两种不同镇静方法在ICU重症患者中的应用效果比较

目的：比较瑞芬太尼+咪达唑仑、异丙酚+咪达唑仑两种镇静方法在ICU重症患者中的应用效果。方法将2014年3~12月本院ICU收治的64例重症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组应用瑞芬太尼+咪达唑仑,对照组应用丙泊酚+咪达唑仑。比较两组的Ramsay镇静评分、Ricker镇静-躁动评分,观察两组患者治疗前及治疗后0.5、6、12 h的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、呼吸频率（RR）等循环呼吸指标的变化。结果两组患者治疗0.5、6、12 h后的Ramsay镇静评分、Ricker镇静-躁动评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者治疗前HR、MAP、RR比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后各时间点HR、RR比较差异无统计学意义（P>0.05）,MAP比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论瑞芬太尼+咪达唑仑和丙泊酚+咪达唑仑的镇静效果相当,但瑞芬太尼+咪达唑仑对患者的MAP影响较小。     

丙泊酚及咪达唑仑复合瑞芬太尼在纤维支气管镜检查中的效果观察

目的：探讨丙泊酚及咪达唑仑复合瑞芬太尼麻醉在纤维支气管镜检查中的效果及安全性。方法选择接受纤维支气管镜检查患者264例,随机分为观察组及对照组,各132例,对照组给予局部表面麻醉,观察组给予丙泊酚及咪达唑仑复合瑞芬太尼静脉诱导麻醉,记录术前及术中MAP、HR及SpO2的变化;评价麻醉效果;调查知晓率及满意度及比较不良反应的发生率。结果对照组4例插管失败,观察组均完成检查。术前血压（ MAP）、心率（ HR）及血氧饱和度（ SpO2）水平两组比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）;检查中MAP、HR最高值及SpO2最低值两组之间比较,均有显著性差异（P＜0．05）;观察组术中MAP较术前降低（P＜0．05）,而HR及SpO2较术前无明显变化（P＞0．05）;对照组MAP及HR较术前升高,SpO2较术前降低（P＜0．05）。观察组与对照组麻醉效果比较,差异有显著性（P＜0．05）。满意度调查观察组满意度高于对照组（P＜0．05）。对照组不良反应发生率高于观察组（P＜0．05）。结论丙泊酚及咪达唑仑复合瑞芬太尼用于纤支镜检查麻醉是一种安全有效的方法。     

咪达唑仑复合舒芬太尼用于腰硬联合麻醉镇静的效果观察

目的：观察咪达唑仑复合舒芬太尼用于腰硬联合麻醉镇静的临床效果。方法将70例行腰硬联合麻醉镇静患者随机分为观察组与对照组各35例。观察组患者采用咪达唑仑复合舒芬太尼麻醉,对照组患者仅采用咪达唑仑麻醉,比较2组记录2组麻醉后30、60、90min 改良警觉/镇静观察法（AA/S）评分、平均动脉压（MAP）、心率（HR）及血氧饱和度（SpO2）。结果麻醉30、60min 时观察组患者 OAA/S 评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。2组麻醉90min 时 OAA/S 评分差异无统计学意义（P ＞0．05）。2组麻醉前 MAP、HR 和 SpO2差异无统计学意义（P ＞0．05）。观察组患者麻醉术中30min、60min MAP、HR 及 sPO2相较对照组更加稳定,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论咪达唑仑复合舒芬太尼联合用于腰硬膜联合麻醉镇静效果显著,术后患者康复情况较好,术中不良反应较少,值得推广使用。     

