胃肠道间质瘤的临床病理及免疫组化特征

目的探讨胃肠道间质瘤的临床病理、免疫组化特点,为其诊断提供依据.方法应用光镜观察26例胃肠道间质瘤的形态特征,用CD117、CD34抗体通过免疫组织化学S-P法对其进行标记检测.结果光镜下瘤细胞主要有梭形细胞及上皮样细胞两种形态,梭形细胞型20例,上皮样细胞型2例,混合细胞型4例.良性9例,恶性13例,交界性4例.免疫组织化学显示CD117阳性24例,CD34阳性22例,阳性率分别为95.5%及84.6%,且呈弥漫强阳性表达.结论胃肠道间质瘤主要有2种细胞形态和3种组合形式;确诊需要依靠CD117、CD34免疫组织化学标记.     

血管瘤样恶性纤维组织细胞瘤(附4例报告)

4例血管瘤样恶性纤维组织细胞瘤(AMFH)进行了光镜和α_1-AT、α_1-ACT和覆因子免疫组织化学研究,其中一例进行了电镜观察.光镜和电镜见AMFH由多种瘤细胞组成,并见到原始间叶细胞过渡为不同分化的各种瘤细胞.组织特征是脉管瘤伴恶性纤维组织细胞瘤.我们的观察结果提示AMFH可能起源于原始间叶细胞     

涎腺腺泡细胞癌HE染色与组化及免疫组化染色对照观察

对23例腺泡细胞癌进行临床、病理形态学分析,结合11例组织化学及免疫组织化学染色对照观察,结果表明:不同细胞类型的腺泡细胞癌对 PAS 染色可出现不同反应,因而,用 PAS 反应作为诊断腺泡细胞癌的重要指征有一定局限性,对于透明细胞型或含嗜酸颗粒的腺泡细胞型腺泡细胞癌,用简单、易行的组化染色,具专鉴别诊断价值、100蛋白、癌胚抗原的免疫组织化学染色在低分化的腺泡细胞癌的鉴别诊断中可起关键作用。     

儿童卵黄囊瘤病理学特征及鉴别诊断

目的 了解儿童卵黄囊瘤（YST）的组织形态学特征,明确免疫组织化学特点及其在YST病理学诊断中的作用,探讨YST鉴别诊断要点。方法 回顾总结21例YST(性腺8例,非性腺13例)的组织形态学及免疫组织化学特征。结果 YST的组织形态学表现多样,具有微囊和网状结构17例,内胚窦结构16例,腺管—腺泡结构10例,乳头状结构8例,巨囊结构和肠型结构各3例,多囊泡卵黄囊样结构2例,黏液瘤样结构1例。免疫组织化学染色甲胎蛋白（AFP）阳性表达20例(95.24%),细胞角蛋白(CK)阳性表达21例(100%),波形蛋白（Vim）阳性表达16例(76.19%)。结论 儿童YST可发生于性腺（睾丸和卵巢）,亦可发生于非性腺部位（骶尾部、盆腹腔、小脑和软组织等）。YST组织形态表现具多样性,常见特征性结构有微囊和网状结构、内胚窦结构、腺管—腺泡结构和乳头状结构,巨囊结构、肠型结构、黏液瘤样结构和多囊泡卵黄囊样结构等较少见。组织形态学及免疫组织化学特征有助于明确YST的病理学诊断和鉴别诊断。     

心脏粘液瘤81例病理学研究

作者对５０例心脏粘液瘤进行免疫组织化学观察，结果显示，５０例粘液瘤中波形蛋白为阳性；平滑肌特异性肌动蛋白及第八因子相关抗原的阴性。２例伴腺样结构者上皮细胞膜抗原为阳性。１０例电镜观察肿瘤内基质丰富，细胞内粗面内质网丰富，其内可含有与基质成分相似的絮状或细颗凿状物质。提示粘液瘤细胞人合成基质的能力。     

