血塞泰治疗脑梗死恢复期风痰瘀阻证临床研究

目的观察血塞泰对脑梗死恢复期风痰瘀阻证型患者的临床疗效。方法将60例脑梗死恢复期风痰瘀阻证型患者随机分为两组,每组30例,对照组常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上给予血塞泰口服。疗程均为4周。观察治疗前后中医证候积分、神经功能缺损评分的变化。结果治疗后两组中医证候积分、神经功能缺损评分较治疗前均有明显改善（P〈0.01）;两组中医证候积分、神经功能缺损评分比较,治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论血塞泰对脑梗死恢复期风痰瘀阻证型疗效肯定,可降低神经功能缺损评分,改善中医症状、体征,对于治疗脑梗死恢复期风痰瘀阻证型具有确切的临床疗效。     

同型半胱氨酸与脑梗死中医证型的相关性研究

目的通过临床病例,分析同型半胱氨酸与脑梗死中医证型的相关性相关性。方法检查125例脑梗死患者的同型半胱氨酸水平,并对其病辨证分型分为风痰瘀阻证、痰热腑实证、痰湿蒙神、气虚血瘀证、阴虚风动证五型,证四型,并进行统计学分析。结果与脑梗死血压正常相比较,脑梗死高血压病组的Hcy明显偏高(P<0.05);脑梗死中医证型两两比较,风痰瘀阻型与痰热腑实、痰湿蒙神、气虚血瘀相比有统计学意义(P<0.05),气虚血瘀痰与痰热腑实、痰湿蒙神、阴虚风动有统计学意义(P<0.01),痰热腑实、痰湿蒙神、阴虚风动之间比较无差异。结论脑梗死合并高血压病与血压正常组,同型半胱氨酸水平明显偏高;同型半胱氨酸可为脑梗死患者的中医辨证分型提供一定的客观依据。     

高血压病合并颈动脉硬化中医证型临床研究

目的分析高血压病并发颈动脉的粥样硬化症中医证型。方法采取四诊方法回顾收集我院自2008年11月至2011年11月以来,于我科治疗的300例高血压病并发颈动脉硬化症患者临床资料,依据患者颈动脉的粥样硬化实际情况将其分为A组(正常组)与B组(IMT增厚)以及C组(斑块组)予以辨证。结果患者中医证型中,有气虚表现者81.13%。其中39.37%表现为气虚痰瘀型粥样斑块,31.50%表现为气虚血瘀型,7.87%表现为气虚痰浊型。患者颈动脉内膜的中层增厚时多以血瘀气虚为主证,患者颈动脉的粥样斑块在形成时多以痰瘀气虚为主证。结论患者高血压病并发颈动脉的粥样硬化以痰瘀气虚证及血瘀气虚证为其主要证型,血瘀气滞证与痰浊气虚证以及痰热证和阴虚证则为其次。     

350例糖尿病周围神经病变患者的中医证候分布规律分析

目的探讨DPN的证候分布规律,为临床辨证治疗DPN提供一定的客观依据。方法选取我院门诊及住院DPN患者350例,参照2016年版《糖尿病周围神经病变中医临床诊疗指南》进行证候分型,再进行频数统计分析,归纳总结其中医证候分布特点。结果各证出现频率由大到小依次为:气虚血瘀证>阴虚血瘀证>肝肾亏虚证>痰瘀阻络证>湿热阻络证>阳虚寒凝证。各个证型的性别分布差异均无统计学意义(P>0.05),但在年龄、病程及严重程度上的分布差异均有统计学意义(P<0.05)。DPN初期以痰瘀阻络证及湿热阻络证为主,随着病程的延长,气虚血瘀证、阴虚血瘀证、肝肾亏虚证及阳虚寒凝证逐渐增多。气虚血瘀证在各不同严重程度的DPN中分布频率均为最高,阳虚寒凝证在重度DPN中分布最多,而湿热阻络证则在轻度DPN中分布最多。结论 DPN属本虚标实之证,实证以痰、湿、热、瘀为主,虚证以气阴两虚、阴损及阳为多,血瘀则贯穿疾病始终。     

针灸在脑卒中的应用探讨

脑卒中属中医中风病的范围,中医的“中风”包括现代医学的脑出血、脑血栓形成、脑梗死、蛛网膜下腔出血和脑血管痉挛等病。本病的中医辨证分型：①中脏：阳闭证、阴闭证、脱证;②中腑：肝阳亢盛、气虚血瘀、阴亏血虚;③中经络：风痰阻络、阴亏阳亢型。     

