婴儿孤独症 100例临床分析

婴儿孤独症是一种起病于婴幼期,以严重社会交往障碍、言语发育障碍、兴趣范围狭窄、刻板运动和对环境奇特的反应为特征的综合征。 1943年由 Kanner首先报道。国内南京脑科医院陶国泰 (1982年 )首次报道儿童孤独症 4例 [1],近年来,本症在康复医学领域引起了广泛的重视,有关孤独症的研究不深入。本文就我们观察的婴儿孤独症 100例的临床特征进行探讨。 1 资料与方法 1.1 病例选择 1995年以来在我中心接受康复、教育和咨询的儿童中有婴儿孤独症 100例,全都符合 DSM－Ⅲ－ R诊断标准,其中男 82例,女 18例,男女比例为 4.6： 1。 初诊时…     

婴儿孤独症16例临床分析

目的：为探讨婴儿孤独症的诊断标准及主要鉴别诊断。方法：对１６例患儿的临床表现与美国精神病学会出版的神经病统计手册（第３版）即ＤＳＭ－Ⅲ－Ｒ中婴儿孤独症的诊断标准进行对照研究。结果：１６例患儿临床表现全部符合ＤＳＭ－Ⅲ－Ｒ中婴儿孤独症的诊断标准。结论：婴儿孤独症的诊断目前应以ＤＳＭ－Ⅲ－Ｒ为标准     

婴儿孤独症16例临床分析

目的：为探讨婴儿孤独症的诊断标准及订鉴别诊断。方法;对１６例患儿的临床表现与美国精神病学会出版的神经病统计手册即ＤＳＭ－Ⅲ－Ｒ中婴儿孤狮症的诊断标准进行了对照研究。结果;１６例患儿临床表现全部符合ＤＳＭ－Ⅲ－Ｒ中婴儿孤狮症的诊断标准。结论：婴儿孤独症的目前应以ＤＳＭ－Ⅲ－Ｒ为标准。     

儿童孤独症4例分析

儿童孤独症的典型表现为社会交往障碍、语言交流障碍、兴趣狭窄和行为刻板重复,又称Karmer三联症,常起病于30个月龄前,严重影响儿童身心发育,其症状一直延续到成人期,未经治疗及康复绝大多数预后较差。国内外的患病率报道结果不一致,但总体患病率呈上升趋势。其病凶与发病机制尚不明确,亦无特效治疗方法,及时发现、诊断和康复治疗可明显改善预后。     

高危儿早期干预结合婴儿抚触促进智力发育的临床观察

目的：探讨早期干预结合婴儿抚触对高危儿智力及运动发育的影响。方法：将将120例高危儿随机分成干预组（60人）和对照组（60人），仅干预组接受早期干预结合婴儿抚触，两组患儿于1岁时来院进行Gesell智能测定。结果：干预组在粗大运动，精细运动，自我照顾，认知社交四部分内容评分均显著高于对照组（p〈0．01），且DQ分级比较也有显著性差异（p〈0．05）。结论：对高危儿进行早期干预结合婴儿抚触，能有效改善智力及运动发育。     

孤独症的婴幼儿早期症状

目的:了解孤独症的临床特征和早期特异性症状.方法:使用孤独症一般资料及发育情况问卷和婴幼儿期孤独症评定量表(CHAT)收集524例儿童孤独症的特征和早期症状.结果:起病月龄平均为57.31(7.6～46.5)个月,病程平均为36.6(0.4～152)个月;就诊时平均月龄为57.31(11～180)个月,母孕期阳性发现及分娩时合并症发生率较高,各发育指标普遍较正常儿童延迟;早期特异性症状为交会性注意.扮演性游戏以及对他人的情感反应缺陷.结论:重视特异性早期缺陷症状有可能2岁前能诊断干预.     

观察早期干预对孤独症谱系障碍儿童日常行为及自闭症状的影响

目的:观察早期干预对孤独症谱系障碍儿童日常行为及自闭症状的影响.方法:选取2019年1月至2021年2月韶关市第二人民医院收治的孤独症谱系障碍儿童52例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组26例.对照组给予常规干预治疗,观察组给予早期针对性干预治疗,采用孤独症行为评定量表(ABC量表)比较2组患儿行为...     

