腹部手术途径选择

腹部手术时必须选择合适的手术途径，以充分显露手术野，清楚显示病变的性质和范围，使局部解剖层次清晰、操作便利，防止手术副损伤，保证手术顺利进行。腹部手术途径即手术切口，可因人因病而异。现就常见腹部手术途径及其的选择做一简要分析，以提高手术成功率。     

妇科肿瘤病人围手术期心理干预

目的为做好手术患者的护理，使患者平稳顺利地度过围手术期，通过对患者进行围手术期的心理护理，使患者以最佳状态进入手术室，安全地耐受手术，确保手术成功。目的对116例妇科肿瘤病人在围手术期发放责任护理需求表，从而进行心理特征分析和相应护理，以消除患者的陌生感和恐惧感，取得医患间的了解和信任。结果84例围手术患者能平静的接受手术，24例围手术患者充满信心的接受手术，8例围手术患者因年龄较小，惧怕手术，担心被外人知道受到歧视或被男友抛弃而产生抑郁，但家属能从容接受手术。结论：围手术期的心理护理，可消除手术带给患者的心理紧张和恐惧，保证手术顺利进行和术后加快康复。     

骨科老年患者围手术期护理探讨

手术是骨科手术的重要治疗手段，其种类很多，范围很广。手术效果是否理想，不仅取决于手术本身，手术前准备与手术中的配合都可影响手术效果。老年患者的心理具有忧郁、不安、孤独、固执、易怒，出现悲哀和寂寞的心理，重视和理解老年人的心理特点，尽可能的满足老年人的正常心理需求，并指导患者有关手术的一般知识，以便积极的配合，早日康复。     

老年患者经皮肾镜气压弹道碎石术的护理配合

目的探讨老年患者经皮肾镜手术的护理经验，减少术中并发症。方法回顾分析12例老年患者经皮肾镜的手术护理配合情况。结果手术配合恰当，手术时间缩短，术后无出血，感染。结论良好的手术体位，默契的手术配合使手术顺利进行，效果满意。     

围手术期预防用药的临床前景——保护脏器功能，从预防用药着手

一个手术的成败不仅取决于手术者水平的高低，整个围手术期的处理同样不可忽视。围手术期是指从确定手术治疗时起，至与这次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间。手术期处理是从手术的整体来考虑，将术前、中、后三个阶段的处理贯穿起来，包含着病人的体质与精神的准备，手术方案的选择，术中监测及处理，特别情况的处理，术后监测、护理及并发症的预防和处理等。有了这些才能确保手术的成功，否则，很可能出现手术成功而效果欠佳乃至治疗失败的结局。     

手术前后的护理体会

在外科领域中，手术前后的护理也是手术成功的关键。但手术对机体同时也是一种创伤，患者对手术及预后的疑虑及畏惧心理，会削弱机体的抵抗力，增加手术的危险性，做好手术前后的护理，增强机体的耐受力，防止术后并发症，是保证手术顺利进行及术后康复的关键。     

双眼皮手术审美知识及操作技巧

双眼皮手术是美容外科手术中唯一需要展示动态和静态美的手术，从这个角度来讲，双眼皮手术也是美容手术中最难做的手术，对手术医生审美知识、应用解剖知识、手术操作技巧以及与患者的沟通交流能力等方面的要求最高。     

老年眼科手术患者的围手术期护理

目的探讨老年眼科手术患者围手术期护理措施的有效性，以减少手术风险，提高手术成功率。方法术前与患者交流术前、术中的注意事项，简单介绍手术过程及可能出现的不适反应，使患者做好充分的思想准备；积极开展术后随访工作，了解患者的恢复情况，指导患者出院后注意事项。结果通过加强合理有效的围手术期护理，使患者身心处于最佳状态，积极主动配合手术，利于术后视力l废复，减少并发症，促进早日康复。结论为保证老年患者眼科手术顺利进行，提高手术疗效，减少并发症，围手术期护理尤为重要。     

巧用脑外手术巾于肠道梗阻的手术

脑外手术巾是脑外科手术的敷料，主要是保护手术的切口无菌。笔者运用脑外手术巾于肠道梗阻的手术，特别是在术前无法进行清洁肠道的直肠肿瘤手术和术中又要进行根治肠吻合的手术。使用该方法后，肠内容物污染范围、程度明显改观，极大地改善了手术环境，使手术吻合口瘘发生率明显降低，患者术后感染率降低，恢复加快。     

手部手术支持装置的研制及临床应用体会

手部创伤是一种常见的外科疾病，手术时有效地固定手部可缩短手术时间，减轻病人痛苦，提高手术质量。目前，在手部手术时固定手部仍沿用人工手扶方法，常需助手协助完成手术，相对增加了人力、物力，因术野小、操作者多，给手术带来许多不便。基于临床工作需要，我们结合手术弯盘的结构、功能，研制了一种手部手术支持装置，在临床应用上取得了满意效果，现介绍如下。     

颈椎手术致呼吸心跳骤停的分析

手术是治疗颈椎病的方法之一，手术时，要依据颈椎病病理及临床情况，决定行颈椎前路或后路手术，其中颈椎后路手术通常采用俯卧或侧卧位。虽然俯卧位被广泛用于颈椎后路手术，但若安置不当可引起胸腹受压、手术野显露不充分、术中渗血增多等。因此，应该根据患者年龄及生理功能的不同，合理地安置手术体位，既要便于手术操作，又不能过分妨碍患者的生理功能。现将我院实习医院从1995年-2007年，发生的颈椎后路手术患者，在采用俯卧位手术时，因体位不当而致呼吸心跳骤停的病例进行回顾分析，就发生原因及预防措施等进行讨论。     

