老年患者使用亚胺培南西司他丁诱发中枢系统不良反应1例

探讨亚胺培南西司他丁在老年患者使用后诱发中枢系统不良反应的原因、机制和处置办法。对1例老年女性肺部感染患者,根据体征、症状等变化调整抗感染药物的使用。停用亚胺培南西司他丁后,患者未再出现双眼凝视、肌肉阵挛、四肢强直等中枢系统症状。亚胺培南西司他丁可引起中枢系统症状,临床应合理选择使用,加强用药监护,尽早发现问题,及时处理,以保障患者用药安全。     

亚胺培南西司他丁引起患者听力严重下降1例

<正>1病例资料患者,男,64岁,161 cm,47 kg。因反复发热20 d,右下肢肿痛17 d,加重伴咳嗽咳痰10 d入院。2018年11月3日入医院急诊科就诊,查肺部CT示双肺感染性病变及肺脓肿形成、腹膜炎。腹部CT示腹膜炎,腹盆壁及双侧臀部软组织肿胀。予以万古霉素及亚胺培南西司他丁抗感染治疗,抗感染治疗6 d患者仍有间断性发热,2018年11月9日收入住院治疗。     

酚妥拉明联合亚胺培南西司他丁治疗重症新生儿肺炎的疗效分析

目的 研究酚妥拉明联合亚胺培南西司他丁治疗重症新生儿肺炎的疗效。方法 选择2015年1月-2017年12月驻马店市中心医院收治的108例重症新生儿肺炎患者,随机分为两组。对照组单独采用亚胺培南西司他丁治疗,每次0.5 g,每6 h给药1次;观察组在对照组基础上联合给予酚妥拉明0.2 mg/kg,每天给药2次。两组均治疗5 d。比较两组的症状改善情况、血清炎症因子和肺功能的改变情况。结果 与对照组有效率74.07%比较,观察组有效率88.89%明显提高,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的体温恢复正常时间、每天吸痰次数以及肺部啰音消失时间明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的血清C反应蛋白（CRP）、白介素-4（IL-4）以及白介素-6（IL-6）水平均明显降低,白介素-10（IL-10）水平明显升高,同组治疗前后比较差异均有统计学意义（P<0.05）;且观察组明显优于对照组,组间差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的第一秒最大呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、用力呼气25%流速（MEF25）、最大呼气流速峰值（PEF）及用力呼气50%流速（MWV50）均明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组以上指标明显高于对照组,组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 酚妥拉明联合亚胺培南西司他丁治疗重症新生儿肺炎的效果较为确切,值得应用推广。     

亚胺培南西司他丁与莫西沙星治疗老年重症社区获得性肺炎的效果比较

目的比较亚胺培南西司他丁与莫西沙星治疗老年重症社区获得性肺炎的临床效果。方法选取我院2012年6月至2016年6月就诊的48例老年重症社区获得性肺炎患者,随机分为观察组(亚胺培南西司他丁)和对照组(莫西沙星)各24例。对比两组临床疗效。结果两组总有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组丙氨酸氨基转移酶和血肌酐水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组丙氨酸氨基转移酶和血肌酐水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。且两组丙氨酸氨基转移酶和血肌酐水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组氧合指数、C反应蛋白和降钙素原比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组氧合指数、C反应蛋白和降钙素原均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组氧合指数、C反应蛋白和降钙素原显著低于对照组(P<0.05)。结论亚胺培南西司他丁治疗老年重症社区获得性肺炎的效果优于莫西沙星,且安全性良好,值得临床推广。     

亚胺培南西司他丁不同输注持续时间治疗重症肺炎的疗效研究

目的：对比亚胺培南西司他丁不同输注持续时间治疗重症肺炎的疗效,总结用药经验。方法：2014年1月～2015年12月,对照组、观察组各入选40例,给予亚胺培南西司他丁钠,0.5g/（对照组0.5h、观察组2h）,输注q6h,24h输注,对比临床疗效、相关指标变化。结果：观察组愈显率82.5%高于对照组的67.5%,观察组感染控制时间、总住院时间低于对照组,3d后,观察组与对照组PaO2/FiO2、CRP、IL-8、PCT、WBC水平低于治疗前,观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;对照组发生不良反应4例,观察组3例,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在相同剂量水平下,延长亚胺培南西司他丁输注时间治疗重症肺炎,可增进疗效,缩短疗程。     