紧张型头痛患者中医心理紊乱状态与中医证候的相关性研究

目的探讨中医心理紊乱状态与紧张型头痛（TTH）中医证侯的相关性。方法临床观察236例紧张型头痛伴中医心理紊乱状态患者,采用结构式问卷收集资料,建立数据库,探讨TTH中医心理紊乱状态与中医证候的相关性。结果存在思虑过度状态的患者,中医证候以风痰候和风瘀候为主;存在郁闷不舒状态的患者,中医证候以风痰候和风瘀候为主;存在烦躁焦虑状态的患者,中医证候以风火候为主;存在郁闷不舒＋思虑过度的患者,中医证候以风痰候和风瘀候为主;存在郁闷不舒＋烦躁焦虑的患者,中医证候以风痰候、风火候、风瘀候为主;存在精神萎靡状态的患者,中医证候以气血两虚候和阳虚寒凝候为主;存在惊悸不安状态的患者,中医证候以气血两虚候为主。结论紧张型头痛患者伴中医心理紊乱状态与中医证候之间存在相关性。     

凉血通瘀方治疗脑出血急性期瘀热阻窍证的疗效及安全性评价

<正>脑出血患者主要表现有头痛、突然晕倒、偏瘫、失语等[1,2],祖国医学将脑出血纳入中风中脏腑范畴,急性期发病患者主要表现为热毒闭窍、风火上扰、痰瘀痹阻等,病机为瘀热阻窍,因此中医治疗的原则为活血化瘀、平肝熄火、清热解毒。本文为了探讨针对脑出血急性期瘀热阻窍证患者使用凉血通瘀中药治疗的临床疗效以及安全性,共选取80例脑出血急性期瘀热阻窍证患者,观察组在对照组基础上使用凉血通瘀中药治疗,对比2组患者中风     

不同中医证型痛风患者的临床指标对比分析及其意义

目的:探究不同中医证型痛风患者的临床指标对比分析及其意义。方法:选取2016年-2017年在我院风湿门诊和住院部进行治疗的200例痛风患者,收集其临床资料及实验数据,并对痛风患者进行中医辨证分型,所有的患者均无感染和其它具有炎症性的疾病。结果:痛风患者一般存在气血亏虚、湿热瘀阻、痰热互结、脾虚湿困4种证型,不同证型痛风患者的血液常规(GR、WBC、MO、LY)以及生化指标与正常患者的相比,差异具有统计学意义(P0.05);不同中医证型之间的各项指标存在不同的差异性,且具有相关性。结论:痛风患者可分为急性期和非急性期,急性期以湿热瘀阻和痰瘀互结2个证型为主,非急性期多以脾虚湿困和气血亏虚2个证型为主。痛风病急性期的两个证型患者免疫和炎症反应比较明显,这提示治疗该类患者可采用清热化痰等方法进行治疗;非急性期的两个证型患者肾功能受损较明显,这提示治疗该类患者可采用健脾补肾的方法。     

治疗高血压脑出血急性期方剂的组方配伍规律探讨

高血压脑出血属中医学出血性中风范畴,是高死亡率、高致残率的疾病,其起病急骤,急性期病情变化迅速,对其急性期进行积极有效的救治是提高临床疗效、降低死亡率和致残率的关键。根据高血压脑出血急性期的中医病因病机及临床表现特点及有关文献资料并结合个人的临床体会,浅谈治疗高血压脑出血急性期方剂的组方配伍规律。1以通腑药为主高血压脑出血急性期以标实为主,表现为风、火、痰、瘀、腑实、内毒互见,其中由气血逆乱,升降失常,枢机不利及风、火、痰、瘀、腑实内结所致的腑气不通在脑出血急性期的病机变化中占重要地位。腑气不通,清气不升,…     

中医辨证治疗急性心肌梗死的疗效观察

目的 观察中医辨证治疗急性心肌梗死的疗效.方法 选取120例急性心肌梗死患者,随机分为治疗组和对照组,每组各60例.对照组给予常规治疗和抗凝等对症治疗;治疗组在此基础上,通过辨证分为气阴两虚证、心阳虚衰证、痰瘀闭阻证、气滞血瘀证和肝肾阴虚证,并给予治疗.观察两组疗效.结果 两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规的西医治疗基础上,增加中医辨证治疗急性心肌梗死,能够减少临床症状,改善心电图.     

缺血中风急性期痰瘀互阻证与血清ox-LDL、ACA的相关性研究

目的 探讨血清氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、血清抗心磷脂抗体(ACA)、血浆P-选择素与缺血性中风急性期痰瘀互阻证的中医证候积分的相关性.方法 采用ELISA方法,对60例确诊为缺血性中风急性期(痰瘀互阻和非血瘀痰浊组)及30例对照者同时进行ox-LDL、ACA以及P-选择素的检测,并比较各组差异.结果 ox-LDL、ACA、P-选择素在患病组与正常对照组之间,非血瘀痰浊组和痰瘀互阻组两组之间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).痰瘀互阻型积分与ox-LDL、ACA、P-选择素呈正相关(r1 =0.482,r2=0.628,r3=0.461,P＜0.01).结论 缺血性中风急性期痰瘀互阻证中医证候积分与血清ox-LDL、ACA、血浆P-选择素呈显著正相关,提示痰瘀互阻证的病情严重程度与血清ox-LDL、ACA、血浆P-选择素的水平相关.     