预注舒芬太尼、曲马多复合咪达唑仑对老年髋部骨折椎管内麻醉的影响

目的 预注舒芬太尼、曲马多复合咪达唑仑应用于老年髋部骨折手术患者,观察其对椎管内麻醉的影响.方法 选择90例择期老年髋部骨折手术患者,随机分为三组：舒芬太尼组（A组）、曲马多组（B组）和对照组（C组）,每组30例.A组给予舒芬太尼0.05～0.1μg/kg、咪达唑仑0.02 ～ 0.03 mg/kg静脉注射,B组给予曲马多0.5 ～ 1.0 mg/kg、咪达唑仑0.02 ～ 0.03 mg/kg静脉注射,C组给予等容量生理盐水,然后实施椎管内麻醉,观察、记录术中生命体征,记录患者给药后疼痛程度和镇静程度及对椎管内麻醉的影响.结果 A组患者在T1时出现SpO2下降,在T1时A组SpO2明显低于B、C组（P＜0.05）;C组患者HR、MAP在T1、T2时明显快于、高于T0时（P＜0.05）;T1、T2时A、B组HR、MAP明显低于C组（P＜0.05）.结论 在实施椎管内麻醉前,在保证充分给氧的情况下,给予舒芬太尼或曲马多复合咪达唑仑,均可以快速、安全、有效地减轻体位转换和侧卧位时髋部疼痛,并消除患者对麻醉、手术及预后的顾虑和恐惧,有利于椎管内麻醉穿刺,抑制患者应激反应,维持血流动力学稳定.患肢在上,又避免体位反复转换对老年患者血流动力学的影响.     

对比丙泊酚与瑞芬太尼应用于EICU严重创伤患者创伤应激反应的镇静效果

目的:分析EICU严重创伤患者创伤应激反应后,采用丙泊酚与瑞芬太尼治疗的镇静效果.方法:选取2019年01月至2020年12月本院收治的68例EICU严重创伤应激反应患者,采用随机数表法将其分为两组,一组为对照组,采用丙泊酚联合咪达唑仑静脉注射法治疗,一组为观察组,采用瑞芬太尼联合咪达唑仑静脉注射法治疗.对比两组患者相...     

舒芬太尼复合咪达唑仑在乳腺癌手术麻醉苏醒中的应用

目的研究舒芬太尼+咪达唑仑在乳腺癌手术麻醉复苏中的应用,术后麻醉苏醒情况及拔管时血流动力学变化。方法选取ASAⅠ级,临床诊断为乳腺癌,拟行乳腺癌改良根治术患者60例,随机分为三组,每组20例,三组均采用气管内插管全身麻醉方式,以维库溴铵诱导插管,1组(F)以芬太尼+异丙酚+咪达唑仑维持麻醉,2组(S)以舒芬太尼+丙泊酚+咪达唑仑维持麻醉,3组(T)以舒芬太尼+丙泊酚+咪达唑仑维持麻醉,于术毕前10min停止丙泊酚输注,追加舒芬太尼+咪达唑仑,观察记录手术结束,取吸痰时,拔管时及拔管后MAP,HR,与基础值进行比较,记录呼患者睁眼时间,拔除气管导管时间和OAA/S评分。结果与术毕时比,F组和S组的MAP和HR在吸痰、拔管时均明显增高(P<0.05)。在睁眼时间、拔管时间两项观察指标中,各组之间差异有统计学意义,T组患者睁眼时间及拔管时间最短,S组次之,F组最慢,OAA/S评分T组评分较F组和S组明显升高(P<0.05)。结论舒芬太尼联合咪达唑仑用于乳腺癌手术患者,能保证很好的麻醉深度,术毕前10min追加舒芬太尼+咪达唑仑,拔管时心血管反应轻,术毕苏醒时间快,清醒状况良好,值得临床推广。     

瑞芬太尼复合小剂量咪达唑仑监护性麻醉用于内镜逆行胰胆管造影术效果观察

目的观察瑞芬太尼复合小剂量咪达唑仑用于内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)监护性麻醉的临床效果及安全性。方法选择102例在监护性麻醉下行ERCP的患者,按麻醉方法不同分为单纯瑞芬太尼组(R组)和瑞芬太尼复合小剂量咪达唑仑组(RM组),每组51例,观察两组不同时点,包括麻醉前(T0)、ERCP手术开始(T1)、手术开始后5分钟(T2)、手术开始后10分钟(T3)和术毕(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(Sp O2)和脑电双频指数(BIS),并记录手术操作时间、麻醉时间及不良事件。结果 RM组MAP在T1~T3时与T0比较无明显变化,T4时升高;HR在T2开始持续加快;Sp O2在T2开始降低,T3时又有所升高;BIS T1时开始降低,之后保持平稳。组间比较,RM组的MAP在T1~T3时明显低于R组,HR在T1、T2时明显低于R组,Sp O2在T2之后明显低于R组,BIS在T1~T3时明显低于R组,以上差异均有统计学意义;其他时间比较差异无统计学意义。结论 ERCP操作中采取瑞芬太尼复合咪达唑仑麻醉,与单纯使用瑞芬太尼相比,血流动力学变化更加平稳,但对患者呼吸系统影响较大,易发生气道意外,因此,临床上应谨慎选择麻醉方法。     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊手术的麻醉效果观察

