巨大血管瘤和血管畸形的超声引导Nd:YAG激光介入治疗(附92例报告)

血管瘤和血管畸形是婴幼儿和儿童最常见的良性肿瘤,其50％以上位于头颈区域。目前治疗上常用的方法除手术切除外,还有全身应用类固醇或干扰素、局部注射硬化剂、栓塞疗法和激光治疗等。由于Nd：YAG激光具有独特的组织吸收和激光特性及由此所致的较高的组织穿透力,因而在治疗深部血管瘤方面被认为是最合适的激光类型。该文首次回顾性分析应用超声弓I导介入Nd：YAG激光治疗头颈区巨大血管瘤和血管畸形的结果。1987～1995年共有92例患头颈区巨大血管瘤或血管畸形的白种人在德国某大学头颈耳鼻咽喉科接受治疗。血管性肿块的大小规定为至…     

平阳霉素局部注射治疗头颈部海绵状血管瘤(附61例报告)

本文报告应用平阳霉素局部注射治疗头颈部海绵状血管瘤61例，病变完全消退者57例（93．4％），明显缩小者4例（6．6％），无严重并发症发生。认为本方法治愈率高、操作简便、经济、安全、副作用小，为治疗海绵状血管瘤提供了一条新的途径。     

头颈部血管瘤与血管畸形分类、诊断和治疗进展

头颈部血管瘤和血管畸形是最常见的先天性及新生儿异常之一。本就头颈部血管瘤和血管畸形的分类、诊断和治疗进展做一编译。     

头颈部血管瘤与血管畸形分类、诊断和治疗进展

头颈部血管瘤和血管畸形是最常见的先天性及新生儿异常之一.本文就头颈部血管瘤和血管畸形的分类、诊断和治疗进展做一编译.     

头颈部异位脑膜瘤(附10例报告)

目的：提高临床对头颈部异位脑膜瘤的诊治水平。方法：回顾性分析了１０例头颈异位脑膜瘤的资料其中内皮型脑膜瘤２例,砂粒体型脑膜瘤２例,过渡型脑膜瘤２例,过渡型脑膜瘤１例,恶性脑膜瘤１例,余者为分型。所有病例均行手术治疗。结果：４例复发后再次手术后随访多年未再复发。结论：头颈部异位脑膜瘤的治疗应以手术为主。     

头颈部神经鞘瘤的诊断和治疗(附34例报告)

神经鞘瘤是一种少见的良性肿瘤,因其来自周围神经鞘膜上的雪旺细胞,故又称雪旺细胞瘤.发生于头颈部者占25%～45%,其中发生于颅底部位的更为少见.除嗅神经和视神经(因不含雪旺细胞)外,其他脑神经均可发生.1998-2008年我科共收治头颈部神经鞘瘤患者34例患者,对其临床特征、影像学和病理学特点及治疗方法进行探讨.     

Nd：YAG激光腔内照射治疗头颈部血管瘤234例总结

应用Ｎｄ：ＹＡＧ激光腔内照射治疗头颈部血管瘤２３４例，经过１－５年的随访，总有效率达９５．７％。并对Ｎｄ：ＹＡＧ激光治疗血管瘤的主要方法和优越性等进行讨论。     

电化学(ECT)治疗头颈部恶性肿瘤的临床应用—附6例报告(摘要)

我院自 1996年 8月～ 1998年 10月 ,对 6例不能实施手术、放、化疗的晚期颈部恶性肿瘤病人进行了电化学 (ECT)治疗 ,并取得满意效果。6例病人中 ,4例为男性 ,2例为女性 ,年龄31～ 72岁。全部病例均经病理证实 ,3例为颈部转移鳞状细胞癌 ,3例为扁桃体恶性淋巴瘤 ,肿瘤直径最小 3cm ,最大 10 cm。治疗方法 :所有病例均采用 VVL型直流电化学治疗仪和WL系列电极针 (中国原子能科学院生产 )。治疗前 10分钟肌注杜冷丁 5 0 mg,常规消毒铺巾 ,局麻后 ,用尖刀或三棱针切开皮肤及皮下组织。然后 ,将套管针按预定方向插至肿瘤表面 ,将针芯拔出 ,用…     

