深度水解蛋白配方奶联合酪酸梭菌对早产儿喂养不耐受的临床疗效观察

目的观察深度水解蛋白配方奶(ePHF)联合酪酸梭菌对早产儿早期喂养不耐受的临床疗效。方法将2014年7月1日~2016年3月31日期间生后24h内入住本院新生儿科的早产儿(28周≤胎龄≤34周且1000g≤出生体重≤2000g)90例按照不同喂养方式随机分配进入A组(ePHF联合酪酸梭菌喂养组)、B组(ePHF喂养组)及C组(早产儿配方奶组)。比较三组早产儿早期喂养后患儿喂养相关指标及体格发育指标,进行统计分析。结果 A组喂养不耐受发生率、不耐受时间低于B组、C组,达全胃肠道喂养时间短于B、C组(P0.05);最低体重下降比及恢复出生体重时间三组均无明显差异(P0.05)。结论(ePHF)联合酪酸梭菌对早产儿早期喂养能够较早建立全胃肠道营养,减少早产儿喂养不耐受发生率,在改善早产儿早期胃肠功能上具有优越性。     

深度水解蛋白配方奶在早期早产儿喂养中的疗效观察

目的：评估深度水解蛋白配方奶（eHPF）与标准早产儿配方奶（SPF）在早产儿喂养中对喂养不耐受、营养摄入、生长及生化指标的影响,探讨其使用价值。方法回顾性分析2013年1月—2014年8月该科新生儿重症监护病房（NICU）收治的早产儿（胎龄≤32周或出生体重＜1500 g）中深度水解蛋白配方奶的喂养情况,将120例随机分为 eHPF 组（60例）和 SPF 组（60例）,观察及比较两组患儿头围、体重、身长,每天牛奶摄入量,喂养不耐受情况、达全胃肠喂养时间及相应生化指标,住院天数,宫外发育迟缓（EUGR）发生率,并分析两组间有无统计学差异。结果与 SPF 组相比,eHPF 组喂养不耐受发生率减低（0．425 vs 0．667）,达全胃肠营养时间缩短[（10．9±2．6）d vs （12．6±3．0 d）],三周血清总蛋白[（47．5±2．6）、（46．4±2．3）、（48．6±0．9）g·L －1]及白蛋白[（26．8±2．1）、（27．1±2．5）、（28．1±1．9）g·L －1]增高,差异有统计学意义（P ＜0．05）;两组之间体重增长在第一周及第二周差异无统计学意义,而在第三周 eHPF 组与 SPF 组相比体重增长较快[（1826．4±115．7）g vs （1773．8±108．9 g）],差异有统计学意义;头围、身长增长及尿素氮水平差异无统计学意义（P ＞0．05）。eHPF 组患儿总胆红素水平、直接胆红素水平、住院时间、胆汁淤积的发生率及坏死性小肠结肠炎发生率均低于 SPF 组（P ＜0．05）。结论深度水解蛋白配方奶能减少早产儿喂养不耐受的发生率,缩短全胃肠喂养时间,提高血清蛋白水平,降低感染性疾病的发生,缩短住院时间,值得临床推广使用。     

深度水解蛋白配方奶治疗早产儿喂养不耐受的临床观察

目的:观察深度水解蛋白配方奶(eHF)治疗早产儿喂养不耐受及生长发育的疗效,与标准早产儿配方奶(SPF)及母乳喂养比较是否存在临床使用价值。方法:选取2014年4月至2015年9月我院收治的发生喂养不耐受且胎龄<34周的早产儿81例,随机分成三组: eHF组29例,予eHF喂养达全胃肠内营养后改SPF喂养;SPF组26例,予SPF喂养至出院;母乳组26例,坚持母乳喂养至出院,其中有9例因无法提供母乳退出该组,实际入组17例。记录患儿临床资料,比较三组之间喂养耐受性、宫外发育迟缓(EUGR)和新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的发生情况。结果: eHF组与母乳组的胃残留次数、胃残留比比较差异无 统计学意义(P>0.05),但较SPF组均明显减少(P<0.05); eHF组与母乳组的肠内营养达基础热卡时间、达全胃肠道营养时间均明显短于SPF组(P<0.05),但eHF组与母乳组比较差异无统计学意义(P>0.05)。eHF组EUGR及NEC发生率与母乳组、SPF组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:无充足母乳供应时,对喂养不耐受的早产儿予eHF喂养较SPF喂养耐受性更好,能更快达到全胃肠内喂养,且不会增加EUGR及NEC的发生率。     