亚胺培南西司他丁钠治疗中重度细菌性感染的临床研究

目的评价国产注射用亚胺培南西司他丁钠（齐佩能）对中重度细菌性感染的临床有效性及安全性。方法采用随机开放、平行对照试验设计,以进口注射用亚胺培南西司他丁钠（泰能）作对照药物。结果齐佩能与泰能的临床有效率分别为86．42％和81．82％,细菌清除率分别为85．71％和87．18％,不良反应发生率为4．94％和3．41％,两组比较均无显著性差异（P〉0．05）。结论注射用亚胺培南西司他丁钠（齐佩能）治疗中重度细菌性感染疗效肯定且安全。     

亚胺培南西司他丁钠在危重症感染降阶梯治疗中的效果观察

目的：观察亚胺培南西司他丁钠在危重症感染降阶梯治疗中的效果。方法对本院2013年5月~2014年5月入住到重症医学科需要呼吸机支撑呼吸的重度病危患者78例进行研究,随机分为两组,其中对照组39例,采用常规性的抗生素治疗;观察组39例,静脉滴注亚胺培南西司他丁钠治疗,3~5 d后两组均以细菌学检测和药物过敏试验结果为依据进行抗生素调整。结果观察组的机械通气时间短于对照组,呼吸机相关性肺炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论亚胺培南西司他丁钠早期治疗危重症感染者有效果,可较早稳定病情,缩短治疗过程、重症病房的入住时间及采用呼吸机维持呼吸的时间。     

血必净注射液联合亚胺培南西司他丁治疗腹腔重症感染的临床观察

目的:观察血必净注射液联合亚胺培南西司他丁治疗腹腔重症感染的临床疗效、安全性及对患者血浆内毒素、炎症因子的影响。方法:选取2013年4月-2016年4月在我院接受治疗的腹腔重症感染患者100例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。对照组患者给予注射用亚胺培南西司他丁钠0.5 g加入0.9%氯化钠注射液500 m L中,ivgtt(时间≥40 min),q12 h;观察组患者在对照组基础上间隔8 h给予血必净注射液100 m L加入0.9%氯化钠注射液500 m L中,ivgtt,bid。两组患者均治疗5~7d。比较两组患者治疗前后血浆内毒素和炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、IL-6/IL-10]水平及临床疗效,并记录不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者血浆内毒素和炎症因子水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血浆内毒素和炎症因子水平均显著下降,且观察组水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者优良率为98.00%,显著高于对照组的78.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见明显不良反应发生。结论:血必净注射液联合亚胺培南西司他丁治疗腹腔重症感染疗效显著,能有效控制患者内毒素以及炎症因子的释放,且安全性较高。     

亚胺培南西司他丁致顽固性呃逆1例

<正>1 病例资料患者,男,77岁,60 kg, 2020年8月26日因“活动后气喘5月余,加重2月”就诊入院。患者既往高血压病史3年,口服苯磺酸氨氯地平片降压治疗,血压波动于120～140/70～80 mmHg; 16年前45%重度烧伤,右股骨颈骨折;4年前两肺继发型肺结核,两侧结核性胸膜炎;既往有吡嗪酰胺片致肝酶升高史。否认吸烟史、饮酒史、输血史;否认青霉素类和头孢菌素类药物过敏史。入院检查：T 36.6℃,P 78次/min,     

亚胺培南西司他丁钠致血小板增多1例

<正>1临床资料1.1患者情况患者,女,40岁,身高150 cm,体质量45 kg,体重指数20 kg·m~(-2),因"同房后不规则阴道出血1年"于2019年1月8日入院。患者1年前起出现同房后少量阴道流血,未行检查与治疗,2018年11月27日外院行阴道镜提示高级别鳞状上皮内病变(HSIL),2018年12月19日于外院行宫颈锥切LEEP术,病     

亚胺培南西司他丁联合甲泼尼龙致精神异常的病例分析

目的探讨临床药师参与间质性肺炎患者发生药物不良反应的作用。方法临床药师参与1例间质性肺炎患者的治疗过程,在发生药物不良反应时能及时识别,干预处理。临床药师对于复杂的药物不良反应,通过文献检索、快速分析,制定合理的治疗策略。结果与结论临床药师通过积极参与临床工作,及时发现药物不良反应,提供治疗意见,为临床药物治疗提供专业的药学服务。     

