筛窦黏液囊肿突入眶内1例

<正>患者韩××,男,58岁,农民,吉林省敦化市人,于2006年11月3日主因"右眼内眦部肿物20年迅速增大5年"入院。该患者20年前无明显诱因右眼内眦部有一大米粒大小的肿物,患者未在意,未经治疗。5年前开始迅速增大现有扁豆大,1年前开始右眼经常分泌白色糊状分泌物,易擦拭。5天前到当地医院检     

斜视术后并发眶内血肿1例

1病例介绍患儿,女,4岁。患儿因双眼斜视3年半,以双眼交替性部分调节性内斜视,屈光不正性弱视住院。拟行手术治疗。入院时查:BP:110/80mmHg,心率80次/分,律齐,有力。腹软,肝脾未扪及。ERG、血常规、凝血象、胸片均正常。视力,裸眼右0．3,左0．2。充分矫止,右 5．00DS→0．6,左 5．50DS→0．5。裸眼眼位30     

肺腺癌眶尖海绵窦筛窦转移1例

患者,男,54岁,病历号174728。因刺激性干咳5月,于1990年3月6日入院。病人自5个月前始,慢性刺激性咳嗽,无咳痰、咯血、盗汗、胸痛。查体:消瘦,慢性病容。右颈侧及右锁骨上可触及多个黄豆至蚕豆大小肿大的淋巴结,质硬,部分淋巴结已固定。右下肺呼吸音弱,肝脾未触及。ALP24(?).2IU/LLDH332.3IU/L,ESR50mm/h。X 线胸片示右上胸段肺癌伴阻塞性炎症,右侧胸腔积液。纤维支气管     

上颌窦穿刺致眶内脓肿一例

[病例] 男,23岁.反复鼻塞流涕伴头晕、头痛2年余,行CT检查示双侧慢性上颌窦炎.行上颌窦穿刺治疗.穿刺右侧上颌窦时患者出现右眼胀痛,眼球外突,立即停止操作,给予口服阿莫西林及氯霉素滴眼液滴眼治疗.3 d后右眼眼睑红肿,眼球突出,眼球向各方向运动轻度受限,压痛明显,球结膜充血、水肿,角膜透明,前房正常,瞳孔正大等圆.行右眼眶CT及超声检查示:眶内蜂窝织炎表现,眶内脓肿(近纸样板侧).治疗措施如下:①联合应用抗生素;②予大量激素;③降低眼压;④予神经营养药物.1周后症状缓解,半个月后症状完全消失,未遗留视力障碍及动眼障碍.     

上颌窦穿刺致眶内脓肿一例

[病例] 男,23岁.反复鼻塞流涕伴头晕、头痛2年余,行CT检查示双侧慢性上颌窦炎.行上颌窦穿刺治疗.穿刺右侧上颌窦时患者出现右眼胀痛,眼球外突,立即停止操作,给予口服阿莫西林及氯霉素滴眼液滴眼治疗.3 d后右眼眼睑红肿,眼球突出,眼球向各方向运动轻度受限,压痛明显,球结膜充血、水肿,角膜透明,前房正常,瞳孔正大等圆.行右眼眶CT及超声检查示:眶内蜂窝织炎表现,眶内脓肿(近纸样板侧).治疗措施如下:①联合应用抗生素;②予大量激素;③降低眼压;④予神经营养药物.1周后症状缓解,半个月后症状完全消失,未遗留视力障碍及动眼障碍.     

筛窦-上颌窦-蝶窦、眶周巨大囊肿1例

通过报道1例巨大鼻窦囊肿致眼球突出、视力下降的患者,从中吸取经验及教训,引起临床眼科及耳鼻喉科的重视,使患者得到及时正确的治疗。1病例资料1.1临床病史患者,女,78岁,因复视伴右眼视力下降6年,加重2d,     

阑尾术后并发盆腔阿米巴脓肿1例

阑尾切除术后的并发症多种多样，但并发阿米巴脓肿实属少见，我院收治一例，报告如下。病例报告吴ＸＸ，男性，２１岁，病案号６９５８１。国间歇性右下腹疼痛二年余，门诊以慢性阑尾炎急性发作于８３年８月２２日收住我科。查体：一般情况好。心肺（一）。腹平坦，无肠型及蠕动波，腹壁静脉无曲张，右下腹麦氏点局限性压痛，中等度反跳痛，无肌紧张，未触及包块。肝脾肋下未触及，无叩击痛，腹部无移动性浊音，肠鸣音略亢进，未闻及气过水声。腰大肌试验阳性，化验检查：三大常规均正常。诊断为慢性阑尾炎急性发作。即在硬膜外麻醉下行阑尾…     

