显微镜下自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉

0引言翼状胬肉是一种常见眼病,以手术治疗为主,单纯胬肉切除术复发率高达24%~89%[1]。近年来随着角膜干细胞研究的不断深入,干细胞移植为翼状胬肉的治疗提供了一种全新的方法。我院于2004-04/2007-01采用角膜干细胞移植治疗翼状胬肉,取得理想效果。1临床资料翼状胬肉患者112例151眼,男63例,女59例,年龄34~78(平均59)岁。翼状胬肉接近或侵及瞳孔区,其中初次手术者106眼,复发者(曾于1~15a前行单纯翼状胬肉切除术)45眼。翼状胬肉切除:术前眼滴用3g/L盐酸左氧氟沙星滴眼液(海伦)3d,双眼翼状胬肉者同时手术。5g/L盐酸丙美卡因表面麻醉2次,使用0.45×12的注射     

翼状胬肉的证治经验回顾

翼状胬肉的证治经验回顾浙江省中医院（杭州，３１０００６）柏超然翼状胬肉是一种结膜变性疾病，祖国医学专称“胬肉攀睛”。《原机启微》列为“奇经客邪之病”，是一种常见的顽固难治的眼病。胬肉长入角膜缘２毫米者，为手术指征，但术后复发率高，且复发性胬肉多次手术...     

逆行翼状胬肉切除法与顺行切除法对比分析

1996年8月至1997年8月，对40例翼状胬肉患者根据人院顺序随机分组，A组行翼状胬肉逆行切除(参照《眼外伤职业眼病杂志》1996年第1期史伟云等“翼状胬肉逆行切除术的疗效观察”)，B组行自头部开始的顺行切除法，对两方法优劣进行分析。     

翼状胬肉缝合回转术远期疗效观察

翼状胬肉是农村中较为常见眼病，严重者可致盲。我院于１９８３年起采用胬肉缝合回转术结合免疫抑制剂抗复发疗法，治疗翼状胬肉，取得较为满意效果。现报道如下。一、一般资料本文患者２７５例２７８眼，为进行性翼状胬肉。男性１１２例，女性１６３例。农民２０９例，工...     

翼状胬肉切除术后巩膜无菌性坏死一例

翼状胬肉是一种常见眼病,进行期肥厚者多需手术治疗。以往文献中关于翼状胬肉术后并发症报导很少。作者曾遇一例术后合并巩膜无菌性坏死,经治疗恢复。报告如下, 病例;王××,男,42岁,农民。右眼长翼状胬肉5年余,近一个月来明显增长,影响视力,给予氯霉素眼水点眼3天,于1983年4月5日行右眼胬肉切     

贝复舒滴眼液在翼状胬肉术后的应用

目的 观察贝复舒滴眼液在翼状胬肉术后的作用。方法 将80例翼状胬肉随机分为贝复舒组和常规组,采用同一术式并由专人完成,术后第3天起两组均常规滴用抗生素和皮质类固醇滴眼液,贝复舒组加用贝复舒滴眼液每日4次。观察手术区域角膜愈合情况,局部薄翳发生和角膜血管翳形成情况。结果 两组比较,贝复舒组角膜创面愈合时间明显缩短(P<0.05),角膜薄翳和角膜血管翳发生率显著降低(P<0.01)。结论 贝复舒滴眼液在翼状胬肉术后有明显缩短角膜创面愈合时间,降低角膜薄翳和角膜血管翳的发生。     

成都市767例干部体检眼科疾病构成分析

目的:了解四川省成都市干部的眼部患病情况。方法:对2012年在四川大学华西医院体检的成都市高干人群,总计767例进行眼科初步体检,包括常规视力、裂隙灯、眼压及直接眼底镜检查。结果:有565例(73.7%)体检者患有眼病。其中检出白内障379例(49.4%),屈光不正209例(27.2%),黄斑病变28例(3.7%),青光眼10例(1.3%),视网膜病变7例(0.9%),翼状胬肉5例(0.7%)。本次体检新发现患眼病的有白内障52例,青光眼1例,翼状胬肉5例。结论:四川省成都市干部眼病检出率73.7%,主要是白内障、屈光不正、黄斑病变。通过体检新发现眼病58例,常规体检有助于早发现疾病,及时转诊到专科就诊。     

