拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎55例

我院 1999年 1月— 2 0 0 0年 10月用拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎 5 5例 ,观察其ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶ -ＤＮＡ阴转情况 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　所有病例匀为ＨＢｓＡｇ( ) ,ＨＢｅＡｇ( )和 /或ＨＢＶ -ＤＮＡ阳性的慢性乙型肝炎 (中度 )住院或门诊患者10 8例 ,符合 1995年 5月全国第五次传染病寄生虫学术会议修订的病毒性肝炎的诊断标准 ,疗程中均有血清谷丙转氨酶(ＡＬＴ)反复升高。随机分为拉米夫定和苦参素组 (观察组 )和干扰素组 (对照组 )。观察组 5 5例 ,男 40例 ,女 15例 ,年龄 17～ 5 6岁 ;对照组…     

拉米夫定联合单磷酸阿糖腺苷治疗慢性乙型肝炎78例

对于慢性乙型肝炎的治疗 ,迄今临床上仍缺乏理想药物 ,干扰素治疗慢性乙型肝炎 ,应答率亦仅有 40 %左右[1] ,且对母婴传播引起的ＨＢＶ感染有效率低 ,甚至无效。说明单一的抗病毒药物不能完全清除体内病毒。抗病毒药物的联合应用有可能增加疗效 ,减少ＨＢＶ耐药性的产生。核苷类似药拉米夫定 ,有强大的抑制ＨＢＶＤＮＡ的作用 ,但对ＨＢｅＡｇ抑制作用较弱 ,ＨＢｅＡｇ持续阳性是拉米夫定抗ＨＢＶ失败的因素之一[2 ] 。单磷酸阿糖腺苷 (Ａｒａ ＡＭＰ)作为抗病毒药物用于临床时间较长 ,临床观察对ＨＢｅＡｇ抑制作用较强。作者将两药联合应…     

高效价抗-HBs免疫球蛋白抗HBV疗效临床研究

本文用人血清高效价抗－ＨＢｓ免疫球蛋白治疗了６４例ＨＢｓＡｇ携带者，结果治疗组与对照组ＨＢｓＡｇ的阴转率分别为２３．２％和７．４％（Ｐ＜０．０１），配合干扰素治疗２４例乙型慢性活性肝炎，结果治疗组与对照组ＨＢｅＡｇ阴转率分别为８３．８％和６６．６％（Ｐ＞０．０５），停药后半年，两者ＨＢｅＡｇ阴转率分别为６２．４％和２４．２％（Ｐ＜０．０１），结果提示：高效价抗－ＨＢｓ免疫球蛋白对ＨＢｓＡｇ携带者的转阴治疗有较好作用。高效价抗——ＨＢｓ在治疗慢性活动型乙型肝炎时，配合干扰素治疗比单用干扰素者有较明显的使ＨＢｅＡｇ持续转阴作用。文章对高效价抗——ＨＢｓ抗乙肝病毒作用机制及远期疗效意义进行了讨论。     

干扰素与猪苓多糖对慢性乙型肝炎抗病毒疗效观察

采用大剂量干扰素与猪苓多糖注射液分别治疗慢性乙型肝炎患者２６例和３２例，观察治疗结束时和治疗结束后６个月血清ＨＢＶ标志乙肝病毒脱氧核糖核酸（ＨＢＶＤＮＡ）变化，结果干扰素组ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶＤＮＡ阴转率分别为１９．２％、３７．５％和３３．３％，猪苓多糖组分别为６．３％、２６．７％、１８．７％，上述三项指标与对照组比较，两组ＨＢｅＡｇ阴转率和干扰素组ＨＢＶＤＮＡ阴转率均有显著性差异。结果表明，大剂量干扰素对慢性乙型肝炎抗病毒疗效较肯定，而猪苓多糖抗病毒疗效尚需进一步研究。     

α—干扰素联合大剂量胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的：探讨α－干扰素联合大剂量胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：采用α－干扰素或联合应用大剂量胸腺肽治疗慢性乙型肝炎，检测前后患者ＨＢＶ血清学指标肝功能变化等。结果：表明在治疗结束时及结束后在抗ＨＢＶ方面α－干扰素联合应用大剂量胸腺肽组ＨＢＶ－ＤＮＡ、ＨＢｅＡｇ阴转率显著高于干扰素及对照组（Ｐ〈０．０１）。治疗结束后３个月ＨＢＶ－ＤＮＡ、ＨＢｅＡｇ阴转率都高于治疗结束时，且联合用药组疗效显著高于干扰素单用组（Ｐ〈０．０１）。结论：两药联合应用治疗慢性乙型肝炎的近期及远期疗效均明显优于干扰素组。     

