健康人心率变异性分析

心率变异性（ＨＲＶ）分析是一种无创性检测心脏自主神经张力的方法,对指导疾病的治疗及某些疾病的预后判断有重要价值,它受多种因素的影响。ＨＲＶ测定由于操作方法、仪器、指标不尽相同,缺乏可比性,目前国内尚缺乏统一的正常值,为此,中华心血管病杂志编委会ＨＲＶ专题对策组于１９９７ 年参考了欧美两会拟定的标准化方案［１］ 制定了全国ＨＲＶ分析研究协作组研究方案,并几经修改完善［２］ 。作为该协作成员之一,该研究进行了健康人的ＨＲＶ时域和频域指标的测定。初步探讨了性别、年龄、昼夜等因素对健康人ＨＲＶ的影响。     

Automated Diagnosis of Diabetes Using Heart Rate Variability Signals

An automated diagnostic system for diabetes mellitus (DM), from heart rate variability (HRV) measures, using feed forward neural network has been developed. Changes in autonomic nervous system activity caused by DM are quantified by means of time domain and frequency domain analysis of HRV. Electrocardiograms of 70 DM patients and 65 healthy volunteers were recorded. Nine time domain measures—standard deviation of all NN intervals, square root of mean of sum of squares of differences between adjacent NN interval (RMSSD), number of adjacent NN intervals differing more than 50 ms. (NN50 count), percentage of NN50 count, R-R triangular index, triangular interpolation of NN intervals (TINN), standard deviation of the mean heart rate, mean R-R interval and mean heart rate—were used as the input features to the neural network. This diagnostic system classifies DM patients and normal volunteers from morphologically identical ECGs. Diagnostic results show that the system is performing well with an accuracy of 93.08%, specificity of 96.92% and sensitivity of 89.23%.     

心率变异性分析控件研制

为了简易地把心率变异性（HRV）分析功能嵌入到医学信号分析应用软件中,规范HRV分析界面和人机交互方式,推广HRV分析的应用,设计HRV分析ActiveX控件。采用Visual C＋＋#VisualBasic相结合,定义控件的属性、方法和事件,编写HRV分析算法,实现HRV分析控件。HRV分析控件可以作为虚拟医学信号仪器的一个组成部件,可在很多医学信号分析系统中使用。HRV分析控件在心电HOLTER、多导睡眠图、以及中央监护的信号分析软件系统中得到了应用,取得了良好的结果。     

甲状腺功能亢进症患者的心率变异性分析

目的 :探讨甲状腺功能亢进症 (HT)患者的心率变异性 (HRV)。方法 :采用HRV分析中的 2 4h时域分析方法对HT患者 (82例 )和健康人 (72例 )的HRV进行对照。结果 :HT患者的SDNN、SDANNIndex、RMSSD和PNN50 四项指标均低于健康人 ,有统计学意义 (P <0 0 5～0 0 1)。而SDNNIndex则与健康人相近 ,无统计学意义 (P >0 0 5 )。结论 :HRV分析表明HT患者存在副交感神经活动 (张力 )的减弱和交感神经活动 (张力 )的增强 ,两者使交感 副交感神经系统动态平衡失调 ,最终表现为交感神经活动的相对亢进。     

187例正常儿童心率变异分析

心率变异 (ＨｅａｒｔｒａｔｅｖａｒｉａｂｉｌｉｔｙＨＲＶ)分析是通过连续测量ＱＲＳ波群周期间变化的变异值 ,并对变化大小进行分析来反映交感和迷走两大自主神经系统作用于心血管系统的状态。目前国内外对儿童方面的研究极少 ,最关键的问题则是对儿童正常生理值范围的确定。本文对 187例健康各年龄段的儿童进行了ＨＲＶ生理值测定 ,并通过时域分析法分析 ,报告如下。1　对象与方法1 1　对象　从 1996年 3月至 1998年 10月 ,采用随机抽样方法对 187例健康正常儿童作了ＨＲＶ分析测定。年龄从新生儿至 15岁 ,无自主症状 ,体检正常 ,常规…     

冠心病患者心率变异性分析

目的：探讨冠心病（coronary artery disease CAD）严重程度对心率变异性（heart rate variability HRV）的影响及其关系,为诊断CAD提供更多依据。方法：选取CAD患者80例作为实验组,分为稳定型心绞痛（SAP）、急性冠脉综合征（ACS）两组,每组各40例,随机选取健康体检者40例作为正常对照组,所有入选对象于入院后行24 h动态心动图检查。结果：CAD患者HRV各时域指标SDNN、SDANN、SDNN Index、rMSSD及PNN50明显低于正常人,而ACS组各HRV指标明显低于SAP组（P〈0.01）,差异有统计学意义。结论：HRV可作为一个无创性指标间接反映CAD的严重程度,为CAD的临床诊断提供依据。     

