氯氮平与氯丙嗪对患者血清唾液酸影响的对照分析

氯氮平可引起机体唾液酸 (Ｓｉａｌｃａｃｉｄ ,ＳＡ)、白细胞等成分的变化 ,已被临床实验所证实[1,2 ,3 ] ,但与其它抗精神病药物的对照研究作者尚未见报道。本文旨在比较氯氮平和氯丙嗪对精神分裂症患者血清ＳＡ的影响。现报道于后。1　对象与方法1.1　对象　为 1999年 6月～ 2 0 0 1年 5月的住院患者 ,均符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ中精神分裂症诊断标准 ,无严重躯体疾病 ,入组前 1个月未服抗精神病药物。按入院顺序随机分为氯氮平组 (30例 ) ,其中男 14例 ,女 16例 ,年龄 16～ 44岁 ,平均为(2 5 .5± 7.1)岁。氯丙嗪组 (32例 ) ,其中男 15例 ,…     

氯氮平与氯丙嗪对心电图影响的比较

氯氮平与氯丙嗪对心电图影响的比较ＣｏｍｐａｒａｓｉｏｎｏｆｉｎｆｌｕｅｎｃｅｓｏｎＥＣＧｂｅｔｗｅｅｎｃｌｏｚａｐｉｎｅａｎｄｃｈｌｏｒｐｏｍａｚｉｎｅ．一、对心电图及血清钾影响的比较曾昭祥，李志成，刘琳，张昭才曾昭祥等于１９９１～１９９２年进行了氯...     

氯氮平对精神分裂症患者血清唾液酸和血沉的影响

目的：探讨氯氮平对精神分裂症患者唾液酸（SA）和血沉（ESR）的影响。方法：128例精神分裂症患者单用氯氮平治疗，于治疗前和治疗后1、2、3、4、5周末分别测定血清SA含量和ESR进行分析。结果：与治疗前相比，服药后第1周末或第2周内，血清SA增高、ESR增快，以后逐渐下降，至第5周末接近用药前水平。SA和ESR的增降呈高度相关。结论；服用氯氮平初期，可引起血清SA的增高、ESR的加快，其机理可能是应激反应所致。     

氯氮平与氯丙嗪对精神分裂症患者体重影响的对比观察

抗精神病药物引起患者体重增加已受到广泛关注。为此,我们观察了氯氮平与氯丙嗪对患者体重影响的差异。现报道如下：     

氯氮平、氯丙嗪对精神分裂症患者血清胆碱酯酶活力影响的研究

目的 探讨氯氮平、氯丙嗪对血清胆碱酯酶活力的影响。方法 设氯氮平、氯丙嗪两研究组和正常对照组各30例,研究组分别于治疗前、治疗后1、2、3、4周测血清胆碱酯酶活力及采用简明精神病评定量表（BPRS）、不良反应症状量表（TESS）评定临床症状。对照组测血清胆碱酯酶一次。结果 两研究组治疗前血清胆碱酯酶活力与对照组比较,均有显著性差异（t值分别为2.4661、3.0557,P<0.02及P<0.005）。氯氮平组治疗前、后各周血清胆碱酯酶活力相比较,均有显著性差异（t值分别为2.1861、2.7199、3.0109、3.1190、P<0.05～0.005）;氯丙嗪组治疗前、后各周均无显著性差异。结论 提示精神分裂症患者体内可能存在血清胆碱酯酶活力的代谢异常。氯氮平、氯丙嗪治疗对血清胆碱酯酶活力有不同影响,可能与药理作用不同有关。     

氯丙嗪,氯氮平对血钾影响的研究

目的 了解氯丙嗪和氯氮平对血钾的影响。方法 采用双盲、自身对照、定期测血清钾的方法，研究４３例氯丙嗪、氯氮平对男性精神分裂症患者血清钾的影响。结果 发现氯丙嗪、氯氮平引起低血钾的发生率分别为８．７％及１５％。经校正卡方检验，两者无显著性差异（Ｐ〉０．０５）；但氯丙嗪至第七周，氯氮平至第五、第七周血钾水平较疗前显著增高（Ｐ〈０．０５）。结论 氯丙嗪和氯氮平治疗，均可引起低血钾，但总血钾水平有增高趋势     