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术（LC）的麻醉效果。方法 86例择期行LC的患者随机分为治疗组和对照组各43例。2组术前常规肌内注射阿托品、苯巴比妥钠,均给予咪达唑仑、丙泊酚、阿曲库铵、芬太尼诱导插管。对照组给予芬太尼、丙泊酚,异氟烷吸入维持麻醉;观察组气腹前静脉注射丙泊酚、瑞芬太尼,维持麻醉深度。术中监测入手术室后基础值（T0）、气腹后15min（T1）、术毕（T2）时收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和心率（HR）变化,并记录拔管后5、10、15和30min的警觉/镇静评分（OAA/S）。结果观察组T1时间点SBP、HR低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组拔管5min时OAA/S评分高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论瑞芬太尼与丙泊酚联合应用于LC效果确切,起效迅速、镇痛完全,可控性好,术后苏醒迅速。     

瑞芬太尼结合右美托咪啶腰硬麻醉应用于老年子宫肌瘤切除术中的效果及对患者应激反应和生命指征的影响

目的:探讨瑞芬太尼结合右美托咪啶腰硬麻醉应用于老年子宫肌瘤切除术中的效果及对患者应激反应和生命指征的影响。方法:选取我院2017年9月—2019年9月收治的老年子宫肌瘤切除术患者120例,采用随机数表法分成观察组和对照组,每组60例。对照组采用瑞芬太尼进行麻醉,观察组采用瑞芬太尼结合右美托咪啶腰硬麻醉,对两组围麻醉期的应激反应、平均动脉压(MAP)及心率(HR),术后1 h、12 h的视觉模拟评分法(VAS)评分及术后不良反应进行观察比较。结果:观察组HR和MAP在T1、T2时点明显低于对照组,观察组Cor、NE、E在T1、T2时点明显低于对照组,观察组VAS评分在术后1 h及12 h均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后不良反应发生率为18.33%(11/60),对照组为23.33%(14/60),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:将瑞芬太尼结合右美托咪啶腰硬麻醉应用于老年子宫肌瘤切除术,能够明显抑制应激反应,生命体征更加平稳,有效缓解疼痛,且不会增加不良反应。     

舒芬太尼复合咪达唑仑用于骨折手术椎管内麻醉的效果分析

目的:分析舒芬太尼复合咪达唑仑用于骨折手术椎管内麻醉的效果.方法:将2016年7月～2017年6月在我院拟行骨折手术患者84例作为研究对象,将入选者运用随机数字表法分为两组,均42例.对照组给予芬太尼与咪达唑仑联合椎管内麻醉,观察组采取舒芬太尼与咪达唑仑联合椎管内麻醉.观察两组麻醉前后血氧饱和度(Surplus pulse O2,SpO2)、心率(Heart rate,HR)、平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)、Ramsay镇静评分与术后视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)评分等.结果:两组麻醉前SpO2、MAP、HR、Ramsay评分、术后6h疼痛评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后观察组SpO2、MAP、HR、Ramsay评分以及术后12h、24h疼痛评分等均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:舒芬太尼与咪达唑仑联合应用于骨折手术椎管内麻醉镇静效果确切,利于改善机体应激水平,促进术中体征平稳,提升临床治疗效率.     

地佐辛在急诊饱胃患者全麻诱导中的应用效果观察

目的观察地佐辛在急诊饱胃患者全麻诱导中的应用效果。方法选择2017年1月-2018年12月南昌大学第四附属医院普外科饱胃患者需急诊行剖腹探查术患者60例,按照随机数字表法分为地佐辛组和生理盐水组各30例。2组均采用全麻气管插管,快速诱导:地佐辛组予咪达唑仑0.1 mg/kg、地佐辛0.1 mg/kg(2 ml)、芬太尼2μg/kg、注射用苯磺顺阿曲库铵0.1 mg/kg、丙泊酚2 mg/kg;生理盐水组予咪达唑仑0.1 mg/kg、生理盐水2 ml、芬太尼2μg/kg、注射用苯磺顺阿曲库铵0.1 mg/kg、丙泊酚2 mg/kg。比较2组患者麻醉诱导前(T0)、注药后1 min(T1)、2 min(T2)、5 min(T3)平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(Sp O2)及呛咳发生情况。结果2组患者T0、T1、T2、T3时点MAP、HR和Sp O2比较差异均无统计学意义(P>0.05);地佐辛组患者呛咳发生率低于生理盐水组(P<0.05),呛咳控制良好率高于生理盐水组(P<0.05)。结论地佐辛可显著减少饱胃患者麻醉诱导时呛咳反射,减少呕吐反流误吸的风险,保证麻醉诱导平稳。     

