大黄对有机磷中毒患者多器官功能障碍综合征的防治研究

目的:研究大黄对急性有机磷农药中毒(AOPP)患者胃肠道功能的保护作用及防治多器官功能障碍综合征(MODS)的机制。方法:89例重度AOPP患者随机分为大黄治疗组和对照组,观察两组患者胃肠道功能障碍及MODS的发生率,并测定血浆内皮素-1(EF1)和肿瘤坏死因子(TNF)水平。结果:大黄治疗组患者胃肠道功能障碍及MODS的发病率均明显低于对照组(P<0.01)。结论:大黄可以通过拮抗重度AOPP患者炎症介质和血管活性物质的过度释放,保护胃肠功能,对MODS具有显著的防治作用。     

急性重症有机磷农药中毒后多器官功能障碍综合征的防治

有机磷农药中毒是急诊科常见的危重病之一.1999年1月至2003年12月我科共治疗22例急性重症有机磷农药中毒并发多器官功能障碍综合征（MODS）的患者,现对其防治作一回顾性分析.     

毒蕈中毒致多器官功能障碍综合征1例

患者，女，12岁。因食野生蘑菇呕吐3d，昏迷1d于2003年7月16日入院。患者3d前食用自采的红色野生蘑菇，3h后出现呕吐、腹泻，每日5～10次，量一般，无明显脱水貌。近1d来呕吐减轻，发热(最低温度37．2℃)、精神不振、躁动不安、昏迷，无抽搐、血尿。自患病来，小便量少，大便呈柏油样，饮食及睡眠欠佳。     

血液灌流在急性有机磷中毒合并多器官功能障碍患者中的应用研究

目的研究血液灌流(hemoperfusion,HP)技术在急性有机磷中毒(AOPP)合并多器官功能障碍(MODS)患者中的应用。方法选取105例AOPP合并MODS患者,依据是否行血液灌流治疗分组。治疗组73例,采用HP+内科治疗;对照组32例,采用常规内科治疗。比较两组患者入院后第1、3、5天胆碱酯酶(CHE)活力恢复情况和C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清淀粉酶(AMS)的变化情况,以及各器官障碍恢复时间、并发症发生率、病死率情况。结果两组患者性别、年龄及农药种类无明显差异。治疗组住院天数较对照组短,CHE恢复速度较对照组明显增快(P<0.01)。治疗组第3、5天CRP、AMS、TNF-a降低速度均较对照组快(P<0.05)。治疗组各器官障碍恢复时间均较对照组快(P<0.05)。治疗组病死率、并发症发生率低于于对照组(P<0.05)。结论尽早行HP治疗,可明显改善有AOPP合并MODS患者抢救效果和预后。     

急性中毒致多器官功能障碍综合征救治策略的探讨

急性中毒病人发病急、病情重，救治不及时可迅速发生多器官功能障碍综合症(multiple organ dysfunction syndrome，MODs)，死亡率亦明显增加，近些年来引起了临床医师的关注。国内外对此已有不少报道。     

急性有机磷农药中毒致多器官功能障碍综合征的发病机制及治疗进展

多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）是机体在遭受严重创伤、烧伤、休克、感染、中毒、大手术和心肺复苏等急性应激性损害24h后同时或序贯出现的≥2个脏器功能障碍甚至衰竭的临床综合征。急性农药中毒是引发MODS的原发病因之一。有机磷农药是当前我国生产和使用最多的农药,大多属剧毒和高毒类,可因误服、自服或使用不当、防护不周而引起急性中毒。     

子痫前期并发多器官功能障碍

子痫前期（preeclampsia,PE）是一种妊娠期危及母儿安全的严重并发症,也是妊娠期母儿发病和死亡的重要原因,常累及心、脑、肝、肾和胎盘等重要器官,发生多器官功能障碍,表现为高血压、水肿、蛋白尿、凝血机制障碍、头痛、胎儿生长受限等。近年来,人们对PE的发病机制进行了大量的研究,但其具体病因仍不十分明确。及时准确的诊断和治疗,适时终止妊娠,积极器官支持,有效的改善母儿预后显得尤为重要。     

