中药联合补佳乐影响子宫内膜容受性的临床研究

目的 采用中药联合小剂量补佳乐,运用于克罗米芬促排卵治疗不孕症,研究其对子宫内膜容受性的影响.方法 随机将排卵障碍性不孕症患者分为三组:A组中药联合补佳乐加克罗米芬促排卵治疗组;B组补佳乐加克罗米芬促排卵组;C组单用克罗米芬促排卵组.比较各组hCG日和hCG+9日子宫内膜的厚度、内膜类型、子宫动脉搏动指数(PI),及各组hCG日测定≥15 mm 的卵泡个数、排卵率及妊娠率、流产率,判断子宫内膜的容受性.结果 A组、B组hCG日及hCG+ 9 日子宫内膜厚度明显高于C组;A组、B组A型子宫内膜比例明显高于C组,A组高于B组; A组PI值小于B、C组;A组hCG日测定≥15 mm 的卵泡个数多于B、C组,差异均有显著性;A、B组与C组相比妊娠率高流产率低,差异有极显著性,A组与B组相比差异有显著性.A、B、C三组排卵率比较,A组略高,但差异无统计学意义.结论 克罗米芬促排卵周期添加补佳乐能减轻或消除克罗米芬的抗雌激素作用,加用中药"暖宫孕胎方",利于卵泡发育,促进内膜发育,改善子宫内膜局部微环境.通过中西医结合疗法,中西医发挥各自的优势,可以进一步提高子宫内膜容受性,从而提高临床妊娠率.     

克罗米芬联合补佳乐治疗排卵障碍性不孕的临床效果分析

目的研究在克罗米芬促排卵治疗的晚卵泡期添加补佳乐对排卵率、子宫内膜厚度以及妊娠率的影响。方法将110例排卵障碍患者随机分为观察组和对照组,于月经第5天开始口服克罗米芬促排卵治疗共5 d,月经第8天起阴道B超监测排卵,当出现直径≥14 mm卵泡时,观察组开始口服补佳乐,直至阴道B超检查显示卵泡成熟且排卵成功为止。结果观察组患者的排卵率与对照组相比,无明显差异;子宫内膜厚度优于对照组,且妊娠率明显高于对照组,差异有统计学意义。结论克罗米芬与补佳乐联合应用治疗排卵障碍性不孕症,可起到协同作用,促排卵,提高受孕率,较单用克罗米芬效果更为显著。     

补佳乐配合克罗米芬治疗排卵功能障碍30例

目的研究戊酸雌二醇(补佳乐)配合克罗米芬促排卵及对子宫内膜、临床妊娠率的影响。方法将60例有排卵功能障碍的患者随机分为观察组和对照组各30例,两组患者均给予克罗米芬进行治疗,观察组在此基础上给予补佳乐,观察两组患者排卵及子宫内膜情况。结果两组患者的排卵情况差异无统计学意义(P>0.05),而在人绒毛膜促性腺激素(HCG)日子宫内膜厚度,HCG日A型子宫内膜比例,排卵后7 d子宫内膜厚度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论雌激素可有效改善克罗米芬促排卵患者的子宫内膜厚度。     

天然雌激素加小剂量阿司匹林对促排卵子宫内膜发育临床观察

目的探讨氯米芬和氯米芬加雌激素加小剂量阿司匹林对子宫内膜厚度及妊娠率的影响。方法将56例无排卵性不孕妇女分为两组,A组单用氯米芬促排卵。B组加用天然雌激素和小剂量阿司匹林各3个月经周期。A组于月经周期第5～9天口服氯米芬50mg/d,B组同法服用氯米芬,月经周期第5～14天加服戊酸雌二醇2mg/d,月经周期第1～20天服阿司匹林75mg/d。两组分别于每个月经周期第10天开始B超监测卵泡发育判定排卵情况及子宫内膜厚度。结果增生晚期的子宫内膜厚度。B组较A组增加,P<0.05,两组排卵率相近,无明显差异,而B组妊娠率较A组增加,P<0.05。结论氯米芬加雌激素加阿司匹林与单用氯米芬促排卵周期子宫内膜厚度增加,排卵率相近而妊娠率增高。     