翼状胬肉的病因、发病与治疗

翼状胬肉很早就已经是具有自己特点的眼病。然而,尽管很容易观察和研究,但至今仍未充分了解此病。对其病因及发病有各种各样的解释,治疗此病的手术方法也有多种多样。作者认为,翼状胬肉和假性胬肉的发病机理相似。假性胬肉是急性损伤引起的疤痕反应,翼状胬肉是慢性损伤引起的疤痕反应。它们都是疤痕,都是愈合过程的结果。     

角膜地形图在冀状胬肉中的应用研究

翼状胬肉是我国常见的眼病，许多学者认为，翼状胬向必须在长八角膜缘内2mm以上方能进行手术，为了探讨这一观点是否合理，我们应用角膜地形图对翼状胬肉手术前后的角膜形态作了观察和研究。一、临床资料使用美国制造的TMS－1型角膜地形图对翼状胬内的角膜，进行了术前和术后的检查和研究，其中男性8例（11只限），女性12例（16只眼），年龄45～62岁。右眼14例，左眼13例。翼状胬肉生长的部位均为眼鼻侧。长入角膜缘1mm者6例，2mm者13例，＞2mm者8例。二、结果27只病眼的角膜在术前都有不同程度的不规则散光，具有明显特征是角膜地形图上…     

自体结膜角膜缘移植治疗眼部酸烧伤和复发性翼状胬肉

我院自 1993年 3月～ 1998年 11月 ,对 6例 6眼眼部酸烧伤、2 1例 2 5眼有随访记录的复发性翼状胬肉患者 ,采用自体结膜角膜缘移植术 ,取得满意的临床效果。现报告如下。1　对象与方法1.1　对象　眼部酸烧伤组 :6例 6眼 ,男 5例 ,女 1例。右眼4例 ,左眼 2例。受伤时间 3mo～ 4a。其中有轻度睑球粘连伴假性翼状胬肉 2例 ,角膜新生血管翳伴持续性上皮缺损 4例。术前视力 :0 .2者 1例 ,0 .1者 1例 ,0 .0 2～ 0 .0 8者 3例 ,<0 .0 2者 1例。复发性翼状胬肉组 :2 1例 2 5眼 ,男 16例 19眼 ,女 5例 6眼。右眼 17例 ,左眼 8例。1.2　手术方法　眼部…     

翼状胬肉逆向剥离联合带蒂结膜瓣移植

我科 1999年 8月～ 2 0 0 1年 11月对 10 3例 117眼翼状胬肉患者施行逆向剥离联合带蒂结膜瓣移植翼状胬肉切除术 ,提高了手术疗效 ,减少翼状胬肉复发率 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 6 2例 ,女 41例。单眼 89例 ,双眼 14例。年龄 32～ 72岁。翼状胬肉不同程度侵及角膜缘内 ,>3mm达瞳孔缘者 89眼 ,越过瞳孔缘者 16眼 ,复发性翼状胬肉 17眼。1.2　手术方法　显微镜下表麻加局麻、开睑 ,沿翼状胬肉颈部两侧剪开结膜 ,钝性分离胬肉体部结膜与结膜下组织。沿胬肉体部弧形剪开球结膜 ,清除结膜下纤维增生组织及巩膜表面筋膜组…     

应用羊膜移植手术治疗复发性翼状胬肉

翼状胬肉是一种临床常见的外眼病 ,药物治疗及手术临床效果均不很理想。传统的翼状胬肉切除术 ,其复发率可高达 30～ 5 0 % 〔1〕。以往曾有用手术切除联合应用丝裂霉素等免疫抑制剂的方法进行治疗复发性胬肉 ,便因有许多副作用而无法广泛应用。现对 14例 14眼复发性翼状胬肉患者行常规翼状胬肉切除术并一期行保存羊膜移植术治疗 ,观察羊膜移植的临床疗效。临床资料 :本组 14例患者共 14只患眼。女 8例 ,男 6例。右眼 7例 ,左眼 7例。均为常规翼状胬肉切除术后复发者 ,其中 4例在本次手术前曾行 2次胬肉切除术。本组手术距上次手术时间为 6…     

外用中药眼散、眼膜治疗实验性绿脓杆菌性角膜溃疡

绿脓杆菌性角膜溃疡是一种致育率颇高的常见眼病。根据现代文献资料及临床所见,在外治方面多以西药为主,用中药者报导甚少,鉴于祖国医学在“凝脂翳”等眼疾的病因多与“风热湿毒”有关的论述,我们应用“清热解     

