消癥抗纤汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化54例疗效观察

目的:观察消癥抗纤汤对慢性乙型肝炎(慢乙肝)患者肝纤维化的疗效.方法:选择慢乙肝患者102例,随机分成两组,治疗组在基础护肝治疗的同时加服消癥抗纤汤;对照组在基础护肝治疗的同时加服大黄蟅虫丸,疗程均为3个月.观察治疗前后临床症状、肝功能、肝纤维化指标的变化.结果:治疗后两组患者临床症状、肝功能、肝纤维化指标均明显改善,但治疗组改善程度优于对照组,经统计学处理,差异有显著性(P＜0.05).结论:消癥抗纤汤具有良好的抗纤维化作用.     

抗纤软肝汤治疗乙型肝炎肝纤维化21例

目的:观察抗纤软肝汤抗肝纤维化的临床疗效.方法:将40例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组(21例)和对照组(19例),对照组用齐墩果酸、西利宾胺和维生素C治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用抗纤软肝汤,并将两组的治疗效果进行比较.结果:治疗组在改善肝功能、降低血清肝纤维化指标(HA、LM、PCⅣ)和总有效率等方面明显优于对照组(P＜0.05或P<0.01).结论:抗纤软肝汤通过降低肝纤维化指标,改善肝功能,达到逆转肝纤维化的目的.     

安络化纤丸治疗肝纤维化的疗效观察

目的:观察安络化纤丸抗肝纤维化的临床疗效.方法:88例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为安络化纤丸联合阿德褔韦酯治疗组,单用阿德褔韦酯片的对照组.两组均分别在治疗前和治疗后12个月后检测血清肝纤维化指标,每组查肝功能等生化指标,每3个月检测病毒学指标(PCR HBV-DNA)和血清免疫学指标.结果:9个月后两组患者肝功能均有明显恢复,两组比较无显著差异;两组HBeAg阴转率、HbeAg/HbeAb血清转换率、HBV-DNA阴转率无显著差异(P均＞0.05);但治疗组患者肝纤维化程度改善更为明显(P＜0.05).结论:安络化纤丸组在抗肝纤维化方面优于对照组.     

安络化纤丸治疗肝纤维化疗效观察

目的 观察安络化纤丸治疗肝纤维化的临床效果.方法 选取慢性乙型肝炎患者64例,随机分为两组,治疗组口服安络化纤丸,对照组口服一般保肝药物,疗程6个月,治疗前和疗程结束时,检测患者肝功能、肾功能、血常规、尿常规、血糖及血清肝纤维化指标(HA、LN、PCⅢ和Ⅳ-C).结果 安络化纤丸具有明显改善症状、体征和恢复肝功能的作用,对血清肝纤维化指标有明显的治疗作用.结论 安络化纤丸治疗肝纤维化是安全有效的,值得推广应用.     

安络化纤丸联合胸腺肽a1治疗HBV-DNA阴性慢性乙型肝炎肝纤维化临床观察

目的 探讨延缓HBV-DNA阴性慢性乙型肝炎从肝纤维化向肝硬化发展的治疗方法.方法 治疗组口服安络化纤丸,皮下注射胸腺肽a 1,对照组常规护肝治疗,观察治疗前后的肝功能(ALT、AST、ALB、TBil)、血清肝纤维化指标(HA、IVC、PⅢ NP、LN)、肝脏纤维化超声半定量积分和随访1年内HBV-DNA阳转、肝功能反弹情况及肝硬化发生情况.结果 治疗组治疗后与治疗前比较肝功能指标改善明显,肝纤维化指标HA、IVC明显降低(P<0.01),肝纤维化超声半定量积分明显下降(P<0.01),1年内肝功能反弹明显减少,HBV-DNA阳转及肝硬化发生较少.结论 安络化纤丸联合胸腺肽a 1治疗HBV-DNA阴性慢性乙型肝炎具有一定的抗肝纤维化作用,并可抑制HBV-DNA阳转延缓向肝硬化发展.     