克罗米芬联合坤泰胶囊治疗排卵障碍性不孕症疗效观察

目的：观察克罗米芬联合坤泰胶囊治疗排卵障碍性不孕症的疗效。方法选择本院不孕症专科门诊诊断为排卵障碍性不孕症患者120例,随机分为A组：单纯给予克罗米芬治疗;B组：克罗米芬联合坤泰胶囊治疗;C组：克罗米芬联合戊酸雌二醇（补佳乐）治疗;每组各40例。观察各组的卵泡发育情况、子宫内膜生长状况、宫颈粘液性状、排卵情况、注射HCG日血清E2值。结果三组成熟卵泡数、子宫内膜类型、注射HCG日血清E2值及排卵率,差异无统计学意义（P〉0.05）, B组和C组子宫内膜厚度、宫颈粘液性状与A组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,而B组与C组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论克罗米芬联合坤泰胶囊有效促进卵泡生长诱导排卵,降低克罗米芬对子宫内膜和宫颈粘液的不良影响,用于治疗排卵障碍性不孕症具有较好疗效,在中西医结合治疗排卵障碍性不孕症方面有一定的疗效。     

97例多囊卵巢综合征不孕症患者促排卵治疗的临床观察

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者促排卵治疗的有效方法。方法选择97例PCOS不孕症患者随机分为三组:A组接受氯米芬(CC)联合尿促性素(HMG)治疗,B组接受来曲唑(LE)联合HMG治疗,C组单纯应用HMG治疗。对于有肥胖、高雄、胰岛素抵抗者先给予预处理后再进入促排卵治疗。观察比较子宫内膜厚度、排卵率、妊娠率及并发症情况。结果子宫内膜厚度:B组与C组相似(P>0.05)与A组有明显差异(P<0.01);排卵率:A组与B组相似(P>0.05)与C组比较有差异(P<0.01);妊娠率:C组周期妊娠率高于A组及B组(P<0.01),而A组与B组妊娠率相似(P>0.05);并发症:A组与B组无多胎及卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生,C组有1例双胎1例轻度OHSS发生。结论 PCOS患者采用CC联合小剂量HMG或LE联合小剂量HMG促排卵治疗,HMG低剂量递增方案促排卵治疗,均可获较好的排卵率和周期妊娠率,且并发症少。     

中西医联合治疗排卵性不孕症的临床疗效及对子宫内膜的影响分析

目的探讨中西医联合治疗排卵性不孕症的临床疗效及对子宫内膜改善状况的分析。方法选择2013年7月~2014年12月来我院妇科门诊174例患者进行不孕不育治疗的为观察对象,随机分为3组。中药组41例,CC组46例,(中药+CC)组87例。观察并比较患者排卵情况,卵泡大小及子宫内膜发育情况,治疗后随访患者妊娠状况。结果中药组及CC组妊娠率均显著低于(中药+CC)组,且流产率高于(中药+CC)组,差异具有统计学意义(P<0.05)。三组治疗后子宫内膜厚度比较,中药组及(中药+CC)组比较差异无统计学意义(P>0.05),两组均显著高于CC组(P<0.05),而CC组及(中药+CC)组的排卵率显著高于中药组(P<0.05)。结论中药制剂联合克罗米芬治疗排卵性不孕症不仅可使患者排卵率得以提高,同时可改善子宫内膜对雌激素的敏感性,二者相辅相成,可在临床推广使用。     

