瑞芬太尼辅以小剂量咪达唑仑在人工流产孕妇中的应用

目的：总结更为理想的非麻醉下的无痛人流术的镇痛方法。方法选取意外怀孕要求终止妊娠妇女200例，静脉给予瑞芬太尼1.6μg/Kg（给药时间﹥60s）辅以咪达唑仑0.025mg/Kg，根据患者对疼痛的反应和主诉追加0.5μg/Kg瑞芬太尼，观察指标术后患者对疼痛的满意度，患者苏醒时间，Ramsay镇静评分，患者离院时间，发生呼吸抑制及恶心、呕吐、皮肤瘙痒等情况。结果瑞芬太尼辅以小剂量咪达唑仑综合镇痛效果良好。结论该方法安全，可靠，舒适度更佳，更易于管理，能够很好地被医患双方接受，是目前实施无痛人流一种比较理想的办法。     

瑞芬太尼复合咪达唑仑和异丙酚或瑞芬太尼复合异丙酚用于人工流产的临床观察

<正>无痛人流是目前已广泛开展的门诊手术之一,因其舒适、安全被广大患者所接受。我院于2007年以来一直使用瑞芬太尼复合异丙酚,具有很好的麻醉效果和安全性,但对其呼吸和循环仍有一定的抑制作用。本研究观察旨在比较瑞芬太尼复合咪达唑仑和异丙酚或瑞芬太尼复合异丙酚用于人工流产的麻醉效果和安全性,为临床应用提供依据。     

咪达唑仑对瑞芬太尼镇痛患者麻醉后临床恢复效果及认知功能的作用探讨

目的研究并分析咪达唑仑镇静对行瑞芬太尼镇痛麻醉后的患者临床恢复效果及认知功能的作用。方法本次研究共选取了2016年10月至2018年10月入住我院进行外科手术治疗的100例患者作为研究对象,依据中心随机方式将患者分为实验组和对照组,每组患者各50例,对照组患者接受瑞芬太尼进行麻醉,实验组患者接受咪达唑仑镇静联合瑞芬太尼进行麻醉,对比两组患者麻醉后各项观察指标。结果实验组麻醉后需要借助面罩进行护理的概率相比对照组明显更低,比较差异有统计学意义(P <0.05);实验组OAA/S评分相比对照组患者明显更为优良,比较差异有统计学意义(P <0.05);实验组患者Aldrele评分优于对照组患者(P <0.05)。结论咪达唑仑镇静对行瑞芬太尼镇痛麻醉后的患者临床恢复效果及认知功能的作用显著,能够有效改善患者OAA/S评分和Aldrele评分,帮助患者改善麻醉后不良反应。     

不同浓度瑞芬太尼联合咪达唑仑对机械通气COPD患者的镇静效果

目的 分析在针对机械通气COPD患者的镇静中,采用不同浓度瑞芬太尼联合咪达唑仑体现出的效果.方法 研究对象为2019年1月-2021年6月芦溪县人民医院收治的50例COPD患者,依据机械通气中不同浓度瑞芬太尼联合咪达唑仑分为对照组与研究组.对比两组患者:①用药前及用药后不同时间点的HR.②用药前及用药后不同时间点的MA...     

丙泊酚联合咪达唑仑、瑞芬太尼在纤维支气管镜中运用的临床观察

目的探讨丙泊酚联合咪达唑仑、瑞芬太尼用于纤维支气管镜检查的安全性与可行性。方法拟行纤维支气管镜检查的ASAⅠ～Ⅱ级患者40例，随机分为A组和B组，A组予丙泊酚联合咪达唑仑、瑞芬太尼静脉麻醉；B组仅予局部表面麻醉。观察镜检过程中的多项生命体征变化。结果A组患者在给药后呈一过性心率的减慢、血压降低（P〈0．05），镜检中无明显的不适反应；B组大多数患者镜检过程中心动过速、血压升高（P〈0．05），出现了不同程度的恶心、呕吐、呛咳等不适反应。结论丙泊酚联合咪达唑仑、瑞芬太尼应用于纤维支气管镜检查能发挥良好的麻醉镇痛效果。     

