143例脑胶质瘤立体定向加常规放疗的疗效观察

目的采用立体定向放疗与常规放疗结合治疗胶质瘤,分析其疗效并探讨其影响预后的因素。方法对143例脑胶质瘤患者采用立体定向放疗与常规放疗相结合方法。立体定向放疗针对GTV追加剂量,5～7 Gy/次,共5～7次。常规放疗主要针对亚临床病变,一般剂量为50Gy。寿命表法统计生存率。结果全组患者治疗3～6个月后KPS评分为81±9,与术前的71±9比较有明显改善(t=5．98,P＜0．01)。CR 39例(27．3%),PR 70例(49．0%),NC 25例(17．5%),PD 9例(6．3%),有效率为76%。1、3、5年生存率分别为56．6%、36．0%和21．7%。预后因素分析结果显示低分级胶质瘤的患者预后好,而年龄、肿瘤部位、治疗剂量等因素与预后无关。结论立体定向放疗加常规放疗治疗胶质瘤既发挥了放射物理剂量分布的优点,又符合放射生物学原则,较以往治疗提高了患者的生存机会。     

立体定向放射治疗41例脑胶质瘤的疗效分析

观察立体定向放射治疗（ＳＲＴ）应用于脑胶质瘤患者治疗的疗效。方法采用ＳＲＴ治疗４１例脑胶质瘤患者其中初治患者３０例，复发者１１例。单次治疗（ＳＲＳ）３２例，分次治疗（ＦＳＲＳ）９例。ＳＲＳ和ＦＳＲＳ的中位靶区周边剂量分别为２０Ｇｙ和３６Ｇｈ。２６例ＳＲＳ和８例ＦＳＲＳ患者分别接受中位剂量为４０Ｇｙ和３０Ｇｙ的外照射。中位随访期为２２个月（９－３４个月）。结果全组局部病灶控制率为６３．４％，中位生存     

脑胶质瘤术后立体定向放射治疗(SFR)疗效观察

目的回顾性分析脑胶质瘤术后多分割立体定向放射治疗(SFR)的疗效。方法16例脑胶质瘤术后患者,8例行常规放疗(RT) 立体定向放疗,8例单行立体定向放疗。肿瘤剂量(DT)(57.72±10.33)Gy。结果低分级脑胶质瘤(I、II级)1、2、3年生存率为100%(6/6)、100%(6/6)、83.3%(5/6),高分级脑胶质瘤(III、IV级)1、2、3年生存率为80%(8/10)、70%(7/10)、50%(5/10)。结论采用多分割立体定向放射治疗治疗脑胶质瘤有较好的临床疗效,是控制肿瘤生长及延迟复发的重要辅佐治疗手段。     

替尼泊苷联合放疗治疗术后脑胶质瘤的I期临床试验

目的观察替尼泊苷（VM26）加放疗治疗术后脑胶质瘤的毒性、耐受剂量及临床可行性。方法20例脑胶质瘤（Ⅲ、Ⅳ级）术后患者为研究对象,照射野参考增强CT和MRI影像学检查所见,包括病灶外3cm,2Gy／次,总剂量Dr 60Gy,30分次,照射总时间6周。VM26分50、75、100mg／m^2 3个剂量级,每剂量组至少5例,如无明显不良反应进入下一剂量组,直至找到最大耐受量（MTD）,1次／周,共4次。结果主要不良反应为骨髓抑制。第2个剂量级中有4例出现Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制,MTD为75mg／m^2。结论术后脑胶质瘤照射加VM26综合治疗具有临床可行性,最大耐受剂量75mg／m^2,推荐Ⅱ期临床剂量为50mg／m^2。     

立体定向放射治疗脑转移瘤25例疗效观察

恶性肿瘤脑转移的发生率文献报道为15％～50％，而且脑转移瘤往往为多发性，若不治疗，中位生存期仅1个月，单纯全脑放疗可使中位生存期延长到3～6个月，多数患者最后仍死于全身转移。我们对25例脑转移瘤患者采用全脑放疗＋立体定向放射治疗（stareotactic radiotherapy，SRT），结果报道如下。     

