肝透明细胞癌一例报道

病人:男性,46岁。乙肝病史30余年,胆囊多发息肉5年,健康体检时B型超声提示“肝内占位性病变”10余天。体检:T36.2℃,P78次/min,R20次/min,BP115/71mmHg。一般情况好,全身皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。腹部平坦,未见腹壁静脉曲张及蜘蛛痣。腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾均未触及;腹部叩诊鼓音,肝浊音界正常大小,肝区无叩击痛;余未见异常。实验室检查:血、尿、大便常规、电解质皆在正常范围内。肝功能检查:GPT32U/L,GOT22U/L,总蛋白66.7g/L,白蛋白39.8g/L,总胆红素19.6μmol/L,直接胆红素9.6μmol/L。乙肝五项指标示:HBsAg…     

原发性肝透明细胞癌五例诊治分析

我院自 1996年 1月至 2 0 0 2年 1月共收治原发性肝癌患者 6 0 1例 ,其中原发性肝透明细胞癌 (primaryclearcellhepa tocellularcarcinoma) 5例 ,占 0 83% (5 / 6 0 1)。报告如下。临床资料例 1　男 ,6 4岁。因右上腹胀痛两月余入院。查体无殊。B型超声提示肝硬化伴肝内占位 ,胆囊息肉。CT提示肝癌。患者有乙型肝炎史近 30年。甲胎球蛋白 (AFP) :72 8ng/ml。肝功能ChildB级。手术发现肝脏第Ⅳ段有 8cm×12cm大小肿块 ,第Ⅴ段有一结节 ,直径 1cm。遂行左肝内叶部分切除、肝Ⅴ段结节切除和胆囊切除。病理学检查示肝细胞性肝癌 (透明细胞…     

原发性膀胱透明细胞癌一例报告

患者,女,6 4岁。因无痛性全程肉眼血尿9d ,于2 0 0 3年6月17日入院。9d前无明显诱因突发全程肉眼血尿,终末加重,无尿频、尿急、尿痛、发热等不适,就诊于外院,B超及膀胱镜检查发现膀胱内占位性病变,活检示高分化膀胱移行细胞癌。转本院治疗。双肾区无叩压痛。实验室检查:尿常规RBC 80个/L ,WBC 1～2个/L。B超检查:双肾、输尿管未见异常,膀胱右后壁可见一约2 .1cm×1.0cm×2 .5cm、广基肿物,表面坏死、出血,左侧输尿管口周围亦可见0 .8cm及0 .3～0 .4cm直径、散在肿物3枚,表面坏死、出血。KUB及IVU检查:双肾、输尿管未见异常,膀胱底部…     

原发性肝总管神经纤维瘤一例

王某某,女,74岁,病例号：1247492,以“间断性上腹痛30年,腹痛加重伴皮肤巩膜黄染2d”于2005年4月9日急诊收住我科.30年前因“胆囊结石,急性胆囊炎”行胆囊切除术,高血压病史3年,糖尿病史2年,冠心病史1年.入院查体：T38.2℃,BP 165/96 mmHg,皮肤巩膜轻度黄染,心肺无异常,右上腹压痛,无反跳痛和肌紧张,肝脾肋下未及,未及肿物,无皮肤瘙痒,大便颜色黄色.     

肝门部胆管原发性透明细胞癌1例

病人男,67岁.因皮肤巩膜发黄,尿色渐黄近2个月于2007-06-25收入院.查体:皮肤巩膜重度黄染,腹软,肝区轻压痛,肋下未及,睥肋下3指,腹部未及包块.     

原发性女性尿道透明细胞癌一例报告

患者,女,60岁.因排尿不畅1年于2009年6月入院.患者1年中3次出现排尿困难、尿潴留,入院前再次出现排尿困难伴下腹胀痛.保留导尿,尿色清.体检:膀胱区无肿块,腹股沟区未及肿大淋巴结,外生殖器尿道正常,阴道指诊触及阴道前壁质硬肿物,位于后尿道膀胱颈,固定,活动度差.实验室检查:尿潜血(++).B超检查示后尿道实性占位病变,约6.0 cm×5.5 cm×5.0cm,呈类圆形低回声,边界尚清,彩色多普勒超声可见周边血流信号.     

原发性肝癌肝总管内癌栓形成2例

原发性肝癌肝总管内癌栓形成２例王浩朱善德１病例例１男，６０岁。因全身皮肤黄染、尿黄２天入院，伴皮肤搔痒，大便陶土色，无发热、腹痛。体查：皮肤巩膜明显黄染，肝脏剑突下５ｃｍ，质硬，腹部未触及肿块，血清总胆红素１７３μｍｏｌ／Ｌ，直接胆红素８８μｍｏｌ／...     