小剂量舒芬太尼联合咪达唑仑在鼻骨骨折整复术中的应用

目的观察小剂量舒芬太尼联合咪达唑仑在鼻骨骨折整复位术中的效果及安全性。方法临床诊断鼻骨骨折患者45例,随机分为小剂量舒芬太尼-咪达唑仑组(A组,N=15)、芬太尼-丙泊酚静脉麻醉组(B组,N=15)和右美托咪定组(C组,N=15)。记录麻醉前10 min、麻醉后5 min、手术开始时、手术后15 min的MAP、HR、SpO2、呼吸节律以及术中Ramsay镇静评分和术后6、12、24 h VAS评分。结果 A组麻醉后5min呼吸浅慢,SpO2有轻度下降(>94%),吸氧后恢复正常。B组麻醉后5min MAP明显下降(P<0.05),SpO2下降(>90%),加压给氧后恢复正常。C组麻醉后5 min HR明显减慢,而手术时HR与麻醉前10 min比较明显增快,提示瞬时刺激较大(P<0.05)。三组病人其他各时点MAP,HR,SpO2比较差异无统计学意义。术中Ramsay镇静评分:A组和C组镇静均为2～4分镇静满意,B组均为6分,呼之不应,镇静过度,无法按指令将口中分泌物排出。术后6、12、24 h VAS评分:休息时A组各时点VAS评分均低于B组及C组,镇痛效果良好(P<0.05)。结论小剂量舒芬太尼联合咪达唑仑,右美托咪定或芬太尼联合丙泊酚均可用于鼻骨骨折整复术,但相比之下小剂量舒芬太尼联合咪达唑仑麻醉效果和安全性,以及术后镇痛效果较好。     

瑞芬太尼复合咪达唑仑用于原发性高血压乳腺肿物切除术40例临床研究

目的 探讨瑞芬太尼复合咪达唑仑用于原发性高血压患者行乳腺肿物切除术中的麻醉效果及安全性。方法 采用随机数字表法将医院2011年5月至2013年12月收治的80例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级乳腺肿物切除术患者分为试验组和对照组,各40例。试验组采用瑞芬太尼复合咪达唑仑进行静脉麻醉,对照组采用氯胺酮复合咪达唑仑进行静脉麻醉,比较两组患者入手术室3 min(T1)、手术开始时(T2)、手术开始后5 min(T3)、手术开始后10 min(T4)、离开手术室前(T5)5个时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(Sp O2)、OAA/S镇静评分及不良反应发生率差异。结果 各时刻Sp O2组间及组内比较均无显著变化。与T1时刻比较,试验组患者T2的SBP,DBP,HR显著下降(P<0.05);T3,T4比T1无显著性差异;对照组SBP,DBP,HR在T2及T5时无显著变化(P>0.05),但在T3及T4时明显升高。组间比较,在T2,T3,T4时,对照组的SBP,DBP,HR显著高于试验组(P<0.05)。两组的呼吸抑制、术后诉疼痛、恶心呕吐发生率差异不显著(P>0.05);试验组的高血压发生率为2.50%,术后烦躁发生率为2.50%,均显著低于对照组的15.00%及20.00%。结论 与传统的氯胺酮复合咪达唑仑比较,瑞芬太尼复合咪达唑仑用于原发性高血压行乳腺肿物切除术患者术中麻醉,术中高血压出现少,同时术后苏醒迅速,烦躁的发生率较低,具有更好的麻醉效果。     

舒芬太尼联合咪达唑仑用于重症颅脑损伤患者中的镇痛镇静效果及对应激反应的影响

目的 探讨舒芬太尼联合咪达唑仑用于重症颅脑损伤患者中的效果及对应激反应的影响.方法 选择我院ICU收治的重症颅脑损伤患者85例,入院后均进行综合治疗,并采用1～3μg/(kg·h)舒芬太尼联合50mg咪达唑仑镇静镇痛.观察给药前后不同时点应激反应、镇静镇痛效果、颅内压水平以及药物不良反应发生情况.结果 给药前后不同时点...     