完全水解蛋白配方奶对早产儿生长的影响

目的：研究完全水解蛋白配方奶（CHPF）对早产儿生长发育、喂养安全性的影响。方法：采用前瞻性随机对照研究方法,将我院NICU收治的早产儿40例分为CHPF组及标准早产儿配方奶组（SPF组）,比较两组的体格发育指标、喂养不耐受率、达完全肠道喂养时间、静脉营养使用时间、恢复出生体质量时间。结果：与SPF组比较,CHPF组喂养不耐受发生率降低（6.25%vs 33.33%）,每天体质量增长[（18.06±1.84）g vs（13.58±1.74）g]、每周身长增长[（1.07±0.14）cm vs（0.89±0.18）cm]、每周头围增长[（0.78±0.12）cm vs（0.52±0.09）cm]加快,达全胃肠喂养时间[（16.9±4.4）d vs（21.1±5.0）d]、静脉营养时间[（11.6±2.1）d vs（14.1±2.0）d]及恢复出生体质量时间[（7.4±0.8）d vs（9.3±1.8）d]缩短,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论：CHPF能够促进胃排空,改善早产儿喂养不耐受,并使其更早达到全胃肠道喂养,从而促进早产儿生长发育;CHPF可用于早产儿开奶。     

酪酸梭菌活菌散与非营养性吸吮联合治疗早产儿喂养不耐受观察

摘 要 目的:观察酪酸梭菌活菌散与非营养性吸吮联合治疗早产儿喂养不耐受的疗效及安全性。方法：早产儿喂养不耐受住院患儿88例随机分为观察组和对照组。对照组患儿喂养方案以2006年制定的《中国新生儿营养支持临床应用指南》为准;观察组患儿在对照组基础上加用酪酸梭菌活菌散0.5 g,bid,鼻饲或奶瓶给药。结果：观察组患儿开始喂奶时间、呕吐腹胀消失时间、达全量胃肠内营养时间、恢复至出生体质量时间和住院时间均明显短于对照组（P＜0.05）。治疗7 d后,观察组临床总有效率为95.45%,明显高于对照组的79.55%（P＜0.05）;观察组总并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。两组患儿治疗期间未发生明显药品不良反应。结论：酪酸梭菌活菌散与非营养性吸吮联合治疗早产儿喂养不耐受的疗效优于单纯的非营养性吸吮治疗,安全性好,能缩短患儿开始喂奶时间、呕吐腹胀消失时间、恢复出生体质量时间及达全胃肠喂养时间,并能减少并发症。     

酪酸梭菌及捐献母乳联合应用治疗早产儿喂养不耐受的临床观察

由于早产儿消化系统发育不完善,出生后开始肠道喂养时,其胃肠动力的发育与胃肠的消化,吸收功能发育相比相对迟缓,故喂养不耐受在早产儿尤其是极低出生体重儿中很常见,经常会出现呕吐、腹胀、胃潴留、胎粪排出延迟,从而影响生长发育和生命质量。我院2008年6月至2011年3月对喂养不耐受患儿41例的治疗进行对照研究,报告如下。     

小剂量红霉素联合游离氨基酸配方奶治疗早产儿喂养不耐受疗效分析

目的：探讨小剂量红霉素联合游离氨基酸配方奶治疗早产儿喂养不耐受临床效果。方法选择早产儿喂养不耐受患者80例,按数字表法随机分为对照组和干预组,对照组用常规治疗,干预组在常规治疗的基础上应用小剂量红霉素联合游离氨基酸配方奶治疗。结果干预组有效的为27．50％（32／40）,高于对照组的20．00％（8／40）,差异有统计学意义（χ2＝32．14,P＜0．05）;干预组胎粪排净时间和黄疸持续时间分别为（2．23±1．08）h和（13．27±4．83）d,均低于对照组（t＝3．62,4．05,P＜0．05）;血清胃泌素浓度、胃潴留消失时间和干预组吸吮动作出现时间均低于对照组（t＝3．17,3．86,4．22,P＜0．05）;干预组体质量增长高于对照组（t＝3．84,P＜0.05）;干预组住院时间短于对照组（t＝4．17,P＜0．05）。结论在常规治疗基础上采用小剂量红霉素联合游离氨基酸配方奶可有效提高早产儿喂养不耐受,加快早产儿生长发育。     

