论我国临床药学人才现状和培养

随着科学技术的发展，临床药学迅速崛起，而临床药学的地位显得更加重要。合格的临床药师是临床药学水平和成败的关键，拥有优秀的人才，才能更好更快的发展临床药学，实现临床药学现代化。因此，如何培养高素质、多技能的优秀临床药学人才值得进一步研究和思考。     

临床药师参与可疑药物不良反应分析讨论的体会

国家卫生部启动临床药师培训项目以来，临床药师岗位培训工作呈现可喜的趋势，同时对建立临床药师制起到很好的推动作用，临床药师正逐渐成为临床药物治疗中重要的一员。作者在国家卫生部上海长海医院临床药师培训基地学习期间，通过参加临床药物治疗实践和病例讨论，逐渐体会到临床药师要紧密关注药物治疗全过程，及时发现和分析治疗异常现象，尤其是可疑的药物相关问题，有助于培养全面运用药学和医学知识的临床思维能力。     

临床药师参与临床药学实践的意义

目的临床药学实践是每一位临床药师都应该参与的必要学习项目，临床药学工作应面向患者，一名优秀的临床药师，其应有全面的知识结构且具备独立的临床药学工作能力，能够合理的协助医生为患者用药，在最大限度上，合理安排患者用药，使患者早日康复，同时，在临床诊疗过程中，建立健全医药结合制度，逐步让广大患者意识到临床药师的地位。本文首先阐述了临床药师进行药学实践前的知识准备，并阐述了进行临床药学实践过程的意义。     

临床药师参与社区获得性肺炎药物治疗的实践与体会

目前医院药学正在由“供给型”向“服务型”转变，因此开展临床药学工作、以病人为中心做好合理用药工作已成为医院药学首要任务，卫生部为了培养临床药师，先后确定了50个单位作为临床药师培训基地，为全国培养了多名临床药师，必将使全国临床药学工作掀起一个高潮，为了有效促进临床药师下临床工作的开展，我刊特开辟了《临床药师在临床专题》栏目。由于临床药师如何下临床、怎样进行工作、遇到问题如何去解决均无现成的答案，本期发表的几篇文章可供临床药师参考，起到抛砖引玉作用，希望各地临床药师能将自己心得体会、经验教训与大家分享，本栏目文稿的表现形式不限，欢迎广大临床药师踊跃投稿。     

临床药师开展药学服务工作的实践与体会

临床药师的基本职能是“参与临床药物治疗，研究与实践药品的合理使用，提高临床药物治疗水平，与临床医生共同对病人的药物治疗负责，保证病人不受与用药有关的伤害，提高医疗质量，提升病人的生活质量”。安徽省铜陵市人民医院1990年就在药剂科建立临床药学室，积极开展临床药学服务工作。目前临床药学室有副主任药师2名，主管药师3名，药师1名，负责为医护人员及病人提供药学服务，解释用药疑问，参与指导临床合理用药。     

亚临床甲状腺功能亢进症转归临床分析

目的探讨亚临床甲状腺功能亢进症（亚临床甲亢）的转归，以指导临床治疗。方法对我院1998～2004年确诊的119例亚临床甲亢患者定期随访，测定FT3、FT4、S-TSH，随访时间3年。结果随着随访时间的延长，甲状腺功能恢复正常的病例数逐年增高，随访3年。73．1％甲状腺功能恢复正常，12．6％发展为临床甲亢，3．4％发展为亚临床甲减，4．2％发展为临床甲减。结论亚临床甲亢随病程延长功能恢复为大多数，约12．6％患者可发展成临床甲亢，少数人发展成亚临床甲减、临床甲减或仍为亚临床甲亢。     

论临床剂型因素与合理用药

依据药剂学和生物药剂学中的剂型概念，在分析临床用药质量影响因素的基础上，总结出一种新的合理用药影响因素模式，提出临床剂型因素的概念。对临床剂型因素的概念及其涉及的研究范畴、临床剂型因素的临床技术需求、临床剂型因素对合理用药的影响以及临床剂型因素在合理用药中的作用进行了系统阐述。呼吁医疗机构重视临床剂型因素及其相关问题，提示药学部门加强临床剂型因素和合理用药的相关研究，强化临床剂型因素问题的信息收集和服务，拓展临床药学技术服务领域，提高临床用药质量，促进临床合理用药。     