瑞芬太尼复合小剂量咪达唑仑监护性麻醉用于内镜逆行胰胆管造影术效果观察

目的观察瑞芬太尼复合小剂量咪达唑仑用于内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)监护性麻醉的临床效果及安全性。方法选择102例在监护性麻醉下行ERCP的患者,按麻醉方法不同分为单纯瑞芬太尼组(R组)和瑞芬太尼复合小剂量咪达唑仑组(RM组),每组51例,观察两组不同时点,包括麻醉前(T0)、ERCP手术开始(T1)、手术开始后5分钟(T2)、手术开始后10分钟(T3)和术毕(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(Sp O2)和脑电双频指数(BIS),并记录手术操作时间、麻醉时间及不良事件。结果 RM组MAP在T1~T3时与T0比较无明显变化,T4时升高;HR在T2开始持续加快;Sp O2在T2开始降低,T3时又有所升高;BIS T1时开始降低,之后保持平稳。组间比较,RM组的MAP在T1~T3时明显低于R组,HR在T1、T2时明显低于R组,Sp O2在T2之后明显低于R组,BIS在T1~T3时明显低于R组,以上差异均有统计学意义;其他时间比较差异无统计学意义。结论 ERCP操作中采取瑞芬太尼复合咪达唑仑麻醉,与单纯使用瑞芬太尼相比,血流动力学变化更加平稳,但对患者呼吸系统影响较大,易发生气道意外,因此,临床上应谨慎选择麻醉方法。     

咪达唑仑联合舒芬太尼辅以硬膜外麻醉临床观察

硬膜外麻醉是临床常用的麻醉方法,但患者清醒和阻滞不全、牵拉反应常给手术和患者带来不必要的麻烦和痛苦,我们采用咪达唑仑、舒芬太尼辅以硬膜外麻醉取得满意效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组病例共计500例,男218例,女272例,年龄18-76岁,体重44-86kg,ASA分Ⅰ级-Ⅱ级。其中胆囊切除4例,结肠直肠癌根治15例,阑尾切除62例,疝修补术54例,妇科手术309例,泌尿系手术56例。     

人性化护理在子宫肌瘤手术患者中的应用

目的探讨对子宫肌瘤手术患者实施人性化护理的效果。方法选取笔者所在医院就诊的110例子宫肌瘤患者,随机分为观察组和对照组各55例,所有患者均给予传统的护理方法,观察组在此基础上实施人性化护理。结果与观察组干预前比较,其抑郁、焦虑评分在给予人性化护理干预后明显改善(P<0.05),手术后观察组与对照组比较抑郁、焦虑及躯体化评分有显著性差异,并且观察组具有明显较高的护理质量评分及护理满意度(P<0.05)。结论对于子宫肌瘤手术患者给予人性化护理后具取得的护理效果明显,患者具有较高的满意度,可以在临床推广应用。     

帕瑞昔布钠超期镇痛对子宫肌瘤手术患者应激反应的影响

目的探讨帕瑞昔布钠超期镇痛对子宫肌瘤手术患者应激反应的影响。方法96例行子宫肌瘤手术的患者按照数字表法随机分为两组,观察组48例,对照组48例,观察组采用常规麻醉加用帕瑞昔布钠的超前镇痛,对照组采用常规麻醉,采用视觉模拟（VAS）进行镇痛评分,测定血皮质醇、胰岛素抵抗指数（IR）和C反应蛋白（CRP）。结果两组患者术后2h、12h、24h的VAS评分比较,观察组均小于对照组（t=2．9149、5．3566、2．9609,均P〈0．05）。两组术后1月观察组血皮质醇、IR、CRP均比对照组有明显降低（t=11．3863、12．6154、7．0101,均P〈0．05）。结论帕瑞昔布钠超期镇痛可以明显减轻子宫肌瘤患者的应激反应。     