活血软坚胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

目的 观察活血软坚胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效.方法 将80例患者随机分为治疗组和对照组各40例,2组患者均肌注α1b干扰素抗病毒治疗,60μg/次,隔日1次,疗程为24周.治疗组加服活血软坚胶囊(我院制剂,晋药制字MZ20070042),1.5 g/次,3次/d,疗程为24周.观察比较2组治疗前后肝纤维化血清学标志物、血清肝功能指标、HBV-DNA定量.结果 2组患者治疗后,肝功能、肝纤维化血清学标志物、HBV-DNA定量检测结果均明显降低(P＜0.05);并且治疗组血清HA、LN、PCⅢ和IV-C含量较治疗前显著下降,尤其是HA、IV-C、LN下降明显(P＜0.05);治疗组各指标明显低于对照组(P＜0.05).结论 活血软坚胶囊联合干扰素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效确切,中西医结合治疗慢乙肝肝纤维化具有良好的作用.     

鳖甲煎丸联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者疗效观察

目的 观察鳖甲煎丸联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者的临床疗效.方法 将64例慢性乙型肝炎肝纤维化的患者随机分成两组,治疗组(34例)口服鳖甲煎丸加阿德福韦酯,对照组30例阿德福韦酯(未服加其他药物).两组用药疗程均为18个月.观察用药前后患者血清生化指标:血清丙氨酸氨基转移酶(ALT),白蛋白(ALB),凝血酶原活动度(PTA)、门静脉主干内径及平均血流速度、脾脏厚度等方面的变化.结果治疗组在治疗后:血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA)和门静脉主干内经、平均血流速度及脾脏厚度等各项参数均有明显改善(p<0.05或p﹤0.01)而对照组治疗后除血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)下降显著外,其他指标改变则均无统计学意义(p>0.05).治疗后两组上述指标比较差异有显著性(p<0.05或p<0.01).结论 初步认为鳖甲煎丸联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者疗效较好.     

恩替卡韦联合丹参酮胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效分析

目的 探讨恩替卡韦联合丹参酮胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法 将86例慢性乙型肝炎肝纤维化患者按照随机数字表随机分为分为观察组(n=43例)和对照组(n=43例),对照组给予口服恩替卡韦分散片治疗,观察组给予口服丹参酮胶囊+恩替卡韦分散片治疗,疗程均为48周；观察两组患者治疗前后的临床症状体征改善情况、肝功能指标、肝纤维化相关指标以及肝脏影像学指标变化情况。 结果 观察组治疗后的临床症状体征如厌食、乏力、腹胀及肝区痛的改善情况优于对照组(P＜0.05)；两组治疗后肝功能指标ALT、AST、ALB、TBIL均有显著的改善(P＜0.05),观察组的肝功能改善情况优于对照组(P＜0.05)；两组肝纤维化指标治疗后亦有显著降低,观察组肝纤维化指标改善情况优于对照组(P＜0.05)；观察组治疗后的脾脏厚度及门静脉的内径小于对照组(P＜0.05)；观察组治疗后HBeAg 转阴率高于对照组(P＜0.05),而HBV DNA 转阴率两组比较无统计学意义(P＞0.05)；结论     

抗纤维化治疗对肝纤维化和肝功能指标的改善作用

目的探讨抗肝纤维化治疗对肝维化和肝功能指标的改善作用.方法实验组口服安络化纤丸,对照组常规治疗,观察两组治疗前后的临床症状、体征、肝功能(ALT、A/G)和肝纤维化指标(HA、LN、PCⅢ和CⅣ)的变化.结果实验组治疗前后症状、体征改善比较明显(P＜0.01),肝功能和肝纤维化指标ALT、A/G、HA、CⅣ明显降低(P＜0.01～P＜0.05).两组治疗后的肝纤维化指标比较无显著差异(P＞0.05).结论安络化纤丸对肝纤维化和肝功能指标有明显的改善作用.     

自拟化瘀抗纤汤抗肝纤维化的临床观察

目的观察化瘀抗纤汤对慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法选择慢性乙型肝炎肝功能及肝纤维化指标异常者110例，随机分成治疗组56例，对照组54例，两组均采用甘利欣治疗，治疗组在此基础上加用自拟化瘀抗纤汤治疗。疗程12周，观察治疗后肝功能及肝纤维化指标的变化。结果两组血清总胆红素（TBil）、丙氨酸转氨酶（ALT）、门冬氨酸转氨酶（AST）、血清球蛋白（Glb）以及血清透明质酸（HA）、层黏蛋白（LN）、3型前胶原（Pc-Ⅲ）相比差异有显著性（P〈0．05或P〈0．01），治疗组上述指标的改善效果优于对照组。结论化瘀抗纤汤有较好的抗肝纤维化作用。     

