重型颅脑损伤的院前急救及护理体会

抢救重型颅脑损伤必须分秒必争,尤其是合并有严重多发伤,如严重胸腹部损伤和或脊柱、四肢骨折等,伤情复杂、凶险、病死率高达70％～80％。我院2007年8月到2008年7月院前急救重型颅脑损伤及合并伤患者84例,现将重型颅脑损伤院前急救及护理体会总结如下。     

重型颅脑损伤48例院前急救体会

目的总结48例重型颅脑损伤院前急救体会,探讨院前急救要点,以提高院前急救水平.方法对我院急诊科2009年12月2011年12月收治的48例重型颅脑损伤病人的病例进行回顾分析.结果本组48例重型颅脑损伤的患者,抢救脱险42例,死亡6例,抢救成功率为87.5%.结论对重型颅脑损伤患者采取及时有效的院前急救,可以提高抢救的成功率及患者的成活率,降低患者的伤残及致死率,减少并发症的发生,提高患者生存质量.     

68例急性重型颅脑损伤患者的院前急救临床分析

目的 探讨急性重型颅脑损伤患者的院前急救护理的方法。方法 选取本院于2014年6月至2015年6月期间收治的68例急性重型颅脑损伤患者,回顾性分析所有患者的临床资料,分析并总结急性重型颅脑损伤患者院前急救护理的方法。结果 68例患者共有66例患者救治成功,院前急救成功率为97.06%,2例死亡,死亡率为2.94%。结论院前急救护理是保证急性重型颅脑损伤患者生存率的重要环节。     

78例颅脑损伤合并低血容量休克院前急救体会

目的:探讨颅脑损伤合并低血容量休克患者院前急救阶段的重要性。方法:总结78例颅脑损伤合并低血容量休克患者各种急救措施。结果:本组病例均顺利渡过院前急救阶段。结论:院前急救对于颅脑损伤合并低血容量休克患者的抢救治疗十分关键。     

31例重型颅脑损伤患者的院前急救护理体会

目的:探讨基层医院对重型颅脑损伤患者开展院前急救的护理效果。方法:对抢救与转运的31例重型颅脑损伤患者的病例进行回顾性分析。结果:院前抢救转运31例重型颅脑损伤患者经院前救护后均安全转运到院内进一步治疗。结论:积极有效的院前急救护理可防止病情进一步恶化,为院内救治打好基础。     

急性酒精中毒合并颅脑外伤32例院前急救分析

目的:探讨急性酒精中毒合并颅脑损伤的院前急救措施。方法:回顾性分析32例急性酒精中毒合并颅脑损伤的临床资料。结果:轻度酒精中毒合并轻度脑损伤22例,恢复良好。重度酒精中毒合并脑损伤10例,6例轻型颅脑损伤患者恢复好,4例重型颅脑损伤患者均留有不同程度残疾,无死亡病例。结论:急性酒精中毒合并颅脑损伤的救治包括积极的现场急救,严密观察病情变化,及时治疗酒精中毒和动态头颅CT检查以明确脑损伤类型并采取相应的治疗措施。     

重型颅脑损伤102例的救治体会

目的 探讨重型颅脑损伤的急诊救治经验.方法 回顾性分析我院2000年1月～2006年1月间收治的102例重型颅脑损伤患者的救治,并对不同的格拉斯哥昏迷评分（GCS）患者的救治结果进行疗效评定.结果 102例重型颅脑损伤患者,死亡率为31.37%,其中GCS 3～5分的患者死亡率为46.8%,GCS 6～8分的患者死亡率为18.18%.结论 重视院前急救、早期诊断、及时手术、动态CT检查、正确处理合并伤、防治并发症,对降低重型颅脑损伤死亡率有积极意义.     

