右美托咪定联合氟比洛芬酯在全麻苏醒期躁动预防中的效果评价

目的 评价右美托咪定联合氟比洛芬酯在全麻苏醒期躁动预防中的效果.方法 选取本院收治的130例在全身麻醉下行乳腺癌根治术的患者作为研究对象,分为观察组和对照组.对照组给予右美托咪定,观察组在对照组的基础上联合使用氟比洛芬酯.结果 观察组拔管后5 min平均动脉压为(91.63±8.86)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),对照组为(103.58±9.67)mmHg;观察组苏醒时间为(11.52±2.76)min,对照组为(17.52±3.68) min;观察组镇静躁动发生1例,占比1.53％,对照组镇静躁动发生8例,占比12.31％;差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在对患者手术治疗过程中,采用右美托咪定联合氟比洛芬酯预防患者全麻苏醒期的躁动,能够有效平稳患者的平均动脉压和心率,缩短患者拔管和苏醒时间,并对患者的苏醒期躁动具有一定的预防作用,能够广泛应用于临床医学中.     

氟比洛芬酯联合右美托咪定预防 瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏

目的： 探讨氟比洛芬酯联合右美托咪定用于预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的临床效果及安全性。方法：选择我院2016年1月至2016年6月行腹腔镜胆囊切除术的患者80例,随机平均分为对照组、氟比洛芬酯组、右美托咪定组和联合用药组。根据各组的预防给药方式进行干预,记录患者术后1、2、6、12、24 h的VAS评分、术后 24 h镇痛药物追加情况及寒颤、恶心呕吐、躁动等不良反应的发生率。结果：联合用药组术后各时间点的VAS评分均明显低于单独用药组和对照组;右美托咪定组和联合用药组发生躁动的例数明显低于对照组;联合用药组24 h内追加镇痛药物的发生率明显低于其他3组（P<0.05）。结论：氟比洛芬酯联合右美托咪定能降低瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的发生,同时显著降低术后追加镇静药物和躁动的发生率,比单独用药疗效更佳。     

术前应用右美托咪定复合氟比洛芬酯对小儿扁桃体摘除术后躁动的影响

目的：观察超前应用右美托咪定复合氟比洛芬酯在小儿扁桃体摘除术苏醒期的安全性和有效性。方法：60例ASA工级4～12岁行扁桃体摘除术的惠儿,随机分为3组（n=20）：对照组（Ⅰ组）、氟比洛芬酯组（IⅠ组）、氟比洛芬酯联合右美托咪定组（Ⅲ组）,麻醉诱导前分别静注生理盐水2mL、1mg／kg氟比洛芬酯、1mg／kg氟比洛芬酯及0．5ttg／kg右关托咪定。所有患儿均采用咪达唑仑-芬太尼-罗库溴铵异丙酚静脉麻醉诱导、七氟炕吸入维持麻醉。记录3组患儿拔管后各时点血压、心率、麻醉后躁动评分（PAED）和疼痛评分（CHIPPS）、术后恶心呕吐的发生率。结果：Ⅲ组患儿术中和复苏期间芬太尼追加量较Ⅰ组显著减少（P〈0．05）;3组复苏室低氧血症的发生率分别为25％、20％和5％,Ⅲ组发生率明显降低（P〈0．01）;与工和Ⅱ组比较,Ⅲ组恶心呕吐发生率（30oA）减少（P〈0．01）。与Ⅰ组比较,Ⅲ组心率在拔管后5、10min均下降（P〈0．05）。Ⅲ组PAED评分在拔管即刻、拔管后5、10min较Ⅰ组低（P〈0．01）,Ⅲ组CHIPPS评分在拔管即刻、拔管后5min较Ⅰ组低（P〈0．05）。3组患儿麻醉后睁眼时间和拔管时间无统计学差异（P〉0．05）。结论：小儿扁桃体摘除术术前应用氟比洛芬酯联合右美托咪定可以减轻术后疼痛,减少术后躁动、恶心呕吐的发生率,且不影响患儿的苏醒时间。     

