预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后痛觉过敏采用地佐辛联合右美托咪定的临床研究

目的:探讨右美托咪定与地佐辛联用对瑞芬太尼复合麻醉患者术后痛觉过敏的预防效果.方法:选取80例行瑞芬太尼行复合麻醉的患者,均为我院2014年9月~2016年3月收治,随机分组,在结束手术前30min,就静注地佐辛(对照组,n=40)与静注右美托咪啶联合地佐辛(观察组,n=40)麻醉指标进行比较.结果:观察组术后不同时间点疼痛评分均低于对照组(P<0.05),均无严重不良反应.结论:针对瑞芬太尼行复合麻醉的患者,应用右美托咪啶联合地佐辛,可对术后痛觉过敏预防,有较高安全性.     

地佐辛与氟比洛芬酯抑制妇科腹腔镜术后瑞芬太尼致痛觉过敏作用的比较

目的：比较地佐辛与氟比洛芬酯抑制瑞芬太尼致痛觉过敏的效果。方法选择瑞芬太尼麻醉的妇科腹腔镜手术患者68例,随机分为观察组和对照组各34例。手术结束前30min,观察组给予氟比洛芬酯50mg静脉注射,对照组给予地佐辛5mg静脉注射。记录两组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、视觉模拟评分（ VAS）及不良反应。结果观察组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间短,与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。观察组VAS评分和对照组无差别（P＞0．05）,观察组不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论采用氟比洛芬酯抑制瑞芬太尼致痛觉过敏优于地佐辛,值得临床推广应用。     

心脏手术中瑞芬太尼联合右美托咪定麻醉的效果分析

目的探究心脏手术中瑞芬太尼联合右美托咪定的麻醉效果。方法收集2014年1月至2015年12月在我院接受治疗的心脏手术患者60例进行研究,将上述患者随机分为两组,对照组接受瑞芬太尼麻醉,观察组接受瑞芬太尼联合右美托咪定麻醉,比较两组患者麻醉优良率、苏醒时间、恢复呼吸时间、拔管时间、心率、平均动脉压、瑞芬太尼用量等指标。结果观察组麻醉优良率(90.0%)显著高于对照组(66.7%),组间差异具统计学意义(P<0.05);两组患者苏醒时间、恢复呼吸时间、拔管时间无显著差异,观察组患者心率(132.0±20.0)次/分、平均动脉压(128.9±15.4)mm Hg显著高于对照组,组间差异具统计学意义(P<0.05)。观察组瑞芬太尼用量(6.0±1.1)[w/(μg·kg)]显著低于对照组(7.5±1.3)[w/(μg·kg)],组间差异具统计学意义(P<0.05)。结论心脏手术中瑞芬太尼联合右美托咪定的麻醉效果显著,值得临床推广。     

瑞芬太尼诱发痛觉过敏的定量感觉测定及右美托咪定的预防作用

目的定量测定术中持续静注瑞芬太尼诱发的痛觉过敏,观察右美托咪定术前应用对瑞芬太尼诱发痛觉过敏的预防作用。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行瑞芬太尼麻醉下腹腔镜胆囊切除术患者40例,随机分为观察组(术前应用小剂量右美托咪定)和对照组。Von Frey纤毛法测定两组患者手术前后皮肤痛阈值的变化,记录术后24 h内镇痛药的使用情况。结果观察组拔管后30 min、1 h痛阈下降发生率明显低于对照组,且术后24 h内要求镇痛的例数少于对照组。结论采用Von Frey纤毛定量测定皮肤痛阈值可为术后痛觉过敏的发生提供客观依据;右美托咪定可降低瑞芬太尼麻醉后早期痛觉过敏的发生率,减少术后镇痛药的使用。     