56例重症颅脑损伤患者死亡的相关因素

目的探讨降低死亡率的有效措施。方法通过回顾性分析9年56例重型颅脑损伤患者死亡的相关因素。结果交通事故致头颅伤死亡者占首位;早期多死于颅脑伤情过重,未能接受正规及时的院前急救,中晚期多死于并发症。结论重型颅脑损伤患者致伤原因、院前急救、颅脑伤情、有无合并伤及并发症等诸多因素密切相关;及时准确地判断伤情、恰当的救治、并发症的防治等各个环节的综合处理可降低死亡率、改善预后。     

1435例重型颅脑损伤院前急救分析

目的 探讨昆明市重型颅脑损伤的原因和院前急救。方法 回顾性分析云南省急救中心2005年8月～2009年7月院前急救重型颅脑损伤1435例的临床资料。结果 重型颅脑损伤的原因前三位是交通事故、高处坠落、斗殴。男性为主,占75.12%;青壮年居多,占79.79%。104例患者现场死亡,1331例患者均得到及时有效的院前急救,并安全转运到医院进一步治疗,途中无一例死亡。结论 充分的急救准备、合理的现场救治和及时安全的转运,并与院内急救紧密衔接是提高重型颅脑损伤院前急救成功率的关键。     

重型颅脑损伤的院前急救

重型颅脑损伤多合并有严重多发伤，失血性休克，伤情复杂．病情危重，病死率高，必须争分夺秒进行救治，我科从2002年1月-2004年12月院前共抢救重型颅脑损伤病人68例，现对重型颅脑损伤的院前急救护理体会总结如下。     

急性酒精中毒合并重型颅脑损伤236例救治体会

目的:总结急性酒精中毒合并重型颅脑损伤患者的早期救治体会.方法:对2006～2009年急诊接诊酒后重型颅脑损伤患者236例进行回顾性分析.结果:急诊室死亡8例,入院后死亡13例,病情好转215例.转外科手术治疗41例,合并多脏器损伤17例,脑疝及脑干损伤21例.结论:急性酒精中毒与重型颅脑损伤的症状、体征极易混淆,应重视院前急救及早期、及时处理,详细了解病史和体格检查,动态观察病情变化,避免漏诊、误诊,降低致死、致残率.     

重型颅脑损伤院前急救412例

目的探讨重型颅脑损伤院前急救方法对提高救治成功率的影响。方法对412例重型颅脑损伤患者院前急救情况及结果进行回顾性分析。结果286例抢救成功,成功率69.42%,病死率30.58%。结论重型颅脑损伤患者病情严重,致死率高,正确合理的院前急救是提高抢救成功率的关键之一。     

86例重型颅脑外伤患者院前急救体会

目的探讨重型颅脑外伤患者院前急救方法和措施,以期提高重型颅脑外伤患者的抢救成功率。方法对近5年我科对86例重型颅脑外伤院前急救病例进行回顾性分析。结果 86例重型颅脑外伤患者经现场及途中紧急处理后接回本院急救,现场及途中无1例死亡。结论对重型颅脑外伤患者施行积极有效的院前急救,为重型颅脑外伤患者抢救赢得了宝贵的时间,是避免患者现场及途中死亡的重要保证。     

浅谈颅脑损伤的院前急救

近年来,沿海开放城市交通拥挤,人口稠密,车辆增长迅速,是导致颅脑损伤发病的主要客观因素[1].颅脑损伤是一种严重创伤,它对机体影响大,引起的病理生理变化复杂、严重,常合并休克、脑水肿、脑疝形严重低氧血症等,是重型颅脑外伤后死亡的原因之一.颅脑损伤尤其是重型颅脑外伤是院前急救的重点和难点,院前急救及时有效与否将直接关系到颅脑损伤治疗效果和预后,而院前及时有效合理的积极治疗和监护可以为院后的后续治疗起到铺垫作用,可以挽救更多的生命,减少神经功能残疾程度,改善预后生活质量.因此根据对原南汇区医疗救护站2008年度救治的513例颅脑损伤患者的治疗进行回顾性分析,颅脑损伤伤者院前死亡原因主要是重型颅脑外伤以及合并胸部外伤,与院前急救技术、时间也有显著关系.我急救站2008年度共救治此类伤者513例,效果满意.     