放疗合并颈动脉灌注对术后脑胶质瘤的综合治疗

放疗合并颈动脉灌注对术后脑胶质瘤的综合治疗刘永彪刘伟刘金东脑胶质瘤约占神经系统恶性肿瘤的５０％，具有浸润性生长的特点，手术不易切净，术后易复发，死亡的主要原因是局部未控。虽然术后放疗显著提高作者单位：徐州医学院肿瘤防治研究所（２２１００６徐州市煤建路...     

立体定向放射治疗脑转移瘤25例疗效观察

恶性肿瘤脑转移的发生率文献报道为15%~50%[1-3],而且脑转移瘤往往为多发性,若不治疗,中位生存期仅1个月,单纯全脑放疗可使中位生存期延长到3~6个月,多数患者最后仍死于全身转移[4]。我们对25例脑转移瘤患者采用全脑放疗+立体定向放射治疗(stareotactic radiotherapy,SRT),结果报道如下。1对象与方法1.1病例选择及一般资料2001年11月1日~2003年6月30日我科收治的25例患者,男11例,女14例。年龄31~78岁,中位年龄57岁。肺癌10例,乳腺癌7例,食管癌1例,肾癌3例,胃癌2例,原发灶不明2例。单发病灶4例,多发病灶21例,最多病灶6个,病灶总数74个。Kar…     

脑胶质瘤放射治疗的预后因素分析

目的评价和分析脑胶质瘤患者放射治疗的预后因素。方法选择接受放射治疗的脑胶质瘤术后患者162例,采用COX模型对预后因素进行单因素和多因素分析。结果平均随访时间30个月,复发14例,死亡45例。单因素分析结果显示,病理分级、病理类型、放疗前功能状态、手术切除范围和年龄是影响胶质瘤患者总生存率的因素。多因素分析结果显示病理分级、病理类型、年龄、放疗前功能状态、手术切除范围和放疗技术是影响总生存率的独立预后因素。结论低分级胶质瘤、星形细胞瘤和少突胶质瘤、年龄≤40岁、放疗前Kamofsky评分≥80分和肿瘤全切是预后较好的独立因素。     

立体定向放射治疗肺癌脑转移疗效分析

目的探讨不同放射治疗方法对肺癌脑转移的疗效.方法176例由病理学证实的肺癌脑转移患者分为4组:单纯全脑放疗(WBRT)组、全脑放疗加立体定向放射外科(WBRT SRS)组、单纯立体定向放射治疗(SRT)组、全脑放疗加立体定向放射治疗(WBRT SRT)组.SRS治疗单次靶区平均周边剂量8～20Gy,总剂量20～32Gy;SRT治疗单次靶区平均周边剂量2～5Gy,总剂量25～60Gy;WBRT1.8～2Gy/次,总剂量30～40Gy.结果四组的局部控制率分别为47.0%、87.7%、86.5%和78.0%;中位生存期分别为5.0,11.0,11.5和10.0个月;局部无进展生存期分别为3.33,8.33,9.33和7.67个月;颅脑无新病灶生存期分别为4.11,8.57,9.03和6.12个月.在死因分析中,WBRT组死于脑转移的比率为57.6%,较其他三组高.而WBRT SRS组的晚期放射反应的发生率为12.2%,较其他组高.结论肺癌单发脑转移瘤患者的最佳治疗方式是单纯立体定向放射治疗,治疗失败后再行挽救性全脑照射或立体定向放疗.对于多发脑转移,全脑放疗加立体定向放射治疗(WBRT SRT)在提高生存率以及减少并发症方面优于其他治疗方法.     