桂枝茯苓丸加大黄碳酸氢钠片治疗痰瘀互结证高脂血症的临床效果研究

目的 观察桂枝茯苓丸联合大黄碳酸氢钠片治疗痰瘀互结证高脂血症的临床疗效.方法 100例痰瘀互结证高脂血症患者,采用系统随机化法分为观察组和对照组,每组50例.对照组给予阿托伐他汀钙片治疗,观察组给予桂枝茯苓丸联合大黄碳酸氢钠片治疗.比较两组临床疗效、治疗前后血脂指标水平和中医证候积分、不良反应发生情况.结果 观察组患者...     

脑梗死的中医辨证治疗体会

目的：分析脑梗死的中医辨证治疗方法及效果。方法2011年1月～2013年12月间收治的脑梗死患者85例,中医辨证为风痰阻络证、痰热腑实证和气虚血瘀证,根据中医辨证结果实施中药治疗,观察临床效果及治疗前后患者日常生活能力（ADL）量表评分结果。结果患者治疗有效率达到89.41%,治疗后患者ADL评分较治疗前有明显下降。结论中医辨证治疗脑梗死疗效较好,可有效改善患者日常生活能力。     

加味化痰通络汤治疗脑梗死风痰瘀阻证疗效观察

目的:探讨脑梗死风痰瘀阻证治疗中加味化痰通络汤的应用价值。方法:择选2016年4月-2017年3月,我院收治的脑梗死风痰瘀阻证患者75例,随机分成观察组(n=38)和对照组(n=37)。常规治疗于对照组应用,观察组则以此为基础,加用加味化痰通络汤治疗。对两种治疗方式的价值对比分析。结果:观察组在治疗效果、NIHSS评分指标上,相比较对照组而言,均改善明显,组间对比差异显著(P0.05)。结论:针对脑梗死风痰瘀阻证患者,将加味化痰通络汤于脑梗死风痰瘀阻证患者疾病干预中应用,价值显著。     

晋煤集团乳腺增生病中医辨证分型与高频超声的相关性调查研究

目的探讨我地区乳腺增生病中医不同证型与高频超声表现的相关性，为治疗乳腺增生病寻求客观量化指标及疗效评价指标。方法对我地区参加体检女职工1175名，从中筛选出547名乳腺增生患者进行辨证归类，分别分析各证型间的病变演变规律及超声表现特点，归纳出中医证侯与影像表现的微观内在联系。结果三个证型之间，冲任失调型和痰瘀互结型发病年龄大多在41～50岁，肝郁气滞型发病年龄集中在31～40岁。痰瘀互结证与肝郁气滞证在症状、体征等中医宏观征象上均有显著性差异∽〈O．05）。肝郁气滞证以结构紊乱型改变为主，痰瘀互结型以结构紊乱型、低回声结节型和纤维腺瘤型为主，冲任失调型除以结构紊乱型多见，其囊性增生型与低回声结节型也较常见，三种证型中痰瘀互结型收缩期最大血流速度最大，阻力指数较高，与肝郁气滞证、冲任失调证比较有显著性差异P〈0．05。结论乳腺增生病的中医辨证分型与高频超声表现有明显对应关系，根据痰瘀互结型与血流动力学的关系提示CDFI可能作为乳腺癌前病变的贯穿和监测指标，为开拓乳腺增生病的中医辨证思路和方法、丰富辨证理论体系提供了依据。     

半夏白术天麻汤加减联合替罗非班治疗风痰瘀阻型急性缺血性卒中的临床疗效观察

目的 研究旨在评估半夏白术天麻汤加减联合替罗非班治疗风痰瘀阻型急性缺血性卒中的临床疗效。方法 选取2022年6月～2023年6月符合纳入标准的急性脑梗死患者100例,按随机数字表的方式分为治疗组、对照组,各50例。两组均予以常规西医治疗,对照组加替罗非班治疗,治疗组在对照组的基础上加用半夏白术天麻汤加减治疗。连续治疗14 d。比较治疗前后两组患者的临床疗效、中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、功能独立性评测量表（FIM）评分、改良运动功能评分（mRS）及相关血液指标[超敏-C反应蛋白（hs-CRP）、凝血指标、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）]水平。结果 治疗组患者总有效率高于对照组（P <0.05）,与治疗前相比,治疗后两组患者NIHSS评分、MRS评分、FIM评分、中医证候积分及相关血液学指标水平均改善（P <0.05）,且治疗组患者上述指标改善情况均显著优于对照组（P <0.05）。结论与单纯西医治疗相比,半夏白术天麻汤加减联合替罗非班对风痰瘀阻证的急...     

