低置胎盘孕妇阴道分娩的护理

总结了低置胎盘孕妇引导分娩的护理措施。具体内容包括建立前置胎盘阴道分娩应急管理预案、孕40周未临产孕妇的护理、第一产程的护理、第二产程的护理、第三产程的护理、胎盘娩出后的观察与护理、产后观察与护理。认为低置胎盘孕妇行阴道分娩时应配合严密观察、护理,以保证母婴安全。     

持续性枕后位经阴道分娩117例分析

目的：持续性枕后位为分娩常见病,推广正确处理方法,降低剖宫产率,减少并发症。方法：对近5 a入我院分娩发生持续性枕后位且成功阴道分娩117例患者的分娩记录资料进行回顾性分析,并总结经验。结果：经过严密观察产程,采用正确治疗方法者,42.5%可成功阴道分娩。结论：持续性枕后位导致难产概率增加,早期发现、适时采取徒手矫正胎头位置可减少剖宫产率及母儿并发症的发生。     

罕见的帆状胎盘并多个胎盘1例

1病例报告患者,26岁,0-0-1-0,末次月经:2001年6月1日,预产期2002年3月8日,平日月经4~6/28~32天,2年前药物流产1次,过程顺利。此次孕期顺利,定期检查,孕32周彩超:双顶径(BPD)72mm,股骨长(FL)57mm,头围(HC)258mm,腹围(AC)226mm,胎盘宫体左侧壁,考虑胎儿宫内生长受限,予复方丹参、     

重度子痫前期经阴道分娩58例临床分析

目的：对重度子痫前期经阴道分娩58例临床资料进行分析，探讨经阴道分娩的指征及处理方法，改善母婴预后。方法：回顾性分析我院1993年1月～2004年11月重度子痈前期经阴道分娩58例临床资料。结果：新生几轻度窒息15．38％，重度窒息7．69％，无新生儿死亡；发生产后出血7例，胎盘早剥5例，产前子痈2例，产时子痈、产后子痈、心功能衰竭各1例，母亲全部存活。结论：治疗重度子痈前期，适时终止妊娠是极为重要的手段。选择最佳终止妊娠方式，对改善母婴预后有非常重要的意义。剖宫产无疑是抢救重度子痫前期患者的有效手段之一，但是随着剖宫产率的上升，其并发症较阴道分娩多。因而，对重度子痫前期患者，如病情稳定，具备经阴道分娩条件，在对孕产妇及胎儿进行严密监护下，仍应采取阴道分娩。     

低置胎盘和边缘性前置胎盘不同分娩方式探究

目的:低置胎盘产妇以及边缘性前置胎盘产妇分别通过顺产和剖宫产进行分娩,对产妇分娩后产生的阴道出血量进行研究。方法:对本院在2017年1月至2018年1月这一期间内收治的患者随机抽取出56例分娩产妇,把他们当成本次研究的研究目标,其中低置胎盘产妇有27例,边缘性前置胎盘产妇有29例,患者自愿选择顺产以及剖宫产,其中低置胎盘可以分为低置胎盘1组,和低置胎盘2组,对三组产妇分别通过顺产以及剖宫产,成功分娩后的不同时间段的阴道出血量(产后2h,产后24h)进行研究比较。结果:通过顺产分娩的边缘性前置胎盘产妇的产后2h、24h的阴道出血量要远远少于剖宫产组产妇,低置胎盘产妇通过顺产方式进行分娩,产后2h、24h的阴道出血量要高于剖宫产组产妇,其中的差异比较明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:边缘性前置胎盘产妇通过顺产分娩,产后阴道出血量较少,低置胎盘产妇通过剖宫产分娩,产后阴道出血量较少,所以,产妇要根据自己的胎盘位置选择分娩方式,有效降低阴道出血量,提高分娩安全性。     

前置胎盘并植入胎盘10例分析

我院2000～2004年共收治前置胎盘并植入胎盘患者10例，现分析报道如下。 1 临床资料 1.1发生率 我院2000～2004年内住院分娩总数3500例，其中前置胎盘40例，前置胎盘并植人胎盘10例，占同期住院分娩总数的0.286%，占前置胎盘总数的25%。     