降低多器官功能障碍综合征病死率的治疗体会

目的　总结降低多器官功能障碍综合征 (MODS)病死率的治疗经验。方法　将有 2个以上器官功能障碍病例 35 1例分别按器官功能障碍数和年龄组进行综合分析。结果　本组 35 1例中有 171例死亡 ,病死率为4 8 7% ,其中大于 6 0岁组病死率为 5 6 9% ,低于 6 0岁组病死率为 2 9 5 %。 2个器官受累 14 8例 ,死亡 4 7例 ,病死率 31 8% ;3个器官受累 14 6例 ,死亡 6 7例 ,病死率 4 5 9% ;4和 5个器官受累 5 7例 ,死亡 5 7例 ,病死率达 10 0 %。结论　能抓紧“黄金时间”进行抢救 ,成功率较高 ,其次能重视对所谓“致死性组合”的治疗 ,可提高抢救的成功率     

1例毒蕈中毒致多器官功能障碍综合征的护理体会

<正>毒蕈中毒(Mushroom Poisoning)是因误食毒蕈(蘑菇),毒蕈中多种毒素损害胃肠、心、脑、肝、肾等器官,而致临床表现多样的中毒类疾病。其危害程度可因食入毒素对器官的损害程度而有差异。同种毒蕈可含有多种毒素,不同毒蕈可含有相同毒素,从而导致临床表现的多样性和危重程度的差别化[1]。临床呈急性肝衰竭表现,中毒性肝炎型病情重,预后差,病死率高[2]。病死率可达50%~90%。中毒后1~5 d(平     

重度烧伤并发多器官功能障碍的护理防范

目的：探讨重度烧伤伴多器官功能障碍的护理要点。方法：回顾16例患的观察和护理方法。结果：14例病人康复，2例死亡。结论：重度烧伤合并多器官功能障碍通过早期观察，治疗和加强护理可获得满意效果。     

CRRT 联合血液灌流治疗中毒并多器官功能障碍的临床疗效观察

目的：观察 CRRT 联合血液灌流治疗中毒并多器官功能障碍的临床疗效。方法：选择2013年4月至2015年11月期间在该院接受治疗的中毒并多器官功能障碍患者64例作为研究对象,随机划入观察组和对照组,分别接受 CRRT 联合血液灌流治疗和单纯 CRRT 治疗,比较两组患者的四项生化指标。结果：观察组尿素氮、血肌酐、谷丙转氨酶以及总胆红素水平均低于对照组（P <0.05）。结论：CRRT 联合血液灌流治疗中毒并多器官功能障碍临床效果显著,值得临床应用和推广。     

16例鱼胆中毒致多器官功能障碍综合征的临床分析

目的探讨口服生鱼胆致多器官功能障碍综合征(MODS)的临床治疗.方法:分析16例患者服生鱼胆后所致的急性肾功能衰竭、肝功能衰竭、心功能衰竭等两个以上脏器衰竭的临床表现和治疗.结果采用以透析疗法为主的综合治疗措施,16例患者中治愈14例,死亡2例,存活者随访至今健康,无后遗症.结论鱼胆中毒可导致肾脏、肝脏、心脏、胃肠道等多器官功能衰竭,其中肾脏是最易受损失的器官.早期透析可提高鱼胆中毒致MODS的生存率.     

脑卒中并发多器官功能障碍证治探讨

通过对脑卒中并发多器官功能障碍临床特点及中医药治疗现状的总结分析 ,认为中医药防治脑卒中并发多器官功能障碍应处理好中西医优势互补、重医和重药的关系 ,积极治疗原发病。同时参考卫气营血辨证方法 ,分第一次打击、SIRS、脏腑功能衰竭三期论治 ;关键环节在于始终贯彻解毒通络法 ,并适时通腑排毒 ,使邪有去路 ;同时注意维护机体阴液 ,保护胃肠功能 ,扶正以祛邪。     

糖尿病酮症酸中毒合并多器官功能障碍治疗体会

多脏器功能障碍综合征 (ＭＯＤＳ)常呈序贯性脏器受累 ,一般为可逆性功能损害 ,病死率常高达 5 0 %～ 60 % ,4个以上脏器受累的病死率几乎达 10 0 %。ＭＯＤＳ已成为糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)救治中急待解决的新问题。本研究对 13例ＤＫＡ合并ＭＯＤＳ患者进行分析 ,现报道如下。临床资料一、ＭＯＤＳ的诊断诊断标准见参考文献 [1]。动脉血氧分压 <8.0ｋＰａ或需用机械通气维持 5ｄ以上 ;血尿素氮 (ＢＵＮ) >14.3ｍｍｏｌ/Ｌ ,肌酐 (Ｃｒ) >3 5 3 .6μｍｏｌ/Ｌ ;血胆红素 >3 4.2μｍｏｌ/Ｌ,丙氨酸氨基转移酶 (ＡＬＴ)及天冬氨酸氨基转移…     