布托啡诺联合咪哒唑仑对区域麻醉的镇静效果分析

目的探讨布托啡诺联合咪哒唑仑对区域麻醉的镇静效果。方法102例区域麻醉手术患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,实验组给予咪哒唑仑联合布托啡诺镇静,对照组给予咪哒唑仑联合芬太尼镇静。结果（1）两组感觉,运动阻滞起效时间和手术时间均差异无显著性（均P〉0．05）。（2）实验组MAP,HR和SPO,在围手术期基本稳定（P〉0．05）,对照组术中MAP和HR和实验组相比有显著性变化（MAP：实验组（87．0±13．3）mmHg,对照组（98．2±18．2）mmHg;HR：实验组（89．5±13．4）次／mine,对照组（81．2±16．5）次／mine）（MAP：t=4．537,P〈0．05;HR：t=4．537,P〈0．05）。结论咪哒唑仑联合布托啡诺用于区域麻醉,有效性和安全性高,值得临床考虑。     

三种不同剂量瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉对气腹时心血管反应的影响

目的研究三种不同浓度瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉对气腹时血流动力学的影响。方法将本院2010年3月～2011年5月收治的75例行腹腔镜手术的患者随机分成3组,每组25例,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组瑞芬太尼剂量为2、4、6ng/mL;每组复合丙泊酚剂量均为2μg/mL。采用静脉注射麻醉,记录插管前10min（T1）和建立气腹前（T2）、后5min（T3）,患者的心率（HR）、血压（BP）和平均动脉压（MAP）的变化。结果 3组患者T1的基础值差异无统计学意义（P〉0.05）;T2时3组患者HR和MAP较T1均下降,Ⅰ组MAP下降更明显,Ⅲ组HR下降更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）;T3时3组患者HR和MAP较T2均上升,Ⅰ组MAP上升更明显,Ⅲ组HR上升更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论瑞芬太尼剂量为4、6ng/mL时,比2ng/mL可以明显地减弱气腹时心血管反应。     

地佐辛用于鼻内窥镜手术的临床观察

目的：观察地佐辛用于鼻内窥镜手术患者全身麻醉的临床效果。方法：ASA（美国麻醉医师协会）I或Ⅱ级择期鼻内窥镜手术60例,随机分为地佐辛组（D组）和芬太尼组（F组）各30例。入手术室后,两组均用5 s时间经外周静脉分别静脉注射0.12 mg/kg地佐辛或1.2μg/kg芬太尼,60 s后复合相同药物进行诱导、插管。记录两组入室时（T0）、达到插管条件时（T1）、插管时（T2）、插管后1 min（T3）、插管后4 min（T4）、插管后7 min（T5）各时点MAP（平均动脉压）、HR（心率）和注药后60 s内有无呛咳发生及苏醒时间、苏醒期躁动评分。结果：与T0比较,两组组内T1 MAP、HR下降,两组组内T2、T3、T5 MAP、HR上升,两组组内T4 MAP下降有显著差异（P〈0.05）;与T1比较,两组组内T2、T3 MAP、HR上升有显著差异（P〈0.05）;组间比较,两组各时点MAP、HR无显著差异（P〉0.05）。两组患者注药后60 s内均无呛咳发生,两组患者苏醒期躁动评分0分比较有显著差异（P〈0.05）,两组患者苏醒时间无显著差异（P〉0.05）。结论：静脉注射0.12 mg/kg地佐辛或1.2μg/kg芬太尼均无呛咳发生,复合相同药物用于鼻内窥镜手术诱导两组插管前后血流动力学变化相似、术后苏醒均较快,但前者全麻苏醒期躁动较少。     