深度水解蛋白配方奶配合早期微量喂养在极低出生体重儿营养支持中的临床应用研究

目的 评价深度水解蛋白配方奶配合早期微量喂养在极低出生体重儿营养支持中的临床应用效果.方法 选取2013年1月至2014年11月出生12小时内人住惠东县妇幼保健院新生儿科的极低出生体重儿90例,按抽签法随机分为A、B、C组.A组:12小时内给予深度水解蛋白配方奶(eHF)微量喂养,14天后改等量的早产儿配方奶(SPF)继续喂养;B组:12小时内给予SPF微量喂养;C组:为对照组,给予常规治疗,12小时以后开始SPF喂养.比较三组患儿恢复出生体重的日龄、喂养不耐受的发生率及新生儿贫血、宫外发育迟缓和NEC的发生率.结果 恢复出生体重时间A组短于B、C组,喂养不耐受发生率A组低于B组、C组,差异均有统计学意义;三组喂养方式下,A组新生儿贫血、宫外发育迟缓和NEC发生率低于B组和C组.结论 深度水解蛋白配方奶配合早期微量喂养可促进极低出生体重儿体重的早期恢复,改善喂养不耐受的发生率.     

布拉氏酵母菌及深度水解蛋白奶粉喂养对早产儿喂养不耐受的疗效观察

目的 探讨布拉氏酵母菌及深度水解蛋白奶粉喂养对早产儿喂养不耐受的临床疗效.方法 选取我院2015年3月至2016年3月收治的58例喂养不耐受的早产儿为研究对象,将所有患儿根据不同的喂养方式分为对照组和研究组,每组29例,对照组患儿给予普通早产配方奶喂养,研究组患儿给予布拉氏酵母菌及深度水解蛋白奶粉喂养,对比两组患儿的临床喂养效果.结果 研究组总有效率显著高于对照组,两组比较差异性显著(P<0.05),研究组患儿恢复至出生体重时间及体重增长速度以及达全胃肠喂养时间显著优于对照组,两组比较差异性显著(P<0.05).结论 布拉氏酵母菌及深度水解蛋白奶粉喂养能有效的改善早产儿喂养不耐受的状态,促进患儿体重迅速增长,具有重要的应用价值.     

早产儿实行早期护理干预在喂养中的临床应用

目的 探讨早产儿实行早期护理干预在喂养中的临床效果.方法 将我院2011年1月至2012年9月早产儿56例纳入本研究,随机分为对照组与观察组各28例,对照组予常规护理,观察组在对照组基础上实行早期护理干预措施,比较两组护理前后早产儿体重变化、从鼻饲胃管喂养过渡到母乳喂养的时间、出院时间,以及两组早产儿在住院期间并发症发生的情况.结果 实行早期护理干预观察组出院时体重（2.43±0.57）kg,对照组出院体重（2.03±0.38） kg,观察组出院时体重明显高于对照组;观察组达到母乳喂养的时间及出院时间分别为（10.1±7.2）d、（10.83±4.32）d,对照组为（17.2±9.31）d、（6.03±5.34）d,观察组明显较对照组缩短,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组住院期间并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 实行早期护理干预可促进早产儿体重的增长,促进消化系统的完善,减少并发症的发生,能够达到早期给予母乳喂养,保证早产儿健康生长发育.     

抚触对早产儿喂养不耐受的干预疗效观察

目的 探讨抚触对早产儿喂养不耐受的治疗效果.方法 对72例早产儿随机分为2组:对照组行常规治疗;抚触组在常规治疗的基础上实施抚触治疗.结果 2组早产儿腹胀消失时间,胃潴留消失时间和恢复到出生体重所需时间比较,差异有非常显著性(P＜0.05).结论 对早产儿实施抚触治疗喂养不耐受效果良好,可以保证早产儿摄入足够的营养...     

早期干预对早产儿发育落后的影响

目的 探讨早期干预对早产儿发育落后的影响,以寻找更合理的治疗方法.方法 将2008年3月-2009年7月在我院出生和外院转入NICU的符合条件的183例早产儿列入本研究中;111例早产儿新生儿期病情稳定后,除接受一般育儿指导外,均进行早产儿早期干预,为干预组;72例早产儿在新生儿期病情稳定后,因各种原因仅接受了一般的育...     