翼状胬肉成纤维细胞的体外培养

翼状胬肉是眼科的常见多发病,但对其病变本质及发病机理仍有争议,临床至今也缺少根治的理想疗法。故研究其病变本质及寻找有效的防治措施,是目前急需解决的课题之一。病理学研究表明,翼状胬肉的主要成份是大量增生的成纤维细胞,并由其导致相应的病变。此基本改变与眼部多种纤维增生性疾病有相似之处。为寻找有效对抗此类成纤维细胞增生性眼病的方法,已有     

珠海市5248例体检者眼病患病率调查分析

目的 对珠海市5248例健康体检者眼病进行调查，了解常见眼病的患病情况，获取眼病流行病学资料。方法 对2004年来我院体检的5248例者进行眼科检查。对视力、外眼、屈光间质逐一检查，对检查结果进行统计分析。结果 5248例体检者有2280例患有眼病，患病率为43．45％。其中屈光不正为26．98％，沙眼为8．25％，白内障为2．82％，慢性结膜炎为2．44％，结膜结石为5．38％，睑缘炎为0．67％，翼状胬肉为0．88％，玻璃体浑浊为0．80％。随着年龄的增加，眼病发病率逐渐增加，70岁以上人员为84．08％。男性为40．71％，女性为47．48％（X^2=23．56，P〈0．05），女性高于男性。结论 目前，正常人群眼病患病率较高；随年龄的增加患病率逐渐增高；女性患病率高于男性。加强卫生宣传，养成良好的个人卫生习惯，定期体格检查，有益于防治眼病。     

羊膜移植治疗翼状胬肉

翼状胬肉是一种常见角结膜病变,轻者影响美观,重者遮盖瞳孔影响视力。目前治疗翼状胬肉的方法主要是手术治疗。然而单纯手术切除后复发率很高,尤其是复发性翼状胬肉,因其范围大,进展快,为临床上较为棘手的一种眼病。我科采用翼状胬肉切除加羊膜移植的方法治疗翼状胬肉,经临床观察,疗效满意,报告如下。     

汽车驾驶员翼状胬肉患病情况的临床分析(摘要)

对6769名汽车司机健康监护发现翼状胬肉发病率4.93％,明显高于我省眼病普查(2.16％),更高于人工照明、恒温、恒湿,固定风速的粘胶纤维生产工人(0.32％)。有随驾驶工龄增长发病率上升的情况。分析认为司机户外工作眼球结膜长期受紫外线照射刺激有关。根据海上渔民翼状胬肉发病率高及雪地可致雪盲的启示:驾驶员开车时由于各种路面的光反射,可能存在紫外线2次照射跟部的因素。另外他们睡眠不足,烟酒嗜好等也是翼状胬肉发病因素之一。     