头颈部丛状神经纤维瘤(附4例报告)

目的 探讨头颈部丛状神经纤维瘤的原因、病理和临床诊治。方法 4不颈部丛状神经纤维瘤的临床资料结合相关文献进行分析。结果 本病是原发于神经干内的神经纤维瘤，主要病因为常染色体突变。结论 尽早诊断，尽早手术，手术时须将受肿瘤侵犯的皮肤、皮下组织及肿瘤周围的组织酌情切除，以防复发。     

头颈部坏死性筋膜炎(附2例报告)

坏死性筋膜炎是一种暴发、致死性软组织感染性疾病,病情凶险,发展迅速。容易延误诊断,治疗不当常可导致患者死亡。现将我院近年救治2例报道如下。     

小儿头颈部横纹肌肉瘤(附2例报告)

为加强对小儿头颈部横纹肌肉瘤的认识，报告２例头颈部方肉瘤患儿的临床资料，鉴于本病临床预后较差，结合文献复习，对本病的临床特征进行讨论。     

外耳道骨瘤(附8例报告)

文中记载了1987～1995年间遇到的8例外耳道骨瘤患者,均无明显发病诱因.症状持续8个月至10年不等.所有病例均伴有传导性听力损失和/或外耳道炎.外耳道骨瘤为独立、单侧性骨性肿瘤,基底位于鼓鳞裂或鼓乳裂;病理上,为成熟骨小梁中包含纤维血管组织所组成,8例均在局麻下手术切除.文中就其诊断和术中注意点提出讨论.     

双重介入栓塞结合手术治疗巨大鼻咽血管纤维瘤(附2例报告)

鼻咽血管纤维瘤亦称男性青春期鼻咽血管纤维瘤(JNA),是耳鼻咽喉科较为常见的良性肿瘤。因其生长部位及病理组织的特殊性,术中极易发生大出血,给手术造成困难,易致瘤体残留,或因出血而导致的各种并发症。目前,鼻内窥镜手术因其具有损伤小、术后愈合快等优点而获得广泛应用,但其对肿瘤的大小与部位有一定的限制。2000年1月以来,笔者采用数字减影血管造影术(DSA)行选择性血管栓塞加经皮穿刺瘤体内直接注射氰甲稀酸盐粘结剂(NBCA)栓塞,再配以外科手术治疗2例巨大鼻咽血管纤维瘤取得成功。现报道如下。     

Nd:YAG激光鼓膜造孔治疗分泌性中耳炎(附32例报告及文献复习)

为了探讨Nd:YAG激光鼓膜造孔治疗分泌性中耳炎的临床效果及机制,选择药物及其他方法如鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开等治疗无效的患者32例、36耳,使用Nd:YAG激光鼓膜造孔.患者6～70岁,平均38岁,男21例,女11例.鼓膜造孔平均直经1.64mm,鼓室开放时间平均3.25周,术后每周检查鼓膜及中耳情况,3例3耳第2次鼓膜激光造孔,1耳改置中耳通气管.治愈率94.6%.无继发感染、鼓膜萎缩、瘢痕及硬化、持久性穿孔等后遗症,随访2～13个月无1例复发.提示Nd:YAG激光鼓膜造孔治疗分泌性中耳炎优于鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开等方法.     