右美托咪啶复合瑞芬太尼在清醒气管插管中的应用

目的:观察右美托咪啶复合瑞芬太尼在清醒气管插管中的应用效果。方法:择期在气管插管全麻下行腭咽成形术的患者75例,随机分为3组:芬太尼复合氟哌利多组(FD组,n=25),咪达唑仑复合瑞芬太尼组(MR组,n=25)和右美托咪啶复合瑞芬太尼组(DR组,n=25)。FD组:芬太尼2μg/kg、氟哌利多0.08mg/kg静注;MR组:咪达唑仑0.05mg/kg、瑞芬太尼1.0μg/kg(1min内注完)静注后,瑞芬太尼以0.06μg.kg-1.min-1维持至插管成功;DR组:10min内静脉输注右美托咪啶0.6μg/kg后静注瑞芬太尼1.0μg/kg(1min内注完),继以瑞芬太尼以0.06μg.kg-1.min-1维持至插管成功。3组插管前Ramsay评分均≥4分。记录入室时(T0)、置入喉镜前(T1)和气管插管即刻(T2)的平均动脉压(MAP)和心率(HR);记录插管时间、插管过程中呼吸抑制、病人耐受及术后遗忘情况。结果:与FD组比较,MR组和DR组T0时MAP和HR差异无统计学意义(P>0.05),T1～2时MAP降低,HR减慢(P<0.05),其中DR组比MR组HR降低更加明显(P<0.05)。MR组和DR组插管舒适度优于FD组(P<0.05),插管过程的遗忘情况优于FD组(P<0.05)。MR组插管过程的遗忘情况优于DR组(P<0.05),插管过程中DR组呼吸抑制少于FD组和MR组。结论:右美托咪啶复合瑞芬太尼可很好地抑制清醒气管插管的应激反应,插管过程舒适,有一定的遗忘效应,无明显的呼吸抑制。     

舒芬太尼与芬太尼在全麻诱导中的临床应用分析

目的：观察在全麻诱导中使用舒芬太尼及芬太尼的临床疗效。方法分析我院自2011年1月~2013年1月收治的行全麻诱导的患者76例。舒芬太尼组（S组）38例,给予舒芬太尼1μg/kg;芬太尼组（F组）38例,给予芬太尼5μg/kg。观察麻醉诱导前（T0）、气管插管后1min（T1）、气管插管后5 min（T5）、气管插管后10 min（T10）时的动脉压（MAP）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）。结果 S组与F组在T1、T5、T10时段相比,MAP、SBP、DBP、HR均显著降低,与T0时段比较,也显著下降,在统计学上具有显著性意义（P＜0.05）。F组在T1、T2、T3、T4时段,MAP、SBP、DBP、HR下降程度高于S组。结论应用舒芬太尼进行麻醉诱导能更有效维持气管插管期间血流动力学稳定,其影响小于芬太尼。     

右旋美托咪啶与咪达唑仑联合芬太尼在阑尾切除术中的作用比较

目的：比较右旋美托咪啶与咪达唑仑复合芬太尼用于硬膜外麻醉下阑尾切除术后苏醒时间以及不良反应。方法：选取2013年1月～2014年10月我院收治的60例硬膜外麻醉下阑尾切除手术患者,根据电脑产生序列号随机分为两组,咪达唑仑复合芬太尼组（M组,n=30）和右旋美托咪啶组（D组,n=30）,观察并记录患者给药前、给药后15min、分离阑尾时以及阑尾切除后5min时的MAP、HR、SPO2和术后苏醒时间以及不良反应。结果：两组MAP和SPO2差异无统计学意义（P>0.05）.D组HR减慢较M组明显（P<0.05）。 D组较M组苏醒时间明显缩短,同时明显降低恶心、呕吐、呼吸抑制的发生率,差异有统计学意义（P<0.05）,窦性心动过缓两组发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：右旋美托咪啶用于硬膜外麻醉下阑尾切除术,较咪达唑仑复合芬太尼苏醒更快,副作用更小。     