香菇多糖联合乙肝疫苗治疗慢性乙肝疗效观察

香菇多糖联合乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎２４例，与对照组国产α－２ｂ干扰素治疗慢性乙型肝炎２０例对照，治疗组ＡＬＴ复常率７５％，ＨＢｅＡｇ阴转率５４．１２％，ＨＢＶ－ＤＮＡ阴转率为４５．８３％，与对照组疗效无明显差异（Ｐ〉０．０５），干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效肯定，香菇多糖联合乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎，较之干扰素治疗价格便宜，毒副作用少，值得临床推广。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎

1　病人的选择1 .1　适合治疗对象　慢性乙型肝炎。按全国病毒性肝炎防治方案 ,确诊为慢性乙型肝炎 ,性别不限 ,年龄 1 6岁及以上 ,并且符合下列标准 :ＨＢｅＡｇ阳性 ,ＨＢＶＤＮＡ阳性 (ＨＢＶＤＮＡ阳性系指斑点杂交法 ,不是ＰＣＲ法阳性 ,有条件者可作ＨＢＶＤＮＡ定量测定 ,没有条件检测ＨＢＶＤＮＡ的地方 ,可以ＨＢｅＡｇ阳性为准 ) ;ＨＢｅＡｇ阴性 ,抗 -ＨＢｅ阳性者 ,考虑有前Ｃ区变异情况也适于治疗 ;ＡＴＬ高于正常 ,胆红素低于50 μｍｏｌ/Ｌ( 3 .0ｍｇ/ｄｌ)。1 .2　研究观察对象　慢性乙型肝炎年龄在 1 2～ 1 6岁的病人 ,具…     

拉米夫定联合胸腺肽治疗干扰素无应答的慢性乙型肝炎临床观察

我院 1998年 5月— 2 0 0 1年 8月应用拉米夫定加胸腺肽治疗干扰素无应答反应的慢性乙型肝炎患者 37例 ,现将临床观察情况报告如下。1　资料和方法1.1　病例选择　按照全国第五次传染病寄生虫病学术会议所修订的《病毒性肝炎防治方案》选择慢性乙型肝炎 (慢乙肝 )共 85例 ,均经干扰素治疗 3～ 6个月后血清ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶ -ＤＮＡ仍阳性 ,肝功能异常的住院患者。分为观察组 (拉米夫定加用胸腺肽 ) 37例 ,拉米夫定组 18例 ,胸腺肽组 17例 ,一般护肝组 13例。各组病例在年龄、性别、病程、血清ＡＬＴ及胆红素 (ＴＢｉｌ)均值上均有可比性。…     

慢性乙型肝炎的抗病毒治疗

我国是乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)感染的高发地区。全世界ＢＨＶ感染发病人数约 3 .5亿。而根据 1 992年全国病毒性肝炎血清流行病学调查 ,人群中ＨＢｓＡｇ阳性率平均为 9.75% ,约 1亿 2千万人 ,占世界ＨＢＶ感染人数的 1 /3。其中慢性乙型肝炎病人约 3千万人 ,有 1 0 %～ 3 0 %可发展为肝硬化。部分病人可进一步发展为肝癌。ＨＢｓＡｇ和ＨＢｅＡｇ双阳性的母亲 ,所生婴儿约95%可出现ＨＢｓＡｇ阳性。此类ＨＢｓＡｇ阳性的婴儿常为慢性及终身携带ＨＢＶ者。因此 ,ＨＢＶ感染在我国是一种严重危害人民健康的传染病。慢性乙型肝炎到目前为止治疗…     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效评价

目的 观察拉米夫定治疗慢性乙型肝炎效果。方法 乙型肝炎患者３０例,予拉米夫定１００ｍｇ／ｄ口服,连续５２周,设置同期对照组,于治疗前后观察患者肝功能、ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶ ＤＮＡ等病毒复制指标。结果 治疗组第３周、２４周、５２周ＨＢＶ ＤＮＡ阴转率分别为５６．６７％（１７／３０）、８６．６７％（２６／３０）、６６．６７％（２０／３０）,第２４周、５２周ＨＢｅＡｇ阴转率分别为１６．６７％（５／３０）、２０％（６／３０）,血清丙氨酸氨基转移酶（ＡＬＴ）最终复常率６３．３％（１９／３０）。结论 拉米夫定可抑制ＨＢＶ ＤＮＡ复制,减轻肝细胞炎症,促使ＡＬＴ恢复,是治疗慢性乙型肝炎的有效药物。     