氯氮平与氯丙嗪对肝功能影响的临床流行病学评价

应用临床流行病学方法对氯氮平与氯丙嗪对肝功能的影响进行再分析，结果发现两药对肝功能的影响无显著性差异。     

氯丙嗪和氯氮平对血小板钙调素的影响

测定分别以氯丙嗪或氯氮平治疗的３１例精神分裂症患者的血小板钙调素含量，并以１３例正常人作对照。结果表明：氯丙嗪对血小板调素含量的影响显著高于氯氮平及对照者，而服氯氮平患者的血小板钙调素含量与对照组无显著差异，对此进行了探讨。     

氯氮平与氯丙嗪治疗精神分裂症的对照研究

为进一步验证氯氮平在治疗精神分裂症中的地位。方法对病程＜５年的１２２例首次住院的精神分裂症患者，采用分层随机法分为两组，分别首选氯氮平和氯丙嗪进行８周治疗。以ＢＰＲＳ、ＳＡＰＳ、ＳＡＮＳ评定疗效，以ＴＥＳＳ评定副反应。结果治疗前后比较，两组ＢＰＲＳ、ＳＡＰＳ分均显著下降（Ｐ＜０．０１），ＳＡＮＳ分氯氮平组显著降低（Ｐ＜０．０１），氯丙嗪组无明显差异（Ｐ＞０．０５）；疗后氯氮平组的ＢＰＲＳ、ＳＡＰＳ、ＳＡＮＳ总分均明显低于氯丙嗪组（Ｐ＜０．０１）；ＴＥＳＳ总分氯氮平组亦低于氯丙嗪组，且无锥体外系副反应。结论氯氮平确是一种十分有效且药物副反应并不多见的抗精神病药。在严密监测血象的情况下，氯氮平实际上可作为一个可供选择的治疗精神分裂症的第一线药使用。     

氯丙嗪和氯氮平对首发精神分裂症血糖影响的随访观察

目的：探讨氯丙嗪和氯氮平对首发精神分裂症血糖水平的影响。方法：对160例首发精神分裂症患者随机给予氯丙嗪或氯氮平治疗，于治疗前及治疗12周、26周、52周末分别测定一次空腹血糖。结果：首发精神分裂症患者治疗前合并高血糖者占8．75％，氯丙嗪治疗52周末时血糖水平增高，而氯氮平治疗12周后血糖水平即增高，治疗26周时，氯氮平组合并高血糖者显著高于氯丙嗪组(χ^2=4．81，P=0．03)。结论:氯氮平治疗期间应定期监测血糖。     

影响氯丙嗪与氯氮平血药浓度的相关因素分析

目的探讨影响氯丙嗪与氯氮平血药浓度的相关因素。方法选择维持治疗期精神分裂症患者为对象,并采用氯丙嚎、氯氮平和两者合用（双氯组）3个组,每组各20例精神分裂症患者分别进行治疗,同时分析血药浓度与人口学特征、药物剂量及临床症状的关系。结果单用氯丙嚎和采用氯氮平组的血药浓度均与年龄相关（P〈0．05）,氯氮平血药浓度与剂量线性正相关（P=0．01）;在双氯组中的氯丙嗪血药浓度与剂量线性正相关（P〈0．01）,与PANSS总分及一般精神病理分相关（P=0．01）,而氯氮平血药浓度与PANSS总分、阴性量表分及一般精神病理分明显相关（P〈0．05）;多元回归分析显示,治疗形式和治疗方法影响氯丙嗪血药浓度,年龄和治疗方法影响氯氮平血药浓度。结论维持治疗期血药浓度监测有利于合理用药和预防复发。     