右美托咪定联合氟比洛芬酯用于局麻下甲状腺切除术患者的临床观察

目的 观察右美托咪定（Dexmedetomidine,DEX）联合氟比洛芬酯（Flurbiprofen axetil,FA）用于局麻下甲状腺部分切除术患者辅助镇静镇痛的安全性和有效性.方法 选择局部浸润麻醉下甲状腺部分切除术成年患者60例,ASA分级为Ⅰ或Ⅱ级,随机分为2组,每组30例.DF组患者在开通静脉通路后FA 50 mg经静脉滴注,之后DEX负荷量1μg/（kg·min） 10 min泵入,后改为0.5μg/（kg·h）泵注维持;D组患者在开通静脉通路后DEX负荷量1μug/（kg·min）10 min泵入,后改为0.5 μg/（kg·h）泵注维持.记录患者入室开通静脉通路10 min基础值（T0）、DEX负荷量泵入10 min时（T1）、术区局麻时（T2）、切皮时（T3）、甲状腺部分切除时（T4）和缝皮时（T5）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）,以及VAS评分、Ramsay评分、OAA/S评分和术后并发症等情况.结果 术中DF组多时间点SBP、HR较D组同期值低（P＜0.05）,DBP、RR和SpO2组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.术中VAS、Ramsay评分DF组优于D组（P＜0.05）;而OAA/S评分与D组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.术后VAS、Ramsay评分DF组优于D组（P＜0.05）;DF组满意度优秀率高于D组（P＜0.05）.结论 DEX联合FA用于局麻下甲状腺部分切除术,患者生命体征平稳,能辅助提供良好的术中镇静、镇痛效果,FA术后仍然具有镇痛效应,未见明显不良反应,DEX联合FA用于局麻下甲状腺部分切除术患者辅助镇静镇痛安全、有效.     

氟比洛芬酯联合右美托咪定对强化麻醉下甲状腺术患者术后苏醒及疼痛的影响

目的 观察氟比洛芬酯(FA)联合右美托咪定(DEX)对强化麻醉下甲状腺术患者术后苏醒及疼痛的效果.方法 将择期强化麻醉下进行单侧甲状腺部分切除术68例患者随机分为对照组和试验组,每组34例.入室后开放静脉通路,对照组给予DEX负荷量1μg·kg-1·min-1泵入10 min,后改为0.5μg·kg-1·min-1泵注...     

右美托咪定联合氟比洛芬酯对老年结直肠癌患者术后谵妄的影响

目的 观察右美托咪定联合氟比洛芬酯对老年结直肠癌患者术后谵妄的影响.方法 选取2016年8月-2019年8月苏州市第九人民医院确诊且行手术治疗的老年结直肠癌患者82例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例.2组均予以舒芬太尼+丙泊酚行麻醉诱导,对照组予以氟比洛芬酯镇痛,观察组予以右美托咪定联合氟比洛芬酯镇痛....     

右美托咪定复合氟比洛芬酯对老年患者脊柱手术术后谵妄的效果观察

目的观察右美托咪定复合氟比洛芬酯对老年患者脊柱手术术后谵妄的预防效果。方法择期行脊柱手术老年患者60例,按随机数字表法分为C组和D组各30例。D组术中泵入右美托咪定(负荷剂量0.3μg/kg,输入时间10 min,维持剂量0.15μg·kg-1·h-1),手术结束前10 min静脉注射氟比洛芬酯50 mg。C组术中泵入等量0.9%氯化钠注射液,手术结束前10 min给予等量脂肪乳,术后给予静脉自控镇痛。记录术后1、4、12、24 h时视觉模拟评分(VAS)疼痛评分;评估术前1 d(T0)、术后4 h(T1)、1 d(T2)、2 d(T3)、3 d(T4)时简易精神状态量表(MMSE)评分;评估术后不同时点术后谵妄发生情况。结果在术后1～12 h各时点,D组VAS评分明显低于C组(P<0.01);在T1～T4时,D组MMSE评分明显高于C组(P<0.01);D组术后谵妄总发生率明显低于C组(P<0.01)。结论小剂量右美托咪定复合氟比洛芬酯能有效预防老年脊柱患者术后谵妄。     

右美托咪定联合氟比洛芬酯在开腹胃肠手术围手术期中的应用效果

目的 观察右美托咪定联合氟比洛芬酯在开腹胃肠手术围手术期中的应用效果.方法 选取2018年1月-2019年10月玉林市红十字会医院择期行开腹胃肠手术的患者120例,依照随机数字表法分为右美托咪定组、氟比洛芬酯组和联合组,各40例.比较3组患者Ramsay镇静评分,各时点心率与平均动脉压,VAS评分、麻醉相关指标(术中舒...     

