食管异物并发症45例临床分析

1989～1997年，我院收治食管异物并发症45例，现分析报告如下。1临床资料45例中男24例，女21例；年龄8个月至78岁，平均394岁，病程0．5h至35d，平均17．5d；并发症：食管炎29例，颈段食管穿孔3例，颈段食管周围炎及脓肿6例，胸膜食管瘘3例，主动脉食管瘘3例，巨大气管食管瘘1例。45例中治愈41例，死亡4例。2讨论2．1食管异物并发症发生的因素2．1．1异物大多数为尖锐或不规则硬性异物，如鱼刺、骨头等。笔者所统计45例中，有43例为此类异物所致。2．1．2误吞异物后强吞饭团。食管异物绝大多数停留在食管人口处即食管最狭窄处，强吞饭团会引…     

内镜诊治上消化道异物64例体会

上消化道异物是消化科常见急症 ,多见于儿童和老年人。我院自 1989年～ 1999年共经内镜诊治上消化道异物6 4例 ,现将诊治体会报告如下。1资料与方法1 1　临床资料　男 38例 ,女 2 6例。年龄 3～ 6 9岁 ,平均34 5岁。异物种类 :外源性异物 46例 ,有筷子、别针、牙刷、枣核等 ;内源性异物 18例 ,有胃内蛔虫团及柿石。食管异物 2 1例 ,胃内异物 39例 ,十二指肠异物 4例。病程 0 5小时～ 2月。临床表现有吞咽痛、吞咽困难、上腹胀痛及黑便等。1 2　治疗方法　仪器使用欧林巴斯纤维胃镜Ｋ2 型、Ｐ 2 0型、ｘ 3 0 型、活检钳、腭口钳、取石篮…     

内镜诊治上消化道异物58例

上消化道异物是临床常见病。我院胃镜室1 993～ 1 998年应用胃镜诊断治疗 58例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 58例 ,男 37例 ,女 2 1例。年龄 1 5～ 68岁 ,平均 34 5岁。从异物吞入到就诊时间最短半小时 ,最长 8月。误服 31例 ,自残 2 5例 ,内源性异物 2例。1 2　异物种类及滞留部位 :外源性异物包括铁钉、窗户铁风钩、金耳环等金属性异物 1 7件 ,玻璃碎片、鲁骨刺、食物团块、牙刷、筷子、一次性打火机等非金属性异物 39件。内源性异物为缝线残留 2例。 58例中 ,食管异物 1 1例 ,胃内异物 45例 ,十二指肠异物 2例。1 3…     

内镜下巧取食管及胃内异物病例分析

1　一般资料患者年龄最小 3岁 ,最大 6 2岁 ,平均 32 .5岁。异物有钢笔、牙刷、钢针、硬币、假牙、钢板、钥匙等。食管 9例 ,胃内 19例。使用仪器为 :XionPV -SG2 8电子胃镜 ,OlimpusXQ30纤维胃镜 ,胃内手术器械、胃管、结扎器外套管。麻醉方法为 :儿童可局麻结合肌注安定 ,小于 5岁儿童可术前肌注氯胺酮全麻 ,成人咽腔 2 %利多卡因胶浆局部麻醉。2　病例介绍例 1:男 ,6 2岁 ,假牙吞入胃内 3h。考虑到假牙带弯曲的钢丝 ,容易损伤食管及胃黏膜 ,我们利用结扎器套管配合胃镜取异物。患者常规利多卡因咽部麻醉 ,将胃镜套入外套管 ,然后将胃…     

探讨小儿食管异物的诊治及处理

我科2007年5月至2007年11月收治小儿食管异物8例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料8例中男5例,女3例。年龄1～10岁,其中1～3岁5例,4～7岁2例,8～10岁1例。金属异物6例,其中硬币3例,易拉罐环1例,发卡1例。非金属异物3例,其中鸡骨片2例,杨梅核1例。异物位于食管上段5例,中段2例,下段1例。病程2小时至7天。6例X线胸部摄片,2例食管吞钡检查证实。8例中均有不同程度的感染、脱水、电解质紊乱等表现。     

