经系统白血病的防治

中枢神经系统白血病(CNL)是指白血病细胞侵入脑膜或脑组织,并大量增殖导致中枢神经损害的一种白血病。它多见于急性白血病的晚期,但亦可为白血病的首发症状。白血病细胞在脑部浸润,临床表现     

椎管内注药治疗中枢神经系统白血病的护理

椎管内注药治疗中枢神经系统白血病的护理皖南医学院弋矶山医院（２４１００１）姚红中枢神经系统白血病（简称ＣＮＳＬ）是影响白血病预后的重要因素之一，由于其治疗的成功与否，对患者的缓解期、复发及生存期等，都有极大的影响，因而，ＣＮＳＬ的防治日益受到人们的重...     

中枢神经系统白血病1例

<正>1病例报告患者,男,20岁,外院确诊急性淋巴细胞白血病,近来反复发作眩晕,恶心、呕吐入院。辅助检查:血常规、血沉、肝肾功能正常。腰穿见无色浑浊脑脊液,白细胞总数1500×106/L,蛋白4.36g/L,氯化物121.5mmol/L,糖3.58mmol/L。脑脊液细胞学检查可见2%小淋巴细胞,98%白血病细胞(细胞成蔟出现,细胞胞体增大,核浆比例增大,胞浆嗜碱,胞核不规则,染     

中枢神经系统白血病的CT检查

中枢神经系统白血病(CNS—L)并非少见,但颅内的CT改变极少有人报道,本文报告4例经临床及脑脊液确诊为CNS—L的颅脑CT改变。例1 女,35岁。乏力消瘦6个月,加剧1个月,伴双下肢浮肿。体检:双颌下、颈部及左哝下淋巴结肿大,肝肋下5cm,脾肋下8cm。血常规:血红蛋白60g/L,白细胞75×10~9/L,中性0.95,淋巴0.02,碱性     

鞘内注药化疗治疗中枢神经系统白血病的护理

目的 探讨鞘内注射化疗药物治疗中枢神经系统白血病的护理要点.方法 对43例中枢神经系统白血病患者进行化疗药物鞘内注射,并对护理要点进行总结.结果 用药后23例占53.49％的患者的症状得以显著改善、脑脊液检查也趋于正常.结论 对鞘内注射前后进行护理干预可避免患者不良反应的发生,或使其程度明显减轻.     

复发性中枢神经系统白血病治疗的探讨

复发性中枢神经系统白血病治疗的探讨顾龙君，孙红，赵雅泉１９％～１９９１年间８例复发性中枢神经系统白血病（ＣＮＳＬ）患者，６例采用全颅全脊髓间歇照射联合鞘内化疗，２例采用定期口服环己亚硝脲（ＣＣＮＵ）联合鞘内化疗，获得较好的疗效，报告如下。资料和方法１...     

急性T淋巴细胞白血病患儿中枢神经系统白血病的防治

急性T淋巴细胞白血病(T-ALL)占儿童急性淋巴细胞白血病的12%~15%。据文献报道,约有9.5%的T-ALL患儿于起病时已有中枢神经系统浸润,明显高于急性B淋巴细胞白血病B-ALL(约3%患儿初治即有中枢神经系统浸润)。中枢神经系统白血病(CNSL)的防治主要包括鞘内化疗、全身系统化疗、颅脑放疗三个方面。许多协作组,已经对包括CNSL在内的所有T-ALL患儿均省略了颅脑放疗。部分协作组,采用危险系数评估对部分存在高危因素的患儿进行颅脑放疗。但目前尚无明确数据显示,颅脑放疗可被鞘内化疗及全身化疗所代替。因此,评估放疗的风险、患儿的生存率和生存质量以及患儿、患儿家长的意见是我们选择治疗方案的一项重要参考。     

急性淋巴细胞白血病中枢神经系统白血病的诊治现状及进展

近10余年来,通过对化疗方案的不断改进,急性淋巴细胞白血病(ALL)患者的无病生存(DFS)得到很大提高,大规模临床试验表明儿童的5年无事件生存(EFS)率高达80％,成人 ALL 的 EFS 率也可达50％～60％。儿童 ALL 初诊时约5％中枢神经系统(CNS)受累,成人 ALL 则为10％(成熟B-ALL 甚至高达12％～42％。随着完全缓解(CR)率和DFS 期的延长,髓外白血病特别是中枢神经系统白血病(CNSL)的发生率明显增加;如不进行 CNSL 的预防性治疗,约33％(29％～40％)的成人 ALL 将会发生 CNSL,儿童 ALL则高达75％以上。我们通过对大规模临床试验结果进行     