脑干区肿瘤立体定向适形放疗25例

1997年10月-2002年4月用立体定向适形放疗(stereotactic conformal radiotherapy，SCRT)技术治疗的脑干区肿瘤25例。6例为常规照射加SCRT，7例为手术后SCRT，12例单独SCRT。结果显示，患者临床症状缓解率100．0%，并发症率16．0％。初步研究结果证明，SCRT是治疗脑干区肿瘤的有效方法，对缓解临床症状疗效显著。     

颅内肿瘤的超分割立体定向放疗

单分割立体定向放射治疗常称立体定向放射外科，历经４０余年发展，取得令人瞩目的成就，但随着临床研究的深入开展，预示超分割ＳＲＴ优于ＳＲＳ，将成为快速治疗颅内肿瘤的最佳手段之，并为临床研究快速放疗提供难得的基地。本文着重讨论超分割ＳＲＴ的临床和生物学基础以及分割的选择。     

脑干区肿瘤立体定向适形放疗25例

1997年10月~2002年4月用立体定向适形放疗(stereotacticconformalradiotherapy,SCRT)技术治疗的脑干区肿瘤25例。6例为常规照射加SCRT,7例为手术后SCRT,12例单独SCRT。结果显示,患者临床症状缓解率100·0%,并发症率16·0%。初步研究结果证明,SCRT是治疗脑干区肿瘤的有效方法,对缓解临床症状疗效显著。     

高分级脑胶质瘤术后放射治疗

放射治疗是高分级脑胶质瘤重要治疗手段之一,但疗效不理想,而术后适时放疗、精确勾画靶区,放疗总量＞60 Gy、适形调强放疗及联合化疗、靶向治疗是提高其放疗疗效的重要因素.     

恶性脑胶质瘤术后三维适形放射治疗

 【摘要】　目的　探讨恶性脑胶质瘤术后三维适形放射治疗（3DCRT）的临床疗效及患者不良反应。方法　将62例恶性脑胶质瘤术后患者随机分为两组，3DCRT组32例，常规放疗组30例，照射剂量均为DT 60 Gy／30次，6周。结果　3DCRT组近期有效（CR+PR）率为87.5 %（28／32），常规放疗组为73.3 %（22／30），两组比较差异无统计学意义（P = 0.158）。3DCRT组1、2年生存率分别为90.6 %（29／32）、81.3 %（26／32），常规放疗组1、2年生存率分别为80 %（24／30）、56.7 %（17／30），两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。3DCRT组放射性脑水肿发生率为15.6 %（5／32），常规放疗组为40 %（12／30），两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。放射性脑水肿经脱水治疗后好转，未发生严重并发症。主要死因是局部未控和肿瘤复发。结论　恶性脑胶质瘤术后行3DCRT比常规放疗有较好的疗效，其有较高的肿瘤局部控制率和1、2年生存率，无严重不良反应。     

立体定向间质内放射治疗深部脑肿瘤：15例报告

自１９９２年１０月～１９９４年３月，采用立体定向技术，对１５例不宜手术切除的深部肿瘤患者立体定向间质内插植放疗，照射剂量６００～１０００ｃＧｙ／次日完成治疗，结果，治疗后全部病人症状均得到不同程度改善，ＣＴ复查部分病人肿瘤缩小，无严重并发症，初步结论，这种方法适宜于治疗直径３ｃｍ左右，位置深在，不易手术切除之脑瘤。     

脑胶质瘤术后放射治疗的临床分析

胶质瘤是最常见的颅内肿瘤,经过多年临床观察,国内外大多数学者认为对胶质瘤的术后放疗可降低复发率,提高生存率。现将我科１９７５年７月—１９９５年７月间１２０例脑胶质瘤术后放射治疗的临床资料作一总结。作者单位：山西省肿瘤医院０３００１３太原市职工新街３号...     