婴幼儿食管异物长期存留

婴幼儿常常吞入异物而不发生病变,如果异物箝塞,通常在食管上1/3处,病史及 X 片可以确诊。但是,偶而异物可被漏诊,在数月或数年之后发生严重的并发症。伦敦的 GreatOrmond 街道医院的 Spitz 和 Hirsig 两位医生报告2例吞咽铝制罐头的环状拉塞的婴幼儿,即长期未发现。例一,8岁女孩,自2岁起吞咽困难,长不胖。当时验查(包括 X 线)无阳性发现,在吞钡后发现巨大的食管憩室、远瑞食管狭窄。断层片示为环状拉塞。手术取出困难重重,最后行食管颈段造口取出。以后发生食管上1/3溃疡肉芽组织增加,行胃     

经内镜取食管胃内异物42例分析

本院自1979年开展内镜检查以来,共发现食管胃内异物42例,其中41例经内镜取出异物获得满意疗效,仅一例未成功。现分析如下。 临床资料 1.一般资料:男27例,女15例。41例异物吞入后至就诊时间20min～10天,1例胃内柿石难以估计柿石在胃内形成的时间。内镜取出的异物:各种食物性团块14例,鱼刺5例,硬币     

小儿食管异物取出术的方法选择

小儿食管异物为临床常见急症 ,多因误咽或饮食不慎将异物吞至食管狭窄处造成异物嵌顿 ,如处理不当或不及时 ,可引起严重并发症。1　临床资料本院自 1 983～ 1 997年有记载的取食管异物术共2 0 7例 ,其中 ,男∶女 =1 2 9∶95,年龄最小者出生 2 1天 ,最大者 1 3岁 ,0～ 3岁 1 0 2例 ,4～ 7岁 71例 ,8～ 1 3岁34例。病程最长者 2个月 ,最短者 1小时。异物种类不同 ,其中 :金属性 96例 ,植物性 62例 ,化学性 1 9例 ,动物性 1 7例 ,其他 1 3例。异物部位不一 ,食管上段1 4 8例 ,食管中段 4 0例 ,食管下段 1 9例 ,引起合并症 4例。其中食管穿孔继…     

小儿上消化道异物的内镜诊治

小儿消化道异物并不少见 ,误吞是其主要原因 ,我院自1990～ 1998年共收治婴幼儿上消化道异物 38例 ,现就其内镜诊治报道如下。1　资料和方法一般资料　本组 38例男 2 9例 ,女 9例 ,年龄 10个月～14岁 ,平均年龄 (4 38± 5 13)岁。其中 <1岁 1例 ,1～ 6岁2 2例 ,>6岁 15例。异物种类以硬币多见 (包括游戏机币 ) ,有 18例 ,其他包括别针 ,金戒指 ,金坠子 ,缝衣针 ,果核 ,钮扣 ,徽章等。异物滞留位置 :食管内 8例 (上段 2例 ,中、下段各 3例 ) ,胃内 30例 (胃底 11例 ,胃体 15例 ,胃窦 4例 )。方法　根据病史、临床表现和Ｘ线透视或摄片检查…     

食管异物并发症48例分析

近20年来，我院诊治食管异物并发症48例，现分析如下。1临床资料本组男37例，女11例。年龄4～78岁。病程2～25d，平均6.2d。异物种类：骨类（包括肉类和鱼刺）42例，假牙2例，其它4例（碎瓷片、铁片、枪式打火机、果核各1例）。并发症：食管炎32例，食管穿孔8例，颈段食管周围脓肿4例，纵隔脓肿2例，主动脉食管疾1例，声嘶1例。48例并发症中治愈45例，死亡3例。2讨论引起并发症的食管异物多为坚硬、尖刺性异物，如肉骨、鱼刺、假牙等。而且大多数患者在误吞异物后有强吞食物史，使食管损伤加重，如果就诊不及时或处理不当，都可发生并发症。…     

