抗菌药物的药源性肺损害的药学监护

目的探究抗菌药物的药源性肺损害及药学监护方法。方法回顾性分析我院2008年1月—2011年12月收治的出现药源性肺损害患者的临床资料,探讨造成伤害的抗菌药物类型,总结药学监护方法。结果出现药源性肺损害的患者中,哮喘的发生率为93.8%,各种药物导致不良反应的症状、例数等比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论合理应用抗菌药物、建立有效的药学监护系统、减少药源性肺损害的发生率,是当今医药工作者的基本任务。     

药源性呼吸系统疾病

药物引起呼吸系统的药物不良反应(ADR)不常见, 但一般较严重, 有时会危及生命. 一项研究显示, 由于ADR而住院的病人中, 涉及呼吸系统的为3%; 在危及生命的ADR中, 涉及呼吸系统的为12%. 呼吸系统反应具有潜在的危险性, 必须早期诊断, 但由于药源性呼吸系统疾病与自然存在的呼吸疾病症状相似, 早期很难鉴别. 药源性呼吸系统疾病的症状不典型, 常见的有咳嗽、哮喘、 呼吸困难以及肺功能改变等, 肺活量试验、肺功能试验、胸部X线检查等通常无典型特征, 而且各种药物都可以引起呼吸系统的副作用, 引起的机制也各不相同, 也很复杂.     

临床药师对1例药源性肾损伤不良反应监护的思维和实践

摘 要 目的： 探讨临床药师在药品不良反应监护中的处理思路。方法: 以1例药源性肾损伤为例,分享临床药师在药品不良反应监护中的思维模式与实践方法。结果和结论: 临床药师可以通过文献检索与分析归纳,直接为临床医生及患者提供简明、可靠的药物信息,协助疾病诊治。     

例多种心血管疾病合并类风湿关节炎患者的药学监护

1 例77 岁女性患者,因反复胸闷、心悸15 年,加重1 个月入院.入院诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,急性冠脉综合征,阵发性心房颤动;高血压3 级（很高危）,高血压性心脏病;类风湿关节炎;胃窦溃疡.入院给予抗炎、抗血小板、调节血脂、止痛、房颤转复、降血压、保护胃黏膜等治疗.患者长期应用糖皮质激素会导致血糖代谢紊乱、胃黏膜损伤、骨质疏松等症状,对甲泼尼龙片、盐酸胺碘酮、他汀类药物不良反应进行监测,考虑到埃索美拉唑可能与氯吡格雷存在代谢酶竞争,从而导致氯吡格雷抗栓效果不充分,临床药师建议将埃索美拉唑调整为泮托拉唑.同时,对患者进行用药教育,保障患者用药安全、有效.     

药学监护与临床药学

药学监护与临床药学张新萍郭海平杨智敏（中国人民解放军第２５４医院天津３００１４２）临床药学的开展，为医院药学向药学监护转变奠定了基础。１９８８年，Ｈｅｐｌｅｒ［１］首次提出了“药学监护”（ＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＣａｒｅ）的概念，第一次将“监护”...     

临床药学与药学监护

临床药学与药学监护黄祥王玉荣杨永华刘梅李勇史爱兰（北京军区总医院１００７００）临床药学专业在国内已被确认为医院药学的内容之一，十几年来发展较快，在推进合理用药、提高医疗质量和健康水平方面做出了贡献。而药学监护（ＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＣａｒｅ）这...     

药学监护对哮喘患者的效果观察

目的 观察药学监护对哮喘患者的药物依从性及不良反应发生率的影响.方法 选取哮喘患者120例,按照随机分组的原则分为观察组和对照组,对照组患者予以常规护理,观察组患者在对照组常规护理的基础上再予以药学监护.比较两组患者的药物依从性及不良反应发生率.综合评价药学监护对哮喘患者的临床疗效的影响.结果 观察组患者的药物完全依从性明显高于对照组患者,组间比较差异具有统计学意义,药物不良反应发生率明显低于对照组患者,组间比较差异有统计学意义.结论 药学监护能有效增强哮喘患者的药物依从性及降低药物不良反应发生率,值得临床推广应用.     

SOAP药历管理系统对药源性肾损伤患者药学监护中的作用

目的 探讨SOAP药历管理系统对药源性肾损伤患者的药学监护中的作用。方法 选取本院2019年6月～2020年6月就诊的药源性肾损伤患者15例。建立SOAP药历管理系统,将患者用药第1周设为A组,第24周设为B组。两组用药依从性及药费情况。结果 治疗依从性：A组60%(9/15),B组93.33.00%(14/15),差异显著（P <0.05）;平均药费：B组（446.56±136.21）元、人均药品数（3.91±0.56）,A组（636.07±118.86）元、（6.34±1.05）,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 SOAP药历管理系统优势明显,加强合理用药,可提高医院药物管理水平,值得临床推广。     

药源性哮喘的临床特征,机理及防治

导致和诱发性哮喘的药物有抗菌药，解热镇痛药，麻醉药，哮喘治疗剂，抗过敏药以及中成药等共８类，引起哮喘的临床表现多种多样，发病机理比较复杂，提出预防药源性哮喘的四条措施，其治疗与普通哮喘发作治疗相同，但应注意严重发作进行及时抢救。     

药源性胰腺炎

药源性胰腺炎(drug-induced pancreatitis,DIP)指由于药物对胰腺直接或间接损害引起的急性胰腺炎(acute pancreatifis,AP)。近年来,随着新药的不断问世和广泛应用,DIP的报道越来越多,但不少药物致AP患者缺少典型的胰腺炎特征性表现,且不     