颅骨骨纤维异常增殖症伴炎性变并眶内骨膜下脓肿一例

[病例] 女,74岁.主因右眼眉弓部肿物20天,以右眶缘肿物收入院.专科检查:右0.1,左0.2,矫正右眼-3.75 DS=0.4,左眼-1.75 DS=0.5.右侧眉弓部见一肿物,大小3 cm×3 cm,表面光滑,靠眶缘边界清楚,其他边界模糊,质韧,有弹性,固定,与皮肤无粘连,与眶骨粘连,无触痛.双侧眼睑无红肿,运动正常,双眼眼前节阴性,晶状体阴性.眼底:视盘边界清,色正,网膜呈豹纹状改变,无出血渗出,黄斑中心凹反光存在.     

颅骨骨纤维异常增殖症伴炎性变并眶内骨膜下脓肿一例

[病例] 女,74岁.主因右眼眉弓部肿物20天,以右眶缘肿物收入院.专科检查:右0.1,左0.2,矫正右眼-3.75 DS=0.4,左眼-1.75 DS=0.5.右侧眉弓部见一肿物,大小3 cm×3 cm,表面光滑,靠眶缘边界清楚,其他边界模糊,质韧,有弹性,固定,与皮肤无粘连,与眶骨粘连,无触痛.双侧眼睑无红肿,运动正常,双眼眼前节阴性,晶状体阴性.眼底:视盘边界清,色正,网膜呈豹纹状改变,无出血渗出,黄斑中心凹反光存在.     

食管异物取出术后并发食管脓肿1例

<正>患者,男,42岁。主诉因吞食鱼刺后胸骨后疼痛2 d来笔者所在医院就诊。患者2 d前误吞鱼刺后出现咽部及胸骨后疼痛伴声音嘶哑,无呼吸困难,自行禁食。行胃镜检查显示,食管上段见1鱼刺刺入黏膜,用异物钳钳夹后取出鱼刺,术中无不适症状。术后给予抗感染治疗。2 d后患者出现发热,体温最高为39.0℃,颈部稍增粗,甲状软骨处触痛明显,右侧     

高膨溶壳聚糖海绵在鼻内镜筛窦开放术后筛窦腔填塞中的应用

目的探讨高膨胀壳聚糖海绵在鼻内镜筛窦开放术后筛窦腔填塞中的临床效果。方法对应用凡士林纱条和高膨胀壳聚糖海绵进行筛窦腔填塞的两组病例的临床资料进行回顾性分析,并对两种填塞方法患者的填塞期鼻腔疼痛和（或）头痛、填塞期及抽取时的出血量两方面进行比较。结果高膨胀壳聚糖海绵组的填塞期鼻腔疼痛和（或）头痛比凡士林纱条组轻（P〈0.05）,高膨胀壳聚糖海绵组与凡士林纱条组在抽取时出血量差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高膨胀壳聚糖海绵是一种较好的鼻内镜筛窦开放术后筛窦腔填塞止血材料。     

鼻内镜下经筛窦眶纸板进路治疗眼眶内占位性病变

目的：探索鼻内镜下经筛窦眶纸板进路治疗眼眶内占位性病变的可行性。方法：对2005年6月～2010年3月本院治疗的以突眼为主要症状的5例眼眶内占位病变患者（1例脂肪瘤、1例炎性假瘤、1例眶内血肿、2例眶内脓肿）,在鼻内镜下经筛窦眶纸板进入眼眶,清除眼眶内病变,对其疗效进行回顾性分析。结果：5例患者术后均恢复了正常的眼外形结构,保存了正常的视功能。眶内病灶一次性切除,突眼和复视症状均完全消除。随访15个月~6年,均一次性治愈,临床症状消失,无复发。结论：鼻内镜下筛窦眶纸板入路眼眶内占位性病变切除术,具有术野清楚、损伤小、恢复快、面部无瘢痕等优点,可以完整切除良性、体积小的占位病变,方法切实可行。     

左耳胆脂瘤并耳后骨膜下脓肿、耳后瘘管1例

患者,男,61岁。以“左耳流脓50年,左耳后皮肤反复红肿、破溃、流脓10余年”为主诉于2007—10—12入院。该患者50年前感冒后左耳疼痛继之流脓,当时经抗炎治疗后好转,但症状反复。10余年前左耳后皮肤红肿疼痛泛发热,继之耳后皮肤破溃,流脓及豆渣样物,腥臭,经治疗好转但亦反复发作     