芬吗通雌激素经阴道给药与口服补佳乐作用子宫内膜增生的效果分析

目的　探讨芬吗通雌激素经阴道给药与口服补佳乐作用于子宫内膜增生的临床效果比较。方法　将２０１３年１月 至２０１３年１２月就诊于我院生殖医学中心月经稀发且月经量过少的患者分为两组。Ａ组：因人流后伤及子宫内膜基底层者２０例。 Ｂ组：确诊为多囊卵巢综合征排卵障碍,月经稀发而量少者２０例。分别将Ａ组患者（２０例）与Ｂ组患者（２０例）再随机分为２组： Ａ１和Ｂ１组（每组１０例）口服补佳乐;Ａ２和Ｂ２组（每组１０例）用芬吗通红药片深部纳阴;探讨两种雌激素在经量减少的患者中的 应用,分析其修复或者使子宫内膜增生的作用效果。结果　Ａ组与Ｂ组中,使用芬吗通红药片深部纳阴使子宫内膜增生的效果好 于口服补佳乐组（Ｐ＜００５）,Ｂ组芬吗通红药片深部纳阴使子宫内膜厚度增生的作用效果则更加显著（Ｐ＜００５）。结论　雌激素 的补充有助于内膜的增长,芬吗通红药片深部纳阴相较于口服补佳乐,有更好地协助内膜增长效果。     

补佳乐在促排卵中的应用

目的探讨补佳乐在诱导排卵中作用。方法 38例排卵障碍性不孕症患者采用补佳乐配合克罗米芬促排卵治疗,对照组为月经规律的已婚已育妇女。于围排卵期测量子宫内膜厚度,及血清雌二醇及孕酮水平。结果两组之间无差异。结论补佳乐能改善克罗米芬的抗雌激素作用。     

高效可逆避孕方法对人工流产术后青少年再次妊娠率的影响研究

目的 探究高效可逆避孕方法对人工流产术后青少年再次妊娠率的影响。方法 400例进行人工流产的青少年患者,根据患者自由选择或建议的避孕措施分为A组、B组、C组、D组,各100例。A组术后未落实高效避孕方法 , B组术后落实复方口服短效避孕药(COC), C组术后落实左炔诺孕酮宫内节育系统[商品名：曼月乐(IUS)], D组术后落实吉尼致美环、宫喜环等宫内节育器(IUD)。比较四组患者术后阴道流血时间、月经恢复时间、子宫内膜厚度及计划外妊娠率、避孕措施续用率、满意率。结果 B组术后阴道流血时间为(4.32±1.25)d、月经恢复时间为(28.77±5.15)d,子宫内膜厚度为(6.56±1.42)mm;C组术后阴道流血时间为(4.80±1.29)d、月经恢复时间为(29.80±4.32)d、子宫内膜厚度为(6.77±1.35)mm;D组术后阴道流血时间为(4.57±1.14)d、月经恢复时间为(29.35±5.04)d、子宫内膜厚度为(6.76±1.25)mm;B组、C组和D组术后阴道流血时间及月经恢复时间均明显短于A组,子宫内膜厚度大于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组、...     

人胎盘片对多囊卵巢综合征氯米芬促排卵周期子宫内膜容受性的影响

目的:观察人胎盘片在多囊卵巢综合征(PCOS)患者氯米芬(CC)促排卵治疗中对子宫内膜容受性的影响。方法:80例进行CC促排卵治疗的PCOS患者被随机分为两组,其中40例予以氯米芬+人胎盘片组治疗为试验组,另40例予以氯米芬+戊酸雌二醇组为对照组。治疗后比较两组患者的HCG日的子宫内膜厚度、类型以及妊娠结局。结果:实验组内膜厚度、HCG日A型内膜比例以及临床妊娠率均高于对照组,流产率低于对照组(P<0.05)。结论:人胎盘片能有效改善PCOS患者CC促排卵周期的子宫内膜容受性,效果优于戊酸雌二醇,且子代安全性更好。     

不同雌激素对薄型子宫内膜患者子宫内膜容受性的影响

<正>子宫内膜是胚胎发育的温床,一定厚度的子宫内膜是胚胎种植的必备条件,子宫内膜过薄导致妊娠率降低或无妊娠。多数学者认为,当围排卵期子宫内膜厚度小于某一数值时,妊娠的可能性为零,因此改善子宫内膜容受性是改善妊娠结局的关键。我们选择自然周期薄型子宫内膜的患者,给予戊酸雌二醇(补佳乐)、雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片(芬吗通)口服及阴道用药,比较2种药物对子宫内膜容受性及临床妊娠率的影响。1资料与方法     