右美托咪定与地佐辛联合丙泊酚瑞芬太尼在甲状腺手术全凭静脉中的应用效果

目的观察右美托咪定与地佐辛联合丙泊酚瑞芬太尼在甲状腺手术全凭静脉中的应用效果。方法选取2020年1-4月于福建省肿瘤医院行甲状腺手术治疗的患者90例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各45例。对照组给予丙泊酚与舒芬太尼全凭静脉麻醉,观察组在对照组基础上加用右美托咪定与地佐辛。比较不同时段(术前、甲状腺分离时及缝皮时)2组患者血流动力学变化(平均动脉压与心率变化)、手术应激指标[促肾上腺皮质激素(ACTH);麻醉深度评分,其中0~1分为麻醉过度,2~4分为适合,5~8分为过浅],苏醒时间及拔管时间及苏醒期耐管情况。结果甲状腺分离时与缝皮时,观察组平均动脉压、心率水平及手术各项应激指标均低于对照组(P<0.01);观察组苏醒时间、拔管时间均短于对照组(P<0.01);观察组的耐管优良率为91.11%,高于对照组的75.56%(χ²=3.920,P=0.048)。结论右美托咪定与地佐辛联合丙泊酚瑞芬太尼在甲状腺手术全凭静脉中的应用效果显著,降低了患者手术应激反应,缩短了苏醒时间,提高耐管优良率,值得临床推广应用。     

妇科腹腔镜手术右美托咪啶复合丙泊酚瑞芬太尼靶控输注34例

目的考察右美托咪啶复合丙泊酚瑞芬太尼联合靶控输注在妇科腹腔镜手术麻醉中的有效性和安全性。方法将全身麻醉下行妇科腹腔镜手术患者68例随机分为A组和B组,各34例。A组用右美托咪啶复合丙泊酚瑞芬太尼联合靶控输注,B组用丙泊酚复合瑞芬太尼联合靶控输注。观察输注右美托咪啶前(T0)、麻醉诱导后(T1)、气管插管即刻(T2)、气管插管后5 min(T3)、气腹后10 min(T4)、气管拔管后5 min(T5)各时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)。记录麻醉时间、手术时间,术毕停药后患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、气管拔管时间和定向力恢复时间,以及围术期不良反应的发生情况以及术后6 h内镇痛药的使用情况。结果 T4时A组MAP低于B组(P<0.05),T2时A组HR低于B组(P<0.05)。与A组比较,B组术毕自主呼吸恢复时间缩短,睁眼时间延长(P<0.05),术中高血压及术后躁动、恶心呕吐、寒战的发生率降低(P<0.05),术后6 h内曲马多使用率减少(P<0.05),术中心动过缓发生率较高(P<0.05)。结论右美托咪啶复合丙泊酚瑞芬太尼联合靶控输注应用于妇科腹腔镜手术,可减少术中应激反应,苏醒期镇痛效果良好,不影响麻醉恢复,并可降低术后不良反应的发生。     

右美托咪啶复合瑞芬太尼用于鼻内镜手术中的效果分析

目的分析右美托咪啶复合瑞芬太尼用于鼻内镜手术中的效果,探寻药物最适宜的复合用法。方法观察患者采用右美托咪啶和瑞芬太尼联合麻醉,对照组采用瑞芬太尼麻醉,对两组疗效进行对比分析。结果观察组患者麻醉后的清醒时间较短,平均为6.02 min,对照组清醒时间平均为8.13 min,P<0.05。观察组应用的瑞芬太尼药量较小。结论采用右美托咪啶和瑞芬太尼复合用药,能够有效降低术中患者的疼痛和焦虑,缩短清醒时间,具有较好的临床疗效,值得推广。     

探讨盐酸右美托咪定在脑干肿瘤术中的临床应用

目的 分析研究临床上应用盐酸右美托咪定在脑干肿瘤术中的效果.方法 研究对象是60例2013年10月至2015年10月收入我院治疗的脑干肿瘤患者.将其随机分成观察组(30例)和对照组(30例),对照组的患者在常规静脉快速诱导插管麻醉后给予异丙酚复合瑞芬太尼维持麻醉,观察组在此基础上加用盐酸右美托定辅助麻醉.观察两组患者苏醒时间,异丙酚+瑞芬太尼总使用量、术后躁动率以及苏醒期不良反应.结果 通经过研究发现,观察组患者苏醒时间、异丙酚+瑞芬太尼总使用量明显低于对照组,且具有统计学差异(P＜0.05).术后观察组患者2例躁动,躁动率为6.67％,对照组5例发生躁动,躁动率为16.67％,观察组躁动率明显低于对照组,且具有统计学差异(P＜0.05).术后两组患者不良反应发生率分别是观察组(6.67％)、对照组(16.6％7),两组差异显著,统计学上有意义(P＜0.05).结论 盐酸右美托咪定在脑干肿瘤术中用于辅助麻醉的疗效效果好,术后麻醉苏醒间副反应发生率明显减小,临床上应推广应用.     