黄磷中毒致多器官功能障碍综合征1例

患者，男，38岁，搬运黄磷3天后出现腹痛头昏、吐咖啡渣样胃内容物，在当地卫生院对症治疗1天无好转，并出现抽搐、谵妄、呼吸困难、皮膜黄染、少尿、血尿，于2003年4月16日1045/pm转至我科。既往体健。否认其他药物、毒物接触史。查体：血压70／40mmHg，T38．2℃，R36／min，意识模糊，烦躁，挣扎，皮肤巩膜黄染，双瞳孔等大等圆，Ф≈3mm，光反射存在；唇舌紫绀，颈软，双肺呼吸音减低，闻及干湿啰音，     

急性有机磷中毒并发多器官功能衰竭44例临床分析

<正>MOF是指心、肺、脑、肝、消化道等重要脏器或系统中,有两个以上同时或相继出现功能衰竭。临床上常发生于严重感染、休克、严重创伤、急性中毒等情况之后,本文收集我们两院1987年8月～1995年5月收住AOIP患者245例,其中并发多器官损害44例。     

严重创伤并发多器官功能障碍综合征的监护

感染、创伤、休克等危重病时伴有 2个及 2个以上器官功能障碍或衰竭的病理过程称之为多器官功能障碍综合征(MODS) ,严重创伤后 MODS是最严重致命的并发症。据报道 [1 ] ,MODS的病死率为 49.3%。我院综合 ICU自 1 999年 3月至 2 0 0 1年 6月共收治 42例严重创伤并发 MODS的患者 ,其中有 2 0例救治成功 ,现将监护体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料42例患者中有严重颅脑外伤并其他器官组织损伤 1 6例 ,车祸致重度复合伤 1 5例 ,胸腹部重度刀伤 6例 ,塌方压埋 5例 ,其中男性 30例 ,女性 1 2例。有 2 4例手术治疗 ,1 8例非手术治…     

序贯性血液净化治疗急性重度有机磷农药中毒并发多器官功能障碍综合征疗效观察

目的探讨序贯性血液净化治疗急性重度有机磷农药中毒并发多器官功能障碍综合征(MODS)的临床效果。方法将新乡医学院第一附属医院急诊科2013年4月至2015年4月收治的急性重度有机磷农药中毒并发MODS的54例患者根据治疗方法分为对照组(23例)和观察组(31例),对照组患者给予洗胃、导泻、纠正水电解质紊乱、酸碱平衡失调及机械通气等常规治疗;观察组患者在对照组患者治疗基础上给予序贯性血液灌流(HP)和连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗。分别对2组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血气指标、炎性因子水平、昏迷清醒时间、机械通气时间、胆碱酯酶恢复时间、住院时间、治愈率和病死率进行比较。结果 2组患者治疗前MAP、HR、酸碱度(p H)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO_2)、动脉血氧分压(Pa O_2)、血氧饱和度(Sa O_2)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-10和肿瘤坏死因子α(TNF-α)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后MAP、p H、Pa O_2、Sa O_2较治疗前均显著升高,HR和Pa CO_2较治疗前显著下降(P<0.05);治疗后观察组患者MAP、p H、Pa O_2、Sa O_2较对照组显著升高,HR和Pa CO_2较对照组显著下降(P<0.05);观察组患者治疗后血清IL-6、IL-10和TNF-α等较治疗前和对照组治疗后均显著下降(P<0.05),对照组患者治疗前后血清IL-6、IL-10和TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者昏迷清醒时间、机械通气时间、胆碱酯酶恢复时间及住院时间均较对照组短(P<0.05)。对照组和观察组患者治愈率、病死率分别为69.57%、30.43%和90.32%、9.68%,观察组患者治愈率明显高于对照组,病死率明显低于对照组(P<0.05)。结论序贯性血液净化治疗急性重度有机磷农药中毒并发MODS患者可提高抢救的成功率,降低病死率。