两种缓释剂联合治疗急性智齿冠周炎的疗效观察

目的：观察两种缓释剂盐酸米诺环素软膏、甲硝唑棒联合治疗急性智齿冠周炎的临床治疗效果。方法选择第三磨牙发生冠周炎的患者110例,随机分为治疗组和对照组各55例。治疗组在进行常规盲袋冲洗后将2%盐酸米诺环素软膏及1cm长甲硝唑棒置入盲袋内,3d后复诊;对照组仅进行常规冲洗,局部导入1%碘甘油,1次/d,第4天观察两组临床效果。结果治疗组和对照组的总有效率分别为94.5%和63.6%。与对照组比较,治疗组患者冠周疼痛和肿胀的消退时间明显缩短（P＆lt;0.01）。结论应用盐酸米诺环素软膏、甲硝唑棒联合治疗急性智齿冠周炎具有明显效果。     

早期输注大剂量氨基酸对早产儿营养状态的影响

目的：分析早期输注大剂量氨基酸对早产儿营养状态的影响。方法将本院收治的60例接受肠道外营养治疗的早产儿分为观察组（30例）和对照组（30例）。观察组行大剂量氨基酸静脉输注,对照组行小剂量氨基酸静脉输注,同时两组均在接受氨基酸肠外营养方案的基础上辅助行“全合一”静脉营养方案。于早产儿出生第14天,计算统计两组的相关生长发育指标和营养及代谢指标。结果出生后第14天,观察组早产儿体质量下降幅度小于对照组（P〈0.05）,体质量增加速度、头围增加速度、身长增加速度均大于对照组（P〈0.05）,且肠内营养能量达418.4 kJ/（kg·d）的天数、恢复出生体重天数均短于对照组（P〈0.05）。出生第14天,观察组早产儿平均血清前清蛋白（pre-Alb）水平高于对照组（P〈0.05）,而两组的血清肌酐（Cr）、直接胆红素（DBiL）及钙指标水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论早期输注大剂量氨基酸有助于改善早产儿的营养状况,促进早产儿生长,且对机体代谢影响小,安全性好。     

微量喂养联合非营养性吮吸对早产儿喂养不耐受的影响

目的：探讨微量喂养联合非营养吮吸对早产儿喂养不耐受的影响。方法将90例喂养不耐受的早产儿随机分为两组,治疗组45例给予早期微量喂养与非营养性吸吮;对照组45例给予常规喂养。结果治疗组的恢复至出生体质量时间、达全量肠内营养时间均明显短于对照组,总胆红素水平低于对照组,清蛋白水平高于对照组（P<0.05）;治疗组的胃潴留跃30%奶量、腹胀、呕吐跃3次的发生率均明显低于对照组,治疗组的喂养不耐受率低于对照组（P<0.01）。结论早期微量喂养联合非营养性吸吮用于早产儿能提高其胃肠喂养的耐受性,改善其营养状况,促进其生长发育,值得临床推广应用。     

早产儿出院后配方奶喂养有营养不良高危因素早产儿的疗效

目的观察早产儿出院后配方奶对具有营养不良高危因素的早产儿出院后喂养的效果。方法采用前瞻性研究,以2005年九省市中国儿童生长标准为对照,对具有营养不良高危因素的100例早产儿出院后采用早产儿出院后配方奶喂养,定期进行生长发育检测,当生长参数(头围、身高、体重)均达到相当月龄生长曲线第25百分位者即转换婴儿配方奶或者母乳,探索喂养时间的长短。矫正年龄1岁时,以头围、身高、体重作为评判指标,将生长指标≤P10(生长曲线第10百分位)定义为宫外生长发育迟缓,分别记录其发生率;应用贝利婴幼儿发展量表评估其智力发展指数与运动发展指数。结果本组病例中无退出病例,最短的喂养时间为4个月即转换奶粉,最长的喂养时间是12个月才转换奶粉,大部分为喂养7～11个月即转换奶粉,其中以喂养10月转换奶粉者为最多,为32例。矫正年龄1岁时以头围、身高、体重作为评判指标,宫外生长发育迟缓分别为3%、2%、2%,智力发展指数平均为(92.26±9.84),运动发展指数为(90.04±8.84)。结论早产儿出院后配方奶对具有营养不良高危因素的早产儿出院后喂养的效果较好,大部分喂养7～11个月即能够帮助其实现追赶性生长,矫正年龄1岁体格发育与神经系统发育大致正常。