氯丙嗪对氯氮平血浓度的影响

目的：探索氯丙嗪对氯氟平血浓度的影响。方法在12例精神分裂症病人固定氯氮平剂量1周后,查氯氮平血浓度作为基础浓度,然后用1周时间加用氯丙嗪,再固定剂量1周后,查氯氮平血浓度作为处理后浓度。结果处理后浓度（527±300μg／L）比基础浓度（302±125μg／L）显著为高（P＜0．02）。结论氯丙嗪能升高氯氮平血浓度。     

利培酮、氯氮平与氯丙嗪的疗效和不良反应及相关因素的研究

目的　比较利培酮、氯氮平与氯丙嗪的疗效和不良反应 ,探讨有关的实验室检查和药物浓度相互关系。方法　将符合CCMD 2 R诊断标准的精神分裂症患者 ,根据临床情况和入院顺序 ,分别进入利培酮组、氯氮平组与氯丙嗪组 ,观察 8周。以PANSS、CGI、TESS和ESRS量表评定药物的疗效和不良反应。同时测定血清泌乳素和药物浓度。结果　治疗 8周后 :①利培酮组、氯氮平线和氯丙嗪组的PANSS量表总分、阴性分量表、一般精神病理学分量表和CGI量表病情严重程度评分均下降 ,而利培酮组和氯氮平组减分较氯丙嗪组明显 (分别P <0 0 1,P <0 0 5 ) ,TESS及ESRS量表的评分也与氯丙嗪组有显著性差异 (分别为P <0 0 1,P <0 0 5 )。②利培酮组、氯氮平组与氯丙嗪组肝功能、心电图检查组间差异有非常显著意义 (均P <0 0 1)。③氯氮平的剂量与去甲氯氮平、氯氮平浓度呈显著相关 ,9 羟利培酮浓度与PRL、利培酮有效率呈显著性相关 ,氯丙嗪浓度与PRL呈显著性相关 (rs=0 .2 6 1,P =0 .0 15 )。结论　利培酮、氯氮平具有较强抗精神病作用 ,相对氯丙嗪更为有效和全面。利培酮的安全性相对较好。     

抗精神病药对血脂和载脂蛋白的影响

目的 :比较氯丙嗪、氯氮平及利培酮对精神分裂症患者血脂及载脂蛋白的影响。　方法 :采用全自动生化仪对单用氯丙嗪、氯氮平或利培酮治疗的精神分裂症患者各 30例进行治疗前后的血脂及载脂蛋白测定及对比分析。　结果 :氯丙嗪、氯氮平、利培酮均可引起女性精神分裂症患者胆固醇(TG)、载脂蛋白B(apoB)明显升高 ,氯氮平组升高更为明显。氯丙嗪、氯氮平均可引起男、女性精神分裂症患者甘油三脂 (TC)明显升高 (P <0 .0 5 )。　结论 :氯丙嗪、氯氮平、利培酮均可导致精神分裂症患者的脂类代谢异常 ,在治疗精神分裂症的同时应及早采取相应的预防措施     

氯氮平血浓度对白细胞总数的影响

目的　探索氯氮平血浓度对白细胞总数的影响。方法　测定 2 8例病人氯氮平治疗前白细胞总数、治疗后 1、2、3周末白细胞总数和氯氮平血药浓度。结果　氯氮平血药浓度 1周末比 3周末为低 (P <0 0 5 ) ,但 1周末白细胞总数升高的却比 3周末明显。结论　氯氮平在治疗初期 ( 1周 )能直接刺激白细胞增加 ,但随着治疗时间的延长 ( 3周 ) ,该效应发生耐受     