补佳乐在高危人工流产术后即时使用的疗效观察

目的:探讨在高危流产术后使用补佳乐配伍安宫黄体酮片周期治疗三个月对术后子宫内膜修复的作用。方法:选择64例高危人流受术者及30例普通人流患者。将高危人流患者随机分为两组:A组(高危服用补佳乐组,n=32)、B组(高危未服用补佳乐组,n=32)和C组(正常人流组,n=30)。所有入组人员从人流后即刻接受三月的随访,包括门诊检查和专线电话随访。结果:A组阴道流血时间、子宫内膜厚度、优势卵泡形成和内膜三线征的出现、宫腔粘连、痛经、闭经和B组比较有统计学意义(P<0.05)。A、C组患者均无宫腔感染发生,B组有1例出现,三者比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组和C组患者除阴道流血量有无统计学意义(P<0.05),其他指标经比较均差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补佳乐配伍安宫黄体酮在高危人流后即时使用三个周期,可以促进子宫内膜的修复,恢复正常的月经周期,预防和改善流产引起的月经不调。     

他莫昔芬对氯米芬抵抗的多囊卵巢综合征促排卵作用研究

目的 探讨氯米芬（CC）联合他莫昔芬（tamoxifen）对CC抵抗的多囊卵巢综合征（PCOS）患者的促排卵效果.方法 将100例CC抵抗患者随机分为治疗组（A组）和对照组（B组）.A组患者在月经第3～7天口服CG 100 mg/d,同时在月经周期的第3～7天口服他莫昔芬40 mg/d;B组CC的应用同A组.月经第8 d开始监测卵泡发育情况.当有1个卵泡直径≥18 rmm或2个卵泡直径≥17 mm时,肌注hCG1 0 000 IU,36 h后性生活.观察两组注射hCG日成熟卵泡数和子宫内膜厚度、促排卵天数、月经周期第22天孕酮水平、排卵率和妊娠率.结果 A组注射hCG日的成熟卵泡数、子宫内膜厚度、月经第21 d血清中孕酮水平以及排卵率和妊娠率与B组相比差异均有统计学意义（P＜0.05～P＜0.01）;促排卵天数组间无统计学意义（P＞0.05）.结论 对CC抵抗的PCOS患者,他莫昔芬可以促进排卵,改善CC对子宫内膜的抗雌激素效应,增加子宫内膜厚度,提高排卵率和妊娠率.     

冻融胚胎移植周期子宫内膜厚度对不孕症女性临床结局的影响

目的 在冻融胚胎移植(FET)周期中分析子宫内膜厚度对不孕症女性临床结局的影响。方法 回顾性分析我院2019年1月至2020年12月行1 849个FET周期的临床资料。根据子宫内膜厚度分为：子宫厚度<8 mm为A组115个周期;子宫厚度8～14 mm为B组1 582个周期;子宫内膜厚度>14 mm为C组152个周期。观察3组的基础资料、实验室胚胎数据、临床结局等指标。结果 A、B、C组患者的基础资料和实验室胚胎数据对比的差异无统计学意义(P>0.05);B、C组的临床妊娠率、胚胎着床率以及活产率显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05); A、B、C 3组的早期妊娠丢失率和早产率比较的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 FET周期中,当子宫内膜厚度>14 mm时,不孕症患者临床妊娠率、胚胎着床率以及活产率不受影响;当子宫内膜厚度<8 mm,虽然不影响流产和早产的发生率,但会显著降低FET周期的临床妊娠率、胚胎着床率和活产率。     