肝透明细胞癌2例报告

1临床资料例1男，用岁，因右上腹隐痛伴消瘦4月入院。20年前曾患急性黄疽型肝炎。查体：消瘦，无黄疸，肝掌（＋），腹壁静脉怒张，肝肋下7cm，剑下3cm，质硬，边缘钝，移动性法音（－）。HBsAg（＋），肝功正常，AFP＞400ng/ml.CT检查示右肝巨块型肝癌。行剖腹探查，术中见淡黄色腹水约80ml，肝脏呈大结节性肝硬变，肿瘤占据右半肝及部分左内叶，约20cm×20cm×20cm大。切取ⅧⅣ肝段少许肿瘤组织送病检，并行右肝动脉及门静脉插管。术后病理报告为原发性透明细胞型肝癌，门静脉可见癌栓c患者于术后3月因上消化道大出血死亡。例2女，30…     

原发性肝细胞癌合并肝鳞状细胞癌一例报道

病人：男性,73岁。因畏寒、发热伴右侧胸痛不适20余天入院。体温38～39℃。在当地医院予多种抗生素联合应用治疗8d后症状无明显缓解,体温不降。行MRI检查提示双侧胸腔积液、肝硬化、肝左叶占位性病变（脓肿可能性大）。腹部B型超声检查提示病灶范围较前有所增加。既往有血吸虫性肝硬化病史30余年,高血压病史20余年。     

膀胱透明细胞癌一例

患者,女,63岁。因“全程肉眼血尿1个月余”入院。血尿色暗红,伴团块状血凝块,伴尿频、尿频。不伴发热、腰痛。门诊以“泌尿系感染”行抗炎治疗,疗效欠佳。     

原发性膀胱透明细胞癌一例报告并文献复习

目的 探讨原发性膀胱透明细胞癌的临床、病理、组织化学特征以及诊疗方法. 方法 原发性膀胱透明细胞癌患者1例,女,71岁.因尿频尿急4个月,下腹隐痛2个月入院.盆腔CT及膀胱镜检查示膀胱三角区近左侧直径约4.0 cm隆起性占位,基底宽,表面充血明显.病理活检示膀胱黏膜固有层小巢性透明细胞癌组织浸润,癌细胞排列呈大小不等腺管状、巢状分布,大部分细胞胞质丰富、透明.入院后出现反复无痛性肉眼血尿,并伴有下腹胀痛. 结果术中发现肿瘤位于膀胱左后侧壁,呈浸润性生长,膀胱组织与子宫前壁黏连明显,行膀胱部分切除、输尿管膀胱移植术联合全子宫双附件切除术.术后病理示:透明细胞癌组织浸润膀胱全层.子宫前壁内可见少量癌组织浸润,呈透明细胞癌图像.组织化学:PAS(+),免疫组化染色:CK7、CK5/6及EMA标记(+),CK20、Vimentin、Claretinin、PSA、CEA及NSE表达均为(-).电镜下瘤细胞胞质多呈大空泡状,细胞器稀少,局部残留密集的糖原颗粒;部分瘤细胞胞质器以丛状聚集的糖原颗粒和小泡状结构为主.术后行全身化疗2次,随访6个月未见复发. 结论原发性膀胱透明细胞癌是一种少见的膀胱腺癌,确诊需依据临床表现、病理学检查及组织免疫学检查.治疗以手术为主,预后好于其他非尿路上皮癌.     

原发性附睾透明细胞癌一例报告并文献复习

目的探讨原发性附睾透明细胞癌的临床、病理、组织化学特性和诊治方法及预后。方法报告1例原发性附睾透明细胞癌患者临床资料，结合文献复习讨论。患者，男，43岁，因左侧阴囊无痛性包块1个月就诊。体检干左附睾头部可扪及1．0cm结节，表面光滑、质硬、无触痛。结果行左附睾切除术。组织学以大片透明样癌细胞、腺管样结构为特征。免疫组化示高分子量细胞角蛋白抗体（AE）（＋＋），AE3（＋／-），神经元特异性烯醇酶（-），间质瘤（-）。术后双肾MRI排除占位性病变，膀胱B超未见异常。术后15d行左睾丸切除术，病理未见透明细胞癌组织。随访15个月，患者无瘤存活。结论原发性附睾透明细胞癌经病理检查才能确诊，应与转移性癌及肾源型腺瘤相鉴别，治疗以根治性手术为主。     