小儿胃内异物内镜取出术的护理配合

小儿消化道异物多由玩耍时不慎误吞所致。除一些光滑、柔软、体积小的异物不需特殊处理外 ,其它尖锐、体积大不易自然排出或有腐蚀性甚至有毒的异物都应及时取出。本院自 1986年 1月～ 1999年 7月共行小儿内镜下取异物术 10例 ,现将其有关护理配合总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 10例 ,其中男性 3例 ,女性7例。年龄 ( 3～ 10 )岁 ,平均 6.1岁。异物吞入至胃镜检查时间为 ( 3～ 36)ｈ ,除 1例鱼刺刺入食道中下段外 ,其余异物均在胃内。异物有缝针 1例、别针 1例、壹元硬币 3例、螺帽状磁铁 1例、纽扣 1例、发夹1例、鱼刺 1例、…     

10例小儿食管异物临床分析

小儿食管异物是耳鼻喉科较常见疾病之一。现将近 2年治疗的 10例 10岁以下食管异物分析报告如下。1　临床资料本组患儿男性 4例 ,女性 6例。年龄 2月～ 9岁。就诊时间 0 5小时～ 5天。异物种类 :分金属类及动物类两种。以金属类为多 ,除硬币 2例外 ,金属扣、顶针、缝衣针、发夹及打火机盖各 1例。动物类为鸡骨、青蛙骨及鱼刺各 1例。异物部位 :就诊时检查均嵌顿于食管颈段 ,其中误吞金属扣及发夹 2例患儿在透视随访中自行从大便排出体外。麻醉 :1例采用无麻 ,7例全麻。并发症 :最重的是 3岁患儿误吞 2ｃｍ× 0 2ｃｍ青蛙骨 5天入院 ,引起…     

食管镜下异物取出术并发症的预防及护理

食管壁的损伤是食管异物和食管镜检查常见并发症 ,轻则仅为食管粘膜擦伤和粘膜下血肿 ,经保守治疗可痊愈 ;重则发生食管穿孔 ,可危及生命。我院地处沿海地区 ,居民食用鱼类较多 ,食管异物发生率较高 ,1995年 3月至 1999年 12月 ,我们在食管镜下行食管异物取出术 30 4例 ,并对并发症积极预防、观察和护理 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料　　 30 4例 ,男 138例 ,女 16 6例 ,年龄最小 5岁 ,最大 81岁 ,平均 5 2岁。所有病例均经食管吞钡检查证实 ,其中食管上段异物 192例 ,食管中段 89例 ,食管下段 2 3例。 30 4例食管镜取出术后 ,出现出…     

外科治疗食管异物

食管异物并非罕见,大多数均能通过食管镜由食管内取出。少数经食管镜取出有困难或有严重并发症者,则需外科手术治疗。兹将我院外科手术治疗之六例食管异物报告如下。本组六例中男性．3例,女性3例;年龄17一64岁;所吞异物有2例鸡骨,3例义齿,1例破碗碎块;异物所在部位4例颈段食道,两例主动脉弓段;吞入异物至来诊时间最早1天,最迟者23天;临床表现均有较清楚的吞食异物史,进食梗,疼痛,痛的位置依异物所在部位而定,本组均在颈部及咽部,且有进行性加重。三例颈部形成脓肿,可扪及颈部弥漫性肿     

食管异物180例临床诊治分析

目的提高对食管异物的诊断及治疗水平,减少并发症。方法回顾性分析我院收治180例食管异物的临床资料。结果全组经食管正、侧位片,食管吞钡棉诊断179例,临床诊断1例。经硬管食管镜检查取出168例,转胸外科开胸取出3例(均为经硬管食管镜检查失败病例),电子食管镜下异物取出4例,颈侧切开异物取出1例,1例从腹腔排出。除3例拒绝治疗外,其余病例均痊愈出院。手术证实准确率为97.8%。并发食管穿孔5例,1例胸部感染,1例并发咽后脓肿,无大出血及死亡病例。结论食管X线片及吞钡棉对食管异物有明显诊断意义,早期诊断、早期合理治疗可有效减少并发症发生。     