舒芬太尼复合右旋美托咪啶麻醉对老年患者意识的影响

目的 探讨舒芬太尼复合右旋美托咪啶麻醉对老年患者意识的影响.方法 收集我院2015年6月到2016年6月老年胸部手术患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例,观察组给予舒芬太尼复合右旋美托咪啶麻醉;对照组给予右旋美托咪啶麻醉,观察两组治疗方案对意识影响.结果 术前意识、认知评分组间差异无统计学意义(P>0.05),术后24h观察组意识、认知评分均高于对照组评分,差异具有统计学意义(P＜0.05),说明观察组恢复意识和认知的状态效果较好,并且时间短.结论 舒芬太尼复合右旋美托咪啶麻醉明显减少患者苏醒的时间,值得临床上采纳使用.     

右美托咪定结合曲马多对瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的疗效和不良反应分析

目的:分析右美托咪定结合曲马多对瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的疗效和不良反应.方法:选取应用瑞芬太尼麻醉的患者80例,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组两组,每组患者40例,对照组采取右美托咪定用药干预,观察组采取右美托咪定结合曲马多用药干预.结果:观察组患者寒战、恶心、呕吐、出汗等不良反应发生率均低于对照组(P<0.05).结论:右美托咪定结合曲马多在瑞芬太尼麻醉患者应用中,可以对术后患者痛觉过敏现象进行预防,具有较高的临床安全性.     

全身麻醉加微量右美托咪定在整形手术中的应用观察

目的：观察整形手术中全身麻醉加入微量的右美托咪定的效果。方法：选择2020年06月—2022年08月在厦门大学附属第一医院择期全身麻醉整形手术女性患者120例,年龄18岁～44岁。ASAⅠ～Ⅱ,随机数字表法分成三组。E组：瑞芬太尼+丙泊酚+小剂量右美托咪定维持全身麻醉,F组：瑞芬太尼+丙泊酚+常规剂量右美托咪定维持全身麻醉,G组：瑞芬太尼+丙泊酚维持全身麻醉。比较三组患者在手术中麻醉维持中瑞芬太尼和丙泊酚的用量,镇静效果(脑电双频指数BIS),生命体征(心率、收缩压、舒张压),手术结束苏醒时间长短和苏醒期并发症。记录瑞芬太尼和丙泊酚使用量,右美托咪定诱导前、使用中、停药后BIS值,心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),苏醒时长和苏醒期发症发生情况。结果：在麻醉维持中,瑞芬太尼+丙泊酚用药量F组相似文献   

右美托咪定-瑞芬太尼-七氟醚配伍麻醉对老年肺癌手术患者苏醒状况及认知功能的影响

目的 分析右美托咪定-瑞芬太尼-七氟醚配伍麻醉对老年肺癌手术患者苏醒状况及认知功能的影响.方法 回顾性分析150例实施肺癌手术治疗的非小细胞肺癌患者临床资料,根据麻醉方式的不同分为A组(右美托咪定-瑞芬太尼-七氟醚麻醉方案,70例)和B组(异氟醚-咪唑安定-瑞芬太尼麻醉方案,80例).观察两组应激反应指标、术后苏醒状况及认知功能.结果 手术结束时,A组心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均低于B组,体温高于B组;A组定向力恢复用时、睁眼用时、恢复自主呼吸用时、气管拔管用时均短于B组;术后24h,A组简易精神状态量表(MMSE)高于B组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在老年非小细胞肺癌手术中运用右美托咪定-瑞芬太尼-七氟醚麻醉方案能获得更好的麻醉效果,能有效减弱机体应激指标,缩短术后苏醒时间,且对认知功能的影响较小.     

地佐辛与曲马多抑制瑞芬太尼致痛觉过敏作用的效果比较

目的比较地佐辛与曲马多抑制瑞芬太尼致痛觉过敏的效果。方法选择接受瑞芬太尼麻醉的手术患者128例,随机分为观察组和对照组各64例。手术完成前30min,观察组给予曲马多2.0mg/kg静脉注射,对照组给予地佐辛0.1mg/kg静脉注射。观察2组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、视觉模拟评分(VAS)和不良反应。结果 2组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组VAS评分、不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用曲马多抑制瑞芬太尼致痛觉过敏,可取得较满意的效果,值得临床推广应用。     