临床药学监护

我院将 7名临床药师定为专业临床药师分别到心血管内科、消化内科、呼吸内科、神经内科、神经外科、妇产科、儿科等各相关病房 ,一方面认真向临床医生学习 ,另一方面发挥自己的特长 ,积极开展药学监护工作。下面将我科临床药师所解决的临床问题的典型实例报道如下。1　日常工作除非特殊情况 ,临床药师到负责病房参加病房的查房和每周的主任查房 ,以及外院医生的会诊。有资深的临床药师参加每月由医务处组织的院长查房。在查房过程中 ,注意学习医生的用药经验 ,熟悉医生的用药习惯及工作程序。尽量掌握各种检查 ,检验指标及其临床意义。处理…     

药学监护是临床药学的重要内容

药学监护是临床药学的重要内容陈秋潮（上海医科大学附属中山医院上海２０００３２）药学监护（Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｃａｒｅ），是近年来在美国医院药学实践中提出的一个新概念。在我国临床药学普遍开展的今天，笔者认为开展药学监护亦非常必要，它是临床药学的...     

药源性危害不容轻视

药品具有两重性，一方面可以调节人的生理、生化功能，使之恢复正常，发挥其防治疾病的作用；另一方面，用之不当也能引起机体的功能性或器质性损害，也就是药品不良反应以及不合理用药所致的药物毒副反应。世界卫生组织调查指出，全球的病人有1／3是死于不合理用药，而不是疾病本身。上个世纪70年代，发生重大药害事件17起，累计至少死亡两万余人，伤残万余人。让世人最触目惊心的是     

住院患者药物不良反应的药学监护方法

目的 研究医院药物不良反应（ADR）监察与临床药学监护为一体的工作方法,充分发挥临床药师的作用. 方法 将自行设计ADR标准化上报程序与医院信息系统的医生工作站、处方合理用药监测系统建立在同一平台上,依托医院局域网,使医生在病历中记录患者ADR表现的同时可进入ADR上报系统直接在网上填表上报.临床药师在网上接收后,可直接进入医生工作站,打开ADR患者病历查看用药记录,临床表现,第一时间走入病房参与ADR患者的靶药判断、治疗方案的调整,监控ADR的转归.结果 解决了临床ADR上报滞后、药学监察人员看不到患者、医院临床药师监测ADR仅限于报告表的收集上报、结果的判断也仅以报告表的内容作为评价标准的被动局面. 结论 该种医院临床监察ADR与药学监护为一体的方法,实现ADR监察的及时性、即时性、实时性.     

从临床药学到药学监护

从临床药学到药学监护是药学的一次革命和飞跃。药学监护不是简单的临床药学服务的集合,而是一个系统过程。临床药学是目前正在进行的药学实践而药学监护代表着药学实践的未来。１临床药学的产生和发展临床药学（ｃｌｉｎｉｃａｌｐｈａｒｍａｃｙ）的发展在国内、外已３...     

开展临床药学初探药学监护

目的：开展临床药学，初步探索药学监护，以适应新的药学模式。方法：药师下临床参与查房、会诊、检查病人用药情况并进行分析。结果：通过下临床，给病人直接的药学技术服务，避免与纠正了一些不合理用药现象和隐患。结论：药师下临床非常必要。     

不容忽视的药源性肠损伤

药物对小肠的不良反应常被忽视，即使小肠粘膜受到严重损害，临床也难以识别。许多口服药物吸收后广泛分布于组织器官，而小肠则是药物浓度最高的部位。 致病药物非甾体抗炎药物(NSAID)[1-3]众所周知，NSAID可引起胃粘膜损害。交叉分段内窥镜研究表明，长期服用NSAID的患者胃粘膜糜烂损害高达40%，胃和十二指肠溃疡达15%~20%。现已清楚，这类药物对小肠也有损害作用，可引起小肠炎症(肠病)。NSAID所致肠病可通过111In标记白细胞研究、粪便钙防卫蛋白(calprotectin)分析、内窥镜检查或尸检进行诊断，其发病率达20%~65%。可引发肠…     

药学监护与临床

随着医疗体制的不断深入,药师以药品供应为中心逐步向药学监护转化,特别是临床药学的兴起,这种状况正在发生根本的转变,医院药学的发展在历史上经历了3个时期:(1)以调配为主的传统时期;(2)以药学服务为主的临床药学时期;(3)以改善病人生活质量为目标的药学监护时期。临床药学的主要内容是:药师参与临床,探讨药物应用规律,保证临床病人合理用药,提高药物治疗水平,达到药物使用安全,有效的目的。药师参与临床,深入临床第一线,参与查访、会诊、抢救、病案讨论会等,发挥自己的专业特长。     

临床药师对心血管疾病患者实施个体化用药监护的切入点

目的:探讨临床药师在心血管内科开展个体化用药监护的切入点。方法:临床药师结合心血管内科实际工作需求,从个体化用药教育、生活方式指导、医院内感染发生干预、中药注射剂滥用监护、药物间相互作用以及动态调药等方面开展药学监护工作。结果:个体化用药监护减少了心血管疾病治疗中药物不合理使用的现象。结论:开展个体化用药监护能减少药源性疾病和不良反应的发生,降低医疗资源的浪费。     

高脂血症的临床药学监护

目的探讨高脂血症药学监护的相关内容。方法通过临床及文献知识对高脂血症的药学监护进行探讨。结果通过有效的药学监护，有效的实行该类患者的药学监护，减少意外的发生。结论应加强对脂质异常患者的临床药学监护工作。