α干扰素治疗慢性乙型和丙型肝炎

1　α干扰素治疗慢性乙型肝炎1 .1　治疗指征　符合以下两个条件的慢性乙型肝炎患者适合α干扰素治疗 :ＨＢＶ复制 ,ＨＢｅＡｇ阳性及ＨＢＶＤＮＡ阳性 ;血清ＡＬＴ异常。1 .2　符合上述条件但具有下列情况之一者不宜用α干扰素治疗 :血清胆红素升高 >2倍正常值上限 ;失代偿性肝硬化 ;自身免疫性疾病 ;有重要脏器病变 (严重心、肾疾患、糖尿病 ,甲状腺功能亢进或低下以及神经精神异常等 )。1 .3　剂量及疗程1 .3 .1　剂量　 3～ 5ＭＵ/次 ,推荐剂量为 5ＭＵ/次。1 .3 .2　用法　每周 3次 ,皮下或肌肉注射 ,疗程 4～ 6个月 ,可根据病情延长疗…     

拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

核苷类药物拉米夫定的问世 ,为慢性乙型肝炎的抗病毒治疗开辟了新的途径。但其需长期服药、耐药变异率高、停药后病情易反复、ＨＢｅＡｇ阴转率低等限制了其广泛应用[1 ] 。国内有少量拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的报道 ,但省内尚未见报道 ,为进一步验证其疗效 ,我们于 1 999年 1 0月～ 2 0 0 1年 6月应用拉米夫定和苦参素联合治疗慢性乙型肝炎病人 ,取得了一定效果 ,报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　选择我院 61例住院及门诊慢性乙型肝炎病人 ,均符合 1 995年第五次全国传染病与寄生虫病会议修订病毒性肝炎诊断标准[2 ] 。…     

慢性乙型肝炎患者应用干扰素α-2b治疗前后肝脏病理学的变化

干扰素 α治疗慢性乙型肝炎有效 ,且有良好的成本效果比值。我们探讨了国产重组人干扰素α 2ｂ(安达芬 )治疗慢性乙型肝炎前后 ,患者的肝脏病理组织学及其肝组织中病毒抗原和肌动蛋白 (ａｃｔｉｎ)表达的变化。一、对象与方法1.对象 :为 1997年 3月～ 2 0 0 0年 3月北京佑安医院及河南安阳市第五人民医院住院的慢性乙型肝炎患者 ,共 2 1例。其中男 13例 ,女 8例。平均年龄 35 .5岁 (2 2～ 5 2岁 )。所有患者均同意接受干扰素α治疗前后作肝穿刺活检。全部病例血清学ＨＢＶＤＮＡ、ＨＢｓＡｇ及ＨＢｅＡｇ均阳性 ,并经治疗前肝活检免疫组织化…     

长疗程低剂量α－干扰素治疗慢性乙型肝炎及丙型肝炎的疗效分析

目的：评价长疗程低剂量α－干扰素口含片治疗慢性乙型肝炎及丙型肝炎的疗效。方法：采用大样本随机双盲对照实验设计，以检验患者血清学指征为判断疗效的主要标志。结果：慢性乙型肝炎α－干扰素组血清ＨＢＶＤＮＡ阴转率、ＨＢｅＡｇ阴转率和抗－ＨＢｅ阳转率均显著高于对照组（Ｐ＜０．０５），而慢性丙型肝炎α－干扰素组血清ＨＣＶＲＮＡ阴转率亦显著高于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：长疗程低剂量α－干扰素口含给药治疗慢性肝炎与大剂量注射给药相比，其疗效相似，但其使用方便、价廉和副反应轻。     

干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎

1998年 8月～ 2 0 0 1年 5月 ,作者用干扰素α 2ｂ治疗慢性乙型肝炎 ,现报告如下。1　材料与方法1 .1　病例选择　根据 1 995年全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案诊断标准 ,全部 90例病人诊断为慢性乙型肝炎 (活动性 )。所选病例要求血清ＨＢｅＡｇ阳性 ,ＨＢＶ ＤＮＡ阳性 ,血清ＡＬＴ >2倍正常值上限 ,低于 6倍正常值上限 ,ＴＢＩＬ <3 4 μｍｏｌ/Ｌ ,且要求血常规在正常范围 ,无明显心、肺、肾脏疾患 ,无糖尿病、精神疾病者 ,非妊娠和哺乳期妇女。将病例随机分入治疗组 4 8例 (男 3 2例、女 1 6例 ) ,平均年龄 3 0± …     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的近期疗效