氯丙嗪和氯氮平对未经系统治疗精神分裂症患者认知功能的影响

目的 比较典型和非典型抗精神病药对未经系统治疗的精神分裂症患者认知功能的影响.方法 将164例未经系统治疗的精神分裂症住院患者随机分为氯丙嗪组(83例)和氯氮平组(81例),进行双盲对照治疗研究.于治疗前和治疗第12周末各做1次韦氏成人智力量表(WAIS-R)、韦氏记忆量表(WMS)、铁槽铁钉测验、手指敲击试验、动作功能测验、手功能协调测验、连线测验A和B、威斯康星卡片分类测验(WCST)及言语流利性测验10项神经心理测查.结果 治疗第12周末,氯氮平组各项认知功能测查结果 均明显好于氯丙嗪组(P<0.05～0.01);在控制入组时测查的水平和可能的干扰因素(年龄、文化程度和治疗第12周末的阳性症状、阴性症状、药物副反应的程度)后,大部分检测指标两组间差异仍有显著性[氯丙嗪组和氯氮平组WAIS-R操作智商分别为(76.8±19.2)分和(90.5±16.9)分,WMS总分分别为(56.3±24.5)分和(75.4±21.9)分,完成连线测验B的时间分别为(213.9±97.4)s和(143.7±78.5)s,P均=0.000];氯氮平组各项认知功能指标均有所好转,而氯丙嗪组在16项认知功能指标中有7项恶化.结论 未经系统治疗的精神分裂症患者在第1次住院治疗时,氯氮平对其认知功能有改善作用,而氯丙嗪对认知功能的某些方面有损害.     

氯丙嗪、氯氮平、利培酮对心电图的影响

目的探讨新型与传统的抗精神病药物在临床治疗中对心电图(ECG)的影响。方法对符合要求的325名入住本院的精神分裂症患者按照所服用的药物分为氯丙嗪等6组,在服药前、服药后1月、服药2月进行定期的心电图检查并进行比较。结果服药后二月ECG之间存在显著性差异;服药2月ECG的药物组间存在显著性差异,氯氮平 利培酮组的异常率最低、氯氮平组最高;单用药组与合并用药组间无统计学差异;性别与药物对ECG的影响因素较大。结论氯丙嗪、氯氮平、利培酮对ECG均有一定程度的影响,用药期间应注意加强ECG检查。     

氯丙嗪和氯氮平对小鼠生殖细胞和人淋巴细胞的诱变效应

为探讨氯丙嗪和氯氮平在使用临床治疗剂量时的遗传毒理效应，研究了两药对小鼠生殖细胞和小鼠子代体细胞的影响，以及对人体淋巴细胞姊妹染色单体互换（ＳＣＥ）频率及微核率的影响。结果显示：（１）连续给药５天后第１周两药高、中、低三个剂量组均能引起小鼠精子头部畸形率明显增高，但停药４周后对精子的致畸作用基本消失；（２）两药对小鼠睾丸细胞及子代体细胞的染色体结构畸变率均无明显影响；（３）两药在治疗剂量时对人淋巴细胞的ＳＣＥ频率及微核率无明显影响，治疗前后的自身对照研究亦未见两频率有明显改变；（４）两药的血药浓度与ＳＣＥ频率及微核率之间无量效关系。研究结果提示，两药在临床治疗剂量时对小鼠生殖细胞染色体结构以及对人体遗传物质均无明显损伤作用。     

高效液相色谱法检测氯丙嗪血药浓度

目的　建立反相高效液相色谱法检测抗精神病药氯丙嗪血药浓度。方法　采用惠普 110 0型高效液相色谱仪 ,原装进口BetaBasic C18分析柱 ,检测波长为 2 5 4nm ,柱温 4 0℃ ,甲醇、磷酸铵缓冲液为移动相 ,流速 1ml/min ,乙醚提取处理样本。以安定为内标。结果　批内、批间试验 :RSD <8 9% ;回收率 :92 0 %～ 99 4 %。最低检测限 :10ng。线性方程 :Y =3 9+132 9X ,r =0 9989,线性范围 :2 5～ 75 0ng/ml。结论　该方法快速、简便、正确 ,适合临床药物治疗时血药浓度的监测。