改良微型腹腔镜胆囊切除术

９９７年８月～１９９８年１０月我们应用直径２８ｍｍ微型腹腔镜器械,配合传统直径１０ｍｍ腹腔镜,行改良微型镜胆囊切除术５５例,现就其手术指征和方法探讨如下。１　资料和方法１１　一般资料　男２０例,女３５例,３６～６８岁,平均４４岁,见表１。表１　改良微型腹腔镜胆囊切除情况完成例数中转传统ＬＣ例数中转原因胆囊息肉胆囊腺瘤胆囊结石并　慢性胆囊炎　亚急性胆囊炎　急性胆囊炎　合　　计７１　２２２１３３０　０　　５９８２２　Ｃａｌｏｔ三角粘连胆囊壁厚抓钳牵引困难,胆囊管直径＞５ｍｍ,肥胖１２　手术方法…     

口服胆囊造影在腹腔胆囊切除术中的作用

我院自１９９３年６月～１９９５年６月，共行腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）２４０例。术前全部行Ｂ超检查。胆囊结石２２８例，胆囊息肉８例，非结石性胆囊炎４例。其中２０８例行口服胆囊造影，造影率８２．５％。根据临床资料统计，口服胆囊造影胆囊显影者ＬＣ成功率高，手术操作顺利，并发症少。而胆囊不显影者，中转手术率高，并发症相对增多。现将我院２０８例行口服胆囊造影病人所做的ＬＣ情况报道如下。１　临床资料２０８例中，男６２例，女１４６例，年龄２６～６８岁。胆囊显影者１４５人，显影率６９．７％，将显影结果分为：胆囊显…     

逆行胆囊次全切50例手术体会

１９９２～１９９７年，我们对５０例按传统方法切除胆囊困难的病人行逆行胆囊次全切除，手术安全省时，疗效满意。现总结报告如下：１临床资料１．１一般资料男２４例，女２６例，年龄２９～７４岁，病程４ｄ～２９年；急性化脓性或坏疽性胆囊炎１７例，萎缩性胆囊炎１４...     

胆囊扭转7例临床分析

胆囊扭转７例术前确诊２例，误诊为急性胆囊炎３例，上消化道穿孔２例。术中见游离型胆囊４例，悬浮型３例，扭转１８０°１例，３６０°５例，７２０°１例，伴发结石１例，胆囊绞窄５例，胆囊穿孔１例，经手术均治愈。Ｂ超检查具有重要的诊断价值，手术操作应注意先将胆囊复位，抽吸肿大胆囊内容物，防止胆囊破裂污染手术野和误伤胆总管。     

胆囊切除术后胆囊床54例超声分析

临床资料 1 一般资料 我们选择2000-2004年8月间我院54例胆囊切除患者，对其胆囊床影像进行分析研究。其中，男20例，女34例，年龄30～68岁。术前诊断：胆囊炎合并结石34例，胆囊息肉7例，胆囊结石合并梗阻性黄疸13例，手术分别为胆囊切除术T管引流，胆囊切除术及oddis括约肌成形术，胆囊切除术胆总管操查术等。     

小切口胆囊切除术65例体会

我院在１９９５年１月～１９９７年１２月间手术治疗胆囊良性病变９８例，其中运用钛夹钳实施小切口胆囊切除术（ｍｉｎｉｌａｐａｒｏｔｏｍｙｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ，ＭＣ）６５例，效果满意，报告如下。１临床资料１．１一般资料在６５例ＭＣ中，男性２０例，...     

腹腔镜胆囊切除术50例手术体会

腹腔镜胆囊切除术５０例手术体会高向农，王时宝，朱贤武，霍永江，毛盛名四川省攀枝花市十九冶职工医院外科（６１７０２３）关键词腹腔镜术，胆囊切除术我院自１９９４年４月至６月施行腹腔镜胆囊切除术５０例，取得良好效果，报告如下。１资料与方法本组５０例中男１４...     

腹腔镜下复杂胆囊切除169例手术技巧探讨

目的:探讨腹腔镜复杂胆囊切除技巧,降低手术并发症发生率。方法:回顾分析169例复杂胆囊行腹腔镜胆囊切除(LC)的临床资料,对萎缩胆囊、急性胆囊炎、胆囊管结石嵌顿、解剖变异等复杂情况采取手术技巧对策。结果:166例顺利完成LC术,4例中转开腹(胆囊十二指肠内瘘1例,Mirizzi综合征2例,出血1例)。结论:腹腔镜下顺、逆结合剥离胆囊,使用吸、刮、推、剥分离显露胆囊"三管一壶腹"是复杂胆囊切除手术的重要技巧。     

胆囊切除术后胆瘘的原因及再手术分析

胆囊切除术伴发持续性胆瘘,是术后严重并发症,也是导致胆囊切除术后早期再手术的主要原因之一〔１〕。我院自１９９３～１９９８年在１１２４例单纯开腹胆囊切除病例中,有１３例术后并发胆瘘,其中７例再手术治疗,本文就其原因及再手术问题讨论如下。１临床资料１．１...     

先天性胆囊畸形6例分析

作者将本院１９９２～１９９７年５年间２１２例胆道手术病人中６例先天性胆囊畸形的诊治情况报告于后。１临床资料１１一般资料：本组病例男性２例，女性４例，年龄２８～７８岁，病程２周至２０多年。１２临床表现：本组病例均有腹痛及右上腹压痛，寒颤高热２例，黄...     