腹腔镜治疗良性胃肠肿瘤问题分析

目的在运用腹腔镜手术治进行良性胃肠肿瘤的同时，探讨治疗的临床经验。方法选择150例良性胃肠肿瘤手术病例，分成两组，75例采用腹腔镜手术，75例采用普通开腹手术，并且翻阅相关的临床资料进行分析探讨。结果150例患者手术获成功，普通开腹手术的平均时间为105min，术后3—7d下床活动，术后胃肠道功能恢复时间平均66h；腹腔镜手术平均时间120min。患者术后1—3d下床活动。术后胃肠道功能恢复时间平均48h。两组患者手术中无大出血现象，但少数患者手术切口感染。结论在腹腔镜下进行良性胃肠肿瘤手术不但创伤小，患者康复快，恢复效果好，手术具有很多的优越性。     

妇科腹腔镜手术的围手术期护理

腹腔镜手术以其具有创伤小、恢复快的优点，近年来在全世界范围内迅速普及。但由于手术的复杂性，伴之而来的并发症也很多，而且，大多数女性心理脆弱，因为对手术恐惧，表现出焦虑、坐卧不安等，所以妇科腹腔镜手术患者术前的心理护理对麻醉和手术顺利进行起着至关重要的作用。我院自2002年开展了各种腹腔镜手术，选择妇科腹腔镜手术188例，针对女性患者的心理特点及护理要点，制定了一整套围手术期护理常规，效果良好，现报告如下：     

前列腺增生症围手术期29例治疗体会

目的提高前列腺增生症围手术期的治疗水平，降低手术风险及死亡率。方法总结分析我院29例前列腺增生症手术治疗过程。结果29例顺利完成手术，无手术死亡，1例发生室性心动过速，2例暂时性尿失禁。结论充分的术前准备及合理的围手术期处理是降低前列腺增生患者手术风险性及死亡率的关健，是手术成功的重要保证。     

神经外科侧卧位、俯卧位手术护理配合

目的：探究神经外科侧卧位、俯卧位手术护理配合措施。方法对本院收治的46例神经外科手术患者的临床资料作回顾性分析。结果46例患者，手术准备时间缩短，手术进行的十分顺利。结论在针对神经外科患者进行手术治疗期间，予以患者优质的体位护理，是缩短手术时间，提高手术成功率的关键因素。     

骨科手术部位感染目标性监测与分析

目的了解骨科手术部位感染状况，分析危险因素，采取有效措施降低手术部位感染率。方法运用前瞻性方法对2011年1月～2012年12月骨科手术患者进行目标性监测，出院后进行随防。结果共监测骨科手术1849例次．发生手术部位感染39例次，感染率为2．1％，骨科手术部位感染的发生与手术危险指数、手术时间、术中出血量及开放性伤口相关，开放性骨折患者感染发生率最高。结论缩短等候手术时间、重视备皮方法及进行术前皮肤清洁，重视术中保温，提高手术技巧与严格执行无菌操作能有效降低手术部位感染的发生；加强术后随防能了解骨科患者手术部位感染的真实情况。     

手术室药品安全管理与体会

我院是一所现代化的综合三级甲等医院，手术室担负着十余个不同专业科室的手术治疗工作，手术室内设十个手术间，每个手术间内设置一台手术床，平均每天实施二十几台的手术。手术室的工作十分繁重，人员编制不足，手术及麻醉用药量极大，药品种类太多，特别近几年一些新特药在手术室的广泛应用，更加重了手术室药品的管理难度，为确保手术、麻醉及抢救的协调运行，根据我院实际情况，     

骨科常见感染的相关因素及对策

骨科患者多为手术患者，手术时间相对较长，故骨科患者手术切口感染在医院感染发病率中占有重要地位。而且骨科患者术后卧床时间长，年老体弱及急诊手术患者较多，骨组织血液供给较差，一旦发生手术切口感染，轻者伤口愈合延迟，重者可形成骨髓炎等。为了解我院骨科患者手术切口感染的相关因素，采取相应的控制措施，降低手术切口感染的发病率，对64例手术切口感染的住院患者病例进行回顾性分析。     

老年胆囊炎胆石症的临床分析

目的探讨老年胆囊疾病患病特点，围手术期处理及手术时机的选择。方法通过对80例老年胆囊炎、胆石症患者手术情况进行回顾性分析。结果老年胆囊疾病无合并症应尽早手术，有合并症应作好围手术期处理，尽量在48h内手术。结论老年患者症状隐蔽，病情进展快，早期诊断，恰当的围手术期处理，选择合适的手术方式和精细简洁的手术操作是提高治愈率。减少术后并发症和死亡率的关键。     

俯侧卧位小切口技术在358例肾脏手术中的应用

小切口手术技术是目前除了腹腔镜手术外的一个热点，国内外多有涉及，但是由于受到切口暴露的限制，国内大多只应用于简单的肾囊肿手术。合适的体位能明显改善小切口手术的暴露，利于手术的进行和扩大手术适应范围。我院于2005年9月至2009年6月采用俯侧卧位小切口技术施行了358例肾脏手术，临床效果良好，报道如下：