地佐辛复合氟比洛芬酯预处理对瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏的作用

目的 观察地佐辛复合氟比洛芬酯预处理对瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏的效果和安全性.方法 妇科拟择期行腹腔镜手术患者90例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为3组,包括地佐辛组、氟比洛芬酯组、地佐辛复合氟比洛芬酯组,每组30例.所有患者均采用咪唑安定2 mg、丙泊芬2mg/kg、舒芬太尼0.5 μg/kg、维库溴铵0.15 mg/kg静脉注射快速诱导气管插管,术中用瑞芬太尼及丙泊芬静脉泵注维持,根据需要间断推注维库溴铵.手术结束前20 min地佐辛组给予地佐辛10 mg静脉注射,氟比洛芬酯组给予氟比洛芬酯100mg缓慢(约90 s)静脉注射,地佐辛复合氟比洛芬酯组给予地佐辛5mg、氟比洛芬酯50mg缓慢(约90 s)静脉注射.记录3组患者麻醉苏醒时间(停用麻醉药至呼之睁眼时间)、拔管时间(停用麻醉药至拔管时间)、拔管后5 min及15 min VAS评分、术后不良反应发生情况.结果 与地佐辛组、氟比洛芬酯组相比,地佐辛复合氟比洛芬酯组拔管后5 min、15 min VAS评分较低(P＜0.05).与氟比洛芬酯组、地佐辛复合氟比洛芬酯组相比,地佐辛组的麻醉时间及苏醒时间较长(P＜0.05),术后恶心呕吐、嗜睡发生率较高(P＜0.05).结论 地佐辛复合氟比洛芬酯预处理瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏安全、有效,减少了单一用药出现的镇痛不全,降低了不良反应发生率.     

预注右美托咪啶对妇科患者腹腔镜手术麻醉恢复期的影响

目的:分析预注右美托咪啶对妇科患者腹腔镜手术麻醉恢复期的影响.方法:对我院妇科收治的76例实施腹腔镜手术治疗的患者进行研究,随机分为对照组和观察组,各38例.对照组术前静注生理盐水,同时给予全身麻醉诱导;观察组术前静注右美托咪啶,并给予全身麻醉诱导,对比观察两组插管前(T0)、拔管即刻(T1)以及拔管后20min(T2)时的MAP和HR值;同时对比两组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间以及恢复期躁动和不良反应发生率.结果:观察组恢复期躁动率和不良反应发生率分别为5.26%和7.89%,对照组分别为26.32%和31.58%,两组相比差异均显著(X2=6.33,6.73;P<0.05);观察组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间均显著低于对照组,两组组间比较差异显著(P<0.05);两组在T0、T2时刻MAP和HR均无显著差异(P>0.05),T1时刻两组MAP和HR均具有显著差异(P<0.05).结论:妇科患者行腹腔镜手术时,预注给予右美托咪啶可以有效促进苏醒,减少恢复期躁动,效果显著,值得临床推广.     

瑞芬太尼结合右美托咪啶腰硬麻醉应用于老年子宫肌瘤切除术中的效果及对患者应激反应和生命指征的影响

目的:探讨瑞芬太尼结合右美托咪啶腰硬麻醉应用于老年子宫肌瘤切除术中的效果及对患者应激反应和生命指征的影响。方法:选取我院2017年9月—2019年9月收治的老年子宫肌瘤切除术患者120例,采用随机数表法分成观察组和对照组,每组60例。对照组采用瑞芬太尼进行麻醉,观察组采用瑞芬太尼结合右美托咪啶腰硬麻醉,对两组围麻醉期的应激反应、平均动脉压(MAP)及心率(HR),术后1 h、12 h的视觉模拟评分法(VAS)评分及术后不良反应进行观察比较。结果:观察组HR和MAP在T1、T2时点明显低于对照组,观察组Cor、NE、E在T1、T2时点明显低于对照组,观察组VAS评分在术后1 h及12 h均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后不良反应发生率为18.33%(11/60),对照组为23.33%(14/60),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:将瑞芬太尼结合右美托咪啶腰硬麻醉应用于老年子宫肌瘤切除术,能够明显抑制应激反应,生命体征更加平稳,有效缓解疼痛,且不会增加不良反应。     