冠心病心肌缺血心率变异性分析

目的：探讨冠心病心肌缺血心率变异性临床特点以及对心脏自主神经功能的影响。方法：以24h动态心电图（DCG）的SDNN,SDANN,rMSSD及pNN50等时域指标,对102例冠心痛组和57例健康组的24h心率变异性进行对比分析。结果：冠心病组24h心率变异性指标明显低于健康组,冠心病组SDNN,SDANN指标与健康组存在显著性差异（P〈0．05）。结论：冠心痛患者HRV降低,提示支配心脏的自主神经功能受损害。     

基于心率变异性非线性分析的冠心病中医证候研究

目的：研究冠心病心率变异性非线性特征,探讨其与中医虚实证候的相关性。方法选取我院收治的100例冠心病患者,将其分成中医虚证组50例,中医实证组50例,比较两组心率变异性的非线性参数。结果比较两组关联维数、近似熵、HRV复杂度,差异无统计学意义（P＞0.05）。比较两组达峰时间、抵谷时间及峰谷值,差异有统计意义（P〈0.05）。结论虚证组峰值和谷值均小于实证组,虚证组每次达峰及抵谷时间均比实证早1-3h,研究冠心病心率变异性非线性特征可为冠心病的防治提供理论依据。     

冠心病心率变异性分析

采用短程时域分析方法，对６５例冠心病患者进行了心率变异性的检测，并与正常对照组进行了对比分析。结果表明，ＳＤＮＮ、ｒＭＳＳＤ、ＰＮＮ５０（％）等指标均较对照组明显降低。心功能代偿期的患者已有心率变异性的下降，心功不全时又进一步降低，而且随着心功不全程度的加重，各指标测值逐渐降低。提示冠心病患者心脏自主神经调节的平衡性受到破坏，尤以迷走神经功能受损更为严重     

肺心病人心率变异分析

近年来心率变异(heart reat vary.HRV)分析已作为一项反映自主动神经对心脏调控的指标.这一情况越来越受到人们的重视[1].     

慢性心力衰竭患者QT离散度和心率变异性分析

目的 探讨慢性心力衰竭患者QT离散度和心率变异性变化特点及关系.方法 56例心力衰竭患者和54例健康对照者为观察对象,全部入选者作静息状态下12导心电图和24h动态心电图,分析心衰组及健康对照组QT离散度及心率变异性.结果 心衰组QT离散度为(48.4±17.45)ms,对照组为(27.87±10.74)ms,有显著性差异(P＜0.001).心衰组IIRV各项指标较对照组明显减低(P＜0.05～0.01).结论 心衰时,由于自主神经受损,导致QT离散度及HRV异常;QT离散度和HRV改变与心衰程度明显相关.     

Analysis of the Mobile Phone Effect on the Heart Rate Variability by Using the Largest Lyapunov Exponent

In this study, the effects of electromagnetic fields (EMFs) emitted by GSM900 based mobile phones (MPs) on the heart rate variability (HRV) were examined by using nonlinear analysis methods. The largest Lyapunov exponent (LLE) calculation was used to evaluate the effect of MP under various real exposure conditions. Sixteen healthy young volunteers were exposed to EMFs emitted by GSM900 based MP at two levels from a very low EMF (MP at stand-by) to a higher EMF (MP at pre-ring handshaking and ringing). A blind experimental protocol was designed and utilized with consideration to the physiological and psychological factors that may affect HRV. The results showed that the LLE values increased slightly with higher EMF produced by MP (P < 0.05). This change indicates that the degree of chaos in the HRV signals increased at higher EMF compared to low level EMF. Consequently, we have concluded that high level EMF changed the complexity of cardiac system behavior, significantly.     

冠心病合并高血压患者心率变异性分析

目的研究分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并不同级别高血压患者心率变异性的特点。方法收集2013年7月至2014年5月在安徽医科大学第二附属医院诊断为冠心病的患者173例,依据是否合并高血压及高血压分级情况进行分组,其中单纯冠心病(A组)43例,合并高血压Ⅰ级(B组)45例,合并高血压Ⅱ级(C组)44例,合并高血压Ⅲ级(D组)41例,患者均行24 h动态心电图监测,统计各组患者心率变异性时域指标,包括NN间期标准差(SDNN)、NN间期平均值标准差(SDANN)、NN间期标准差均值(ASDNN),分析各组数据间差异。结果 SDNN、SDANN和ASDNN在A、B、C、D四组分别为(122±20)ms、(109±19)ms、(99±16)ms、(87±13)ms,(110±18)ms、(96±17)ms、(85±14)ms、(76±13)ms及(67±12)ms、(58±10)ms、(50±9)ms、(43±8)ms,两两比较显示,A组各指标高于B、C、D组,B组各指标高于C、D组,C组各指标高于D组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病合并高血压患者的自主神经功能紊乱较单纯冠心病患者更加严重,随着高血压病等级增高,心率变异性降低,临床应引起重视。     

300例高龄冠心病患者心率变异性分析

目的探讨高龄(≥70岁)冠心病患者心率变异性(HRV)的变化。方法对高龄冠心病组(300例)与正常对照组(198例)的电信号进行研究,观察比较时域指标:连续24 h内正常RR间期的标准差(SDNN)、全程记录中每5分钟正常RR间期平均值的标准差(SDANN)、相邻正常RR间期差值的均方根(RMSSD)、相邻RR间期差值>50 ms百分比(PNN50);频域指标:总功率(TP)、低频功率(LF)、高频功率(HF)。结果冠心病组HRV的SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50、HF显著低于正常对照组(P<0.01),TP、LF比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高龄冠心病患者存在自主神经功能紊乱,迷走神经活性降低,交感神经活动相对增强。     