基于加权TOPSIS法的亚胺培南西司他丁药物利用评价

目的:建立基于加权逼近理想解排序法(TOPSIS)的亚胺培南西司他丁药物利用评价细则,为临床合理用药提供参考.方法:以注射用亚胺培南西司他丁说明书为基础,参考相关指南及文献,建立基于加权TOPSIS法的亚胺培南西司他丁药物利用评价细则,并对某院2019年120例患者亚胺培南西司他丁的使用情况进行评价.结果:在评价的12...     

亚胺培南西司他丁钠治疗老年重症细菌感染的临床研究

目的 探讨亚胺培南西司他丁钠治疗老年重症细菌感染的临床疗效和安全性,并分析其对不同菌群的清除率.方法 选取老年重症细菌感染患者136例,随机分为观察组与对照组,每组各68例.观察组给予亚胺培南西司他丁钠,对照组给予美罗培南治疗,观察两组的临床疗效与病原菌清除情况,并监测不良反应.结果 观察组平均用药时间(4.5±0.6)d,明显短于对照组的(9.5±1.1)d(P>0.05);观察组总有效率91.18%,高于对照组的总有效率82.35%(P<0.05);观察组和对照组的不良反应发生率分别为2.94%和4.41%,无统计学差异(P>0.05).亚胺培南西司他丁钠对感染细菌的总体清除率为82.54%.结论 对老年重症细菌感染患者早期应用亚胺培南西司他丁钠治疗,能够迅速清除致病菌,促使病变转归,且不良反应少或轻微,具有较高的安全性,可作为老年重症细菌感染患者的推荐用药方案.     

注射用亚胺培南西司他丁钠细菌内毒素检查法研究

目的研究注射用亚胺培南西司他丁钠细菌内毒素的检查法。方法用两个不同生产厂家、不同标示灵敏度鲎试剂进行研究,按《中国药典》2005年版(二部)附录ⅪE进行试验和结果判断。结果注射用亚胺培南西司他丁钠的最大不干扰浓度为1.47mg.ml-1,对两个不同厂家六批样品进行检查均无干扰作用,其细菌内毒素均小于0.17EU.mg-1。结论本品细菌内毒素检查法(凝胶法)控制细菌内毒素的含量可行。     

亚胺培南和西司他丁复方制剂治疗老年院内感染

目的：探讨亚胺培南和西司他丁复方制剂对老年院内感染的疗效。方法：２０例细菌感染的老年住院病人、年龄８１．５±ｓ１．４ａ（６６－９４ａ），其中下呼吸道感染１６例，败血症３例，尿路感染１例。用亚胺培南与西司他丁复方制剂１．０－２．０ｇ／ｄ，分２－３次静脉滴注。治疗前后作血、尿常规，肝、肾功能及有关病人作胸部χ片，血尿、痰细菌学检查。结果：有效率为８５％，细菌清除率为８２％。未见明显不良反应。结论：亚胺     

美罗培南与亚胺培南西司他丁钠治疗下呼吸道感染的有效性和经济学评价比较

目的:比较美罗培南与亚胺培南西司他丁钠治疗下呼吸道感染的有效性和经济学评价.方法:回顾性分析2017—2019年昆明市延安医院收治的254例下呼吸道感染且单独应用美罗培南或亚胺培南西司他丁钠患者的病历资料.其中,美罗培南组患者208例,亚胺培南西司他丁钠组患者46例.观察两组患者治疗后的临床疗效、不良反应及药物经济性....     

亚胺培南/西司他丁治疗肾移植后重症肺部感染的临床分析

目的：探讨亚胺培南／西司他丁治疗肾移植术后重症肺炎的疗效。方法：回顾分析亚胺培南／西司他丁治疗22例肾移植术后重症肺部感染患者的临床资料及疗效。结果：22例中治愈10例，显效8例，总有效率81．8％；共分离出致病菌34株，用药后27株细菌被清除，细菌清除率79．4％。结论：亚胺培南／西司他丁对肾移植术后重症肺炎有良好的疗效。可作为临床的经验治疗药物。