胆囊浆膜层下注射肾上腺素溶液后逆行胆囊切除术26例

１９９４～１９９７年采取胆囊浆膜层下注射肾上腺素溶液后逆行胆囊切除术治疗２６例胆囊疾病，取得满意疗效。该术式具有出血少，便于分离、不必预先游离和结扎胆囊动脉、无需缝合胆囊床等特点。现报道如下。１临床资料１．１一般资料２６例中男９例，女１７例，年龄３８～６５岁，平均５１岁。其中胆囊结石并慢性胆囊炎１８例，胆囊结石并急性胆囊炎５例，胆囊息肉并慢性胆囊炎３例。１．２手术方法术前取１００ｍｌ生理盐水加入肾上腺素１ｍｇ，配成０．０１ｇ／Ｌ的肾上腺素溶液备用。打开腹腔后充分暴露胆囊，用胆囊钳提起胆囊底部，用…     

老年人胆囊切除临床意义探析——附35例临床分析

老年人胆囊切除临床意义探析——附３５例临床分析李强中医系关键词老年病学外科学胆囊切除中图分类号Ｒ６５７．４我院在１９２９年５月至１９９２年１月施行的胆道手术中有６０岁以上老人３５例，现分析如下。１资料与方法本组３５例中，男８例，女２９例，最小６０岁，...     

腹腔镜胆囊切除术术前超声诊断临床分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术术前超声诊断的临床效果。方法:对128例术前超声诊断后行腹腔镜胆囊切除术患者的超声检查结果及术后病理资料进行对比分析。结果:超声评估手术困难患者45例,实际手术中手术困难患者43例,其符合率达95.56%。此外,手术困难组与非手术困难组转开腹率、并发症率、胆囊壁厚度等参数均存在显著性差异(P<0.05)。结论:术前超声诊断可有效预测腹腔镜胆囊切除术的施术难度,对降低手术并发症,改善转开腹率具有重要临床价值。     

老年人腹腔镜胆囊切除术77例体会

我院自１９９５年５月至１９９７年１２月对７７例老年胆囊疾病患者行腹腔镜胆囊切除术（以下简称ＬＣ）。现就老年胆囊病人行ＬＣ手术的有关问题讨论如下。１临床资料１．１本组７７例，男１９例，女５８例。年龄６０～７６岁，＞７０岁１８例，占１３％。术前诊断胆囊结...     

胆囊大部分切除在“难切”胆囊病例中的应用

分类号Ｒ６５７．４我院自１９８６年５月～１９９８年１０月共行胆囊切除手术９６５例，其中有６２例“难切”胆囊，我们采用胆囊大部分切除术，残留部分粘膜烧灼的方法，达到了全切胆囊的效果，防止了胆道损伤的发生，取得了良好的效果，现报告如下：１临床资料本组６２...     

经皮胆镜胆囊碎石术234例报道

经皮胆镜胆囊碎石术２３４例报道宁夏煤炭职工医院顾其谌，刘凯经皮胆镜胆囊碎石术是目前新开展的一项内窥镜外科技术，现对此手术评价不一，主要焦点在于结石复发。我院从１９９２年１月至１９９３年底共行该手术２３４例，经总结后，现对该手术初步评价如下。１临床资料...     

逆行胆囊次全切50例手术体会

１９９２～１９９７年,我院对５０例按传统方法切除胆囊困难的病人行逆行胆囊次全切除,手术安全省时,疗效满意,现报告如下。１临床资料１１一般资料本组男２４例,女２６例,年龄２９～７４岁,病程４天～２９年;急性化脓性或坏疽性胆囊炎１７例,萎缩性胆囊炎１４...     

胆囊切除术中胆囊床撕裂251例原因分析

作者总结了近７年间因胆囊良性疾病施行的２６４０例胆囊切除术，术中发生不同程度的胆囊床撕裂２５１例，其发生率为９．５１％，男１２０例，女１３１例，本组死亡４组（１．５９％），其中，因胆囊床撕裂大出血死亡１例。作者认为，造成术中胆囊床撕裂的原因主要有以下几点：①麻醉不满意或术野显露困难；②手术方法不当或术中牵引胆囊过度；③术者经验缺乏或手术操作粗暴。     

腹腔镜胆囊切除术136例分析

腹腔镜胆囊切除术１３６例中，１３４例完成手术，术中因出血中转开腹胆囊切除术１例，术后并发胆漏１例，手术时间，１２－９５ｍｉｎ，平均３２ｍｉｎ，无手术死亡，均痊愈出院。术中注意辨认胆囊过来腹，胆囊管及胆总管。掌握正确的安置钛夹方法，术后观察仍无出出血，胆漏黄疸等。     

腹腔镜胆囊手术的配合与腹腔镜的保养

腹腔镜胆囊手术的配合与腹腔镜的保养（２３３０００）安徽省蚌埠市第二人民医院张素荣张振环１临床资料我科自１９９７年４月起，成功地配合了腹腔镜胆囊切除８０例，其中胆囊结石５０例，胆囊息肉２９例，胆囊炎１例。患者年龄２５～６０岁，平均年龄４２．５岁。２手术...