右美托咪啶复合盐酸瑞芬太尼对高血压脑出血患者术后镇静镇痛中的应用研究

目的研究右美托咪啶复合盐酸瑞芬太尼对高血压脑出血患者术后镇静镇痛中的应用。方法本文研究对象为高血压脑出血患者90例,采取电脑随机分组方式分为两组,收取时间在2016年12月～2018年12月,观察组采用右美托咪啶复合盐酸瑞芬太尼,对照组采用咪达唑仑联合盐酸瑞芬太尼,将两组各项指标进行对比。结果观察组高血压脑出血患者术后6h镇静评分(4.21±0.81)分、术后24h(3.61±0.51)分、术后48h(3.10±0.91)分高于对照组(P 0.05);观察组高血压脑出血患者的HR、RR、MAP指标低于对照组患者(P 0.05);观察组高血压脑出血死亡率低于对照组(P 0.05);观察组高血压脑出血患者再出血手术率低于对照组(P 0.05)。结论通过对高血压脑出血患者应用右美托咪啶复合盐酸瑞芬太尼后,具有显著的镇静镇痛效果。     

右美托咪定在单孔胸腔镜肺癌根治术中的应用效果分析

目的 分析右美托咪定在单孔胸腔镜肺癌根治术中的应用效果。方法 选取100例行单孔胸腔镜肺癌根治术的患者,根据术中麻醉用药情况分为对照组(未使用右美托咪定)和实验组(使用右美托咪定),每组50例。对照组术中使用瑞芬太尼复合七氟烷麻醉,实验组术中使用右美托咪定、瑞芬太尼复合七氟烷麻醉。比较两组患者术前到术后共11个时间点血压、心率的波动情况,苏醒情况,术前、术后空腹血糖变化情况;观察两组患者并发症发生情况及追加药物情况。结果 (1)与本组术前(T1)比较,两组患者麻醉开始前(T2)收缩压显著升高(P<0.05)。(2)两组患者术后第1天(T11)舒张压低于本组T1时(P<0.05)。(3)麻醉开始后60 min (T4),实验组患者心率低于对照组(P<0.05)。(4)两组患者拔管时间、拔管后苏醒时间、总苏醒时间比较均无显著差异(P>0.05)。两组患者在麻醉后监测治疗室(PACU)的Steward评分均达到6分,安全送返普通病房。(5)两组术前、术后空腹血糖及血糖变化差值组间比较无显著差异(P>0.05);两组术后空腹血糖均高于本组术前(P<0.05)...     

右美托咪定复合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的：观察右美托咪定复合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术( LC)中的临床效果。方法回顾性分析2014年1月—2015年6月行LC患者120例,分为观察组60例给予右美托咪定复合瑞芬太尼麻醉;对照组60例给予丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉。比较两组插管前(T0)、插管即刻(T1)、气腹后20 min(T2)、拔管后5 min(T3)的平均动脉压( MAP)和心率( HR),并观察停药后自主呼吸时间、睁眼时间、拔管时间及手术后视觉疼痛模拟评分( VAS)、不良反应发生情况。结果两组自主呼吸时间、睁眼时间、拔管时间比较差异无统计学意义( P>0．05)。观察组MAP在T1和T2时低于对照组(P<0．05),HR在T1、T2和T3时低于对照组(P<0．05)。观察组术后4和24 h的VAS评分和不良反应发生率均低于对照组(P<0．05)。结论右美托咪定复合瑞芬太尼在LC术中麻醉效果优于丙泊酚复合瑞芬太尼。     

右美托咪定联合曲马多预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的临床研究

目的：观察右美托咪定联合曲马多用于预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏效果及不良反应。方法选择70例妇科择期全麻手术的患者,随机分为2组：A组：全麻插管后静脉泵注右美托咪定1μg·kg -1,10min后改为0．4μg·kg -1·h-1至手术结束前30 min停药,缝皮前静注曲马多1 mg · kg -1;B组：术中泵注等量生理盐水,缝皮前静注曲马多1．5 mg · kg -1。记录所有患者的手术时间、苏醒时间、苏醒室停留时间。于拔管后即刻及术后20,40和60 min对患者进行Ramsay镇静程度评级,并于拔管后即刻、术后30,60和90 min对患者进行疼痛（VAS）评分。结果 A 组患者术后早期镇静评分明显高于B组（P＜0．05）,2组患者术后VAS评分,差异无统计学意义（P＞0．05）,A 组患者术后恶心、呕吐、寒战的发生率低于B组（P＜0．05）。结论右美托咪定联合曲马多可有效预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏,且不明显增加复苏时间,获得良好的术后镇静,两者合用可减少曲马多用量,减少术后恶心呕吐、寒战的发生。