先天性耳畸形的手术治疗(附24例报告)

目的探讨治疗先天性耳畸形的不同手术方式及疗效，评估同期行耳廓成形及听力重建术的可行性。方法回顾性分析1985～2003年本科收治的24例(24耳)先天性耳畸形的患者，分别为单纯外耳道成形术6耳，外耳道-鼓室成形术10耳，同期行耳廓耳道成形及鼓室成形术8耳。结果行听力重建术的18耳，术后1个月纯音测听言语频率平均气骨导差缩小10～30dB；外耳道成形24耳中，5耳耳道狭窄；耳廓再造8耳均成活，近期耳轮、对耳轮出现，但远期效果较差，耳廓有不同程度的缩小变形。结论外耳道成形及听力重建术是治疗先天性耳畸形有效的手段，而同期行耳廓成形是可行的；以扩张后的薄皮瓣行耳廓成形效果较好，耳后带蒂皮瓣修复外耳道能有效防止外耳道再闭锁。     

平阳霉素局部注射治疗头颈部海绵状血管瘤（附61例报告）

本文报告应用平阳霉素局部注射治疗头颈部海绵状血管瘤６１例，病变完全消退者５７例（９３．４％），明显缩小者４例（６．６％），无严重并发症发生。认为本方法治愈率高、操作简便、经济、安全、副作用小，为治疗海绵状血管瘤提供了一条新的途径。     

液氮低温治疗耳鼻咽喉血管瘤(附134例随访报告)

本文介绍作者自1973年起采用液氮冷冻方法治疗耳鼻咽喉部血管瘤,经3～4年随访,效果较好,既治愈了肿瘤,又尽量地保持局部外形和功能。1.耳郭血管瘤:共治疗48例。43例痊愈,2例好转,3例无效。单纯性血管瘤均为一次冷冻治愈,海绵状血管瘤局限于耳郭上者,常需2～3次治愈,与耳郭周围皮肤相连的海绵状血管瘤疗效不好,且易复发。一般     

后鼻孔闭锁(附8例报告)

后鼻孔闭锁在临床上较为少见,国内从1956年至1964年文献中仅报告6例。本文报道1966至1982年收治后鼻孔闭锁患者8例,男、女各4例。单側3例(左侧2例;右侧1例),双侧5例(完全性闭锁4例;不全性闭锁1例)。伴发咽鼓管阻塞2例。残余性小耳炎1例,先天性心脏病1例,大脑发育不全并腭裂1例,     

颈根部肿块的外科治疗(附26例报告)

目的:探讨颈根部肿块的外科治疗方法和疗效.方法:对26例颈根部肿块进行手术治疗,其中良性10例,恶性16例.根据病变的范围及性质采取"T"形及"L"形切口,必要时劈开锁骨,切除部分胸骨柄及胸锁关节.结果:10例良性肿块完整切除,其中术后发生乳糜瘘1例,喉返神经损伤1例;16例恶性肿瘤完整切除12例,部分切除4例.术中锁骨下静脉破裂2例,术后永久性臂丛损伤1例,纵隔气肿1例,气管瘘1例,膈神经损伤1例,术腔血肿2例.随访1～5年,良性组无复发及死亡患者,恶性组中术后存活5年者6例,3年者4例,2年者2例,余4例均在术后1年内死亡.结论:颈根部肿块的手术切除是可行的.此区的良性肿瘤手术治疗效果良好,恶性肿瘤手术后也有较好的效果.     

婴幼儿颈部巨大囊状淋巴管瘤的诊治体会(附8例报告)

目的 评价婴幼儿颈部巨大囊状淋巴管瘤（GCCL）治疗中的几个临床问题。方法 回顾性分析1996年4月至2000年6月收治的8例GCCL患儿临床资料，结合随访结果探讨相关问题。结果 全部患儿疗效满意，随访1－5年无复发，患儿发育及颈部外观正常。总结了本组GCCL的临床特征，对GCCL诊断中的穿刺，气管切开术及瘤体处理方式等几个临床问题进行了评价。结论 一般不提倡行气管切开术来处理婴幼儿GCCL患者的急性喉梗阻，穿刺可作为诊治GCCL的一种辅助手段。根据婴幼儿GCCL的结构特点选择不同的瘤体处理方式是提高疗效，减少手术并发症的关键。