山莨菪碱合用氯米芬对子宫内膜发育和子宫血流影响的研究

目的经阴道超声观察山莨菪碱合用氯米芬治疗无排卵性不孕患者时的子宫血流量和子宫内膜厚度的变化,研究山莨菪碱合用氯米芬治疗无排卵性不孕患者时提高妊娠率的价值。方法山莨菪碱合用氯米芬治疗无排卵性不育妇女16名,经阴道超声监测子宫内膜发育情况、子宫动脉血流（RI）,并与对照组比较,同时跟踪其妊娠情况。结果山莨菪碱合用氯米芬能够增加子宫内膜厚度和子宫血流量,妊娠率41.67%,有效提高妊娠率。结论在氯米芬促排卵治疗中合用山莨菪碱能增加子宫内膜厚度和子宫血流量,改善氯米芬促排卵时所致子宫内膜发育不良的状况,是一种解决目前促排卵治疗中高排卵率、低妊娠率的方法。     

不同时机使用克罗米芬对子宫内膜的影响

目的:比较不同时机使用克罗米芬(CC)对子宫内膜、临床妊娠率的影响。方法:对101例排卵障碍的患者进行回顾性研究。根据随机应用克罗米芬时机不同分为1组(月经第3天)50例,2组(月经第5天)51例。观察2组患者促卵泡成功率、发育卵泡数、HCG日的子宫内膜厚度、类型和临床妊娠率。结果:1组病人HCG日子宫内膜厚度、A型内膜所占比例显著低于2组(P0.05)。结论:两组均达到了理想的治疗效果,且第二组优于一组。     

氯米芬与阿司匹林合用对排卵及子宫内膜的影响

目的观察减少氯米芬用量合用阿司匹林诱导排卵的结局及对子宫内膜厚度的影响。方法将30例不明原因排卵障碍的患者按就诊顺序,分为治疗剂量（50mg）氯米芬组（即CC组）,小剂量（25mg）氯米芬加阿司匹林（Aspirin）组（CC加Aspirin组）各15例,观察两组排卵的结局及子宫内膜厚度的变化,并与同期15例自然周期组进行对照。结果两组的排卵率无明显差异（P〉0．05）,但CC组子宫内膜厚度明显小于自然周期组,CC加Aspirin组子宫内膜厚度明显大于CC组。结论减少氯米芬用量对诱导排卵无明显影响,而合用小剂量阿司匹林能改善子宫内膜发育,提高妊娠率。     

坤泰胶囊对 PCOS 不孕症患者应用克罗米芬促排卵子宫内膜的影响

目的：探讨坤泰胶囊在多囊卵巢综合征（ polycystic ovary syndrome , PCOS）不孕症患者促排卵中对子宫内膜的影响。方法将PCOS不孕症患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组在月经周期第5天开始应用CC／HMG促排卵,同时服用坤泰胶囊至确定妊娠或助孕失败月经来潮。对照组在月经第5天应用CC／HMG促排卵,比较2组注射HCG日子宫内膜厚度、形态、血流参数及2组最终妊娠率。结果治疗组在注射HCG日子宫内膜的厚度以及“A”型内膜所占的比例均显著高于对照组,并且差异有统计学意义（ P ＜0？．05）。坤泰治疗组的子宫内膜血流参数（PI、RI）均低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。虽然治疗组的妊娠率略高于对照组,但差异并没有统计学意义（ P ＞0．05）。结论坤泰胶囊可改善PCOS不孕症患者子宫内膜形态和血流灌注,增加子宫内膜的厚度,有利于胚胎着床,从而在一定程度上提高妊娠率。     

不同途径应用雌激素对围绝经期综合征的疗效

目的　探讨不同途径给予结合型雌激素对围绝经期妇女子宫内膜厚度、阴道细胞学及更年期症状的影响。方法　 48例围绝经期妇女随机分为两组 ,口服给药组 2 4例 ,阴道给药组 2 4例 ,分别口服及阴道给予倍美力片剂 0 62 5mg ,比较两组用药前后子宫内膜厚度和阴道细胞学评分的变化及症状改善程度。结果　用药后口服给药组内膜厚度有显著改变 (P <0 0 1) ,而阴道细胞学评分改变不显著 ;阴道给药组内膜厚度无明显改变 ,而阴道细胞学评分较用药前明显提高 (P <0 0 1)。结论　围绝经期妇女全身症状以口服补充雌激素为佳 ,局部症状以阴道给药为佳