氟比洛芬酯联合右美托咪定减少小儿术后躁动及拔管期不良反应的影响

目的:探讨氟比洛芬酯联合右美托咪定减少小儿术后躁动及拔管期不良反应的影响.方法:选取2018年10月～2020年1月某院接受的进行腹腔镜疝气或鞘膜积液手术的患者200例作为研究对象,随机分为A组、B组、C组、D组各50例.A组术中静滴右美托咪定0.5ug/kg;B组术中静滴右美托咪定0.5ug/kg,术毕静脉注射0.7...     

右美托咪定复合罗哌卡因硬膜外麻醉在无痛分娩中的应用效果

目的 探讨右美托咪定复合罗哌卡因硬膜外麻醉在无痛分娩的应用效果.方法 300例行阴道分娩的产妇,随机分为观察组和对照组,每组150例.对照组行罗哌卡因硬膜外麻醉,观察组行右美托咪定复合罗哌卡因硬膜外麻醉.比较两组视觉模拟评分法(VAS)评分、产程时间以及不良事件发生情况.结果 镇痛后10、30、60 min,两组产妇V...     

右美托咪定复合依托咪酯在脑卒中介入治疗麻醉中的应用分析

目的:探讨右美托咪定复合依托咪酯在脑卒中介入治疗麻醉中的效果.方法:将我院2013年4月~2014年4月收治的46例脑卒中患者随机分为对照组和实验组,每组23例,对照组使用依托咪酯麻醉治疗,实验组在此基础上加以右美托咪定麻醉治疗,比较两组临床效果.结果:治疗后,实验组的ApacheⅡ评分显著低于对照组,GCS评分高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);实验组不良反应发生率为4.35%,明显低于对照组的26.09%,P<0.05.结论:右美托咪定复合依托咪酯在脑卒中介入治疗麻醉中具有较高的应用价值,可有效降低ApacheⅡ评分,提高GCS评分,同时还能减少不良反应,值得推广.     

右美托咪定在甲状腺手术中的应用

目的观察右美托咪定在甲状腺手术中的有效性。方法选择择期颈丛麻醉下甲状腺手术40例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为右美托咪定组(A组)和生理盐水对照组(B组)。记录麻醉前、诱导后、气管插管后、拔管后即刻收缩压、舒张压、心率变化。结果两组年龄、体重手术、时间均无统计学意义。两组患者麻醉诱导后心率、血压均明显下降(P<0.05或P<0.01),其中心率、收缩压A组明显低于B组(P<0.05);气管插管后、拔除气管导管后即刻,心率、收缩压、舒张压A组明显低于B组(P<0.05)。结论颈丛神经阻滞常引起血压升高,心率加快,右美托咪定具有镇静、镇痛和抗交感作用,在颈丛麻醉的甲状腺手术中使血压和心率平稳,并减少麻醉镇痛和药用量。     

右美托咪定复合氟比洛芬酯对全麻患者苏醒期躁动及拔管期心血管反应的影响

目的通过对于右美托咪定复合氟比洛芬酯对全麻患者苏醒期躁动及拔管期心血管反应影响的分析。方法将我院2016年4月至2016年7月,收治的ASAⅡ~Ⅲ级,全麻手术治疗患者40例,当做观察的对象;将其随机分为观察组(右美托咪定复合氟比洛芬酯)、对照组(生理盐水)各20例患者。结果观察组,在拔管前中后时间中的平均动脉压、心率,对比对照组,差异明显,且P<0.05。两组患者苏醒时间、拔管时间,二者之间的无显著差异,P>0.05,但是两组的躁动发生比较有显著差异,P<0.01。结论经过比较,发现采用右美托咪定复合氟比洛芬酯,进行患者全身麻醉手术,在苏醒期躁动、拔管期心血管反应的临床表现上,对此该种方法是值得推广和完善的。     