以重症医学科为主导构建及探索中药临床药师培养模式

目的：以重症医学科为主导探索并构建标准化的中药临床药师的培养模式。方法：通过对某院重症医学科中药临床药师带教工作的总结，结合中药临床药师培训大纲，构建具有中医药特色的中药临床药师培养模式。结果：制定出一套规范化的带教流程及中药临床药师工作路径，构建一套完善、成熟的临床药师培养模式，有利于提升学员药学服务能力，提高教学质量。结论：该模式使学员的学习目的更加明确，特别是初入临床之时，有的放矢，有助于中药临床药师的培养，加强了中药临床药师队伍建设，使中药临床药学服务体系更加完善。     

从1病例讨论浅谈临床药学的监护工作

临床药学在我国已经发展了三十多年，很多医院的临床药学工作也从最初的血药浓度监测、不良反应收集、药物信息咨询等基本工作逐步深入到临床一线，参与临床药物治疗的实践工作。我院自2003年起，临床药师进入临床科室，学习专科用药知识，参与临床用药实践。有人认为，病例讨论是培养专科临床药师的一个很好的手段和方式。     

加强临床药理学实践教学为培养临床药师服务

临床药学正在逐渐取代传统医院药学模式，而成为现代临床医疗实践全新模式中不可或缺的部分。培养合格的临床药师是做好临床药学工作、提高综合医疗水平的前提。临床药理学课程是临床药师的必修之课。为了充分体现临床药师的专业职能，即为提高临床医疗水平服务，笔者在教学中从提高临床药师的服务技能和服务意识出发，加强了实践教学环节。紧密结合临床，在临床药师协助下建立药历，搜集药物不良反应和药物相互作用的实例并制作成CAI课件，制订了实践教学大纲并编写了讲义，从内容和形式上完善了实践教学。     

临床药师参与产科临床药物治疗指导的作用分析

目的：分析临床药师参与产科临床药物治疗指导的作用。方法：回顾性分析我院临床药师参与临床药物的具体案例。结果：在产科疾病治疗进程中，临床药师充分考虑孕期妇女生理特点，对疾病作出合理判断，在协助医师合理用药方面发挥积极作用，提出的会诊意见和建议得到了临床认可。结论：临床药师参与临床会诊，可有效提高临床诊疗水平、保障孕妇用药安全、降低不良反应的发生率，提高临床治疗有效率，减少孕妇费用支出，促进孕妇对医院的信任。     

临床护士技能考核侧重点的探讨

临床护理技能考核是评价一个合格护士的一项重要标准。多年来，临床护士技能考核一直沿用教学护生技能考核评分标准，评分标准细致人微，护士发挥自由创新空间很小，扼杀了护士的创新意识，影响了临床护理技能的革新与提高。本院通过探讨临床护士技能考核标准，根据实际工作需要，从以下几方面制定临床护士考核标准，受到临床护士欢迎，总结如下。     

中小型医院临床药学工作存在的问题及对策

目的 探讨中小型医院临床药学工作存在的问题与对策。方法 结合我国临床药学的现状及医院管理年活动的开展，分析中小型医院临床药学工作存在的问题。结果与结论 中小型医院应以医院管理年活动为契机，转变观念，培养临床药师，找准临床药学的侧重点，大胆进行改革和探索，促进临床药学工作的开展。     

规范麻醉药品临床管理的探索

目的：通过规范麻醉药品临床管理，保证临床用药安全。方法：根据麻醉药品的管理条例和临床应用指导原则，建立麻醉药品使用质量管理控制体系，制定相应的管理措施和质量控制细则。结果：通过实施各种管理措施和质量控制，保证临床用药安全合理，符合麻醉药品临床用药规范。结论：在临床工作中认真执行《麻醉药品临床应用指导原则》，结合本院实际情况建立麻醉药品使用质量管理控制体系，规范麻醉药品临床使用管理，使麻醉药品使用安全有效，提高医院的工作效率和管理水平。     