心理干预对子宫肌瘤患者围术巅不良情绪的改善作用

目的探讨心理护理干预对子宫肌瘤患者围术期不良情绪的改善作用。方法选择本院子宫肌瘤患者70例,随机分为观察组与对照组各35例,观察组给予围术期心理护理干预,对照组给予常规护理,采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）观察两组护理前后的焦虑和抑郁情况。结果两组患者护理前SAS和SDS评分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;护理后观察组SAS、SDS评分均明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论心理干预对子宫肌瘤患者围术期不良情绪有显著的改善作用,应在临床护理工作中重视。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术在子宫肌瘤患者中的应用价值

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术在子宫肌瘤患者中的应用价值。方法回顾性分析本院2010年1月～2012年12月收治的60例子宫肌瘤患者的临床资料,其中行单独腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的患者30例为对照组。经腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术治疗的患者30例为观察组。比较两组患者的手术时间、术后排气时间、离床活动时间、住院时间、术中出血量、术后恢复情况及术后并发症,同时随访患者6个月,1、2年的肌瘤复发率及月经改善情况。结果两组的手术时间、术后排气时间、离床活动时间、住院时间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,而观察组术中出血量、术后并发症均较对照组少（P〈0．05）;观察组随访6个月、1年、2年患者的肌瘤复发率均明显低于对照组,且随访6个月、1年后的月经改善情况优于对照组（P〈0．05）,而2年后两组的月经改善情况比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜子宫剔除术联合子宫动脉阻断术治疗子宫肌瘤临床效果好。不仅损伤小、恢复快,且术中出血量少、术后并发症发生率及复发率均明显降低,月经改善情况良好,值得临床广泛推广。     

子宫肌瘤的子宫动脉栓塞和子宫切除术的比较研究

目的将子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤与子宫切除术进行比较 ,评价子宫动脉栓塞的有效性和安全性。方法 5 1例症状性子宫肌瘤患者被随机分到UAE组和子宫切除组进行前瞻性临床试验 ,评价两种方法有效性和安全性的指标分别是阴道出血停止、住院天数、术后恢复日常活动的天数和产生的并发症。结果UAE组内根据阴道出血停止的有效率为 96 9% (31/ 32例 ) ,与子宫切除组相似 (P >0 0 5 )。中位住院天数是 4 6 2天 ,术后恢复日常活动的天数是 9 80天 ,均比子宫切除组短 (P <0 0 0 1)。术中、术后并发症以轻微和中等并发症多见 ,而子宫切除组以中等和严重并发症多见。结论UAE作为一种替代子宫切除术治疗子宫肌瘤的方法 ,是安全有效的 ,其住院时间短 ,恢复快 ,严重并发症少。     

咪唑安定与芬太尼复合罗哌卡因用于颈丛阻滞麻醉后对患者应激反应的影响

目的 探究与分析咪唑安定与芬太尼复合罗哌卡因用于颈丛阻滞麻醉后对患者应激反应的影响.方法选取本院2012年8月至2015年8月收治的90例接受颈丛阻滞麻醉的颈部手术患者,采取随机数字表法分为咪唑安定组、芬太尼组及对照组,各30例.咪唑安定组给予罗哌卡因复合咪唑安定,芬太尼组给予芬太尼复合罗哌卡因,对照组仅给予罗哌卡因,对比三组麻醉阻滞前、麻醉阻滞后5、20、40 rain收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及血氧饱和度(sP02).结果 对照组阻滞后5 rain SBP及DBP与阻滞前相比明显升高,差异具有统计学意义(t=3.42,5.56,P＜0.05).咪唑安定组及芬太尼组阻滞后20 rain、阻滞后40 min SBP及DBP与阻滞前相比均明显升高,但不如对照组升高显著,且芬太尼组与咪唑安定组相比SBP及DBP升高更加显著,差异具有统计学意义(t=4.23～6.19,P＜0.05).咪唑安定组及芬太尼组阻滞后20 min、阻滞后40 min HR与阻滞前相比升高,但不如对照组升高显著,差异具有统计学意义(t=5.10～6.23,P＜0.05).结论 采用咪唑安定或芬太尼复合罗哌卡因应用于颈丛阻滞麻醉后均可在一定程度上预防颈丛阻滞后血压升高、心率增快等应激反应,但咪唑安定复合罗哌卡因的效果更好,安全性较高.     

