Ⅱ型糖尿病患者的动态血压观察

对３１例Ⅱ型糖尿病患者（其中糖尿病肾病组１６例，糖尿病无肾病组１５例）进行２４ｈ动态血压观察。结果提示：Ⅱ型糖尿病不论有否合并肾病，２４ｈ平均收缩压（２４ｈＳＢＰ）、白昼平均收缩压（ｄＳＢＰ）、夜间平均收缩压（ｎＳＢＰ）均显著高于对照组（Ｐ均＜０．０１）；糖尿病肾病组的ｎＳＢＰ／ｄＳＢＰ和ｎＤＢＰ／ｄＤＢＰ均显著高于对照组（Ｐ均＜０．０１）；糖尿病肾病组的ｎＳＢＰ、ｎＳＢＰ／ｄＳＢＰ和ｎＤＢＰ／ｄＤＢｐ均显著高于糖尿病无肾病组（Ｐ均＜０．０５）。Ⅱ型糖尿病患者ＡＢＰＭ主要表现为收缩期血压增高，而且在糖尿病肾病患者中，夜间血压下降不明显，失去了血压的正常昼夜节律变化。结果提示血压超负荷时间延长可能是糖尿病肾病发生和发展的因素之一。     

112例糖尿病患者骨密度的变化

随着社会老龄化和 2型糖尿病 (ＤＭ )发病率的逐年增高 ,防治骨质疏松症 (ＯＰ)对于ＤＭ患者有着重要意义 ,因此本研究对 112例ＤＭ的骨密度 (ＢＭＤ)进行测定 ,以探讨ＤＭ和ＯＰ的关系。一、对象与方法1.对象 :(1)ＤＭ组 :根据 1985年ＷＨＯ的ＤＭ诊断标准确诊为ＤＭ的住院和门诊病人 112例 ,其中 1型ＤＭ 14例 ,2型ＤＭ 98例 ,均行双能Ｘ线吸收法 (ＤＸＡ)测定 ;男 5 2 ,女6 0 ;年龄 (5 4.0± 11.6 )岁 ;病程 (8.6± 6 .7)年 ;女性绝经年龄(5 2 .0± 4.3)岁 ,绝经年限 (8.6± 4.5 )年。 (2 )健康对照组 :均为长期居住天津市 2 0年以上各种…     

单核细胞趋化蛋白1和糖尿病肾病的关系探讨

已报道许多细胞因子参与糖尿病肾病 (ＤＮ)的发生、发展 ,单核细胞趋化蛋白 1(ｍｏｎｏｃｙｔｅｃｈｅｍｏａｔｔｒａｃｔａｎｔｐｒｏｔｅｉｎ 1,ＭＣＰ 1)为其中之一。ＭＣＰ 1的增多使肾小球中单核 /巨噬细胞浸润 ,导致细胞外基质 (ＥＣＭ)在肾小球和肾小管中堆积 ,从而参与ＤＮ的发生、发展。本实验检测不同时期的糖尿病(ＤＭ)患者血、尿ＭＣＰ 1的水平 ,以探讨ＭＣＰ 1和ＤＮ的关系。一、对象和方法1.对象 :2型ＤＭ患者 31例 ,系我院内分泌科住院患者。均符合 1997年美国糖尿病协会 (ＡＤＡ)的诊断标准。排除心、肝疾病 ,排除泌尿系感…     

醛糖还原酶基因多态性与2型糖尿病肾病的相关性研究

醛糖还原酶 (ＡＲ)是多元醇通路的限速酶。近年来研究发现ＡＲ基因 5’端转录区上游 2 .1ｋｂ处的微卫星多态性与糖尿病肾病 (ＤＮ)相关。本研究探讨该多态性与中国北京汉族 2型糖尿病肾病的相关性。一、对象与方法1.对象 :糖尿病诊断按ＷＨＯ(1985 )标准 ,口服 75 ｇ葡萄糖耐量试验测定胰岛素及Ｃ肽释放曲线确定糖尿病分型 ,排除 2型糖尿病中胰岛细胞抗体 (ＩＣＡ)或谷氨酸脱羧酶(ＧＡＤ)抗体阳性者。所选病例均排除高血压病史。 (1)糖尿病肾病组 (ＤＮ ＤＲ)组 :ＤＮ诊断标准为 2 4小时尿白蛋白≥30ｍｇ持续 6月以上。排除尿路感染等其他…     

华法林抗凝疗法对糖尿病肾病的疗效

糖尿病肾病 (ＤＮ)患者经常伴发凝血、纤溶异常。肝素治疗能有效地降低糖尿病肾病尿蛋白量、改善肾功能〔1〕。但肝素需静脉或 (和 )皮下注射给药 ,长期用药困难。本实验用口服抗凝药苄丙酮香豆素钠 (Ｗａｒｆａｒｉｎ ,华法林 )给ＤＮ患者以观察华法林对糖尿病肾病的疗效。一、对象和方法1.研究对象 :在 1997年～ 2 0 0 0年期间门诊的 87例每月1次随诊 1年以上的 2型糖尿病 (1997年ＡＤＡ/ 1985年ＷＨＯ标准 )、ＤＮ患者中选出尿蛋白、肾功能以及 1年间肾功能损伤发展速度相匹配的二组患者 :Ｗ组 :14例 ,给于华法林治疗 6～ 2 1个月 ;Ｃ组 …     