未担任临床工作的医院药学人员成为临床药师的必要性与可行性分析

目的： 目前我国临床药师数量短缺现象较为严重，医疗机构中未担任临床工作的药学人员成为临床药师可能是改善我国临床药师人力资源储备的措施之一。本研究旨在分析未担任临床工作的医院药学人员成为临床药师的必要性与可行性。方法： 通过文献研究的方法分析我国未担任临床工作的医院药学人员成为临床药师的必要性与可行性。结果： 医院药学向临床转型是目前的趋势，未担任临床工作的医院药学人员成为临床药师具有药学知识充足、熟悉医院药学工作流程、转型便捷高效等优势，能够弥补临床药学专业教育在人才输送方面存在的不足，具有很强的必要性。此外，未担任临床工作的医院药学人员由于已满足基本的学历要求，且对于成为临床药师的意愿较强，人才来源有保障，加之我国临床药师的培训模式逐渐完善，为我国临床药师培养提供了有利条件，未担任临床工作的医院药学人员成为临床药师具有可行性。结论： 未担任临床工作的医院药学人员成为临床药师具有可行性与必要性，为了促进未担任临床工作的医院药学人员转型成为临床药师，本研究提出了几点建议为政策制定者与医院管理者提供参考。     

实习生临床思维能力的培养体会

临床实习是医学教育的重要阶段，是医学生在校学习的最后阶段，是从理论到实践，从课堂到临床，由医学生向临床医生角色转变的关键时期。临床实习生诊治疾病能力的强弱，取决于其临床思维能力的好坏，而作为医学院校及教学医院，肩负着国家输送合格医学人才的使命。因此，本文对实习生临床思维能力的培养进行了研究及分析。     

重症监护病房中的临床药师

目的：现代医学的发展促使临床药师的出现和发展，在中国临床药师的重要性日渐突出，但缺乏成熟的工作模式和完善的工作体系，通过对本院临床药师的工作总结来思考临床药师的定位与发展。方法：总结本院临床药师的重症监护病房（ICU）的工作经历和成果。结果：临床药师在ICU的医疗工作中发挥了重要作用。结论：临床药师进入临床医疗一线，充分发挥作用，需要社会更多的支持，同时业务素质的再提高也是必不可少。     

1例地佐辛注射液致药物依赖的病例分析

目的 分析临床治疗中1例脊柱感染患者术后使用地佐辛致药物依赖及处理的全过程，探讨临床药师工作的切入点。方法 结合1例脊柱感染术后使用地佐辛注射液致药物依赖的病例，针对其药物依赖的主要问题，临床药师运用临床药学知识及经验，对患者出现药物使用的合理性、药物依赖的原因、不良反应处理等多环节进行分析。结果 通过对止痛方案进行个体化调整，对药物依赖对症治疗，临床药师成功进行了该患者的临床药学服务。结论 临床药师在地佐辛注射液致药物依赖的处理过程中，可利用临床药学专业协助临床医师对患者的个体化治疗提供技术支持，不仅充分服务于临床，还可实现临床合理用药目的。     

药师深入临床开展工作的切入点

临床药学在医院药学工作中的重要性是毋庸质疑的，要做好这项工作，深入临床第一线，参与用药全过程是非常重要的。但现在很多医院的临床药师面临的一个难点就是感到“下不去”，在临床发挥的作用不大，不知道如何真正地深入开展这项工作。上海交通大学医学院附属新华医院开展临床药学有近10年的历史，过去主要是实验室的工作与下临床相结合，包括与临床开展合作课题、血药浓度的监测、体外肿瘤药敏的测定等，但真正下到临床，开展直接与病人有关的工作却是时断时续，其中不乏有编制所限等原因，但临床药师本身的“展难”情绪仍是主要因素。     

散偏汤加减治疗偏头痛

偏头痛系临床常见病，多缠绵难愈，作者临床运用散偏汤加减治疗偏头痛，同时临床中与纯西药治疗效果相对比，经临床验证，散偏汤治疗偏头痛效果显著。