临床护理路径对子宫肌瘤患者的影响

目的：比较临床护理路径和常规护理对子宫肌瘤患者的影响。方法选取本院收治的52例子宫肌瘤患者,均采用手术治疗,将患者均分为对照组和观察组,观察组给予临床护理路径,对照组给予常规护理。比较两组患者的住院时间、住院费用、健康知识掌握率、并发症发生率及护理满意度。结果观察组的住院时间显著短于对照组,住院费用显著少于对照组,并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）;观察组的健康知识掌握率和护理满意度分别为92.3%、96.2%,均高于对照组的73.1%和80.8%,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床护理路径用于子宫肌瘤患者的效果确切,可缩短住院时间,有效提高护理质量和护理满意度。     

综合性治疗措施对子宫肌瘤患者的临床研究

目的：对实施综合性治疗措施的子宫肌瘤患者进行临床疗效观察与分析,以便提高临床治疗效果和改善患者的生活质量。方法：选取30例子宫肌瘤患者,并对患者病历资料进行回顾性观察,同时对患者实施心理疏导和给予米非司酮以及配合中医药疗法等综合性治疗措施,然后对以上内容进行观察,对所得数据进行整理与统计学处理等,并对其结果进行分析。结果：无论患者子宫肌瘤大小,还是子宫体积,治疗后与治疗前相比差异均有统计学意义（P〈0．05）;同时治疗后患者生活质量均得以提高（P〈0．05）,且在治疗期间出现的副作用较少（占10．00％）。结论：对子宫肌瘤患者实施综合性治疗措施不仅能够提高临床疗效、同时还能改善患者的生活质量,因此也就更加符合“人性化”的理念。     

腹腔镜子宫肌瘤手术患者术中出血量的影响因素分析

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤手术患者术中出血量的影响因素，从而为手术实践提供参考依据。方法选取2009年12月至2012年12月我院收治的子宫肌瘤患者128例为研究对象，比较研究不同患者手术时间和术中出血量。结果（1）单发肌瘤患者的术中出血量、手术时间均显著低于多发肌瘤患者，差异有统计学意义（P〈0．05）；（2）子宫肌瘤直径小于6cm患者的术中出血量、手术时间均显著低于直径大于6cm患者，差异有统计学意义（P〈0．05）；（3）前、后壁肌瘤患者的术中出血量、手术时间均显著低于壁间深部肌瘤患者，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在临床针对子宫肌瘤患者实施腹腔镜手术的过程中，影响患者出血量主要因素包括患者子宫肌瘤数量、位置和大小。     

子宫全切术和子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果及对卵巢功能的影响比较

目的分析子宫全切术和子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果及对卵巢功能的影响。方法选择本院2010年3月～2012年3月收治的120例子宫肌瘤患者,其中60例行子宫全切术的患者为子宫全切组,60例行子宫肌瘤剔除术的患者为肌瘤剔除组,检测两组患者术前、术后卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）水平,同时随访1年调查患者围绝经期症状。结果肌瘤剔除组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间均少于子宫全切组（P〈0．05）。术前两组FSH、E2水平无明显差异（P〉0．05）,术后肌瘤剔除组FSH及E2水平均低于子宫全切组（P〈0．05）,肌瘤剔除组术后FSH及E2与术前无明显差异（P〉0．05）。肌瘤剔除组术后1年内围绝经期症状发生率为15．0％,显著低于子宫全切组（43.3％）（P〈0．01）。结论子宫肌瘤剔除术在减少围绝经期症状发生,保留子宫,维持患者正常卵巢功能等方面具有显著优势。【