拉米夫定 (又名 :贺普丁 )是一种高效抑制ＨＢＶ -ＤＮＡ复制的合成的核苷类似物。我国是乙型肝炎发病率较高的国家 ,乙型肝炎是危及我国人民健康的主要疾病。为探讨拉米夫定对乙型肝炎的治疗作用及安全性 ,我院自 1999年 12月～2 0 0 0年 5月 ,应用贺普丁治疗慢性乙型肝炎病人 17例 ,取得较好的疗效 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择标准 :①符合 1995年北京第 5次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的慢性肝炎诊断标准 ,且ＨＢｅＡｇ和 (或 )ＨＢＶ -ＤＮＡ阳性。②治疗前未用过抗病毒药或抗病毒药治疗无效者。③年龄 16～ 1…     

苦豆合剂伍α－干扰素穴位封闭治疗慢性乙型活动性肝炎疗效观察

１９８６～１９９２年我们运用苦豆合剂伍小剂量α－干扰素治疗１４８例慢性乙型活动性肝炎（ＣＡＨ），并以４４例保肝治疗的ＣＡＨ患者作对照，发现治疗组疗效显著优于对照组（Ｐ＜０．０１），乙肝病毒标志物ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ阴转，抗－ＨＢｅ阳转方面，治疗组优于对照组（Ｐ＜０．０１）。作者对干扰素和苦豆合剂作用机理作了探讨。     

对齐齐哈尔市建华区中,小学新生乙肝病毒携带情况的调查

1995年 9～ 10月 ,本站对管辖区的 2 3所学校的中、小学新生进行了乙型肝炎表面抗原 ,Ｅ抗原及抗 -ＨＢｓ的检测 ,现将有关结果报告如下。1　资料与方法1.1　对象　建华区 2 3所学校中、小学新生 412 3人 ,其中男性 2 0 90人 ,女性 2 0 33人。1.2　内容　检测乙型肝炎表面抗原 (ＨＢｓＡｇ)、Ｅ抗原(ＨＢｅＡｇ)、抗体 (抗 -ＨＢｓ)。1.3　方法　清晨空腹采静脉血 2～ 3ｍｌ,分离血清。2　结果被检对象 412 3人 ,全部进行ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗 -ＨＢｓ的检测 ,检测结果见表 1。其中ＨＢｓＡｇ、抗 -ＨＢｓ阳性率分别为2 .6 7%、2 7.89…     

藻酸双酯联合病毒唑和香菇多糖分段治疗慢性乙型肝炎与其它几种疗法的比较

为了研究藻酸双酯钠联合病毒唑和香菇多糖对慢性乙型肝炎的分段治疗作用，将住院的６６例慢性乙型肝炎患者随机分为４组。Ａ组：应用藻酸双酯钠（ＰＳＳ）、病毒唑静脉滴注，香菇多糖肌注。Ｂ组：干扰素肌注。Ｃ组：阿昔洛韦（无环鸟苷）加入复方乳酸钠液５００ｍｌ内静滴。Ｄ组：抗乙肝免疫核糖核酸肌注，总疗程３个月。结果显示：Ａ组ＨＢｓＡｇ阴转率达８％，ＨＢｅＡｇ阴转率达６７％，ＨＢｃＡｂＩｇＭ阴转率达５０％，ＨＢＶ－ＤＮＡ阴转率达６２％，与Ｂ组效果相近，明显优于Ｃ、Ｄ两组。表明藻酸双酯钠联合病毒唑和香菇多糖分段治疗慢性乙型肝炎，可提高乙肝病毒标志物的阴转作用，减少抗病毒药的副作用。     

不同类型干扰素对慢性乙型肝炎的疗效比较

对９６例用不同类型干扰素治疗的慢性乙型肝炎患者乙肝 母亲土改的（ＨＢＶＭ）ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶＤＮＡ变化进行比较分析。４组中Ａ组ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶＤＮＡ阳转率稍高于其它组中但无统计学差异（Ｐ〉０．０５）。提示：不同类型干扰素治疗方案、剂量、疗程相同、疗效基本相同。干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效判断不是药品类型的选择,而是干扰素适应症的合理选择。