足月分娩胎盘完全粘连1例

病人，33岁，因“孕38周，规律腹阵痛2h”于2004年2月11日入院。病人平常月经规律，每30d来月经5d，末次月经（LMP）2003年5月17日，预产期（EDC）2004年2月24日，孕3产1，1993年足月顺产1女活婴，无产后出血及胎盘残留；2000年人工流产1次。既往体健，此次妊娠孕期正常，孕中、晚期行数次B超检查，胎儿发育良好，孕30周行B超检查怀疑子宫纵隔，以后B超未提示异常。     

重度子癎前期经阴道分娩58例临床分析

目的:对重度子前期经阴道分娩58例临床资料进行分析,探讨经阴道分娩的指征及处理方法,改善母婴预后。方法:回顾性分析我院1993年1月~2004年11月重度子前期经阴道分娩58例临床资料。结果:新生儿轻度窒息15·38%,重度窒息7·69%,无新生儿死亡;发生产后出血7例,胎盘早剥5例,产前子2例,产时子、产后子、心功能衰竭各1例,母亲全部存活。结论:治疗重度子前期,适时终止妊娠是极为重要的手段。选择最佳终止妊娠方式,对改善母婴预后有非常重要的意义。剖宫产无疑是抢救重度子前期患者的有效手段之一,但是随着剖宫产率的上升,其并发症较阴道分娩多。因而,对重度子前期患者,如病情稳定,具备经阴道分娩条件,在对孕产妇及胎儿进行严密监护下,仍应采取阴道分娩。     

1296 例正常胎盘超声分级与孕周关系

目的 评不同孕周胎盘超声分级的分布规律。方法 根据妊娠结果选取1296例正常妊娠胎盘图像。从孕13－41周,计数不同孕周胎盘分级的频率。结果 胎盘分级与孕周密切相关,足月妊娠时83％为Ⅱ级胎盘,17％为Ⅲ级胎盘。结论 正常妊娠成熟胎盘多出现在35周以后,在35周前出现Ⅲ级胎盘图像,应警惕各种病理妊娠出现。     

影响剖宫产后阴道分娩的因素135例分析

目的：探讨影响剖宫产后阴道分娩的几个因素。方法：对2006年我院142例剖宫产后再次妊娠孕妇的分娩方式进行回顾性分析。结果：135例再次剖宫产（RCS）,7例剖宫产后阴道分娩（VBAC）。87例符合剖宫产后阴道试产条件,仅12例愿意试产,试产率13.8%。78例无指征而选择RCS的主要因素是过分强调子宫破裂的风险,医生倾向于RCS,不主张引产和催产,不主张行分娩镇痛及孕妇拒绝试产和绝育的要求。结论：医患双方应共同努力,加强对VBAC的认识,以提高剖宫产后再次妊娠的阴道试产率及成功率。     

胎盘植入子宫纵隔伴胎盘早剥胎盘低置1例

１病例介绍 患者女,２６岁,孕 １产 ０,因孕 ３２周＋ ６,阴道流血２小时于１９９９年２月１日入院。平素月经规则,５／３０天,量中,无痛经。末次月经１９９８－０６－１６,预产期２０００－０３－２３,停经４０余天查尿ＨＣＧ阳性,无明显早孕反应,以后定期产前检查,未见产科异常情况。入院前２小时无明显诱因出现阴道流血,色鲜红,略少于平素经量,伴轻度腰酸,无腹痛,无阴道流液。入院体格检查：体温３６．６℃,呼吸２０次／分,脉搏８４次／分,血压１１０／７ｏｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０１３３ｋＰａ）,神智清,心肺检…     

经阴道超声对于早孕期预测前置胎盘并胎盘植入的应用价值研究

目的:研究早孕期预测前置胎盘并胎盘植入特异的超声征象,探讨超声检查的应用价值。方法:选取2010年1月—2021年12月于泰安市中心医院就诊的经手术、病理证实为前置胎盘并胎盘植入病例,可回溯至早孕期(孕13⁺⁶w前) 40例。随机选取40名正常早孕期孕妇(孕13⁺⁶w前)作为对照组。统计并比较各超声征象的诊断效果;构建多因素Logistic回归方程;对比多因素Logistic回归方程模型及超声征象评分法诊断效果。结果:妊娠囊位置、胎盘内无回声数目、胎盘基底部血流紊乱对早孕期预测发生前置胎盘并胎盘植入的影响差异具有统计学意义(P<0.05);应用回归方程模型及超声征象评分法所得ROC曲线下面积分别为0.980、0.956 (P<0.001)。结论:在早孕期应用经阴道超声预测或诊断患者前置胎盘并胎盘植入具有较高应用价值。     