肝纤维化相关细胞因子的研究进展

肝纤维化是肝脏受损伤后发生的病理性修复阶段,是众多因素参与的动态发展过程,关键环节是肝星形细胞的活化,而细胞外基质的不断生成和降解决定了肝纤维化的预后。肝纤维化的发生涉及众多细胞因子,其中碱性成纤维细胞生长因子、组织生长因子、血小板衍生生长因子等起着重要的作用,目前对这些因子的研究也较多,对其作用机制的阐述也较为详细。     

肝静脉血流定量分析与肝纤维化分期关系的研究

目的探讨定量分析慢性肝炎肝静脉血流最大正向及逆向流速之和△V(△V=Vs Va)与病理肝纤维化分期的相关性。方法应用彩色多普勒超声检查114例慢性肝炎患者,测量肝静脉血流最大正向及逆向流速之和△V,全部病例的肝纤维化程度均由经超声引导下肝组织病理活检证实,并将△V与肝纤维化病理分期进行对照分析。结果慢性肝炎肝纤维化血流速度的特征表现为:Vs在S0～S4之间差异无显著性;Va在S0～S3之间差异无显著性,在S0～S3时约(10%～28%)表现为0,在S4时约30%表现为0;△V在S0～S3之间差异无显著性,在S0、S1、S2、S3分别与S4之间差异具有统计学意义,P<0.05。在慢性肝炎肝纤维化分期中,△V对S4的诊断敏感性为57.4%,特异性79.8%。当△V小于30cm/s时,可诊断为早期肝硬化或肝硬化。结论慢性肝炎肝静脉血流最大正向及逆向血流速度之和△V的变化,在S0～S3之间无明显诊断意义,当△V小于30时,对S4的诊断有较高价值。慢性肝炎中超声检测肝静脉血流最大正向及逆向血流速度之和△V,对判断慢性肝炎肝纤维化程度方面有一定的临床应用价值。     

牛磺酸对大鼠肝纤维化的防治作用及机制的初步观察

目的观察牛磺酸对四氯化碳(CCl4)诱导的大鼠肝纤维化模型中星状细胞凋亡的影响及其保护机制。方法将实验动物分为正常对照组、模型组和牛磺酸组,采用CCl4诱导大鼠肝纤维化模型,研究牛磺酸对血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、透明质酸(HA)、Ⅱ型前胶原(PCI)、肝药酶和抗转化生长因子β1(TGF-β1)以及对激活的肝星状细胞凋亡的影响。结果与模型组比较,牛磺酸组ALT、HA、PCⅡ水平降低,肝细胞色素P450、细胞色素bs含量提高,TGF—β1的表达明显减少,同时促进了激活的肝星状细胞凋亡,明显减轻纤维化程度。结论牛磺酸有抑制TGF—β1的表达,促进激活的肝星状细胞凋亡的作用,具有明显的抗肝纤维化作用。     

抗纤胶囊治疗慢性乙型肝炎对肝纤维化指标的影响

目的 :观察抗纤胶囊对慢性乙型肝炎病人肝纤维化的影响。方法 :选择慢性乙型肝炎患者 6 0例 ,随机分为治疗组 30例 ,对照组 30例 ,对照组采用常规保肝降酶治疗 ,治疗组在常规保肝降酶基础上给予抗纤胶囊。疗程 3月。治疗前、后分别检测肝纤维化血清学指标HA、LN、PCⅢ、C -Ⅳ。结果 :治疗组各肝纤维化血清学指标明显下降 ,与对照组比较差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论 :抗纤胶囊可以减轻和抑制慢性乙型肝炎病人肝纤维化     

高血糖、肝星状细胞与肝纤维化

近年来,很多临床回顾性资料证实了糖尿病与肝纤维化有关联。肝纤维化或肝硬化后胰岛素抵抗与肝细胞损伤是肝源性糖尿病的主要发生机制;而高血糖作为糖尿病的重要表现能促进肝纤维化的发生及加重肝纤维化,其机制可能与高血糖致肝星状细胞的激活和增殖等相关。从分子水平阐明糖尿病相关性肝纤维化的发病机制,有望为临床控制及减少糖尿病相关性肝纤维化提供新的思路和方法。     