团体认知行为治疗联合家庭早期干预在孤独症谱系障碍中的临床应用

目的：探究团体认知行为治疗联合家庭早期干预在孤独症谱系障碍(autism spectrum disorders,ASD)干预中的临床应用价值。方法：回顾性分析在徐州医科大学附属徐州儿童医院接受治疗的63例ASD患者及其家庭的资料,按照不同的干预方式分为对照组(n=30)与研究组(n=33)。两组均实施团队指导下的家庭早期干预,研究组在此基础上联合父母团体认知行为治疗。比较两组患者盖塞尔发育量表(Gesell量表)、孤独症疗效评估量表(Autism Treatment Evaluation Checklist,ATEC)、孤独症行为量表(Autism Behavior Checklist,ABC)评分及家长焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)评分。结果：与干预前相比,干预后两组Gesell量表5个领域(适应性、粗大运动、精细运动、语言、个人社会)评分均明显升高(均P<0.05),且研究组Gesell量表的适应性、语言、个人社会领域较对照组明显升高(P<0.05);与干预前相比,干预后两组ATEC 4个领域(语言、社交、感知、行为)及ABC...     

孤独症谱系障碍儿童的综合干预模式

孤独症谱系障碍（Autism Spectrum Disorders , ASD）是一类以社交沟通缺陷以及刻板行为为主要表现的发育性疾病群,患病率超过1％［1］。目前,关于孤独症的干预方法主要有定向干预和综合干预模式（Comprehensive Treatment Models ,CTMs）两类［2］。ASD患者一旦确诊应尽早接受综合干预。本研究对综合干预模式的定义、具体确定标准、目标、分类等进行综述,以期为国内的相关研究和实践提供借鉴。     

孤独症谱系障碍儿童的发育水平分析

目的通过分析孤独症谱系障碍（ASDs）儿童的发育水平,为儿保门诊ASDs的早期识别提供一定的临床依据。方法采用病例对照研究分析明确诊断为ASDs的儿童23例与同期门诊健康体检儿童23例的临床资料,采用《0-6岁小儿神经心理发育诊断量表》进行发育水平评估。结果ASDs儿童发育商均低于对照组,尤其是语言、社会行为和精细动作。结论针对发育商低下的儿童一定要考虑ASDs的可能性。     

结构化教育联合早期心理干预对孤独症谱系障碍患儿康复的影响

目的探讨结构化教育联合早期心理干预对孤独症谱系障碍患儿康复的影响。方法选取该院2015年1月至2018年6月收治的孤独症谱系障碍患儿88例,随机分为对照组和试验组,各44例。对照组患儿予以常规模式康复干预,在此基础上,试验组患儿予以结构化教育联合早期心理干预,比较两组C-PEP各项指标评分、ATEC各项指标评分、ABC各项指标评分。结果干预后,试验组C-PEP各项指标评分均高于对照组,ATEC各项指标评分均低于对照组,ABC各项指标评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论结构化教育联合早期心理干预可改善孤独症谱系障碍患儿临床症状,促进患儿康复。     

婴儿腭裂术后的早期干预

目的：评价婴儿腭裂术后的早期干预效果。方法：对２４例,１０～１８个月广州地区的腭裂术后患儿进行评价,其中７５％伴有听力障碍、７９％语言发育迟缓。术后１个月进行听力、语言训练及有关构音器官运动训练。结果：经过６个月治疗,８８．９％的听力障碍患儿恢复正常,８４．２％的语言发育迟缓患儿达到正常,大部分患儿能控制气流从口中呼出。结论：在患儿开始语音训练前进行相关功能的评估及治疗是十分有意义的。     

151例土家族婴儿早期佝偻病临床资料分析

本文收集整理了我院就诊的土家族婴儿早期佝偻病151例，就其喂养方式、户外活动等因素与佝偻病发病的关系进行了分析，探讨在生活不断提高的情况下，导致婴儿早期佝偻病的有关因素。     

婴儿颅内出血合并低钠血症25例临床分析

目的：探讨婴儿颅内出血合并低钠血症的原因及干预方法。方法：回顾性分析25例颅内出血合并低钠血症婴儿的临床资料。结果：患儿均表现为血钠下降、尿钠升高、尿比重升高、血浆平均渗透浓度下降。其中19例伴低血容量，在综合治疗基础上予输液、补钠治疗；6例无低血容量表现，予限制液体入量治疗。治疗l～3日血钠恢复正常，治疗l～2周治愈7例，好转18例。结论：婴儿颅内出血合并低钠血症为脑性耗盐综合征或抗利尿激素分泌异常综合征所致，治疗应针对病因。     