胎盘血窦破裂1例

1病历摘要女,停经20周,出现不规则的阴道流血3 d来诊,无腹痛,无外伤史。妇产科检查:子宫符合5个月妊娠大小,表面光滑,无结节,宫颈大小正常,宫颈口未开,阴道内见少量血液。临床诊断:先兆流产。超声检查:子宫体积增大,形态规则,肌层回声均匀,宫腔内见一妊娠囊回声,内见一胎儿形成,颅骨光环完整,双顶径4.9 cm,侧脑室无增宽,脑中线居中,脊柱排列规则,胎心搏动规律,股骨长约2.5 cm,羊水量正常,胎盘位于后壁,回声均匀。于胎盘下缘相当于宫颈内口上方见一大小约6.4 cm×5.1 cm×3.3 cm的囊性团块,边界清,内回声散在分布斑点状强回声,团块未被胎盘覆…     

胎盘绒毛膜血管瘤1例报告并文献复习

收治胎盘绒毛膜血管瘤1例，结合文献复习如下。 1病历摘要 女，26岁，G1P0。因孕38周，见红，伴不规律宫缩1d，于2008—02—11入我院待产。孕33周曾来我院门诊行孕期检查，彩超发现近胎盘处脐带旁见5．1cm×4．5cm混合回声，胎儿胎动良好，羊水量多，羊水指数（AFI）为27，当时诊断为胎盘肿瘤，羊水过多。入院后彩超报告，单胎，头位，BPD9．6cm，胎心胎动良好，胎盘Ⅱ～Ⅲ级，近胎盘处脐带旁见6．9cm×6．3cm的混合回声，形态尚规则，界限清楚，     

产前经腹联合经阴道超声诊断前置胎盘并胎盘植入

目的 观察产前经腹联合经阴道超声检查对前置胎盘并胎盘植入的诊断效能.方法 回顾性分76例前置胎盘并胎盘植入孕妇产前超声资料,其中39例接受单纯经腹超声检查(经腹检查组)、37例接受经腹联合经阴道超声检查(联合检查组);比较2组诊断胎盘植入准确率,分析联合检查组胎盘植入分型准确率.结果 联合检查组产前诊断胎盘植入准确率9...     

疤痕子宫再次妊娠阴道分娩91例产程观察的护理

随剖宫产率的逐年增加,疤痕子宫再次妊娠也相对增多,为了提高疤痕子宫妊娠的阴道分娩,减少不必要的经济负担,我科2000-01～2005-06对91例剖宫产术后再次妊娠孕妇进行阴道试产,48例阴道试产成功,成功率52.7%,行胎头吸引术助娩7例.因相对性头盆不称,胎儿宫内窘迫,产程进展停滞行再次剖宫产术,无发生子宫破裂及围产儿死亡.产程观察的护理体会如下.     

超声诊断低置胎盘伴胎盘早剥、隐性出血1例

患者,女,36岁,孕5^＋月,要求终止妊娠,该孕妇孕期无腹痛、出血史.妇科检查见阴道壁充血,分泌物呈黄色.白带查见霉菌. 超声见：宫内见一活胎,臀位,双顶径5．1cm,股骨长3．2cm,胎心146次／min,羊水最深处5．1cm,前壁胎盘,胎盘左侧壁下缘与宫壁分离,直达宫颈内口,分离区见不规则的无回声暗区,     

阴道纵隔产妇经阴道分娩1例效果观察

2010年10月,我们成功为1例阴道纵隔异常产妇进行阴道分娩,取得满意效果.现报告如下. 1 临床资料 孕妇24岁,39+2周妊娠,见红1 d,规律性下腹痛4.5 h左右,于2010年10月21日入院.孕妇月经周期规律正常,LMP(末次月经):2010年1月19日,EDC(预产期):2010年10月26日,整个孕期顺利,未做过孕检.     

环状胎盘合并羊水过多1例

环状胎盘被认为可能是中央性前置胎盘中央部分萎缩退化形成,其下极相当于宫颈处为光滑的胎膜,妊娠时羊水量超过20 000 ml者称羊水过多.     

经宫颈阴道后穹瘘分娩二胎1例

子宫颈阴道后穹瘘临床上比较多见，但瘘道早产分娩甚为罕见，笔者在临床实践中遇到1例，现报告如下。