冷激发及末梢动脉血流图评估2型糖尿病血管内皮细胞功能与并发症关系的研究

ＤＭ血管病变是其主要并发症 ,严重影响患者的预后 ,而血管内皮细胞 (ＥＣ)损伤可能是血管病变的主要原因。为探讨ＤＭ患者ＥＣ功能与血管并发症的关系 ,我们进行了本研究 ,现报告如下。对象与方法1.对象 :收集 1999年 10月至 2 0 0 1年 10月门诊及住院诊断为 2型ＤＭ患者共 62例。男 3 5例 ,女 2 7例 ,平均年龄 5 3 .7岁± 12 .4岁 (3 4～ 71岁 )。符合 1999年ＷＨＯ 2型ＤＭ诊断标准 ,且近期无感染 ,按有无并发症分如下 3组 :Ａ组 :ＤＭ无血管并发症 ,2 3例。Ｂ组 :ＤＭ有血管并发症 ,2 8例 ,其中并发糖尿病肾病 8例 ,冠心病 9例 ,腔隙性…     

迟发性自身免疫性糖尿病患者血管紧张素Ⅰ转换酶基因多态性与其慢性合并症的关联研究

迟发性自身免疫性糖尿病 (ＬＡＤＡ)患者病情虽缓慢进展 ,仍然发生糖尿病微血管病变。本研究试图探讨ＬＡＤＡ患者血管紧张素转换酶 (ＡＣＥ)基因多态性与其慢性合并症关系。一、对象和方法1.研究对象 :ＬＡＤＡ组 :共 5 0例 (男 36 ,女 14) ,所有患者选择谷氨酸脱羧酶 (ＧＡＤ)和 (或 )胰岛细胞抗体 (ＩＣＡ)阳性者(3个月复查仍为阳性 ) ,初次发生酮症或酮症酸中毒的时间均为 6个月以上 ,排除速发 1型糖尿病。ｍｔＲＮＡＡ32 43Ｇ检查排除线粒体糖尿病。根据ＡＣＥ基因型不同分 3组 ,一般资料 (表 1)。糖尿病肾病根据连续 2次 2 4小时尿白…     

2型糖尿病肾病患者血小板CD62P的观察

血小板在糖尿病 (ＤＭ)微血管并发症的血栓形成中起着关键作用 ,Ｐ选择素 (ＣＤ6 2Ｐ)随着血小板的活化而被释放 ,并整合在活化血小板表面 ,成为体内血小板活化或血栓形成的特异性标志之一。我们于 1999年 12月至 2 0 0 1年 10月用流式细胞学方法测定了血糖控制良好的 86例 2型ＤＭ患者血小板ＣＤ6 2Ｐ含量 ,探讨其在 2型糖尿病肾病 (ＤＮ)中的临床价值。　　一、资料与方法　　 1.一般资料 :按 1985年ＷＨＯＤＭ诊断标准确诊 ,从本院内分泌科和老年病科病房及门诊选择血糖控制良好、糖基化血红蛋白 (ＨｂＡ1Ｃ)≤ 6 5 %的 2型ＤＭ患者 86…     

中国人群2型糖尿病患者付氧酶基因多态性与冠心病关系的研究

探讨中国２型糖尿病患者付氧酶（ＰＯＮ）基因与并发冠心病（ＣＡＤ）的关系。方法利用聚合酶链反应一变性梯度凝胶电泳技术对４９例２型糖尿病合并ＣＡＤ患者,４９例未合并ＣＡＤ的２型糖尿病对照者和１０１例健康对照者进行ＰＯＮ基因外显子筛查。结果发现中国人群ＰＯＮ基因第１９１位密码子存在Ｇｌｎ＾１９１－Ａｒｇ多态性,等位基因以Ａ／Ｂ表示。ＣＡＤ患者ＰＯＮ基因的３种基因型（ＡＡ、ＡＢ和ＢＢ）的构成比与２型糖尿病     

神经肽Y及P物质在老年糖尿病并冠心病中临床意义

老年糖尿病 (ＤＭ )患者冠心病(ＣＨＤ)的发病率明显高于非ＤＭ ,其原因与胰岛素抵抗、高胰岛素血症、高血脂、高血糖、高血压等因素有关。本文测定老年ＤＭ合并ＣＨＤ患者神经肽Ｙ(ＮＰＹ )、Ｐ物质 (ＳＰ)水平 ,旨在探讨 2者在糖尿病ＣＨＤ中的作用。1　对象和方法1.1　对象　正常对照组 2 0例 ,年龄 60～ 71岁 ,平均 61 5岁 ,经详细询问病史 ,体格检查及化验肝肾功能和血糖均未见异常。ＤＭ合并心绞痛 (ＡＰ)组 2 2例 (无高血压病 ,在ＡＰ发作 3ｄ内留取血标本 ) ,年龄 60～ 79岁 ,平均 72 3岁 ,符合ＷＨＯ ( 1979年 )的ＡＰ诊断标准。…