糖尿病患者心率变异性分析的临床研究

目的探讨糖尿病(DM)合并自主神经病变的患者心率变异性(HRV)变化的临床意义。方法回顾性筛选出各30例有自主神经病变症状和无自主神经病变症状的DM患者分为有症状(DMⅠ)组和无症状(DMⅡ)组,30例正常对照组进行HRV变化研究及回顾性分析。结果DM自主神经病变(DAN)患者各时域及频域分析指标均较正常对照组降低(P<0.05或P<0.01)。结论DAN患者在尚未出现自主神经临床症状时HRV频域指标就已有了明显的降低,合并有自主神经症状患者下降更为显著,HRV分析是衡量DM患者合并自主神经病变有效的客观指标,是提高DAN早期诊断率的有效途径。     

糖尿病植物神经病变的昼夜心率变化和心率变异

目的：研究糖尿病患者植物神经病变与率改变的关系。方法：应用动态心电图对正常组和糖尿病植物神经病变（DAN）患者,进行心率变异的线性时域、24h时序和非线性散点图分析。结果：单纯糖尿病组SDNN、SDANN和PNN50低于正常组（P＜0.05）;糖尿病＋DAN组各项线性时域分析指标均低于正常组和单纯糖尿病组（P＜0.01）。24h时序分析：正常组和单纯糖现组有昼认变化特征,而糖尿病＋DNA组昼夜变化特征丧失,散点图分析：正常组多呈彗星状,单纯糖尿病组多呈鱼雷状,糖尿病＋DNA组多呈短棒状。结论;心率变异变化与临床DNA有较好的相符性,可望成为诊断DNA的客观指标。     

陈旧性心肌梗死患者心率变异的临床分析

 目的探讨陈旧性心肌梗死发病后对心率变异（HRV）的影响。方法86 例陈旧性心肌梗死患者为陈旧性心梗组,选择
78 例年龄及性别与陈旧性心肌梗死组相匹配的健康志愿者为对照组。入选的患者及健康志愿者进行24 h动态心电图监测,采
用计算机分析系统对HRV 时域指标（NN、SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50）及频域指标（VLF、LF、HF、LF/HF）进行分析。结
果与对照组比较,陈旧性心肌梗死组患者HRV的各项指标均较对照组显著降低（P < 0.05）。结论陈旧性心肌梗死患者存
在心血管自主神经系统功能紊乱现象。     

65例高血压病患者的心率变异性分析

目的：分析高血压病患者心率变异性（ＨＲＶ）,了解心血管自主神经功能（ＣＡＦ）的变化。方法：应用２４ｈ动态心电图检测６５例高血压病患者及４５例健康者的ＨＲＶ,并将高血压病按靶器官损害程度及血压昼夜节律情况分别分为２组,对ＨＲＶ进一步分析。结果：（１）高血压病组ＨＲＶ指标明显低于健康组。（２）高血压病Ⅱ—Ⅲ期组ＨＲＶ指标明显低于Ⅰ期组及健康组。（３）高血压病动态血压呈非勺型组ＨＲＶ指标明显低于勺型组及健康组。结论：高血压病ＨＲＶ指标降低,心血管自主神经功能失衡且与靶器官损害程度呈正相关。ＨＲＶ的降低与血压昼夜节律的消失有关系。ＨＲＶ可作为评价高血压病心血管自主神经功能的一种手段,也是高血压病预后的一个预报因子。     

冠心病患者单支血管病变心率变异性分析

目的:比较分析不同部位的冠脉狭窄对单支病变冠心病患者心率变异性的影响.方法:观察经冠脉造影证实的112例冠脉直径≥75%的单支病变冠心病患者24 h心率变异指标,并取40例健康人为对照组.结果:冠心病患者中的心率变异指标SDNN,SDANN,SDNN5均低于健康对照组(P<0.05),前降支病变组SDNN,SDANN较回旋支病变组及右冠病变组降低.冠心病前降支病变组中的心率变异性(HRV)显著下降率高于其余两组.结论:冠心病患者心率变异性降低;心率变异性的降低与冠脉狭窄的部位有关,前降支病变患者心率变异性下降最显著.     

心率变异分析在精神疾病领域中的应用

心率变异分析已广泛应用于心肌梗死、糖尿病、神经病变等领域的研究,并取得了一定的成果;现在随着对其研究的深入,正不断进入更多临床医学领域,如充血性心力衰竭、心脏移植、抗心律失常药物治疗等。近年来,其在精神疾病领域的研究发展很快,并逐步应用于焦虑症、抑郁症等疾病的辅助诊断,现对心率变异分析在焦虑症、抑郁症、器质性疾病伴抑郁焦虑症状、强迫症、精神分裂症中的不同表现进行综述,并对其在精神疾病领域中的适用参考价值予以总结。