血塞通对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标的影响

目的:观察血塞通注射液对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标的影响。方法:选择肝纤维化指标异常的慢性乙型肝炎患者102例,随机分为两组,均给予基础护肝治疗,治疗组在此基础上加用血塞通注射液治疗。观察两组治疗前后肝功能(ALT、T-Bil、A/G)及肝纤维化指标(HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN)变化。结果:治疗组与对照组比较,在改善肝功能方面差异无统计学意义(P>0.05),在改善肝纤维化指标改善方面差异有统计学意义(P<0.01)。结论:血塞通注射液可显著改善肝纤维化指标,减缓肝纤维化进程。     

慢性乙肝患者门静脉血流动力学与肝纤维化关系

目的 观察慢性乙肝患者门静脉血流动力学与肝纤维化的关系。方法 测定102例慢性乙型肝炎患者血清纤维化指标,多普勒超声检测门静脉内径、门静脉主干血流速度、门静脉血流量,并观察肝组织的病理改变情况。结果 门静脉血流速度与肝纤维化分期关系密切,随着肝纤维化程度的发展而降低,肝纤维化程度严重者,门静脉血流速度明显低于肝纤维化程度轻者。在肝纤维化分期为S4时较S1时减慢了28．4％,（P〈0．01）。门静脉血流速度与血清透明质酸（HA）、层粘蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（CIV）相关。门静脉血流量与肝纤维化分期无关。结论 门静脉血流速度与肝纤维化分期关系密切,随着肝纤维化程度的发展而降低;而门静脉血流量与肝纤维化分期无相关性。     

硒对实验性大鼠肝纤维化的影响

目的:观察不同剂量补硒对大鼠血清硒含量及实验性肝纤维化的影响。方法:将Wistar大鼠50只分为正常对照组、四氯化碳(CCl4)模型组、高糖组、补硒高剂量组和低剂量组,后4组动物每只给CCl4油溶液0.15ml腹腔内注射2次/周,共注射6周;后3组大鼠分别给予高糖、葡萄糖酸硒,观察每一种情况对大鼠血清硒含量、肝功能和肝纤维化形成过程产生的影响。结果:实验3周和6周时,补硒组和模型组及高糖组血清ALT均增高,各组间差异不明显,但补硒组AST均明显降低,与模型组及高糖组比较有较明显差异(P<0.05或P<0.01),补硒组大鼠血清硒含量在6周时均较模型组明显增高(P<0.01),维持在正常水平,并对大鼠肝纤维化有一定的抑制作用,但两个剂量组间未见明显差异,高糖使大鼠的体重明显增加,未见大鼠肝纤维化的改善。结论:补硒对肝损伤动物血清硒及肝纤维化的影响表现在后期,采用低剂量较长期的补硒方法可能有效安全。     

慢性乙肝患者血清NO与肝纤维化关系探讨

目的:研究慢性乙肝患者(CHB)血清一氧化氮(NO)、透明质酸(HA)、层粘蛋白(LA),IV型胶原(C-IV)血清水平的变化,探讨其在肝纤维化机制中的作用.方法:应用比色法、放免法测定107例CHB、20例健康成人血清NO、HA、LN、C-IV水平.结果:CHB轻、中、重度及肝硬化患者血清NO水平均显著高于对照组(P＜0.01),并随着肝损害和肝纤维化程度的加重而升高,血清NO水平与血清HA、LN、C-IV水平呈相关(P＜0.01).结论:NO不仅与肝损伤密切相关,而且与肝纤维化程度相关,NO参与病毒性肝炎及肝纤维化的病理过程,检测NO有助于判断慢性肝病肝纤维化的程度.     

Smad蛋白与肝纤维化关系的研究进展

肝星形细胞(HSC)是肝纤维化发生发展的关键细胞,转化生长因子β1(TGF-β1)是促进HSC活化、细胞外基质合成的主要因子。在肝纤维化形成的过程中,TGF-β1/Smad信号转导对HSC的作用非常重要。深入研究TGF-β1/Smad信号转导通路可进一步阐述肝纤维化的发病机制,为肝纤维化的防治提供新的有效途径。