重型颅脑损伤患者的早期诊断与救治

重型颅脑损伤死残率较高，是当今颅脑损伤治疗的重点和难点。我院自2000年6月～2003年6月收治颅脑损伤患者1856例，其中重型颅脑损伤患者213例(11.5％)，现将院前急救、急诊室抢救、早期手术及综合治疗的经验报道如下。     

重型颅脑损伤死亡因素分析

目的与方法 :通过回顾性分析 5年 89例重型颅脑损伤患者死亡的相关因素 ,探讨降低死亡率、改善预后的有效措施。结果 :交通事故致头颅伤死亡者占首位 ;高龄 ( 60岁以上 )患者死亡率达 68% ;早期多死于颅脑伤情过重、未能接受正规及时的院前急救 ,中晚期多死于并发症。结论 :重型颅脑损伤患者死亡率与年龄、致伤原因、院前急救、颅脑伤情、有无合并伤及并发症等多因素密切相关 ;及时准确地判断伤情、尽早得当的救治、并发症的防治等各个环节的综合处理可降低死亡率、改善预后。     

院前急救在重症颅脑损伤救治中的效果评价

目的评价院前急救在重症颅脑损伤救治中的地位。方法选择我院2009年6月～2012年6月接诊的178例重型颅脑损伤患者。对照组86例患者,由家属自行送往医院进行救治,观察组92例,由急救中心医务人员给予呼吸支持、包扎止血、抗休克等院前急救。结果观察组的患者急救时间明显缩短,治愈好转率提高,死亡率明显下降,两组对照差异具有统计学意义,P<0.05。结论准确、合理、快速的院前急救可使重型颅脑损伤患者死亡率降低。     

重型颅脑外伤病人的院前急救

目的：回顾总结重型颅脑损伤患者院前急救516例,探讨提高急救效率与规范急救模式的途径。方法：对2000年1月至2009年1月516例重型颅脑损伤患者采取迅速而规范的院前急救措施,减少各种中间环节,优先保持呼吸及血压稳定,有个别的采取降颅压措施。结果：现场死亡16例（3．10徇;中途死亡41例（7．95％）,主要死于失血性休克,脑疝所致的呼吸心跳骤停、窒息。516例入院后,急诊CT发现有颅内血肿、广泛性脑挫裂伤、原发性脑干损伤、弥漫性轴索损伤和颅骨粉碎性骨折,由急诊室医护人员护送至神经外科病房住院或急诊手术。结论：重型颅脑损伤院前急救专业性强,对参与急救人员素质要求较高,迅速而规范的院前急救对提高重型颅脑损伤患者的治愈率、降低病死率、改善预后具有重要意义。     

56例小儿重型颅脑损伤的院前急救

目的分析小儿重型颅脑损伤的临床特点,提高院前急救措施,以减少伤残和死亡率。方法回顾性分析56例重型颅脑损伤患儿的临床资料及院前急救措施。结果 56例小儿重型颅脑损伤患儿中现场和转运途中死亡3例,入院后死亡3例,院前急救成功率为89.3%。结论强化急救医护人员对小儿重型颅脑损伤临床特点的培训和抢救演练,提高对重型颅脑损伤的认识,早期诊断、快速处理,可提高院前急救成功率,降低死亡率。     

94例重型颅脑损伤院前急救体会

目的 总结94例重型颅脑损伤院前急救体会,探讨重型颅脑损伤的急救与预后,以提高院前急救水平.方法 分析94例重型颅脑损伤患者的院前急救和疗效.结果 转运途中死亡3例,院内急诊科死亡4例,主要死于晚期脑疝所致呼吸心跳停止;87例先行CT检查明确颅内伤情后送神经外科,其中30例行急诊开颅手术,恢复良好47例,20例遗留有不同程度残疾,2例植物生存,死亡18例.结论 对于重型颅脑损伤患者加强院前急救是成功救治的关键之一,良好的专科治疗是救治的根本,不但可以挽救部分患者的生命,而且可以改善预后,提高生存质量.