右美托咪定在颅内动脉瘤栓塞术中的应用

<正>颅内动脉瘤破裂在DSA全麻下行动脉瘤栓塞术,要求患者在麻醉诱导插管及拔管过程中血流动力学平稳,术后苏醒迅速,避免因患者呛咳躁动引起血压过渡波动而诱发动脉瘤再次破裂出血。而患者在全麻诱导插管特别是拔管过程中发生呛咳,躁动的概率非常高,从而血压的波动很大,增加了患者术后脑出血脑水肿脑疝的风险。本文应用     

右美托咪定在断指再植术中的应用

随着显微外科技术的不断发展,断指再植术的适应证在不断扩大[1]。显微镜下行断指再植是一种要求较为精细的手术,手术时间较长,要求患者绝对配合。断指再植术常采用臂丛神经阻滞[2],患者意识清醒,对手术会感到紧张、恐惧,另外患者也难以接受较长时间保持一种体位,难以配合手术的顺利进行。故要求术中辅助镇静镇痛药物。     

右美托咪定在临床应用中的研究进展

右美托咪定作为一种新型的高选择性α_2肾上腺素能受体激动剂,拥有镇静、镇痛、抗焦虑、抗交感及呼吸抑制轻等特点,成为临床麻醉中的常用药物。右美托咪定作为全麻辅助用药和区域阻滞中的辅助药物,在心外科、神经外科、儿科和重症监护室中得到普遍应用。本文从右美托咪定的药理学特性和临床应用进行综述。     

右美托咪定在腹腔镜手术中的应用

探讨右美托咪定(α2肾上腺素受体激动剂)在腹腔镜手术中的有效性和安全性。将40例进行腹腔镜手术的患者(ASAⅠ~Ⅱ级)随机分为实验组和对照组,每组各20例。实验组在气管插管术开始前10min静脉泵注右美托咪定(0.6μg/kg),对照组在气管插管术开始前10min静脉泵注同剂量的生理盐水,泵注时间均为10min。观察记录两组患者术前、切皮、拔管时及术后1h的心率、血压、脑电双频指数(BIS)和拔管时间。和麻醉前比较切皮时及拔管时,实验组血压、心率无明显变化;对照组心率明显增快和血压明显升高(P<0.05)。切皮时实验组BIS明显低于对照组(P<0.05)。     

右美托咪定在临床麻醉中的应用进展

在手术患者比例的不断增长、人民生活方式及疼痛观念的改变、麻醉科医生意识提高与联合用药等动力的驱使下,临床麻醉用药种类与方式均较以往获得了较大的改观,右美托咪定作为一种较新型的α2肾上腺素受体激动剂,出现在大量的实验室与动物实验中,其表现出同类麻醉药物所不可及的α2肾上腺素受体亲和性,临床应用中亦体现出显著的镇痛、镇静作用,且无普通麻醉药所致的呼吸抑制性,该药目前已成为手术麻醉领域的新宠。本文主要对右美托咪定在临床麻醉中的应用进展进行相关综述,以期为右美托咪定在临床麻醉中的应用提供一定的依据。     

右美托咪定在胸外科手术患者中的应用

目的：实践性研究右美托咪定运用于胸外科手术患者的安全性以及有效性。方法右美托咪定给药方法为,在患者麻醉诱导之前、在诱导时与诱导后（8±1.7）min之内输注1μg/kg。细致的观察两组麻醉效果、麻醉维持期丙泊酚TCI的靶饱和度以及麻醉恢复室里用药情况与副作用等。结果通过分析发现右美组在麻醉维持阶段丙泊酚TCI的靶饱和度每毫升少于（2.37±0.4）μg的病例数显著的超过非右美组,差异有统计学意义（P〈0.01）。麻醉恢复室里右美组予以曲马多的病例数显著少于非右美组。右美组在诱导时以及诱导后用药一过性血压提升率少于麻醉诱导前用药,差异有统计学意义（P〈0.01）。右美组心动过缓的出现率少于（4.1±0.3）%。结论予以右美托咪定的有效性在于能够减少麻醉维持阶段丙泊酚TCI的靶饱和度,减少苏醒阶段其他药物的使用率。