多沙普仑 曲马多 氟芬合剂预防全身麻醉术后寒战的观察

目的探讨多沙普仑、曲马多和小剂量氟芬合剂预防全身麻醉术后寒战的效能及对呼吸循环功能的影响。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级择期手术患者80例,随机分为4组:0.9%生理盐水组(N组)、多沙普仑组(D组)、曲马多组(T组)、氟芬合剂组(F组)。麻醉诱导:昂丹司琼0.1 mg/kg、咪唑安定0.1 mg/kg、芬太尼1~2μg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg、依托咪酯0.2 mg/kg。麻醉维持:丙泊酚4~10 mg.kg-1.h-1持续泵入,间断追加芬太尼、维库溴铵。手术结束前10 min停药,术毕,N组注入生理盐水5 mL,D组注入多沙普仑1 mg/kg,T组注入曲马多1 mg/kg,F组注入氟芬合剂0.5μg/kg。记录注药后5、10、30 min寒战发生例数和平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)变化值,同时记录各组的苏醒时间。结果与对照组比较,注药后103、0 min,多沙普仑组、曲马多组、氟芬合剂组寒战发生率显著下降(P<0.01),后3组相比差异无统计学意义(P>0.05);注药前后,多沙普仑组、曲马多组MAP、HR无显著变化(P>0.05),氟芬合剂组MAP、HR有下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。注药后多沙普仑组、曲马多组、氟芬合剂组SpO2较注药前差异无统计学意义(P>0.05)。多沙普仑组与对照组、曲马多组及氟芬合剂组相比,苏醒时间明显缩短,差异有统计学意义,氟芬合剂组与对照组、曲马多组相比,苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论多沙普仑、曲马多以及小剂量氟芬合剂可有效预防全麻术后寒战发生,且对呼吸循环功能无明显影响,小剂量氟芬合剂的应用无苏醒延迟发生。     

腰椎脊髓减压内固定手术160例的麻醉体会

目的探讨维持老龄脊柱手术中生命体征平稳的麻醉管理方式。方法对120例腰椎脊髓减压内固定的手术患者麻醉均采用气管插管静吸复合麻醉方式。将患者随机分为治疗组60例;对照组60例:治疗组麻醉诱导用咪唑安定0.15mg/kg,维库溴铵0.1mg/kg,芬太尼3μg/kg;对照组麻醉诱导用得普利麻1.5mg/kg,维库溴铵0.1mg/kg,芬太尼3μg/kg。治疗组术中麻醉维持用(1.0±0.5)MAC安氟醚吸入,芬太尼1μg/(kg.h),咪唑安定0.05mg/(kg.h);对照组麻醉维持用(1.0±0.5)MAC安氟醚吸入,芬太尼1μg/(kg.h),得普利麻0.5mg/(kg.h);术中监测HR,MAP。结果治疗组在插管后5min HR,MAP(较诱导前下降<20%,较诱导前下降20%～30%,较诱导前下降>30%)下降的例数及HR,MAP的数值均小于对照组(P<0.05)。结论咪唑安定全麻诱导平稳,有利于保持老龄患者全麻诱导时血液动力学的稳定,适用于老龄龄手术患者麻醉。     

咪唑安定与芬太尼复合罗哌卡因用于颈丛阻滞麻醉后对患者应激反应的影响

目的 探究与分析咪唑安定与芬太尼复合罗哌卡因用于颈丛阻滞麻醉后对患者应激反应的影响.方法选取本院2012年8月至2015年8月收治的90例接受颈丛阻滞麻醉的颈部手术患者,采取随机数字表法分为咪唑安定组、芬太尼组及对照组,各30例.咪唑安定组给予罗哌卡因复合咪唑安定,芬太尼组给予芬太尼复合罗哌卡因,对照组仅给予罗哌卡因,对比三组麻醉阻滞前、麻醉阻滞后5、20、40 rain收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及血氧饱和度(sP02).结果 对照组阻滞后5 rain SBP及DBP与阻滞前相比明显升高,差异具有统计学意义(t=3.42,5.56,P＜0.05).咪唑安定组及芬太尼组阻滞后20 rain、阻滞后40 min SBP及DBP与阻滞前相比均明显升高,但不如对照组升高显著,且芬太尼组与咪唑安定组相比SBP及DBP升高更加显著,差异具有统计学意义(t=4.23～6.19,P＜0.05).咪唑安定组及芬太尼组阻滞后20 min、阻滞后40 min HR与阻滞前相比升高,但不如对照组升高显著,差异具有统计学意义(t=5.10～6.23,P＜0.05).结论 采用咪唑安定或芬太尼复合罗哌卡因应用于颈丛阻滞麻醉后均可在一定程度上预防颈丛阻滞后血压升高、心率增快等应激反应,但咪唑安定复合罗哌卡因的效果更好,安全性较高.