内镜下治疗上消化道异物51例

消化道异物是指吞入消化道的各种物体 ,因不能被消化吸收 ,可能造成消化道损伤、出血、梗阻或穿孔 ,属消化系急症。我们采用不同的活检钳、爪钳及网篮等处理 5 1例消化道异物 ,安全、简便、有效 ,现报告如下。1　临床资料与方法1.1　 病例资料　我院 1993年 1月～ 2 0 0 1年 12月诊治消化道异物 5 1例 (男 30例 ,女 2 1例 ) ,年龄 4～ 92 (平均 5 3)岁。就诊时间为 1ｈ～ 7ｄ ,均行急诊内镜处理。1.2　 异物部位及种类　 5 1例中食管 33例、胃十二指肠 16例、乙状结肠 1例、回盲部 1例。异物种类分别为食团、假牙、鱼刺、鸡骨、猪骨、鹅骨、…     

颈侧切开术取出食管上段异物3例的体会

食管异物是常见的急诊之一。由于食管镜技术的不断发展和完善 ,食管异物绝大部分均能在食管镜下顺利取出 ,但有些异物呈多角形或巨大异物则不易经食管镜取出 ,如强行钳取 ,有造成严重并发症甚至死亡的危险。此类食管异物最好改用外科手术取出。近 2 0年来我们对 3例食管上段难取性异物患者采用颈侧切开途径取出异物 ,效果较好。现摘要报告病例情况并予总结。1　临床资料　　例 1:女 ,5 8岁。因误食鸡骨并感颈根部疼痛 1天入院。食管吞钡 X线检查报告 :食管上段异物。入院后在表麻下行食管镜检查并试取异物 ,见异物距门齿 2 0 cm处 ,横跨食…     

经内镜钳取食管内异物的护理配合

食管内异物是常见的内科急症之一,做好内镜钳取异物的术前准备和术后护理,对保障钳取成功有十分重要的意义. 1 临床资料 1.1 一般资料本组15例,男9例,女6例;年龄6～74岁,平均42.5岁.误吞入食管的异物种类:肉食类3例,动物骨头3例,枣核3例,黄金饰物2例,假牙2例,硬币2例.7例患者异物停留于食管第二个生理性狭窄处,即左主支气管跨越处,5例停留于贲门上方,3例停留于食管上段.经行急诊内镜检查及恰当的护理配合,用异物钳全部取出,所有患者均痊愈.     

Foley管法取食管硬币异物21例

在临床上小儿食管硬币异物很常见 ,我科对近 2年来在门诊接诊的小儿误吞硬币入食管患者 2 1例 ,均采用Ｆｏｌｅｙ管法取食管异物 ,手术全部成功 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 1年 12月我科门诊共诊治食管硬币异物患儿 2 1例 ,其中男 16例 ,女 5例 ,年龄 3～ 15岁 ,均为口含硬币玩耍时误吞所致 ,家长发现后立即来院。临床表现为咽部梗阻感 ,吞咽困难 ,无明显吞咽疼痛及呼吸困难。 12例Ｘ线检查证实食管金属硬币的存在 ,其余 9例的诊断依据患儿及家长的主诉。1.2　方法　患者取坐位 ,咽部喷 1%地卡因行…     

经内镜诊断治疗老年食管异物12例体会

笔者自1981年以来经内镜诊断治疗消化道异物89例,其中老年食管异物12例,占13.4%,现报告如下.1临床资料1.1 一般资料:本组男9例,女3例,年龄60～89岁.吞入异物至就诊时间:24h内就诊者2例,24～72h2例,3天以上8例,其中最长者达35天.临床表现:全部病例均以吞咽困难就诊,其中4例完全不能进食,7例诉胸骨后疼痛.5例有明确的异物吞服史,7例患者无自知误吞异物史或隐瞒病史.12例中3