喉多形性腺瘤3例患者的临床病理观察

目的:观察喉多形性腺瘤临床病理学特征。方法:对3例喉多形性腺瘤进行光镜及免疫组织化学标记。结果:3例肿瘤均位于声门上区,其中2例位于会厌,1例位于假声带,大体肿瘤直径均小于3 cm,3例均有包膜,其中1例包膜不完整。镜下肿瘤细胞排列呈腺管状、条索状和片状,细胞形态多种多样,间质为黏液样及软骨样,1例间质明显透明样变;免疫组织化学标记显示瘤细胞CKAE1/AE3、Vimentin、S-100、肌动蛋白、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)均阳性。结论:喉多形性腺瘤是喉部少见的良性肿瘤,临床上易误诊为喉癌,形态学上应与肌上皮瘤、基底细胞腺瘤、恶性多形性腺瘤、腺样囊性癌等鉴别。     

腺泡型横纹肌肉瘤的电镜及免疫组化观察

横纹肌肉瘤在光镜下一般可分为腺泡型、胚胎型及多形型3种,其中前两型的诊断常遇到困难。特别是在肿瘤完全不具横纹肌母细胞分化的趋向,虽经磷钨酸苏木素等特殊染色也不能见到瘤细胞有横纹出现时,往往不能作出确切诊断,而需要用电镜和/或免疫组化方法以确诊。本文将经电镜及免疫过氧化酶方法确诊为腺泡型横纹肌肉瘤的一例报告于后,并对其鉴别诊断加以讨论。     

腺泡状软组织肉瘤的病理诊断

目的 探讨腺泡状软组织肉瘤的组织病理学特征及鉴别诊断.方法 对24例腺泡状软组织肉瘤进行组织病理学观察及免疫组织化学研究.结果 24例腺泡状软组织肉瘤主要位于深部软组织内,由含有丰富嗜酸性颗粒状胞浆的大小一致的上皮样细胞构成,肿瘤细胞排列成实性巢和/或腺泡状结构,细胞巢之间有薄的窦状血管分隔,免疫组化未见有一致性阳性结果.结论 腺泡状软组织肉瘤是一种主要累及青少年和年轻人的罕见肿瘤,结合临床和病理特征,可做出正确的病理诊断.但需与腺泡状横纹肌肉瘤、颗粒细胞瘤、副节瘤、血窦丰富的癌等相鉴别.     

肺腺泡内动脉构形重建与肺动脉高压等的关系

肺腺泡内动脉构形重建与肺动脉高压等的关系［吴永平，车东媛，张婉蓉等中华病理学杂志，１９９５，２４（２）：８６］以野百合碱一次性皮下注射复制大鼠肺动脉高压和肺心病模型。应用光镜、电镜、免疫组织化学及形态定量等方法，进一步观察了肺腺泡内动脉（ＬＡＰＡ）的...     

子宫腺瘤样瘤8例临床病理分析

目的探讨子宫腺瘤样瘤的临床病理特点、发生、免疫组织化学表达特点.方法对8例子宫腺瘤样瘤进行临床病理、疫组织化学观察及文免献复习.以中性福尔马林固定、石蜡包埋、常规切片、HE染色、光镜观察;免疫组织化学用即用型抗体SP染色法.结果临床表现为月经异常、痛经或无临床症状;疫组织化学显示:AE1/AE3、vimentin、calretinin阳性,ER、PR、CD31阴性.主要应于平滑肌瘤、血管平滑肌瘤及淋巴管瘤、腺肌症及腺肌瘤等相鉴别.结论子宫腺瘤样瘤并非罕见,支持间皮起源,仔细取材,准确把握镜下形态及鉴别诊断要点,合理应用疫组织化学技术,有助于正确诊断该疾病,避免临床及病理的误诊误治.     

滑膜肉瘤51例:光镜、电镜及免疫组织化学观察

本文对51例滑膜肉瘤切除标本进行了光镜观察,其中2例作了电镜,10例作了角蛋白染色。本文还讨论了组织起源,认为部分肿瘤可能来源于间叶细胞,把它们称为“癌肉瘤”是可以接受的     

CD44v3在乳腺癌及其淋巴结转移组织中的表达

目的 探讨粘附分子CD44v3在乳腺肿瘤浸润转移中的作用及意义。方法 应用病理形态观察及免疫组织化学技术对50例乳腺癌及23例淋巴结转移灶的CD44v3蛋白表达情况进行检测。结果 CD44v3在乳腺良性组织表现为肌上皮细胞着色;在浸润性乳腺癌中,除肌上皮细胞外,有此癌细胞胞膜也着色。癌细胞胞膜表达阳性率达58．8％,与乳腺癌组织学分级、淋巴结转移、癌栓、肿瘤大小及病理核分裂未见相关关系。CD44v3在淋巴结转移灶中仅表现为转移癌细胞胞膜表达,其阳性率为52．1％,与原发灶接近。结论 CD44v3在乳腺癌癌细胞胞膜呈阳性表达,其意义及在侵袭转移中的作用有待进一步探讨。     