肝总管肉芽肿一例

病人 ,男 ,31岁 ,因皮肤、眼黄半年 ,加重一个月于 1998年 4月 10日住院。即往无肝炎、肺结核、胆石症、胆道蛔虫症及血吸虫病史。查体 :皮肤巩膜重度黄染 ,浅表淋巴结不肿大 ,腹平软 ,肝、脾、胆囊未触及 ,全腹无压痛 ,Ｍｕｒ ｐｈｙ征阴性 ,肝区无叩击痛。实验室检查 :血总胆红素 10 7 3μｍｏｌ/Ｌ ,直接胆红素 38 7μｍｏｌ/Ｌ ,碱性磷酸酶 5 14Ｕ/Ｌ ,γ 谷氨酰转肽酶 2 2 7Ｕ/Ｌ ,谷丙转氨酶 91Ｕ/Ｌ ,谷草转氨酶 96Ｕ/Ｌ。Ｂ超示胆总管上段宽 1 2ｃｍ ,内径最宽 0 9ｃｍ ,壁明显增厚 ,胆总管呈“鼠尾”样狭窄 ,狭窄处可见管腔完全为…     

原发性肝类癌一例

病人,女,40岁.因体检发现肝左叶占位性病变7 d于2009年4月29日入院.无腹痛、腹胀、发热,无体重改变.查体:一般状况好,无皮肤巩膜黄染.腹部平软,全腹无压痛.肝脏右肋缘下未触及,未扪及肿块.实验室检查:血尿便常规、生化全检、凝血项目和甲胎蛋白(AFP)均正常;乙型肝炎标志物和丙型肝炎抗体均为阴性.超声检查:肝左叶可见4.3 cm×4.5 cm×6.8 cm偏低回声团,边界清,似有声晕.内回声不均匀,可见1.5 cm×1.9 cm、1.0 cm×1.4 cm无回声区.CT检查:肝脏大小形态正常.于肝左叶紧贴第二肝门见异常密度肿块,大小约5.6 cm×4.6 cm,平扫密度不均匀,增强后不均匀强化.     

乳头状肾细胞癌并发透明细胞癌一例

肾细胞癌根据组织学类型可分为透明细胞癌、乳头状肾细胞癌(Ⅰ、Ⅱ型)、嫌色细胞癌、集合管癌等[1].一般以一种细胞类型的单个肿瘤存在,不同组织学类型的多个肿瘤在单侧肾脏同时发生临床少见,仅见小样本报道.2008年8月首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科诊治1例左肾同发乳头状肾细胞癌及透明细胞癌患者,现报道如下.     

肝透明细胞癌的诊治

肝透明细胞癌少见，由于它在临床表现、病理及诊断及预后方面都存在某些特殊性，探讨其诊治问题具有一定临床价值。我院曾收治3例肝透明细胞癌现报告讨论如下。1临床资料例1，男性，36岁，因右上腹隐痛伴消瘦4月入院。肝肋下7cm，剑下3cm，质硬，HB－SAg（＋），肝功能。childA级，血AFP＞400μg／L，CT：右肝巨块型实质性占位。手术发现肝脏呈大结节性硬化，肿瘤占据右半肝及部分左内叶，约20cm×10cm×20cm大小。行肿瘤活检及右肝动脉、门静脉插管，全埋植式给药装置（IDDS）埋于腹壁皮下。术后并发大量右胸积液，经顺铂胸腔内注射…     

原发性透明细胞型肝癌一例

1一般资料患者男,63岁.因乏力、右上腹胀痛10 d人院.患者无乙型病毒性肝炎病史.体格检查:巩膜及全身皮肤无黄染,腹部平坦,无压痛,肝脾末触及,肝功能Child A级,HBsAg阳性,AFP阴性.B超检查:肝右后叶有一大小约6.5 cm×5.0 cm的实性占位性病变;CT检查:肝右叶有一直径为6.4 cm的占位性病变,密度不均匀.诊断为肝脏肿瘤,行右半肝切除术.术中发现:肝脏肿瘤大小约6.6cm×5.5 cm,包膜完整,与膈肌等组织粘连.根据病理检查结果诊断为原发性透明细胞型肝癌.患者术后15 d出院,术后随访近6个月仍生存.     

原发性透明细胞型肝癌一例

病例患者,男性,59岁,有乙型肝炎病史30余年,因"上腹部隐痛伴发热一周"于2009年9月25日入院。体检:T 37.5℃,P 65次/分,R 19次/分,BP 141/86 mmHg。一般情况可,巩膜轻度黄染,浅表淋巴结无肿大。腹部平坦,未见明显腹壁静脉曲张及蜘蛛痣。腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝肋下未及,脾肋下5指;腹部叩诊鼓音,肝浊音界正常大小,