小儿急性淋巴细胞白血病中枢神经系统白血病诊治现状

采用现代治疗方案已使80％的小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)达到长期无病生存，即治愈。中枢神经系统白血病(CNSL)的预防治疗是小儿ALL治疗的组成部分。小儿ALL确诊时只有3％病人伴CNS浸润，如果不进行针对性的治疗，整个疾病过程中CNSL发生率达到50％～70％。采用防治措施以后CNSL发生率可降至5％以下。本文就CNSL诊断及治疗中的若干问题进行简要阐述。     

慢性粒细胞性白血病合并中枢神经系统白血病二例

【例1】 男,38岁。因间歇性头晕、头痛伴上腹部胀痛半年,加重2个月入院。查体:无皮下出血点,浅表淋巴结未触及,胸骨中段压痛,心肺未见异常,上腹部压痛,无反跳痛,脾左肋下1cm。实验室检查:血白细胞70.3×10~9/L,血红蛋白134g/L,血小板208×10~9/L,中性早幼粒细胞0.02,中性中幼粒细胞0.02,     

小儿急性淋巴细胞白血病中枢神经系统白血病诊治现状

采用现代治疗方案已使80％的小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)达到长期无病生存,即治愈。中枢神经系统白血病(CNSL)的预防治疗是小儿ALL治疗的组成部分。小儿ALL确诊时只有3％病人伴CNS 浸润,如果不进行针对性的治疗,整个疾病过程中 CNSL发生率达到50％～70％。采用防治措施以后 CNSL发生率可降至5％以下。本文就CNSL诊断及治疗中的若干问题进行简要阐述。     

慢性粒细胞性白血病并中枢神经系统白血病4例

例1 男,26岁。以“反复乏力、腹胀2年”为主诉入院。2年前因乏力、腹胀、面色苍白、低热诊于本院,经血、髓象检查诊断:慢性粒细胞性白血病(CGL)慢性期,经高三尖杉酯碱(H)化疗后达完全缓解(CR).以后     

15例中枢神经系统白血病临床分析

我院１９９７年１２月～２０００年１月共收治急性白血病１２９例 ,包括急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ)４７例 ,急性非淋巴细胞性白血病 (ＡＮＬＬ)８２例。１２９例中伴有中枢神经系统白血病 (ＣＮＳＬ)１５例 (占１１．６ % ) ,其中ＡＬＬ１０例 (占总例数的８% ,ＡＬＬ数的２１．３% ) ,ＡＮＬＬ５例 (占总例数的３．９ % ,ＡＮＬＬ数的６．１% )。１临床资料１．１一般资料ＣＮＳＬ１５例 ,男性９例 ,女性６例 ,年龄１６～５８岁 ,细胞类型 :ＡＬＬ１０例 (６６．７ % ) ,ＡＮＬＬ５例 (３３．３ % ,其中Ｍ２１例 ,Ｍ３２例 ,Ｍ４１例 ,Ｍ…     

急性早幼粒细胞白血病并发中枢神经系统浸润

目的　探讨急性早幼粒细胞白血病 (APL)合并中枢神经系统 (CNS)浸润的临床特征和防治措施。方法　对 2 32例APL患者中 17例合并CNS浸润病例进行临床回顾分析。结果　APL合并CNS浸润的发生率为 7.3%。 12例发生在缓解后的治疗阶段 ,3例仅有CNS的髓外复发而无骨髓复发。 4例先出现CNS浸润后骨髓复发。 5例骨髓复发后 1～ 3个月相继发生CNS浸润。 17例中 3例在缓解 6 0个月后出现CNS浸润。对 17例CNS浸润患者采用MTX +Ara -C +DX鞘内注射、全脑放疗和全身化疗后 ,11例获得了再次缓解(6 4 .7% )。 3年生存 7例 (4 1.2 % ) ,生存 5年以上 4例 (2 3.5 % )。结论　APL合并CNS浸润的发生率较高 ,完全缓解 (CR)后应重视和加强对CNS浸润的防治 ;采用MTX +Ara -C +DX鞘内注射、全脑放疗和全身化疗 ,是治疗APL合并CNS浸润的有效措施