中国眼科学发展史

一.中国眼科学的萌芽时期我国医学历史悠久,最早的纪录见于河南安阳殷墟发掘出来的甲骨文字,为公元前十四世纪的遗物,其中即有关于眼病的记载。同时也有一些民间疗法,如《山海经》这部先秦古书,即载有药物100余种,其中治疗眼病的有7种。我国第一部本草的专书是《神农本草经》,约在汉代年间,它记载有药物365种,包括动植物、矿物药,有关眼科药物有70余种。关于盲人的记述,《书经》有“瞽奏鼓”、“瞽为诗”。音乐家师旷即为一盲人。《檀弓》载有“子夏丧其子而丧其明。”《左传》的作者左丘明亦为盲人。关于瞳孔异常的记载,首见于《荀子》、《史记》,舜、项籍有重瞳症·是世界上瞳孔异常最早的记载。《内经》是我国最早的医书,成书年代约在春秋时代,内有关于眼病及最早关于针刺治疗眼病的记载。据《史记·扁鹊列传》载:“扁鹊过洛阳,闻周爱老人,遂为耳目痹医。”扁鹊约生于公元前四世纪,可以认为是我国最早的五官科医师。二.隋唐时代的眼科学我国医学到了隋唐时代,除了继承了秦汉时代成就外,更因与外国医学接触,故发展较快。我国最早的眼科书籍是《隋书》经籍志所载的“陶氏疗目方”和甘濬之“疗耳目方”,惜两书均已失传。公元610年巢元方著《诸病原候论》是我国现存的第一部病原病理专书。公元652年孙思邈著有《千金方》,内容丰富,载有关于预防医学、诊断、治疗及营养等各方面知识,孙氏还观察到老视现象,以为“凡人年四十五以后,渐觉眼暗,至六十以后还渐自明。”公元752年,王焘著《外台秘要》,在眼科部份介绍了印度理论的四原质学说,并介绍了金针拨白内障手术方法。唐代《龙树眼论》是我国论眼病的第一部专著,书已失传,惜作者及年代均不详。关于药物方面,梁陶宏景(451～463公元),著有《本草经集注》七卷。由于唐代国家统一,社会经济繁荣,对本草修订有迫切需要,唐高宗李治命人予以重修,订名《新修本草》,收载药物844种,于公元659年完成。唐设置太医署,是医学教育机关,也是医疗单位,主要是培养医学人才。关于眼科假眼手术,最早见于唐代,据载:“崔嘏失一目,以珠代之。”又“唐立武选,以击球较其能否,置铁钩于球杖以相击,周宝(841～846年)尝以此选,为铁钩摘一目,晴失,宝取晴吞之,复击球,获头筹,遂授泾原,敕赐木晴以代之。”就以上记载,我国在九世纪已有假眼,世界上安置假眼实以我国为最早。三.宋金元时代的眼科学公元978年王怀隐等人编著《太平圣惠方》,收集了宋以前的方书和民间验方,并有关于病因病理的探讨。北宋末年约相当十一世纪末,更有《圣济总录》面世,书中收集了民间验方,结合内府所藏秘方,及前代方书所载加以整理而成。眼病门仍留有丹石毒攻眼方,宋徽宗赵佶迷信道教,喜服丹石,被金人俘虏后,一目终致盲废,有可能与服食丹石有关。以后更有《银海精微》问世,作者不详,书成于宋代年间。它首列五轮八廓学说,并介绍中医表里虚实的基本原理,阐述眼与全身病的关系。宋代公元1078～1085年设太医局,其中设9科,并将眼科独立,至此眼科从五官科划分出来,成立单独科室。关于我国眼镜的发明和使用问题,据近代考证:宋代史沆断狱,于案牍之故暗者,以水晶承日照之则见,认为是真正眼镜的初步发明;同时确信南宋宗室赵希鹄所著《洞天清录》之眼镜史料为可靠,原文是“(?),老人不辨细书,以此掩目则明。”以为我国宋代已有眼镜。至明代多种书籍中都已有(?)之记载:如“(?)大如钱。色如云母,老人目力昏倦,不辨细书,以之掩目,精不散,笔画倍明。”又眼镜一词,已见于明代著作,如“(?)(?),眼镜也。”“闻贵人有眼镜。”至清代均称为眼镜。四.明清时代的眼科学跨元明两代有眼科名医倪维德(公元1303～1377年),著《原机启微》,探讨眼病病原及治疗,首论君臣左使、逆从反正之义。公元1602年王肯堂著《六科证治准绳》,是祖国医学关于诊断、治疗学上一部巨著,讨论症状和病因,均极详尽,并附有处方。公元1644年又有傅仁宇著《审视瑶函》,是一部眼科专著,共六卷,最后附以眼科针灸要穴图及处方。除以上所述外,清代还有一些其它医学著作。公元十六世纪,出现了伟大药物学家李时珍(1518～1593年)所著具有世界影响的《本草纲目》,全书共52卷,共载有药物1892种,新增374种,有关眼科者400种。明设太医院,医学教育共分13科,眼科列为单独一科,并有专学眼科者。清沿明制度,医学设11科,眼科为单独一科。据日本铃木宜民的研究,认为早在公元1377年,中国即有前房穿刺术的记载。十七世纪英国眼科医师 D.Turberville 行巩膜穿刺术,是按照中国方法进行的。     

翼状胬肉切除、球结膜扭转移植术疗效观察

翼状胬肉是常见的外眼病,轻者仅有一般结膜症状,重者可影响视力及眼球转动。随着手术方法的改进,术后复发率已明显下降。我院自1977年开始采用翼状胬肉切除球     

翼状胬肉单纯切除与胬肉切除加结膜移植临床观察

翼状胬肉单纯切除与胬肉切除加结膜移植临床观察长兴县中医院眼科周欣欣翼状胬肉为常见眼病，小而静止的胬肉无需治疗，但对充血，肥厚的进行性胬肉则需手术治疗。目前翼状胬肉的手术方法虽多，但可以说不论采用哪种手术方法，术后复发仍难避免。笔者采用翼状胬肉单纯切除...