急性脑梗死中医证型与同型半胱氨酸的相关性研究

目的 探讨急性脑梗死(ACI)中医证型与同型半胱氨酸(HCY)之间的关系.方法 对171例ACI患者进行中医辨证分型,分为痰火阻络证、痰热腑实证、痰湿蒙神证、气虚血瘀证、阴虚风动证5组,分别测定脑梗死患者血浆HCY水平,并分别进行组间比较,对比各证型HCY的情况.结果 各证型HCY异常情况的比较有统计学差异.痰热腑实型、气虚血瘀型与其他证型比较HCY水平差异有统计学意义(P＜0.05),痰热腑实型、气虚血瘀型HCY水平两型之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血浆HCY水平可作为急性脑梗死中医辨证分型的客观指标之一,因HCY是脑梗死的独立危险因素,因此痰热腑实型、气虚血瘀型是脑梗死的危险证型.     

不同民族慢性心力衰竭患者血栓前状态与中医证候的相关性研究

目的通过临床流行病学调查研究不同民族慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)血栓前状态与中医证候相关性。方法对300例CHF患者进行病例调查,采集心力衰竭血栓前状态各证型进行频数统计分析,删除各指标中构成比<10.0%的变量。分析其临床流行病学特点,反映血栓前状态各指标与中医证型的相关性。结果①CHF患者存在血栓前状态(凝血功能检测改变均>73.44%)。②CHF患者中出现频数最多的中医证型是痰瘀互结证和气虚血瘀证(均>85.0%)。③少数民族CHF患者中证型分布最多的是痰瘀互结证(59.2%),其次为气虚血瘀证(20.3%),气虚血瘀证兼痰瘀内阻证,气阴两虚,心阳不振、痰瘀阻络证(7.0%)及阳虚水泛证(5.5%)。④D-二聚体变化最为明显的CHF患者中医证型中以痰瘀互结为多见,气虚血瘀证次之。(5)CHF患者随着心功能的分级,从Ⅱ-Ⅳ级加重,D-二聚体变化明显。Ⅱ级占(21.66%)Ⅲ级占(34.33%)Ⅳ级占(44.0%)。结论 CHF患者存在血栓前状态;CHF患者血栓前状态中医证候的分布规律以气虚血瘀,痰瘀互结为多见;少数民族中以痰瘀互结证型最为多见;D-二聚体与心力衰竭所有中医证型相关,其中痰瘀互结变化最明显;在痰瘀互证型中分布最多;随着心功能分级加重,二聚体变化明显。     

复方夏天无片治疗脑梗死急性期血瘀证患者64例临床观察

目的 观察复方夏天无片治疗脑梗死急性期血瘀证疗效及其对患者血液流变学的影响,探讨其作用机理。方法 将脑梗死急性期血瘀证患者64例随机分为治疗组与对照组,对照组给予西药常规治疗,治疗组加服复方夏天无片,连续14 d为1个疗程,1个疗程后观察疗效,并对各项观察指标进行统计。结果 2组治疗后临床疗效、神经功能缺损评分、血瘀证评分组间比较未见明显差异(P>0.05),但治疗组血液流变学指标改善优于对照组(P<0.05)。结论 复方夏天无片联合西药常规治疗脑梗死急性期疗效肯定,尤其对血液流变学指标有明显改善,值得临床辨证推广使用。     

进展性脑卒中中医辨证与血脂及血浆纤维蛋白原的关系

目的 探讨进展性脑卒中中医辨证与血脂及血浆纤维蛋白原的关系,为临床早期诊断提供依据.方法 98例患者已确诊的进展性脑卒中患者,根据中风病辨证诊断标准将其分为风证、火热证、痰证、血瘀证、气虚证和阴虚阳亢六个证型.分析测定患者血脂及血浆纤维蛋白原的表达水平,判断中医证型与患者的血脂及血浆纤维蛋白原的关系.结果 进展性缺血性卒中患者证候复杂多样,“痰”、“火”突出.各证型组患者的TG、TC、LDL、TNF-α、IL-8和Fib水平明显升高,HDL水平明显降低,与对照组相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).各证型中的风证、痰证、血瘀证患者与血清脂质TG、TC、LDL-C与血浆纤维蛋白原具有显著正相关(P＜0.01).结论 进展性脑卒中患者的血脂及血浆纤维蛋白原的水平与疾病发生及病情进展密切相关,中医辨证治疗及其与血脂和血浆纤维蛋白原的相关性可为临床诊断提供理论依据.