右侧鼻腔及筛窦恶性黑色素瘤1例

患者，女，34岁，因“鼻阻伴鼻衄3月余”以“右鼻腔肿物”收入院。入院查体：一般情况可，神清，对答切题，颈部淋巴结无肿大，心、肺、腹(一)。专科检查：鼻腔检查见右侧鼻腔一肿物填充，肿瘤部分色素沉着。胸部X线片提示：正常。腹部B超提示：肝、胆、胰、脾、双肾，输尿管、子宫、附件阴性。CT提示：右侧筛窦、右侧鼻腔肿物，骨质无侵犯。     

腰骶段椎管内表皮样囊肿术后并发右眶尖综合征1例

腰骶段椎管内表皮样囊肿术后并发右眶尖综合征１例杨智勇，倪师今，王进昆患者男性，５３岁，因双下肢麻木、疼痛、无力、肌肉萎缩１５年，逐渐加重伴尿失禁入院。既往无高血压及眼病史，近期无发热、头痛及外伤史。经ＭＫＩ扫描诊断为腰１～骶１椎管内表皮样囊肿。于１９...     

鼻内镜下切除额筛窦骨瘤1例

1病历报告患者男性,26岁,因右侧渐进性鼻塞,鼻根部胀痛6年就诊,病程中偶有头痛,无明显时间性。嗅觉无明显减退,无鼻出血病史。经门诊拍鼻窦CT示右侧额、筛窦骨瘤,骨瘤与纸样板部分融合,大部分位于筛窦,小部分突入额窦。查体见右侧鼻腔中鼻道暗红色肿块,表面光滑。于2009年5月在全麻     

眶骨膜悬吊改进下眼袋整复术153例手术体会

下眼袋整复术中,一个中心问题是如何使松弛下垂的下睑组织更好地恢复生理位置。术中常遇到的一个问题是皮肤切除过多会引起下睑外翻,而皮肤切除保守下睑又不能良好地整复。我们力图寻找一种使下睑皮肤向外上方提拉的力量,既能有效地使下睑组织理想平复,恢复弹性,又能最大程度地降低下睑外翻的并发症。自1995年以来,我们对153     

婴儿颌下脓肿并发咽侧壁脓肿自发性破裂1例

患儿女,54天,于1982年5月10日急诊入院。右颌下进行性肿胀40余天加重。体检左颌下高度肿胀,质硬,左咽侧壁肿胀,悬壅垂推向健侧,粘膜充血,于舌腭弓处突然破裂,紧急于气管内及局部吸出黄色脓液约40ml,人工呼吸5分钟自主呼吸恢复,扩     

1例肝脓肿术后高钠血症并发脱髓鞘病变患者的药学监护

摘 要 目的：分析临床药师参与典型疑难危重患者的诊治过程,总结药学监护中临床药师应具备的临床及药学思维,以便更好地服务临床工作。方法: 通过临床药师参与1例肝脓肿术后高钠血症患者并发脱髓鞘病变案例的诊疗过程,结合患者实验室检验指标、影像学检查结果和药物治疗方案,判断分析患者病情变化的根本原因和可采取的治疗措施,提出合理的用药建议。结果: 临床药师密切关注患者用药史和病情变化,及时评估患者的治疗效果,与临床医师积极沟通和讨论,为患者制定个体化治疗方案,取得了良好的治疗效果。结论:临床药师抓主要矛盾,注重细节,在危重症患者的救治过程中可以发挥重要的作用。     

隆乳术后并发气胸及肺不张1例

病例介绍：患者，女，25岁．因双侧隆乳术后2天伴心悸、呼吸困难10小时急诊入院。盘体：端坐呼吸，呼吸37次／分钟．脉搏106次／分钟，口唇紫绀，“三凹征”，气管明显左偏，双侧乳房基本对称，皮下未见积气积血征．右胸廓饱满，叩诊鼓音。右中上肺呼吸音未闻及，左胸廓稍塌陷，叩诊浊音，左肺呼吸音未闻及，心尖博动位于左第2～3肋骨间锁骨中线外侧。X线胸片：右侧气胸，肺组织压缩60％，左肺不张，左胸少量积液，气管、纵隔明显左移。追问病史，其在美容诊所行经腋窝切口胸大肌下硅凝胶假体置入手术时，右侧出血明显，反复钳夹并在原手术入路旁另切口进入止血。诊断：隆乳术后并发气胸及肺不张。