上皮样肉瘤6例临床病理分析

目的:探讨上皮样肉瘤的临床病理特征和鉴别诊断。方法:分析6例上皮样肉瘤的临床病理特征并进行文献复习。结果:6例均为手术切除标本,镜下均呈特征性结节性生长,肿瘤细胞有两种形态:一类为大的多角形或卵圆形细胞,胞质丰富,嗜伊红,类似上皮样细胞;另一类为梭形细胞,丰满似纤维母细胞样,两种细胞逐渐移行。免疫表型:6例瘤细胞vimentin、pan-CK、EMA(+),2例CD34(+),1例S-100(+)。结论:上皮样肉瘤是一种少见的独特的病变,典型病例诊断不难。对取材较少或镜下表现不典型,尤其是结节中心坏死较小甚至无坏死时,易与滑膜肉瘤、上皮样血管内皮瘤、上皮样恶性神经鞘瘤等混淆,需综合临床资料、镜下特征和免疫组化等特点进行鉴别。     

涎腺多形性腺瘤的交界性生物学行为的探讨

目的 探讨涎腺多形性腺瘤的交界性生物学行为与组织结构的关系。方法 运用组织病理学、免疫组织化学和临床资料，研究本瘤与恶性多表性腺瘤和低度恶性腺泡细胞癌的区别。结果 多形性腺瘤见于各年龄组，女性多于男性；病史长，生长缓慢；组织结构由肌上皮、腺上皮、鳞化上皮、基底样细胞、软骨及粘液等构成；细胞异型性不明显，罕见核分裂像及出血坏死，肿瘤细胞PCNA指数及间质血管数数低于恶性多形性腺瘤（P＜0．01），与腺泡细胞癌相近（P＞0．05）；此外67例中包膜不完整16例，18例有包膜浸润，包膜浸润组PCNA指数明显高于其余病例，部分肿瘤切除后多次复发。结论 多形性腺瘤细胞成分复杂，其形态无恶性指征，但具有浸润包膜生长、部分病例术后可复发的生物学行为。该瘤交界性行为可能与部分瘤细胞增殖活性较高，包膜附近血管丰富，因而易侵犯包膜和术中包膜易破裂有关。     

RESULTS OF AN ANALYSIS OF THE SUBCELLULAR STRUCTURE IN 20 CASES OF PRIMARY HEPATOCELLULAR CARCINOMA

The liver tissue of 20 cases of primary hepato- cellular carcinoma (PHC) was studied electron micro scopically. Ultrastructural data were correlated to the stages of the cancer and differentiation of the cancer cells, clinical/serological assays, and light microscopic findings. Light and electron microscopy agreed well in classifying the degree of differentiation in cases of relatively well differentiated tumor cells, but not in the less differentiated (e.g. beyond Stage iD. For cases with poor differentiation (Stage III or IV), no obvious agreement was observed. Furthermore, the presence of hepatitis B surface antigen in the serum of patients did not show any correspondence to the various degrees of cytoplasmic differentiation of the tumor cells. However, all but I of the 8 cases of poorly differentiated tumors were electron micros- copically alpha-fetoprotein positive. A number of characteristic changes, typical of the cells in PHC were noted. The nucleus was abnormal in shape. The nuclear membrane showed alterations from indentation to deep lobulatiom These changes were not observed in cells of normal liver nor in cells located outside the tumor tissue of cancerous livers. Tight junctions and junctional complexes were irregularly spaced and, since they were increased in length, they described the con- torted track of the cell surfaces. The Disse's space was identifiable in all well differentiated cells, but was often filled with fibrous material. Cells out side of the tumor area also showed remarkable changes, such as significantly increased numbers of lysosomes, microbodies and lipid droplets. Often collagen fibers were present in the sinusoids of these cells. In 2 cases the cells revealed particles re- sembling virus capside, or virions, of 23 nm and 40 t0 50 nm in diameter.     