PCBI超早期干预幼儿孤独症谱系障碍的效果及对其发育水平的影响

目的研究以游戏为基础促进交流与行为的干预(PCBI)对孤独症谱系障碍(ASD)患儿超早期干预的效果及发育水平的影响。方法选取2017年3月～2019年3月我院收治的ASD患儿84例,按简单随机化法分为对照组和观察组,每组42例。对照组给予常规行为疗法(ABA)干预。观察组给予PCBI超早期干预。比较两组干预前后孤独症疗效评估表(ATEC)评分、发育水平评分及简式育儿压力问卷(PSI-SF)评分的差异。结果两组干预12周后ATEC评分比较差异无统计学意义(P0.05);观察组语言、社会行为及认知评分高于对照组(P0.05),两组生活自理及运动评分比较差异无统计学意义(P0.05);观察组干预后家长PSI-SF评分低于对照组(P0.001)。结论 PCBI超早期干预与常规干预的近期疗效相当,但PCBI超早期干预可有效提高患儿的发育水平,减轻家长的育儿压力。     

婴儿糖尿病1例

患儿 ,男 ,5月。以“多饮 ,多尿 ,消瘦 5月”入院。患儿系Ｇ1 Ｐ1 孕 38周正常产同卵双胎之一。患儿出生体重 2 50 0克 ,健儿出身体重 2 70 0克。均混合喂养。父母健康 ,无糖尿病家族史。患儿生后即食欲旺盛。饮水量及尿量均为健儿的一倍多。但是体重增长相对缓慢。现体重 5 0ｋｇ ,健儿体重 8 5ｋｇ。当地医院认为是喂养不当。近两月患儿尿布干后时有白色粉末样物。前来咨询 ,疑糖尿病入院。体检 :神志清 ,精神稍差 ,皮肤弹性可 ,心肺、腹部未见异常。血白细胞 1 4 6× 1 0 9/Ｌ ,中性 0 2 1 ,淋巴 0 71。尿常规 :Ｇｌｕ (+～ +++) ,Ｋ…     

儿童孤独症谱系障碍共患睡眠障碍的评估与干预

孤独症谱系障碍(autism spectrum disorders,ASD)是一组以社交沟通障碍、重复刻板行为及感知觉异常为主要特征的神经发育障碍性疾病[1-2].睡眠障碍是ASD的常见共患病[3-4],其主要表现为就寝阻抗、频繁夜醒、入睡困难、晚睡习惯、夜惊、夜间遗尿、过度早醒、睡眠时间短,昼夜节律紊乱、白天嗜睡,睡...     

学龄前期孤独症谱系障碍儿童团体干预效果Meta分析

目的:系统评价团体干预措施对学龄前期孤独症谱系障碍(ASD)患儿干预效果,以期找到合适学龄前期ASD患儿康复训练方法提供参考依据.方法:采Revman 5.2软件,对2000年1月1日—2020年3月2日国内外发表的有关团体干预措施对学龄前期ASD患儿干预的临床随机对照试验研究进行Meta分析,根据异质性检验结果选择固定效应模型或随机效应模型,选择SMD计算合并效应值及95％CI.结果:最终纳入12篇,累计576例研究对象.合并效应量结果显示,团体干预措施可提高学龄前期ASD患儿适应行为(SMD=-0.96,95％CI:0.51～1.41,P<0.0001),能改善其临床核心症状严重程度(SMD=-3.89,95％CI:-6.40,-1.39,P=0.002),但对学龄前期ASD患儿的言语功能和父母育儿压力干预效果不显著,其SMD及95％CI分别为(SMD=-0.26,95％CI:-0.75,0.22,P=0.29)和(SMD=0.12,95％CI:-0.20,0.44,P=0.46).结论:团体干预措施能够改善学龄前期ASD患儿的临床核心症状严重程度及提升其适应行为.但无法降低父母育儿压力及改善学龄前期ASD患儿的言语功能.因此,今后应该采用多样化干预措施来提升学龄前期ASD患儿语言、社交、智商等总体能力,以期ASD儿童更好地适应今后社会活动,独立自主生活.