放射治疗脑干肿瘤40例分析

目的 分析脑干肿瘤放射治疗疗效。方法 应用加速器４ＭＶ或６ＭＶ射线对４０例脑干肿瘤患者进行治疗。根据ＭＲＩ定位,采用局部扩大野,羁怄包括肿瘤外１￣２ｃｍ。开始照射剂量为１．５Ｇｙ,逐渐增高至１．８￣２．０Ｇｙ,每周５次,总剂量５０￣６０Ｇｙ。结果 ２例在治疗过程中死亡,１０例在放疗结束时症状,体征完全消失;１２例部分改善,１５例无明显变化。１、２、３年生存率分别为７０．０％、６５．７％、５３．８％     

伽玛刀联合全脑放射治疗脑转移瘤

 目的　观察伽玛刀联合全脑放射治疗脑转移瘤患者的近期疗效。方法　将64例脑转移瘤患者随机分为伽玛刀联合全脑放疗组（A组,32例）和全脑放疗加三维适形放疗组（B组,32例）。 A组先行伽玛刀照射1次,周边剂量15～20 Gy;再行全脑放疗,总剂量40 Gy／20次。B组行全脑放疗,总剂量40 Gy／20次;然后转移灶行三维适形放疗追加剂量20 Gy／10次。结果　影像学结果显示A组近期有效率为93.8 %（30／32）明显高于B组71.9 %（23／32）（χ2＝5.38,P＜0.05）,同时A组32例Karnofsky评分提高者28例（87.5 %）,临床症状改善明显29例（90.6 %）,均优于B组（χ2＝5.33、χ2＝4.73,均P＜0.05）;急性放射性脑损伤发生率A组与B组比较差异无统计学意义（χ2＝0.33,P＞0.05）。结论　伽玛刀联合全脑放射治疗脑转移瘤能提高脑转移瘤患者的局部控制率,改善其生存质量,同时不增加放射性脑损伤。     

全脑放疗联合立体定向分割放疗治疗脑转移瘤30例

[目的]探讨全脑放疗加立体定向分割放疗治疗脑转移瘤患者的疗效。[方法]30例1～4个脑转移瘤患者接受全脑放疗30~36Gy/（15~30f·3~3.5w）后加立体定向分割放疗25Gy/（5f·1周）（WBRT＋SRT组）。30例1～4个脑转移瘤患者接受单纯全脑放疗30Gy/（10f·2周）（WBRT组）。分析两组患者的1年局控率和1年生存率。[结果]WBRT＋SRT组和WBRT组1年局控率分别为76.3%、23.5%（P〈0.01）,1年生存率分别为46.7%、13.3%（P〈0.05）。两组均未出现严重毒副反应。[结论]全脑放疗加立体定向分割放疗（WBRT＋SRT）治疗脑转移瘤患者安全有效,可提高1～4个脑转移瘤病灶患者的1年局控率和1年生存率。     

X线立体定向放射治疗脑转移瘤疗效分析

为了探讨X线立体定向放射治疗加全脑放疗的疗效,在四种预后因素(年龄、疗前KPS评分、有无远外转移及转移灶数目)相同或相似的条件下,配对选择两组各43例脑转移瘤患者分成X线立体定向放射治疗(SRT)加全脑放疗组(研究组)和单纯SRT治疗组(对照组)。研究组采用全脑放疗30~40Gy/3·5~4·5周,SRT处方剂量为15~32Gy,SRT前行全脑放疗17例,后行全脑放疗26例。对照组采用单纯SRT处方剂量18~32Gy。结果研究组复发率11·6%(5/43),中位生存时间12·7个月,与对照组的44·2%(19/43)和7·8个月比较差异有统计学意义(χ2=10·03,P<0·01;t=2·26,P<0·05);研究组局部控制率(CR PR)97·7%(42/43),1年生存率67·4%(29/43),1年死亡率32·6%(14/43),与对照组的93%(40/43)、51·1%(22/43)和48·9%(21/43)比较差异无统计学意义(P>0·05)。初步研究结果提示,SRT加全脑放疗在控制肿瘤复发和延长中位生存时间均明显优于单纯SRT。