恶性小细胞肿瘤的免疫组化分析

目的 探讨不同组织来源的恶性小细胞肿瘤特殊染色、免疫组织化学染色特征，以提高恶性小细胞肿瘤诊断的准确性。方法 应用免疫组织化学方法检测26例恶性小细胞肿瘤，观察其对检测标记的反应。结果 26例中小细胞癌占6例，HE特点为核染色质密集，染色很深，核仁不明显，多伴坏死；免疫组织化学染色表明CK、EMA具有明显特异性。结外非何杰金氏淋巴瘤6例，LCA均为阳性，1例CK部分阳性，其余标记均为有性。滑膜肉瘤4例，Vim、EMA阳性，部分瘤细胞（小多边形细胞）CK阳性。血管外皮瘤3例，部分瘤细胞SMA阳性。横纹肌肉瘤2例，MG、MSA阳性。Ewing肉瘤2例，Vim、CD99（Mic2)阳性。小细胞骨肉瘤－Ewing瘤样型1例，Vim阳性。神经母细胞瘤1例，NSE、CHG－A阳性。恶性间皮瘤1例，CEA阳性。结论 免疫组织化学标记对大部分小细胞恶性肿瘤有较明显的特异性，尤其对小细胞癌与间叶源性小细胞肿瘤间的鉴别。但间叶源性和／或起源未定的小细胞肿瘤间仅凭免疫组织化学反应尚难以准确诊断，还需仔细寻找HE形态特点，结合组织化学、电镜检查，必须时做遗传学和基因学诊断。     

结蛋白的纯化、抗体的制备及免疫组织化学鉴定

参考Small和Geisler两法加以改进。从鸡肫中提取纯化结蛋白,用淋巴结内微量注射法制备兔抗结蛋白抗体。用免疫组织化学染色法(PAP法)对抗结蛋白抗体作鉴定。结果:心肌、骨骼肌、平滑肌(除主动脉平滑肌)呈强阳性反应;胆管上皮细胞、胰腺导管上皮细胞、远端肾小管上皮细胞、汗腺分泌部上皮细胞部分呈弱阳性反应。     

抗肺癌单克隆抗体的研制

采用新鲜肺癌组织制成的细胞悬液及肺腺癌细胞株做为免疫原,免疫Balb/c小鼠。取脾细胞与经活体增殖的无支原体污染的高活力SP2/O骨髓瘤细胞融合,联合应用酶联免疫吸附和多组织切片免疫组化染色法进行筛选,得到两株分泌对肺癌具高特异性的单克隆抗体的杂交瘤细胞株。抗体与被检测的大多数人体正常组织无交叉反应,可初步用于肺癌病理鉴别诊断。     

涎腺肿瘤免疫组化研究

应用6种抗体(CEA、MAK-6、EMA、S-100、GFAP、HHF-35)对55例涎腺肿瘤和9例肿瘤旁涎腺组织进行免疫组化研究,结果表明:肿瘤旁涎腺组织的免疫光谱,以腺管上皮细胞为一端,肌上皮细胞为另一端,润管细胞和腺泡细胞位于光谱中间段,多形性腺瘤起源于同一类细胞,而不是混合性起源。简略介绍HHF-35的性质和应用价值,在识别肌上皮细胞方面,HHF-35比GFAP更为敏感。     

腮腺伴淋巴样间质未分化癌的免疫组化研究

目的通过对36例腮腺伴淋巴样间质未分化癌(UCLS)进行临床资料分析和研究,探讨UCLS临床特点及组织发生。方法收集病理诊断明确为UCLS病例的临床资料进行分析,并对所有病例进行免疫组化研究(Envison二步法),第一抗体为广谱角蛋白(CKpan)、高分子角蛋白(CKHMW)、低分子角蛋白(CK8)、波形蛋白(Vim)、S-100蛋白、平滑肌肌蛋白(SMA)。结果36例UCLS中男女之比为1∶2,发病年龄17~74岁,左侧26例,右侧10例,CKpan阳性率100%,CKHMW阳性率66.67%,CK8阳性率38.89%,Vim阳性率11.11%,S-100阳性率16.67%,SMA所有病例阳性。结论UCLS发病率女性多于男性,常单侧发病,分布年龄广,肿瘤细胞发生于排泄管储备细胞,部分病例肿瘤细胞有鳞状分化,Vim部分病例阳性说明肿瘤细胞分化差,S-100部分病例阳性可能为非特异性染色。